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Entender o rastreio ao cancro do intestino no país de Gales Porque se deve fazer o rastreio de detecção do cancro do intestino? O objectivo do rastreio é detectar o cancro do intestino nas suas fases iniciais (em pessoas que não têm sintomas). É nesta altura que o tratamento tem mais probabilidades de ser eficaz. Foi demonstrado que fazer um rastreio regular reduz o risco de morte por cancro do intestino em 16%. O cancro do intestino pode desenvolver-se a partir de pólipos no intestino. Se os pólipos forem retirados, o risco de cancro será reduzido. 2

www.bowelscreeningwales.org.uk O que é o cancro do intestino? O cancro do intestino também se pode chamar cancro do cólon, cancro rectal ou cancro colorectal. O cancro do intestino é um tumor maligno que afecta a parte inferior do sistema digestivo (intestino grosso e recto). Deve consultar um médico se tiver alguns dos seguintes sintomas: Sangramento pelo ânus ou pequenas quantidades de sangue nas fezes. Alterações no seu trânsito intestinal regular (prisão de ventre ou diarreia). Dores fortes na barriga recentes e contínuas, sobretudo depois das refeições. Perda de peso inexplicável. Anemia inexplicável (devido a falta de ferro no sangue). O cancro do intestino é comum? O cancro do intestino é o terceiro mais comum no País de Gales. No entanto, se detectado cedo, é também um dos mais tratáveis. Todos os anos são diagnosticadas 2000 pessoas com cancro do intestino no País de Gales. Todos os anos morrem 1000 pessoas de cancro do intestino no País de Gales. O cancro do intestino é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Cerca de uma em cada 20 pessoas com mais de 50 anos terá cancro do intestino. 3

Entender o rastreio ao cancro do intestino no país de Gales O que causa o cancro do intestino? Não se conhece a causa exacta do cancro do intestino. Algumas pessoas com cancro do intestino têm antecedentes familiares da doença. Algumas famílias têm um risco acrescido de desenvolver cancro do intestino. Se estiver preocupado com os seus antecedentes familiares ou com o risco de desenvolver cancro do intestino, deve falar com o seu médico de família. O risco de desenvolver cancro do intestino aumenta com a idade. O que é que o teste de rastreio detecta? O teste de rastreio procura detectar sangue oculto nas fezes. A existência de sangue pode sugerir uma possibilidade maior de cancro do intestino. Este teste chama-se pesquisa de sangue oculto nas fezes (FOB - Faecal Occult Blood test). O teste também pode detectar outras alterações, como pólipos. A maioria dos pólipos é inofensiva, mas alguns podem levar a cancro do intestino. A maioria dos pólipos pode facilmente ser retirada. Por vezes pode existir sangue devido ao sangramento de um pólipo. O teste não lhe diz se tem cancro do intestino. Os resultados indicarão se precisa de fazer mais testes. Quem deve fazer o rastreio? Convidamos todos os homens e mulheres, de idades compreendidas entre os 50 e os 74 anos que vivam no País de Gales, a fazer o rastreio do intestino de dois em dois anos. O rastreio começará com pessoas entre os 60 e os 69 anos de idade. Até 2015 vamos alargá-lo para incluir o convite a todas as pessoas entre os 50 e os 74 anos de idade. 4

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Entender o rastreio ao cancro do intestino no país de Gales Como posso fazer o rastreio? Quando atingir a faixa etária recomendada para o programa de rastreio, enviar-lhe-emos um teste de rastreio pelo correio. Pode fazer o teste em casa, em privacidade. Terá de colocar pequenas amostras das fezes de três vezes diferentes no cartão especial de teste que lhe enviarmos. Depois, enviará o cartão num envelope higienicamente fechado gratuitamente para a Bowel Screening Wales. No teste encontrará todas as instruções. Se encontrarmos sangue nas suas amostras, iremos encaminhá-lo para uma avaliação. Ofereceremos uma análise mais detalhada, que poderá incluir uma colonoscopia. Este exame será efectuado no hospital. Normalmente não precisa de ficar para o dia seguinte. O que é uma colonoscopia? Uma colonoscopia é uma maneira de analisar o revestimento interno do intestino grosso (cólon), para verificar a existência de alguma doença. O exame também nos permite recolher pequenas amostras do seu intestino (biopsia) para analisar em laboratório. O instrumento utilizado chama-se colonoscópio (sonda) e é flexível. Cada sonda tem uma luz que pode ser apontada directamente ao revestimento interno do seu intestino. As imagens aparecem num ecrã para podermos verificar se tem ou não alguma doença ou inflamação. 6

www.bowelscreeningwales.org.uk Quais são os riscos de uma colonoscopia? Visto que a colonoscopia recolhe amostras do intestino, por vezes surgem complicações. As complicações são raras, mas precisa de estar informado sobre elas para poder tomar uma decisão relativamente ao exame. Deve comparar estes riscos com os benefícios de fazer o exame. Os riscos principais de uma colonoscopia estão descritos abaixo. Perfuração Num em cada 1000 exames, o procedimento pode rasgar o interior do intestino. É quase sempre necessária uma operação para reparar o rasgo. O risco de perfuração é maior quando se retiraram pólipos. Sangramento Pode acontecer se tiver sido recolhida uma amostra do seu intestino ou se tiver sido retirado um pólipo. O risco de sangramento é de cerca de um em cada 100 a 200 testes onde é recolhida uma amostra ou retirado um pólipo. O sangramento geralmente não é grave e frequentemente estanca sozinho. 7

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www.bowelscreeningwales.org.uk E se existirem antecedentes familiares? Algumas pessoas têm antecedentes familiares de cancro do intestino. O seu médico de família poderá encaminhá-lo para o Wales Genetics Service se tiver antecedentes familiares de cancro do intestino como os descritos abaixo. Um parente da sua família imediata (mãe, pai, irmão, irmã) diagnosticado aos 45 anos ou menos Dois parentes da sua família imediata diagnosticados em qualquer idade. Um parente da sua família imediata e um parente da família alargada (tia, tio, avô ou avó, primo) do mesmo lado da família, diagnosticado a qualquer idade. Três parentes, todos do mesmo lado da família, diagnosticados em qualquer idade. O que posso fazer para evitar o cancro do intestino? Faça parte do programa de rastreio ao cancro do intestino de dois em dois anos. Tenha uma alimentação rica em fruta, vegetais e hidratos de carbono (tal como massa, pão e arroz integrais). Pensa-se que esta dieta reduz o risco. Faça exercício em quantidades moderadas. Isto poderá protegê-lo contra o cancro do intestino. Consulte o seu médico se tiver quaisquer sintomas ou preocupações acerca do seu intestino. 9

Precisamos de guardar certas informações acerca de si para podermos fazer os convites para o rastreio e verificar o sucesso deste programa. Tomamos muito cuidado para manter confidenciais os seus dados pessoais. Só partilhamos informações com pessoas que tenham necessidade legal ou médica de obter essa informação o seu médico, por exemplo. Se gostaria de saber mais sobre como utilizamos a informação, por favor peça o nosso folheto intitulado How we use information about you" (Como utilizamos as suas informações).. Não é obrigado a participar no programa de rastreio do cancro do intestino. Por favor ligue para a linha de apoio para mais informações. Todas as chamadas que chegam à linha de apoio são confidenciais, mas são gravadas para efeitos de formação e controlo de qualidade. Para mais informações, por favor contacte a Linha Gratuita de Apoio através do número: 0800 294 3370 Ou visite o site da Bowel Screening Wales: www.bowelscreeningwales.org.uk 10