PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2014 EDITAL N.º 1/2013 COREMU / UFPA 09 de fevereiro de 2014 Nome: N.º de Inscrição: BOLETIM DE QUESTÕES LEIA COM MUITA ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES SEGUINTES. 1 Este BOLETIM DE QUESTÕES contém 50 QUESTÕES OBJETIVAS (15 de SUS e 35 de Conhecimentos Específicos: Farmácia). Cada questão apresenta cinco alternativas, identificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E), das quais apenas uma é correta. 2 Confira se, além deste BOLETIM DE QUESTÕES, você recebeu o CARTÃO-RESPOSTA destinado à marcação das respostas das questões. 3 É necessário conferir se a prova está completa e sem falhas, bem como se o seu nome e seu número de inscrição conferem com os dados contidos no CARTÃO-RESPOSTA. Caso exista algum problema, comunique-o imediatamente ao fiscal de sala. 4 A marcação do CARTÃO-RESPOSTA deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul. 5 O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, amassado, rasurado, manchado ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. Não é permitida a utilização de qualquer espécie de corretivo. O Cartão só será substituído se contiver falha de impressão. 6 O CARTÃO-RESPOSTA é o único documento considerado na avaliação. O BOLETIM DE QUESTÕES deve ser usado apenas como rascunho e não valerá, sob hipótese alguma, para efeito da correção. 7 Ao término da prova, devolva ao fiscal de sala todo o material relacionado no item 2 e assine a LISTA DE PRESENÇA. A assinatura do seu nome deve corresponder àquela que consta no seu documento de identificação. 8 O tempo disponível para a prova é de quatro horas, com início às 14h00 e término às 18h00, observado o horário de Belém-PA. 9 Reserve os 30 minutos finais para a marcação do CARTÃO-RESPOSTA.
SUS 1 Um paciente comparece a uma unidade de saúde para tratar um mal-estar. O médico que o atende percebe que ele aparenta ter sobrepeso e o convida a participar do grupo de caminhada da unidade. Esta conduta traduz o seguinte princípio do Sistema Único de Saúde: (A) Universalidade. (B) Descentralização. (C) Integralidade. (D) Hierarquização. (E) Equidade. 2 O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Entre as prioridades pactuadas está a Saúde do Idoso. O trabalho nesta área deve seguir as seguintes diretrizes, EXCETO: (A) Promoção do envelhecimento ativo e saudável. (B) Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa. (C) Estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção. (D) A implantação de serviços de atenção domiciliar. (E) O acolhimento exclusivo à pessoa idosa em unidades de saúde. 3 O Parágrafo único, art. 24 Lei nº. 8.080/ 1990, afirma: A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público.. Com base em tal princípio, terão preferência para participar do SUS: (A) Entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. (B) Organismos internacionais. (C) Entidades de cooperação técnica. (D) Contratados administrativos. (E) Organismos de interesse nacional. 4 A Lei Federal que ampliou o campo de atuação da Vigilância Sanitária e incluiu nesta também a Saúde do Trabalhador e a Saúde Ambiental foi a (A) Portaria Ministerial nº 10, de 26/07/1991. (B) Lei Federal de nº 7.883, de 26/09/1989. (C) Lei Federal de nº 8.242/1990. (D) Lei Federal de nº 8.080/1990. (E) Constituição Federal de 1988, em seu artigo 196. 5 De acordo com a Lei nº 8.080/90, A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. Acerca do assunto, é correto afirmar: (A) As entidades privadas com fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde. (B) Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços contratados é vetado exercer cargo de chefia ou função de confiança no Sistema Único de Saúde. (C) Os princípios éticos e as normas que regem o seu funcionamento devem ser submetidos à apreciação pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde. (D) Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos mediante negociação das tabelas praticadas, visando atingir uma média de valores de mercado. (E) É permitida a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à saúde. 2
6 A Lei Federal nº 8.080, de 19/09/1990, dispõe que o Sistema Único de Saúde deve ser constituído por (A) serviços de saúde prestados por instituições públicas federais e estaduais da Administração direta. (B) serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais. (C) serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, instituições privadas e fundações estaduais. (D) ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público. (E) ações e serviços de saúde prestados por órgãos públicos das três esferas de governo e, em caráter suplementar, pela iniciativa privada. 7 Conforme a Lei nº 8.080, de 19/09/1990, é ação de competência da Direção Municipal do SUS: (A) (B) (C) (D) (E) Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros. Formar consórcios administrativos interestaduais. Normatizar procedimentos dos serviços privados de saúde. Avaliar as ações prestadas pelos serviços públicos estaduais. Elaborar planejamento estratégico nacional para as instituições privadas. 8 De acordo com a Lei nº 8.142/90, é CORRETO afirmar: (A) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, exceto nos aspectos econômicos e financeiros. (B) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. (C) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. (D) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, convocada sempre pelo Poder Executivo. (E) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências não será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. 9 A partir da nova Constituição da República, várias iniciativas institucionais legais e comunitárias foram criando as condições de viabilização plena do direito à saúde. A lei que regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) e que agrega todos os serviços estatais das esferas federal, estadual e municipal e os serviços privados (desde que contratados ou conveniados) é o(a): (A) Decreto nº 99.438/90. (B) Norma Operacional Básica (NOB), editada em 1996. (C) Norma Operacional Básica (NOB), editada em 1991. (D) Norma Operacional Básica (NOB), editada em 1993. (E) Lei nº 8.080/90. 10 Uma das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) é o(a) (A) centralização política em nível federal e descentralização administrativa e financeira em níveis estadual e municipal. (B) universalização do atendimento, sem discriminação de qualquer ordem previdenciária ou social. (C) incentivo à dicotomia preventivo-curativa, através da articulação das medidas em níveis primário, secundário e terciário. (D) fortalecimento do poder das Unidades Federadas no atendimento público à saúde, transferindo à União o controle exclusivo da rede privada. (E) participação comunitária, através dos Conselhos de Saúde nas questões dos serviços prestados, mediante bonificação de 1 (um) salário mínimo vigente para cada participante. 3
11 Um paciente foi atendido no ambulatório de especialidades com crise aguda de bronquite. Após a melhora do quadro clínico, o profissional de saúde deverá agendá-lo para o retorno na unidade básica de saúde de origem. O sistema utilizado é de (A) informação de agravos e notificação. (B) pacto em defesa da vida. (C) serviço de apoio do atendimento médico de assistência. (D) atendimento hospitalar de média complexidade. (E) referência e contrarreferência. 12 Realizado, na UBS, atendimento a paciente com dor torácica inespecífica, sendo encaminhado a uma unidade ambulatorial, onde um especialista diagnosticou infarto agudo do miocárdio. O paciente foi levado ao prontosocorro do hospital de referência em cardiologia, para possíveis intervenções. Nesse atendimento, foram necessárias atuações intersetoriais entre os níveis de atenção (A) primária, terciária e altíssima complexidade. (B) secundária, terciária e quaternária. (C) básica, média e alta complexidade. (D) primária, média e altíssima complexidade. (E) secundária, média e alta complexidade. 13 Mariana é médica de um hospital geral e atende, no ambulatório de adolescentes, Carlos, que tem 16 anos, com quadro de Diabetes Mellitus. Durante a avaliação, Mariana realiza o exame físico e, em sua anamnese, questiona Carlos sobre seus hábitos alimentares, uso de insulina e prática de atividade física. Entretanto, deixa de perguntar sobre seu desenvolvimento na escola, atividade sexual e relação familiar. Nesse caso, o princípio do SUS que a médica Mariana não respeitou para a qualidade da assistência foi o do(da) (A) igualdade. (B) integralidade. (C) universalidade. (D) direito do cliente à informação. (E) preservação. 14 Em março de 1986, na 8ª Conferência Nacional de Saúde, surgiu a representação da população brasileira em entidades. Com a promulgação da Constituição Federal de 1988, a participação popular passou a ser valorizada e percebida como de fundamental importância para a construção de um modelo público de saúde. O processo de participação da população é garantido por meio da (A) Lei nº 8.142 1986. (B) Lei nº 8.080 1990. (C) Lei nº 8.080 1986. (D) Lei nº 8.142 1990. (E) Lei nº 8.143 1990. 15 Segundo a Lei n o 8.142/90, a destinação mínima aos Municípios dos recursos do Fundo Nacional de Saúde, alocados como cobertura das ações e serviços de saúde, é (A) 70 % (setenta por cento). (B) 65% (sessenta e cinco por cento). (C) 60% (sessenta por cento). (D) 55% (cinquenta e cinco por cento). (A) 50% (cinquenta por cento). 4
16 Na presença do estrogênio, a cinética de esvaziamento gástrico (A) se torna lentificada. (B) se torna aumentada. (C) se torna acelerada. (D) não é afetado pelo estrogênio. (E) se torna a mesma quando na presença da testosterona. 17 Um fármaco que apresenta pka = 9,5 é mais bem absorvido no(na) (A) estômago. (B) mucosa oral. (C) intestino. (D) esôfago. (E) antro. 18 O órgão diretamente responsável pelo efeito de 1ª passagem é o (A) pâncreas. (B) coração. (C) cérebro. (D) fígado. (E) baço. 19 Um fármaco administrado pela via sublingual, após absorvido, cai diretamente no(na) (A) sistema porta-hepático. (B) aorta descendente. (C) veia cava superior. (D) femural. (E) tronco pulmonar. 20 A fórmula Dose letal 50/Dose efetiva 50 de um fármaco prediz seu(sua) (A) índice terapêutico. (B) grau de metabolismo. (C) grau de ionização. (D) lipofilicidade. (E) volume de distribuição. 21 Uma vez que a estricnina é um fármaco do tipo base fraca, ela tende a se acumular no (A) lado básico da barreira biológica. (B) lado ácido da barreira biológica. (C) interior da membrana. (D) lado de ph 9,0. (E) intestino. 22 A área sob a curva (ASC) demonstra a (A) duração do efeito farmacológico. (B) janela terapêutica. (C) dose letal. (D) dose efetiva mínima. (E) faixa tóxica. 5
23 De acordo com a Lei de Fick, a extensão da área de absorção (A) é diretamente proporcional à quantidade de fármaco absorvida. (B) é inversamente proporcional à quantidade de fármaco absorvida. (C) não afeta a absorção (D) é negativamente proporcional à quantidade de fármaco absorvida (E) é nula 24 A T1/2 de um fármaco administrado por via oral pode ser alterado pela (o) (A) força de compressão do comprimido. (B) grupo farmacológico. (C) farmacodinâmica. (D) mecanismo de ação. (E) número de receptores. 25 O fator de biodisponibilidade (f) igual a 1 significa que o fármaco (A) foi administrado por via intravenosa. (B) é de baixa biodisponibilidade. (C) é de baixíssima biodisponibilidade. (D) é de baixo índice terapêutico. (E) é não biodisponível. 26 O aumento no volume de distribuição aparente indica que o fármaco concentra-se (A) no plasma. (B) nas proteínas plasmáticas. (C) no local de absorção. (D) nos tecidos. (E) nas cavidades. 27 A maioria dos fármacos obedece a uma cinética de (A) primeira ordem. (B) ordem zero. (C) segunda ordem. (D) terceira ordem. (E) ordem nula. 28 O deslocamento de moléculas de um fármaco ligado às proteínas plasmáticas (A) diminui a atividade farmacológica. (B) anula a atividade farmacológica. (C) aumenta a atividade farmacológica. (D) não altera a atividade farmacológica. (E) diminui o seu metabolismo. 29 Fármacos de alto peso molecular (A) possuem facilidade de sofrerem o processo de absorção. (B) possuem facilidade de sofrerem filtração glomerular. (C) possuem dificuldade de atravessar barreiras biológicas. (D) possuem facilidade de atravessar aquaporinas. (E) não alteram o processo cinético. 6
30 Para atingir o local de ação, o fármaco necessita se encontrar na sua forma (A) livre. (B) ionizada. (C) ligada às proteínas plasmáticas. (D) ligada à albumina. (E) ligada à CYP 450. 31 O sistema simporte de transporte de moléculas indica (A) transporte de uma única molécula. (B) bloqueio de transporte. (C) transporte de mais de uma molécula em direção oposta. (D) transporte de mais de uma molécula em mesma direção. (E) antagonismo de transporte. 32 Fármacos com baixa taxa de extração hepática apresentam (A) maior biodisponibilidade. (B) menor biodisponibilidade. (C) maior clearance sistêmico. (D) maior clearance hepático. (E) maior índice terapêutico. 33 São considerados compartimentos centrais na distribuição de fármacos: (A) Órgãos mais bem perfundidos (B) Órgãos menos perfundidos (C) Tecido adiposo (D) Pele (E) Músculos 34 O efeito de um fármaco pode ser calculado por meio da (A) dose administrada e do número de receptores. (B) dose administrada e do clearance hepático. (C) dose administrada e da velocidade do fluxo urinário. (D) dose administrada e da creatinina urinária. (E) dose administrada 2. 35 A alfaglicoproteína ácida é um(a) (A) proteína a que se ligam fármacos. (B) enzima metabolizadora. (C) receptor de albumina. (D) transportador de efluxo. (E) receptor. 36 No plasma fetal, que é mais ácido que o plasma materno, há o sequestro de fármacos (A) acidos. (B) básicos. (C) agonistas. (D) neutros. (E) antagonistas. 7
37 As enzimas metabolizadoras microssomais encontram-se armazenadas (A) nas mitocôndrias. (B) no retículo endoplasmático. (C) nos lisossomos. (D) nos ribossomos. (E) no núcleo celular. 38 Ionotrópicos são (A) receptores do tipo canal iônico. (B) receptores acoplados a uma proteína G. (C) classes de fármacos. (D) neurotransmissores. (E) coenzimas. 39 O agonista inverso (A) bloqueia o sítio de ação sem promover efeito. (B) inibe o sítio catalítico sem promover efeito. (C) acopla no sítio de ligação sem promover efeito. (D) acopla no sítio de ligação promovendo efeito. (E) não acopla no receptor promovendo efeito. 40 A proteína do tipo G i (A) inibe adenilil ciclase. (B) ativa Fosfolipase C. (C) inibe proteína C reativa. (D) estimula resposta gênica. (E) inibe resposta hormonal. 41 Os receptores do tipo ionotrópico apresentam estrutura (A) pentamérica. (B) monomérica. (C) trimérica. (D) única. (E) elíptica. 42 É uma reação de fase I: (A) Oxidação. (B) Glicuronidação. (C) Sulfatação. (D) Conjugação com o ácido glicurônico. (E) Glutationa S Transferase. 43 No período refratário de um receptor, (A) não há acoplamento do agonista. (B) há acoplamento do agonista, porém não há efeito farmacológico. (C) há acoplamento do agonista, porém há amplificação do efeito farmacológico. (D) há aumento de condutância de membrana. (E) há acoplamento do agonista, com efeito farmacológico mantido. 8
44 No receptor acoplado à proteína G 0, é correto afirmar que o efeito farmacológico é (A) sempre nulo. (B) devido à banda. (C) devido à banda. (D) devido à banda AMPc. (E) devido à banda PKc. 45 Receptores ligados à quinases encontram-se no (na) (A) citoplasma. (B) núcleo. (C) membrana plasmática. (D) membrana nuclear. (E) complexo de Golgi. 46 A excreção é mais efetiva para compostos (A) Apolares. (B) Polares. (C) Lipofílicos. (D) Neutros. (E) Básicos. 47 A secreção tubular ativa é a forma mais efetiva de (A) absorção de fármacos. (B) metabolização de fármacos. (C) biotransformação de fármacos. (D) excreção de fármacos. (E) distribuição de fármacos. 48 A segurança de um fármaco é diretamente proporcional à sua (A) biodisponibilidade. (B) faixa terapêutica. (C) meia-vida. (D) distribuição. (E) excreção. 49 Receptores NMDA têm como ligantes o glutamato; são portanto (A) inibitórios do sistema fisiológico. (B) estimulatórios do Sistema Nervoso. (C) antagonistas dos efeitos da adrenalina. (D) de efeito nulo. (E) de efeito refratário. 50 O íon que se liga à calmodulina nos processos fisiológicos é o (A) Cálcio. (B) Potássio. (C) Magnésio. (D) Sódio. (E) Zinco. 9