Novo inverno com infecções respiratórias antigas

EXPEDIENTE EDITORIAL Diretoria José Roberto Zimmerman CRM 52.13458-0 Milton Galper Posener CRM 52.13695-2 Leonardo Ferreira Zimmerman CRM 52.77204-6 Rogério Nogueira de Melo CRM 52.56012-8 Índice ENTREVISTA Muitas crendices envolvem a vacina contra a gripe, saiba a verdade sobre ela 04 Novo inverno com infecções respiratórias antigas O inverno é a estação em que ocorre o maior número de doenças respiratórias. Entre elas está a gripe, que pode ser evitada através de vacina oferecida para algumas pessoas pelo Silnice Quintela Administradora Produzido por Selles & Henning Comunicação Integrada Projeto Gráfico Patrícia Ouvinha Editoração Eletrônica Bianca Andrade Jornalista Responsável Juliana Temporal MTB 19.227 Estagiária de Jornalismo Giselle Soares SAÚDE DA CRIANÇA Na boca não! COMPORTAMENTO Você vai pegar um resfriado SAÚDE Espinhas e cravos podem surgir além da adolescência 07 08 09 Na seção Corpo Humano e Saúde, entenda como a pneumonia se manifesta e como a vacina Ministério da Saúde e disponível para todos em clínicas particulares. Em entrevista à Revista Alergo ar, Dr. José Roberto Zimmerman, alergologista e pneumologista, Diretor da Clínica da Alergo ar e Professor do Curso de Pós-Graduação do Serviço de Imunologia e Alergia da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, ressalta a importância da vacina contra a gripe em todas as idades. Além da gripe, a pneumonia também surge com maior frequência no inverno. Na seção Corpo Humano e Saúde, entenda como a pneumonia se manifesta e como a vacina contra a gripe pode contribuir para a queda do número de casos da doença. Caderneta de vacinação não é coisa de criança e todos devem ter a sua. Saiba mais sobre a Caderneta do Adulto lançada pela Prefeitura do Rio de Janeiro, em março, e usada nas clínicas particulares há Unidades Centro Rua Sete de Setembro, 92 - Grupo 905 Tel: 2224-1594 ESPECIAL Os adultos têm caderneta de vacinação ALERGO AR SOCIAL A FAMAD é movida por boas ações, colabore! 10 12 contra a gripe pode contribuir para a queda do número de casos da doença. muito tempo, na seção Especial. Na seção Saúde da Criança, descubra quais os riscos que os pequenos correm ao colocar tudo na boca e, na seção Comportamento, qual é a relação entre a falta de agasalho e do pé descalço e o surgimento de resfriados. Herança genética, distúrbios hormonais, uso de alguns medicamentos e até de cosméticos podem causar o surgimento de cravos e espinhas. Leia mais na seção Saúde. Existem diversos projetos e instituições que trabalham em prol da saúde e do bem-estar daqueles que não dispõem de recursos. A Aler- Tijuca Rua Desembargador Izidro, 22 - Lj. B Tel: 3515-0800 Madureira Estrada do Portela, 99 - Grupo 1101 Vacinas: sala 1122 - Tel: 3359-4384 CORPO HUMANO E SAÚDE A incidência de pneumonia é maior no inverno 13 go ar apoia este tipo de iniciativa e, a partir desta edição, teremos um espaço reservado para a divulgação de trabalhos sociais que merecem a nossa atenção. Nesta primeira edição, na seção Alergo ar Social, você conhecerá a Fundação Amélia Dias de Assistência ao Menor e ao Adolescente com Necessidades Especiais (FAMAD), instituição que atende Niterói Rua da Conceição, 188 - Sala 2308 Tel: 2622-1254 Administração: 3515-0800 Marcação de Consultas: 3515-0808 ACONTECE NA ALERGO AR Marcação de consultas on-line 15 gratuitamente mais de 100 crianças encefalopatas por mês. Boa leitura. E-mail: posatendimento@alergoar.com.br www.alergoar.com.br 03

ENTREVISTA Muitas crendices envolvem a vacina contra a gripe, saiba a verdade sobre ela A Campanha Nacional de Vacinação contra a gripe precisou ser prorrogada, pois ao final do prazo primeiramente estipulado, de mais de 15 dias, a Campanha havia imunizado apenas 60% do público-alvo. Pesquisa publicada pela Fiocruz aponta os principais motivos da baixa adesão: a ideia de que a vacina não é necessária e a crença de que ela provoca reação. Dr. José Roberto Zimmerman, alergologista e pneumologista, Diretor da Clínica da Alergo ar e Professor do Curso de Pós-Graduação do Serviço de Imunologia e Alergia da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro, ressalta a importância da vacina e desmistifica os efeitos colaterais. Dr. José Roberto Zimmerman Alergologista e pneumologista, Diretor da Clínica Alergo ar Alergo ar - Como funciona a vacina no organismo? Dr. Zimmerman - O vírus usado na vacina é inativado, por isso não pode transmitir a gripe. Ele está tão fragmentado, que perdeu o potencial infeccioso, mas preserva seu potencial antigênico e, com isso, estimula o desenvolvimento de anticorpos. A pessoa vacinada não corre o risco de contrair a gripe e se torna imune contra o vírus da vacina. Alergo ar - Quais são as principais doenças que podem surgir com o agravo de uma gripe? Dr. Zimmerman - A gripe causa uma queda do estado geral e da imunidade. Isso possibilita que a pessoa desenvolva qualquer uma das infecções respiratórias altas, como a otite, a sinusite, a faringite e outras, além de infecções respiratórias baixas como a pneumonia. Isso ocorre principalmente nas faixas etárias extremas, como a das crianças com até dois anos de idade e dos adultos com mais de 60 anos. A gripe provoca diversas alterações imunológicas, inclusive a inibição da formação de anticorpos. Por isso, ela predispõe a outras doenças. O Governo dá prioridade A vacina deve ser tomada todos os anos, mas não é um reforço e sim uma nova imunização, que protege contra outros vírus. para determinados grupos como os que têm imunidade baixa (idosos, crianças e portadores do vírus HIV) e grupos específicos, como os que trabalham na área da saúde. Os demais não recebem a vacina não por que não precisam, e sim por que o Governo não dispõe de recursos para vacinar 200 milhões de pessoas. Todos devem se vacinar por conta própria. Alergo ar - Qual a importância da vacinação para aqueles que não fazem parte do considerado grupo de risco e não têm direito à vacina gratuita oferecida pelo Ministério da Saúde? Quais os benefícios, caso estes se imunizem em uma clínica particular? Dr. Zimmerman - Quando se fala em grupos de risco, devese entender como grupos de risco maior e grupos de risco menor. Todos correm riscos e, por isso, devem se vacinar. Ao inibir a defesa do indivíduo, a gripe predispõe o organismo a diversas infecções, que ele não teria desenvolvido se não tivesse contraído a gripe. Podemos dizer que a gripe é uma doença grave, no entanto muito breve. Os surtos de gripes, que duram mais tempo, são muito mais mortais que os da gripe comum, que vemos com frequência. Se a gripe durasse mais tempo, ela causaria um grande número de mortes, como ocorreu na antiguidade, com gripe espanhola. Para evitar isso, há a imunização que a Medicina chama de em rebanho. Se 20% da população for imunizada, o vírus não passa de um indivíduo para o outro com facilidade. Quando o vírus encontra uma pessoa imunizada, interrompe-se a transmissão. Quanto mais ampla é a campanha, melhor é essa imunização. Algumas clínicas particulares, como a Alergo ar, usam vacinas importadas, que têm menores chances de causar reações e oferecem mais imunidade. Elas são mais sofisticadas. Alergo ar - O Ministério da Saúde aponta a vacina da gripe como a responsável pela queda de 60% na incidência dos casos de pneumonia. Como a gripe pode evoluir para a pneumonia? Dr. Zimmerman - A gripe é altamente contagiosa e a pneumonia não. A pneumonia só é desenvolvida por quem está com a imunidade baixa, justamente o que a gripe provoca. Por exemplo, quem tem pneumonia pode beijar outra pessoa sem infectála, se esta estiver com a imunidade boa. Já no caso da gripe, o contato de um beijo transmite o vírus em 90% dos casos. Como a gripe faz cair as defesas do organismo, todas as infecções latentes podem se manifestar, sejam elas virais ou bacterianas. 04 05

SAÚDE DA CRIANÇA O sistema imunológico pode ser comparado com um exército. Quando há uma infecção, ele trava uma batalha para derrotá-la. Alergo ar - A vacina deste ano também imuniza contra o vírus H1N1, que causou epidemia em 2009. Por que todo ano há uma vacina nova e por quanto tempo dura a imunidade? Dr. Zimmerman - A imunidade da vacina dura por toda a vida, no entanto o vírus da gripe sofre mutações. As gripes deste ano não são causadas pelos mesmos vírus das gripes do ano passado. Como o vírus muda, a vacina tem que acompanhar e mudar também. A vacina deve ser tomada todos os anos, mas não é um reforço e sim uma nova imunização, que protege contra outros vírus. A Organização Mundial de Saúde (OMS) seleciona, a cada ano, os três principais vírus que causaram gripe no ano anterior no outro Hemisfério (no nosso caso, no Hemisfério Norte), para que estes façam parte da vacina. Este ano, uma das cepas incluídas na vacina contra gripe é o H1N1, que surgiu em 2009 causando mortes. O H1N1 causou mortes porque o sistema imunológico nunca tinha visto aquele vírus. E, nem mesmo a vacina do H1N1 será a mesma do ano passado. O gênero do vírus é o mesmo, mas a cepa é diferente e, para essa nova cepa de vírus, as pessoas não estão imunizadas. Alergo ar - Para quem a vacina é contraindicada? Dr. Zimmerman - A vacina não deve ser tomada por quem tem alergia à clara de ovo. Quem tem alergia à clara de ovo a percebe quando come um bolo, por exemplo. Se o indivíduo come a clara de ovo e alimentos que são compostos por ela e não sente nada, ele pode tomar a vacina. Quem teve uma infecção importante recentemente, como uma pneumonia ou uma hepatite, e os recém-operados não devem se vacinar. O mesmo ocorre com quem está com febre, por exemplo. Estes não devem tomar nenhum tipo de vacina, pois a febre já estimula o sistema imunológico. O sistema imunológico pode ser comparado com um exército. Quando há uma infecção, ele trava uma batalha para derrotála. A vacina traz um novo alvo a ser combatido, por um exército que já está mobilizado, por isso a vacina não é indicada. Alergo ar - Entre os mitos sobre os efeitos colaterais, estão incluídas a incidência de autismo e a intoxicação por mercúrio. Quais são os efeitos colaterais reais da vacina? Dr. Zimmerman - Não há nada que prove a relação da vacina com a incidência de autismo e a intoxicação com o mercúrio. O mercúrio está contido no Timerosal, que era o conservante usado na maioria das vacinas. Hoje, ou ele não está mais presente ou se apresenta em quantidades tão pequenas que são incapazes de gerar qualquer reação. O correto é que não haja nenhum tipo de sintoma com a aplicação da vacina. Eventualmente, há a sensação de que se está resfriado, com febre baixa, dor de cabeça e dores no corpo. Isso acontece apenas em algumas pessoas, já que os sistemas imunológicos são diferentes. Se pensarmos que os raros efeitos podem durar um ou dois dias, e que depois disso o indivíduo estará imunizado por um ano contra diversos vírus, inclusive o H1N1, que pode ser letal, o melhor é se vacinar. Na boca não! A té os dois anos parece ser algo inevitável. A curiosidade das crianças as faz colocar tudo na boca, desde a mão até os objetos mais inusitados, como um sapato, que já pisoteou diversos lugares sujos. Há quem diga que faz bem, porque a criança cria anticorpos. Mas, afinal, que mal tem? O hábito, comum entre os pequenos, pode causar o desenvolvimento de diversas doenças que são contraídas através de bactérias, fungos e vermes que vivem no chão, e outros que podem estar hospedados nas mãos sujas das crianças. Doenças respiratórias As doenças respiratórias são as transmitidas com maior facilidade e frequência. Os vírus causadores de doenças respiratórias, como a gripe e o resfriado, são altamente contagiosos e podem ser transmitidos através do contato com as secreções respiratórias dos infectados. Logo, os brinquedos e as mãos podem se tornar uma fonte da contaminação. A transmissão para as crianças pode acontecer de diversas maneiras. Uma delas pode ser exemplificada pelo contato de um adulto infectado com um brinquedo, que, logo assim que estiver ao alcance da criança, será colocado na boca, porta de entrada para o agente infeccioso. Fora o contato com os objetos, um aperto de mão com alguém infectado pode gerar o contágio da doença, se as mãos infectadas tocarem o nariz ou a boca. O tempo de vida dos vírus da gripe e do resfriado fora do corpo varia de acordo com a temperatura e umidade do ambiente, e da superfície do objeto, podendo variar de alguns segundos até dois dias. Lavar as mãos, mas da forma certa Metade das pessoas esquece de lavar as mãos depois de ir ao banheiro e antes das ref e i ç õ e s e, muitas que la- vam, não o faz da forma correta. A lavagem das mãos costuma ser rápida demais e, com isso, não consegue eliminar todas as sujeiras. A lavagem correta das mãos deve durar cerca de 20 segundos e deve abranger além das palmas das mãos, o dorso e também entre os dedos. Manter a higiene do ambiente Existem duas formas de higienizar o ambiente. A mais comum é a limpeza, que consiste na eliminação de matérias como restos de comida, poeira, gordura e outras. Varrer, passar pano e o espanador são as formas mais frequentes de se realizar este tipo de higiene. Mas, existe outra forma de higienização, que é a desinfecção do ambiente, feita com o uso de produtos que têm como objetivo eliminar os microorganismos nocivos que podem estar instalados no ambiente, diminuindo os riscos disseminação de doenças. Fontes: Portal São Francisco, Sociedade Brasileira de Infectologia e Dr. Dráuzio Varella. 06 07

COMPORTAMENTO Você vai pegar um resfriado A s reclamações das número de casos da doença por semana, menos incômodo. Enquanto isso, o próprio sistema mães são quase sempre iguais: coloque ção em busca de aquecimento, imunológico trata de se recuperar. causa da tendência à aglomera- um casaco, vá calçar o chinelo, olha a friagem, você tomou banho quente. Todas essas expressões vêm acompanhadas de você vai pegar um resfriado. Assim, parece que o resfriado fica à espreita, aguardando a oportunidade para surpreender o primeiro desavisado. O resfriado é uma infecção das vias aéreas superiores, causada por um vírus, que pode ser transmitido de uma pessoa para comportamento comum na estação fria. Ao contrário do que diz a crença popular, o vírus do resfriado não é transmitido pelo ar e sim através de contato direto com alguém ou com um objeto contaminado, como um aperto de mão ou uma maçaneta, onde o vírus sobrevive por até três horas. Sintomas Os sintomas do resfriado são parecidos com o da gripe, por isso, A famosa vitamina C não tem eficiência comprovada na prevenção ou tratamento do resfriado. Por estes motivos, a prevenção se torna a melhor opção. Como prevenir? Lave as mãos com frequência; Evite o contato das mãos com os olhos e o nariz; Não compartilhe objetos como copo e talheres. a outra. A doença acomete com muitas vezes, eles são confundidos. O resfriado é uma inflamação Gripe X Resfriado frequência as crianças devido à Apesar de terem sintomas parecidos, a gripe é bem mais forte. sua fragilidade imunológica, causando cerca de quatro resfriados periores e causa coriza constante, que se restringe as vias aéreas su- O resfriado é causado por cerca por ano, enquanto nos adultos caracteristicamente aquosa; obstrução nasal; tosse, devido às se- de 200 vírus diferentes, devido causa cerca de dois. a essa diversidade podemos desenvolver a doença dezenas de creções; febre, quando em crianças; e dor de garganta. Contágio vezes em toda a vida. Desenvolvido devido ao contágio de um vírus, o resfriado não Tratamento Já a gripe é causada por um vírus específico, o influenza. Este tem a sua incidência aumentada Por se tratar de uma doença vírus está em constante mutação, devido à falta de agasalho e nem causada por um vírus, nem mesmo os antibióticos são eficazes. portanto, a defesa desenvolvida a exposição ao frio. A frequência pela primeira gripe pode não ser da contaminação pode ser explicada pela quantidade de vírus usados medicamentos que ali- Durante o resfriado, podem ser suficiente para impedir o desenvolvimento da segunda. causadores da doença, que são viem os seus sintomas, tornando mais de 200 diferentes. O inverno concentra o maior o período de manifestação do vírus, que dura cerca de uma Fontes: Sociedade Brasileira de Infectologia e Site Dr. Dráuzio Varella. Espinhas e cravos podem surgir além da adolescência SAÚDE C onhecidas de todos os aumentam a oleosidade da pele. para o seu desenvolvimento; já adolescentes, as espinhas e os cravos são mente na adolescência, pois nesta do ao uso de medicamentos, pro- A acne surge predominante- na secundária, a acne surge devi- frutos de uma produção desregulada de gordura na pele. A causa está relacionada a uma alteração fase os hormônios sexuais estãdutos cosméticos e exposição ao sol. Quanto à intensidade, a acne pode ser classificada como grau I, II, III e IV. A cada grau aumentado, mais lesões a acne causa. nas glândulas sebáceas, que Tratamento torna a pele excessivamente oleosa e faz com que surjam, constantemente, inflamações na pequena cavidade por onde sai o pelo. Esta alteração das glândulas é chamada de acne. A gordura produzida pelas glândulas sebáceas tem como objetivo proteger a pele. Quando produzidas em excesso, elas obstruem os poros e a gordura acaba ficando presa e, por isso, inflama. A acne se manifesta principalmente no tronco e na face, pois estas duas áreas possuem grande concentração de glândulas sebáceas. surgindo, e podem desregular a produção de gordura na pele. Porém, devido às outras possíveis causas, a acne pode se estender até a vida adulta, ocorrendo ainda com frequência até os 30 anos. Devido à tendência hereditária, pais com acne devem encaminhar seus filhos ao dermatologista assim que possível, controlando a doença desde o seu início. Tipos de acne A acne pode ser classificada A acne, distúrbio que altera a produção de gordura, não tem cura. Porém, existem tratamentos que, se seguidos corretamente, alcançam resultados satisfatórios, controlando a doença. O tratamento varia de acordo com as causas da acne e da intensidade das espinhas e dos cravos, podendo ser usados medicamentos que ressecam a pele, antibióticos ou vitaminas. Além da dedicação ao tratamento, o controle da acne depende também dos cuidados com a alimentação e com a higiene. Um ponto determinante para o sucesso do tratamento é a precocidade em que ele é iniciado. Quanto antes começar a tratar a Causas A acne pode ser causada por herança genética, distúrbios hormonais, uso de alguns medicamentos e até de cosméticos, que de acordo com sua causa e intensidade. No que se refere às causas, é dividida em acne primária e secundária. Na acne primária, há uma predisposição biológica acne, menos lesões ela provocará e, com isso, menos marcas ficarão. Fontes: Portal da Sociedade Brasileira de Dermatologia e Dermatologia.net. 08 09

ESPECIAL Os adultos têm caderneta de vacinação D urante a infância, a caderneta de vacinação está sempre à mão, dando à mãe, a segurança de que não esqueceu de imunizar seu filho contra nenhuma doença. No entanto, as crianças crescem e as imunidades oferecidas pela vacinação têm seu efeito limitado, precisando muitas vezes de novas doses. Manter o calendário de vacinação em dia deve ser um compromisso também dos adultos, que agora ganhou uma aliada: a Caderneta do Adulto. O prefeito Eduardo Paes lançou, em março desde ano, a Caderneta do Adulto. Além do controle das vacinas já tomadas e daquelas a serem tomadas, a caderneta também tem informações como a taxa de colesterol, glicemia, resultado de exames preventivos (para mulheres), histórico de diabetes e hipertensão, e a lista de medicamentos em uso, servindo de prontuário de bolso. A caderneta da prefeitura é distribuída para homens e mulheres maiores de 18 anos que recebem atendimento nas Clinicas da Família. A caderneta de vacinação dos adultos já existe em clínicas particulares há muito tempo. Na Clínica Alergo ar, existem cadernetas diferenciadas para crianças, adultos, adolescentes, mulheres e para idosos. Existem ainda outras doenças que têm sua gravidade aumentada quando contraídas na vida adulta.... As vacinas dos adultos O Ministério da Saúde oferece, para adultos, as vacinas contra hepatite B, febre amarela, a dupla tipo adulto (dt) e a tríplice viral. A dupla adulto (dt), que imuniza contra o tétano e a difteria, e a vacina contra a febre amarela precisam ser tomadas a cada dez anos, dependendo exclusivamente do acompanhamento deste período pelos próprios adultos, que muitas vezes perdem o prazo. Além das vacinas oferecidas pelo Ministério da Saúde, existem outras que não são oferecidas pelo serviço público, por não serem consideradas um problema de saúde pública, mas que possuem grande importância. Estas vacinas, não são acompanhadas pela Caderneta, que controla apenas as vacinas disponíveis nos postos de saúde. Os adultos podem se imunizar, em clínicas particulares, contra a varicela (catapora), hepatite A, gripe, pneumonia, HPV (para mulheres), antipneumocócia 23 valente e antimeningocócica. Mais graves nos adultos Certas doenças se manifestam com maior gravidade quando incidem em adultos. A varicela, conhecida como catapora, é um exemplo. Tipicamente infantil, a doença é desenvolvida pelo contágio do vírus varicela zóster e se manifesta através de pequenas feridas na pele, que provocam muita coceira. Quando ocorre em adultos, a doença se apresenta com maior intensidade, podendo causar febre, dor de garganta e fadiga. O vírus pode atingir regiões do corpo como o pulmão, o cérebro e o sistema digestivo, causando problemas graves. Além disso, as pequenas feridas se tornam a porta de entrada para bactérias, facilitando o surgimento de infecções. Nos adultos, a doença é mais severa, pois o sistema imunológico responde com mais agressividade à ameaça do vírus e gera um embate maior. A rubéola, que pode ser evitada através de vacina oferecida pelo Ministério da Saúde, causa problemas graves no desenvolvimento do feto, quando adquiridas por mulheres grávidas. Se contraída no primeiro trimestre da gestação, o risco de malformação do feto é de 80%. O bebê poderá nascer com catarata, surdez, defeitos cardíacos e outros. Já nas crianças, a doença não tem tanta gravidade, causando o surgimento de manchas vermelhas, dor de cabeça, coriza e outros sintomas. A hepatite A, doença contagiosa que afeta o fígado, também tem sua reação mais grave quando incide em adultos. Neles, a doença perdura por mais tempo e há maiores chances de evolução. Encontrada apenas em clínicas especializadas, a vacina evita febre, fadiga, perda de apetite, náuseas e vômitos, sintomas da doença. Existem ainda outras doenças que têm sua gravidade aumentada quando contraídas na vida adulta, o que reforça a Revista Alergo ar - Nº 5 Ano 2 / 2011 Vacinas além das campanhas Muitos adultos podem achar que se vacinar sempre que há campanha de vacinação destinada à sua idade é suficiente. Existem vacinas que precisam de reforço e que não fazem parte de campanhas de vacinação, precisando que o próprio adulto faça o acompanhamento e saiba a hora certa de se vacinar. Fique atento. importância da vacinação em adultos. Vacinas especiais Adultos com doenças crônicas como o diabetes, asma, bronquite, HIV, insuficiência renal, profissionais da área de saúde, manicures, coletores de lixo, gestantes, viajantes e outros grupos considerados de risco, devem estar sempre atentos, pois para eles há uma lista de vacinas específicas a serem tomadas. Estas estão disponíveis na rede pública apenas nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE) e também podem ser encontradas em clínicas particulares. Fontes: Dr. Dráuzio Varella, Portal R7, Centro de Informação e Saúde para Viajantes (CIVES) e Ministério da Saúde. 10 11

Alergo ar Social A FAMAD é movida por boas ações, colabore! A incidência de pneumonia é maior no inverno CORPO HUMANO E SAÚDE T udo começou literalmente com um sonho. Dr. Marcos Antônio Violento, fundador da Fundação Amélia Dias de Assistência ao Menor e ao Adolescente com Necessidades Especiais (FAMAD), viu sua mãe, que em vida tanto se preocupou com o próximo, lhe pedir através de um sonho que servisse à comunidade. O pediatra, que já trabalhava com crianças deficientes, idealizou a Fundação e, para concretizá-la, precisou se desfazer de bens e contou com auxílio de amigos médicos. Assim, começou a história da FAMAD, fundada em 2005. Hoje, a Fundação tem instalações amplas e atende a mais de 100 crianças encefalopatas por mês, oferecendo assistência ambulatorial de fonoaudiologia, psicologia, fisioterapia e neuropediatria. As crianças encefalopatas são aquelas que possuem doenças graves no sistema nervoso central e apresentam deficiências motoras e cognitivas. Toda a assistência médica prestada pela Fundação é realizada através de trabalhos voluntários. A Fundação possui apenas quatro funcionários contratados, que trabalham na administração, e 16 profissionais da área de saúde, que dedicam seu tempo ao tratamento das crianças, mas que, no entanto, têm sua colabo- ração limitada devido à lei que restringe o trabalho voluntário a apenas oito horas semanais. Ainda assim, estes profissionais prestaram mais de 350 atendimentos só no mês de junho. A nova sede da FAMAD, inaugurada em novembro de 2010, dispõe de duas enfermarias, uma para meninos e outra para as meninas; um berçário; duas salas de fisioterapia; e sete ambulatórios, para o atendimento das demais especialidades. Toda essa estrutura foi erguida graças à colaboração dos 300 sócios. Segundo Telma Regina J. da Silva, uma das assistentes sociais da Fundação, os associados não têm valor estipulado para contribuição. O sócio ajuda da forma que puder, garante ela. Apesar de ter a estrutura, as duas enfermarias ainda não foram ativadas, pois a Fundação aguarda o auxílio do Governo Federal para a compra de equipamentos e contratação de profissionais, que deverão manter o funcionamento da Fundação 24h por dia. O trabalho da Fundação tem alcançado resultados além do esperado. Tifany Barros, de sete anos, é um dos exemplos. Disseram para levá-la para casa, pois não havia mais nada a ser feito. Hoje, ela senta, levanta a cabeça e fala mamãe, diz Stefany Barros, mãe da menina que recebe tratamento na Fundação há três anos. Hoje, a FAMAD tem uma fila de espera de cerca de 200 crianças e não há previsão para atendimentos destas. A Fundação, que prioriza a qualidade do atendimento, aguarda a alta temporária de algumas crianças ou o aumento da equipe de profissionais para atender aqueles que estão aguardando na fila. O trabalho da FAMAD só é possível graças ao auxílio dos voluntários e dos sócios. A Fundação está sempre de portas abertas para receber visitas daqueles que querem conhecer melhor o seu trabalho e que têm vontade de ajudar. A FAMAD está localizada na Rua Japurá, na Praça Seca RJ. Se você quer ajudar, faça contato pelo telefone 2464-3147 ou envie um e-mail para queroajudar@famad.org.br com o assunto #QUE- ROAJUDARAFAMAD. A pneumonia é a inflamação do pulmão causada por agentes infecciosos como bactérias, fungos e vírus. Com cerca de 960 mil casos por ano, a pneumonia é a quinta maior causa de morte no Brasil. Os agentes causadores da pneumonia não são transmitidos com facilidade, se comparados aos da gripe, por exemplo. São várias as formas que o organismo tem para evitar a sua instalação, a começar pelo nariz. O nariz possui pequenos cílios, nos quais grudam as partículas grandes, que flutuam no ar. Se passarem pelo nariz, as partículas intrusas ainda precisarão percorrer todo o trato respiratório, sem serem pegas pelos milhares de cílios que também há nele. Se percebidas, já dentro do organismo, as invasoras serão expulsas através da tosse ou do espirro. As crianças e os idosos têm, naturalmente, maior tendência a contrair a infecção. Nas crianças, a tendência se deve à fragilidade do seu sistema imunológico, que está em desenvolvimento. Nos mais velhos, a doença incide com frequência devido às debilitações e à presença de outras doenças, comuns à idade. Além disso, alguns comportamentos podem afetar o desempenho do sistema imunológico e tornar algumas pessoas mais susceptíveis ao desenvolvimento da doença. Causas A pneumonia pode ser causada por fungos, vírus ou bactérias, sendo este último, o que incide com maior frequência. Geralmente, o corpo consegue se desvencilhar dos causadores da pneumonia. Porém, algumas situações e comportamentos podem interferir nas atividades do sistema nervoso central, influenciando no impulso da tosse e do espirro e permitindo a permanência de agentes nocivos, que chegam até os pulmões. São eles: o consumo excessivo de álcool, a sedação, a perda da consciência ou problemas neurológicos. O fumo também aumenta a incidência de pneumonia, pois atrapalha a ação dos cílios que revestem o trato respiratório. No inverno, a elevação dos casos de pneumonia ocorre por dois motivos. O primeiro é por causa da aglomeração, que facilita a disseminação dos causadores da inflamação. O segundo é o aumento dos casos das infecções respiratórias, como gripes e resfriados, que fragilizam o sistema imunológico e facilitam a instalação de bactérias, fungos e vírus no organismo. Por isso, a gripe deve ser motivo de preocupação quando acomete os idosos. A inflamação das vias respiratórias causa o aumento da produção de secreções, que acumuladas atrapalham a atuação do sistema imunológico. 12 13

No inverno, a elevação dos casos de pneumonia ocorre por dois motivos. O primeiro é por causa da aglomeração(...). O segundo é o aumento dos casos das infecções respiratórias... Princípio de pneumonia a bactéria Como se trata de uma pneumo- infecção, ou se tem ou não se tem pneumonia. O principio de pneumonia é uma expressão entendida como quase desenvolvimento da doença, quando na verdade deveria significar a doença em si, mas em seu estágio inicial. nococo. A primeira evita que o corpo tenha sua imunidade reduzida, o que permitiria a instalação de agentes nocivos. Já a segunda imuniza contra a bactéria que mais causa pneumonia em todo mundo, a pneumococo. A vacina contra a gripe é oferecida pelo Ministério da Saúde apenas para os idosos e gestantes. Já a vacinação contra o vírus pneumococo, na rede pública, engloba, além dos idosos, as crianças, visto que a bactéria pneumococo também é responsável por outras doenças, como a meningite. Ambas as vacinas podem ser encontradas em clínicas especializadas, sem restrição de idade. Prevenção Existem duas formas que têm obtido bons resultados na prevenção da pneumonia: a vacina contra a gripe e a vacina contra Sintomas A pneumonia pode se manifestar através de tosse com secreção, que se apresenta espessa e amarelada, às vezes com presença de sangue, febre, dor no tórax, respiração dolorosa, falta de ar e mal-estar geral. A inflamação afeta os alvéolos, pequenos sacos de ar que têm como função fazer a troca dos gases. Com isso, a pneumonia acaba debilitando outras células do corpo que passam a receber menos oxigênio que o normal e as torna susceptíveis a infecções. A alta incidência de mortes por causa da pneumonia se deve a estas complicações, que tornam a doença perigosa. Tratamento O diagnóstico costuma ser realizado através do exame de raio x. A partir daí, o tratamento terá como foco a causa da doença, combatendo o vírus, a bactéria ou o fungo que causou a inflamação. Como grande parte das pneumonias é causada por bactérias, a doença é frequentemente tratada com antibióticos. Nos casos em que a saúde está mais debilitada, seja pelo avanço da doença ou pela existência de outras, o tratamento pode ser feito em regime de internação. Fontes: Dr. Dráuzio Varella e Portal Banco de Saúde. Marcação de consultas on-line A marcação de consultas na Alergo ar vai ficar ainda mais fácil. Além da Central de Marcações por telefone, o agendamento poderá ser feito pela internet, através do site www.alergoar.com.br. O serviço de agendamento pela internet estará disponível a partir de agosto. A Alergo ar está sempre buscando oferecer aos pacientes tudo o que a tecnologia tem de melhor, tanto no que se refere aos equipamentos, que agregam qualidade na prestação do serviço médico, quanto ao atendimento, que mantém o bom relacionamento com os clientes. O agendamento pela internet será rápido, fácil e poderá ser feito de diferentes formas, permitindo que o paciente consulte a agenda da maneira que achar conveniente. No primeiro acesso, será realizado um cadastro, que além de dados básicos como nome, data de nascimento e CPF, solicitará dados do plano de saúde contratado, assegurando a disponibilização apenas das especialidades que o convênio tem com a Alergo ar. Após o cadastro, o paciente receberá um login e uma senha e, através deles, poderá iniciar a marcação, escolhendo a unidade em que pretende ser atendido. Estarão disponíveis para a marcação on-line todas as unidades da Alergo ar: Madureira, Tijuca, Niterói e Centro. O agendamento poderá ser feito por data, por médico e ainda por especialidade. As diferentes formas de marcação permitem a adaptação da agenda de acordo com a preferência do paciente. Para aqueles que se tratam exclusivamente com um médico, o sistema de agendamento mostrará toda a agenda disponível do profissional, dividida entre os dias, turnos e horários disponíveis. Já aqueles que procuram por um especialista terão acesso à agenda de toda a equipe médica especializada. Os que buscam por mais de uma especialidade poderão acessar a agenda organizada por datas, com todas as especialidades, médicos e horários disponíveis, o que facilita a marcação de quem tem restrições de horário. O agendamento poderá ser feito por data, por médico e ainda por especialidade. ACONTECE NA ALERGO AR Depois do preenchimento dos dados e confirmação das preferências, o paciente receberá um e-mail de confirmação e, através dele, a marcação da consulta estará validada, sem que haja necessidade de contato telefônico. O agendamento de consultas on-line é mais um investimento da Alergo ar para oferecer praticidade aos seus pacientes. Acesse o site www.alergoar. com.br e marque as suas consultas. www.alergoar.com.br 14 15