ANEXO 01: MODELO DE OFÍCIO Ofício Nº /201. Belém, de de 201. A Presidente da FUMBEL Senhora Presidente, Em atenção ao Edital de Chamamento Público da Programação Cultural do Carnaval 2018 nº 002/2017-FUMBEL (MANIFESTAÇÕES TRADICIONAIS), vimos a presença de Vossa Sª. para solicitar a liberação de recursos no valor de R$...referente a Categoria nº..., estabelecida no Item 8.5 do Edital supracitado, para desenvolver o projeto intitulado...em regime de mútua cooperação para a consecução de finalidades de interesse público. (A justificativa para o Termo de Colaboração ou Fomento/Termo de Cooperação Financeira deve ser descrita por meio do relato da importância do repasse no contexto do município, indicando sua participação na melhoria, bem-estar e qualidade de vida da população) Atenciosamente, Nome Completo CPF
ANEXO 02: MODELO DE PLANO DE TRABALHO PLANO DE TRABALHO FORMULÁRIO PADRÃO PARA PLANO DE TRABALHO E DE APLICAÇÃO 1. DADOS CADASTRAIS 1.1 Dados Cadastrais do Proponente: Nome: Endereço Telefone ( ) Fax ( ) CEP E-mail: Banco* Nº Agência Nº Conta Corrente Nome do Responsável Técnico pela execução do Serviço : 2. CARACTERIZAÇÃO DO PROJETO CULTURAL OU MODALIDADE Nome do Projeto Local / endereço onde será executado e a infraestrutura disponível para execução do Projeto
3. CARACTERIZAÇÃO DO PROJETO OU MODALIDADE Descrever como é ou como será a dinâmica de funcionamento do Projeto, quem é a equipe de trabalho e sua disponibilidade para execução do Projeto, quais atividades já são desenvolvidas, quem são os principais parceiros, parcerias estabelecidas demonstrando experiência na execução do Projeto no Município de Belém 4.OBJETIVOS Quais as ações propostas e de que maneira estas vão influenciar na realidade do público/comunidade: 5. METAS Previsão de metas a serem atingidas 6. METODOLOGIA DE TRABALHO Descrever detalhadamente como as atividades serão desenvolvidas com o público alvo: quais profissionais executarão as atividades propostas, bem como
descrever o caminho escolhido, os métodos, técnicas e estratégias planejadas para cada objetivo proposto. 7. ATIVIDADES E CRONOGRAMA OBJETIVOS Especificar os objetivos em consonância com as atividades a serem desenvolvidas durante o prazo de execução 1. 2. 3. 4. ATIVIDADES Descrever, resumidamente, as atividades necessárias para atingir cada objetivo proposto. Periodicidade das atividades Diária Semanal Quinzenal Mensal 8. FONTES DE RECURSOS: a) Fontes de Recursos da Entidade Valor total anual dos Recursos R$
b) Governo Federal c) Governo Estadual d) Governo Municipal e) Doações ou Contribuições Individuais f) Empresas Privadas, Institutos e Fundações Empresariais g) Entidades Religiosas h) Vendas de Produtos e Serviços i) Outros. Quais? TOTAL 9. METODOLOGIA DE AVALIAÇÃO DO PROJETO CULTURAL OU MODALIDADE: (apontar formas de monitoramento de todos os atores envolvidos e avaliação do projeto) Nome do Técnico responsável pela elaboração do projeto Telefone ( ) E-mail Formação PLANO DE APLICAÇÃO NATUREZA Investimento DESCRIÇÃO DOS ITENS Equipamentos/ Material Permanente QUANTIDADE DE ITENS VALOR TOTAL Custeio Material de Consumo Serviços de Terceiros (Pessoa Física)
Serviços de Terceiros (Pessoa Jurídica) TOTAL --------------------------------------------------- Local/Data e Assinatura PLANO DE APLICAÇÃO APROVADO Protocolo n... Nome: Assinatura Nome: Assinatura Nome: Assinatura Nome: Assinatura Nome: Assinatura Belém(PA)....../.../... Uso exclusivo da Comissão de Monitoramento Atenção: 1. O Plano de Aplicação deve ser apresentado conforme modelo acima, em folha distinta, ou seja, separado do projeto cultural, em papel timbrado da instituição proponente, devidamente assinado pelo representante legal.
ANEXO 03: DECLARAÇÃO DE ABERTURA DE CONTA CORRENTE ESPECÍFICA: D E C L A R A Ç Ã O, CPF, declaro para os devidos fins e sob penas da lei, que abriremos conta específica no (nome do Banco), da qual encaminharemos: Banco: Endereço: Município: Telefone: Agência n : Conta n : Belém, de de 201. Assinatura e carimbo com identificação
ANEXO 04: DECLARAÇÃO DE QUE A PESSOA FÍSICA NÃO É AGENTE POLÍTICO. D E C L A R A Ç Ã O, presidente/diretor/provedor do (a), CPF, declaro para os devidos fins e sob penas da lei, que não integram a respectiva diretoria agentes políticos do governo concedente. Belém, de de 201. Assinatura e carimbo com identificação
ANEXO 05: DECLARAÇÃO DE ADIMPLÊNCIA COM O PODER PÚBLICO D E C L A R A Ç Ã O,, CPF, declaro para os devidos fins e sob penas da lei, que o mesmo está em dia com as prestações de contas referente a recursos recebidos do Município de Belém. Belém, de de 201. Assinatura e carimbo com identificação
ANEXO 06: GUIA DE ACOMPANHAMENTO DE PROJETO CULTURAL Belém(PA), de de 201. A Presidente da FUMBEL Em atendimento ao disposto no art. do(s) Termo de Colaboração/Cooperação Financeira nº /201_, vimos solicitar a V. Sª. a indicação de um técnico dessa Fundação para acompanhamento do projeto cultural, conforme abaixo: NOME DO PROJETO CULTURAL ETAPA DE EXECUÇÃO DATA DE REALIZAÇÃO LOCAL DE REALIZAÇÃO HORÁRIO Atenciosamente, Assinatura do Proponente
DOCUMENTO 07: DECLARAÇÃO DE COMPROMETIMENTO DE APLICAÇÃO DOS RECURSOS CONFORME TERMO DE COOPERAÇÃO FINANCEIRA. D E C L A R A Ç Ã O,, CPF, declaro para os devidos fins se compromete em aplicar os recursos repassados de acordo com o TERMO DE COOPERAÇÃO FINANCEIRA Nº, bem como prestar contas na forma do mesmo termo e disposições legais. Belém, de de 201. Assinatura e carimbo com identificação
ANEXO: 08: D E C L A R A Ç Ã O DE CIÊNCIA., CPF, declaro para os devidos fins que estou ciente e concordo com as disposições previstas neste Edital e seus anexos, bem como que se responsabilizam pela veracidade e legitimidade das informações e documentos apresentados durante todo o processo de seleção, sob pena de eliminação. Belém, de de 201. Assinatura e carimbo com identificação