SulAmérica PME Compulsório (Obrigatório adesão de 100% dos sócios e/ou funcionários) JANEIRO de 2011 - Vigência: 03.01.2011 a 31.01.2011 Tabela de prêmios comerciais mensais em reais e sem IOF (Acrescentar 2,38% de IOF) Exclusivo para: São Paulo - Tarifa 2 - Preços válidos para o estado de São Paulo, EXCETO para os munícipios relacionados na "Tarifa 1". ATENÇÃO: Considerar o município constante no cadastro do CNPJ da Empresa. Grupo de 3 a 9 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia - - 90.46 99.50 95.22 104.74 126.62 227.71 375.73 114.32 125.75 120.34 132.37 169.15 311.63 514.18 144.48 158.93 152.08 167.29 225.97 420.26 693.43 175.34 192.87 184.57 203.03 252.27 471.15 777.40 184.97 203.46 194.70 214.17 256.86 519.45 857.09 199.54 219.50 210.04 231.05 281.11 552.64 911.85 249.51 274.46 262.64 288.90 331.18 593.37 979.06 252.95 278.25 266.26 292.89 436.36 693.71 1144.62 313.41 344.75 329.90 362.89 483.83 796.44 1314.13 542.79 597.06 571.35 628.49 759.67 1366.30 2254.40 Grupo de 10 a 20 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia 87.82 96.61 92.45 101.69 122.93 221.08 364.78 110.99 122.09 116.83 128.52 164.22 302.55 499.21 140.27 154.30 147.65 162.42 219.39 408.02 673.23 170.23 187.26 179.19 197.11 244.92 457.43 754.76 179.58 197.54 189.03 207.93 249.38 504.32 832.12 193.73 213.10 203.93 224.32 272.92 536.54 885.29 242.24 266.46 254.99 280.49 321.53 576.09 950.54 245.58 270.14 258.51 284.36 423.65 673.50 1111.28 304.28 334.70 320.29 352.32 469.74 773.25 1275.86 526.98 579.67 554.71 610.18 737.54 1326.51 2188.73 Grupo de 21 a 30 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia 81.24 89.36 85.51 94.06 113.71 204.50 337.43 102.67 112.93 108.07 118.88 151.91 279.86 461.77 129.75 142.73 136.58 150.24 202.93 377.42 622.74 157.47 173.21 165.75 182.33 226.55 423.12 698.15 166.11 182.72 174.85 192.34 230.68 466.49 769.71 179.20 197.12 188.63 207.49 252.45 496.30 818.90 224.07 246.48 235.86 259.45 297.42 532.88 879.25 227.16 249.88 239.12 263.03 391.88 622.99 1027.93
- 281.46 309.60 296.27 325.90 434.51 715.25 1180.17 487.45 536.20 513.11 564.42 682.23 1227.02 2024.58 Grupo de 31 a 49 vidas - PME Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia 77.94 85.74 82.05 90.25 109.10 196.21 323.75 98.51 108.36 103.69 114.06 145.75 268.51 443.05 124.49 136.94 131.04 144.15 194.71 362.12 597.49 151.08 166.19 159.03 174.94 217.37 405.97 669.85 159.38 175.31 167.76 184.54 221.33 447.58 738.51 171.94 189.13 180.98 199.08 242.22 476.18 785.70 214.99 236.49 226.30 248.93 285.36 511.28 843.61 217.95 239.75 229.43 252.37 375.99 597.73 986.26 270.05 297.05 284.26 312.68 416.90 686.26 1132.32 467.69 514.46 492.31 541.54 654.57 1177.27 1942.50
SULAMÉRICA PME - TARIFA 1 - HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA - JANEIRO de 2011 - Vigência: 03.01.2011 a 31.01.2011 Grupo de 3 a 9 vidas - Hospitalar com Obstetrícia 45.23 49.75 47.61 52.37 63.31 113.86 187.86 57.16 62.88 60.17 66.19 84.58 155.81 257.09 72.24 79.46 76.04 83.65 112.98 210.13 346.71 87.67 96.44 92.28 101.51 126.14 235.58 388.70 92.48 101.73 97.35 107.09 128.43 259.72 428.54 99.77 109.75 105.02 115.52 140.56 276.32 455.93 124.75 137.23 131.32 144.45 165.59 296.68 489.53 126.48 139.12 133.13 146.44 218.18 346.85 572.31 156.70 172.37 164.95 181.45 241.92 398.22 657.07 271.39 298.53 285.68 314.24 379.83 683.15 1127.20 Grupo de 10 a 20 vidas - Hospitalar com Obstetrícia 43.91 48.30 46.22 50.85 61.47 110.54 182.39 55.50 61.05 58.42 64.26 82.11 151.27 249.60 70.14 77.15 73.83 81.21 109.69 204.01 336.62 85.12 93.63 89.60 98.56 122.46 228.72 377.38 89.79 98.77 94.52 103.97 124.69 252.16 416.06 96.86 106.55 101.96 112.16 136.46 268.27 442.65 121.12 133.23 127.49 140.24 160.77 288.04 475.27 122.79 135.07 129.25 142.18 211.82 336.75 555.64 152.14 167.35 160.15 176.16 234.87 386.62 637.93 263.49 289.84 277.36 305.09 368.77 663.25 1094.37 Grupo de 21 a 30 vidas - Hospitalar com Obstetrícia 40.62 44.68 42.76 47.03 56.86 102.25 168.71 51.33 56.47 54.04 59.44 75.95 139.93 230.88 64.88 71.36 68.29 75.12 101.47 188.71 311.37 78.73 86.61 82.88 91.16 113.28 211.56 349.08 83.06 91.36 87.43 96.17 115.34 233.25 384.86 89.60 98.56 94.32 103.75 126.23 248.15 409.45 112.04 123.24 117.93 129.73 148.71 266.44 439.63
113.58 124.94 119.56 131.52 195.94 311.49 513.97 140.73 154.80 148.13 162.95 217.26 357.63 590.08 243.73 268.10 256.55 282.21 341.11 613.51 1012.29 Grupo de 31 a 49 vidas - Hospitalar com Obstetrícia 38.97 42.87 41.02 45.13 54.55 98.10 161.87 49.25 54.18 51.84 57.03 72.87 134.26 221.52 62.25 68.47 65.52 72.07 97.35 181.06 298.75 75.54 83.10 79.52 87.47 108.69 202.98 334.92 79.69 87.66 83.88 92.27 110.66 223.79 369.25 85.97 94.56 90.49 99.54 121.11 238.09 392.85 107.49 118.24 113.15 124.47 142.68 255.64 421.80 108.98 119.87 114.71 126.18 187.99 298.87 493.13 135.02 148.53 142.13 156.34 208.45 343.13 566.16 233.85 257.23 246.15 270.77 327.28 588.64 971.25 Procedimento - Enf. REEMBOLSO - SULAMÉRICA - Apto. - Enf. - Apto. - Apto. - Apto. - Apto. Consulta médica R$ 27,10 R$ 27,10 R$ 54,20 R$ 54,20 R$ 54,20 R$ 162,59 R$ 325,19
REGRAS DE CARENCIA GRUPOS DE 03 a 09 vidasreduçao de Carencia: Para as propostas com Declaraçao de Saúde positiva nao haverá reduçao de carencia.grupos de 10 a 29 vidasisençao de Carencia: Cobertura Parcial Temporária - CPT até 24 meses para as doenças ou lesoes pré-existentes declaradas.grupos DE 30 a 49 VIDASEstao isentos do cumprimento de CPT (Cobertura Parcial Temporária).IMORTANTE:Compra de Carencia: Grupos de 03 a 29 vidas, de empresas congeneres até 65 de idade (desde que nao haja declaraçao de saúde positiva); Para Efeito de reduçao dos prazos de carencia, o plano anterior deverá ter o padrao de acomodaçao hospitalar igual ou superior ao plano contratado;nao haverá reduçao e isençao de carencias para agregados;as carencias começam a contar 24 hs após a quitaçao da OCT e o cliente poderá utilizar nos primeiros 15 dias através de reembolso.
Cód COBERTURA Contrato Carencianormal QUADRO DE CARENCIAS 3 a 6meses Congeneres 7 a + de 12meses 12meses Ex Sul Sul AméricaPF, Américaadministrado PME, PJ + de 12meses 03 a 6meses + de 6 meses 0 Urgencia / Emergência 24h 24h 24h 24h 24h 24h 24h 1 2 Consultas médicas e pequenas cirurgias ambulatoriais; exames simples; Internaçoes hospitalres e exames especiais; 15d 24h 24h 24h 24h 15 d 24h 6m 3m 2m 24h 24h 4m 3m 3 Parto; 10m 10m 10m 10m 24h 10m 10m 4 5 Transplantes, implantes, Próteses e Orteses; Internaçoes Psiquiátricas, Cirurgias de Refraçao Oftalmo, acupuntura, obesidade mórbida e psicoterapia de crise; 6m 4m 4m 4m 24h 4m 4m 6m 4m 4m 4m 24h 4m 4m REDE CREDENCIADA PME BASICO SP ZONA CENTRAL ZONA SUL OSASCO Beneficencia Portuguesa Sao Paulo - H/PS Hospital A C Camargo - H Hospital Bandeirantes - H/PS Casa de Saúde N Sra do Caminho - H*/PS* Clinisul Serviços Médicos Zona Sul - H/M Com. Terap. Dr Bezerra de Menezes - H Hospital e Maternidade Cruzeiro do Sul - H/PS Projeto Criança Pronto Socorro Infantil - PS Hospital IGESP - H Day Clinic (Psiquiatria) - H* BARUERI Hosp Modelo Tamandaré - H/M/PS Clin Pediatrica Bandeira Paulista - PS Hospitalis - H/M/PS Hospital Santa Isabel - H/M/PS INCOR - Instituto do Coraçao - H/PS Hospital Alvorada Moema - H/PS Hospital do Rim e Hipertensao - H/PS Hospital e Maternidade Cruzeiro do Sul - H Hospital das Clinicas FMUSP - H/M Hospital Defeitos da Face - H/PS CARAPICUIBA Hosp Mat. Nossa Sra do Pari (Ortopedia) - H/PS somente Regional Hospital 8 de Maio - PS ZONA NORTE Hospital e Maternidade Casa Verde - H/M Hosp e Mater Sao Camilo Santana - H/M/PS Unidade Oftalmológica de Santana - H* Hospital Presidente - H/M/PS Hosp e Matern Nossa Sra de Lourdes - H/PS Hosp e Maternidade Vida's - H/M/PS Hosp e Materni Sao Camilo Ipiranga - H/PS Hospital Paulista - H/PS Hospital Santa Marina - H/M Hospital Alpha Med - H SAO BERNARDO DO CAMPO Hospital IFOR - H/PS Com Terapeutica Bezerra de Menezes - H Hosp Alvorada Santo Amaro - H/M/PS Espaço Aberto Hosp Dia - H* Hospital Santa Cruz - H/PS Hospital Nipo Brasileiro - H/M/PS Hospital Santa Paula - H/PS SAO CAETANO DO SUL ZONA OESTE Hospital Sao Paulo - H/M/PS Hospital e Maternidade Central - H/M Hospital Albert Sabin - H/M Hospital Santa Rita - H/PS Hospital Infantil Marcia Braido - H/PS Hospital Metropolitano - H/M/PS Hospital da Criança (Pediatria) - H/PS Hospital Nossa Sra de Fatima - H/M/PS Hospital Sao Camilo Pompéia - H/M Hospital Sepaco - H/M/PS Hospital Iguatemi - H* Hospital Dom Antonio Alvarenga - H SANTO ANDRÉ Hospital Saint Paul - H Instituto de Urologia Santa Rita - H* Hospital e Maternidade Bartira - H/PS Casa de Saúde Nsa Sra de Fátima - H*/PS* Hospital Portinari - M/PS ZONA LESTE SPU Serviços Pediátricos de Urgencia SC Hosp e Mat Christovao da Gama - - PS H/M/PS LABORATÓRIOS Cema - Hosp Especializado (Otorrino) - Laboratório Lavosier H/PS Hospital Aviccena - H/PS Hospital Central de Guaianazes - M*/H*/PS Hospital Independencia - H/M/PS Hospital Itaquera - H* Hospital Jardim Helena - H/PS Hospital Santa Marcelina - H/M/PS Hospital Santa Virgínia - H/PS Laboratório Campana Laboratório CDB Laboratório Salomao e Zuppi
Inst Brasileiro de Controle do Cancer - H
BASICO ZONA CENTRAL ZONA LESTE OSASCO Hospital das Clinicas FMUSP - H/PS H Sta. Catarina - H* somente apto Inst Câncer Arnaldo V de Carvalho - H ZONA NORTE Hospital Jardim Helena - H/M/PS ZONA SUL Hospital do Coraçao - H* (somente Apto) AACD - H Hospital e Maternidade Montreal - H*/M*/PS* Hospital e Maternidade Cruzeiro do Sul - H SAO BERNARDO DO CAMPO Hospital e Maternidade Assunçao - H/M/PS Hospital San Paolo - H/M/PS Hosp Edmundo Vasconcelos - H/PS Hospital Itacolomy - H/M/PS Hospital Presidente - H/M Clinisul Serviços Médicos Zona Sul - H Hospital Sao Bernardo - H/PS Hospital Nipo Brasileiro - H/M Hospital Itatiaia - H* Hosp e Mat. Santa Joana - H/PS somente apto SANTO ANDRÉ ZONA OESTE Hospital Sao Paulo - H/M Hospital e Maternidade Brasil - H/M/PS Hospital Albert Sabin - H/M/PS Hospital Rubem Berta Hospital Sao Camilo Pompéia - H/M/PS IOP Inst Oncologia Pediátrica - H LABORATÓRIOS Laboratório Delboni Auriemo Laboratório Elkis e Furlanetto Hospital e Maternidade Bartira - H/M/PS Hospital Dom Antonio Alvarenga - H/PS Hosp e Maternidade Sao José - H ZONA CENTRAL ZONA LESTE ZONA SUL Hospital Oswaldo Cruz - H*/PS Hospital Nove de Julho - H*/PS Hospital Samaritano - H/M/PS Hosp Paulistano - H*/PS H Sta. Catarina - H*/M*/PS P S Infantil Sabará (pediatria) - H/PS CAIC Centro de Atendimento Criança - PS Hosp Sao Luiz Anália Franco - H/M/PS /MAXIMO Hospital e Maternidade Sao Luiz Itaim - H/M/PS Hosp e Maternidade Sao Luiz Morumbi - H/PS Clin Pediatrica Bandeira Paulista - PS Pró Matre Paulista - H/M ZONA SUL ZONA OESTE LABORATÓRIOS Hospital Israelita Albert Einstein - H*/M*/*PS Hospital Albert Einstein(Alphaville) - *PS LEGENDA: H (HOSPITAL), M (MATERNIDADE), PS (PRONTO SOCORRO) * Honorários Médicos não referenciados Laboratório Fleury. Laboratório Albert Einstein Nota Importante: O Hospital Sírio Libanês mesmo não sendo credenciado à SulAmérica, preta atendimento no Sistema de Reembolso a partir do Plano Especial com condições especiais Última Alteração em 01/10/2011