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FORMULAÇÕES MAGISTRAIS ENZIMAS DIGESTIVAS DESCRIÇÃO As enzimas digestivas são secretadas pela boca, estômago e intestino, digerindo gorduras, proteínas e carboidratos em seus componentes mais simples. A deficiência da sua produção ocasiona incômodos digestivos comuns, visto que estas auxiliam na digestão eficiente, evitando indigestão, azia, refluxo ácido, gases, inchaço abdominal e diarreia. A terapia através de enzimas se faz por ingestão de pancreatina, bromelina, papaína (proteases vegetais), assim como por pepsina, onde em casos mais complexos haverá ainda indicações de lipase, lactase e amilase. No Brasil, as enzimas digestivas são muito utilizadas na terapêutica, além de preparações com uma só enzima, há associações com sais biliares, derivados antieméticos e outros fármacos. O quadro clínico típico da má-absorção é a presença de esteatorreia associada à perda de peso a despeito de uma ingestão nutricional inadequada. Alguns raros casos apresentam deficiências de vitaminas lipossolúveis, especialmente da vitamina D, com possibilidade de desenvolvimento de osteopenia e osteoporose. O objetivo principal do tratamento é o controle dos sintomas, principalmente da esteatorreia e da desnutrição. SUGESTÕES DE FÓRMULAS MELHORA DA DIGESTÃO Cloridrato de betaína...200mg Pepsina...200mg Modo de uso: 1 dose às refeições. Indicação: hipocloridria; transtornos hepáticos. Bromelina (Ananas comosus)...100mg Papaína (Carica papaya)...100mg Modo de uso: 1 dose, 3 vezes ao dia, às refeições. Indicação: proteolítica; anti-inflamatória; antiedematosa; auxiliar na digestão; Bromelina (Ananas comosus)...250mg Modo de uso: 1 dose, 2 vezes ao dia, o almoço e jantar. Indicação: auxiliar a digestão; anti-inflamatória. Papaína (Carica papaya)...100mg Modo de uso: 1 dose, 3 vezes ao dia, às refeições. Indicação: proteolítica e anti-inflamatória. Pancreatina...150mg Pepsina...50mg Papaína (Carica papaya)...200mg Modo de uso: 1 dose durante as refeições. Indicação: evitar a formação de subprodutos da má digestão dos nutrientes, contribuindo para a manutenção da correta permeabilidade intestinal. Metoclopramida...5mg Pepsina...30mg Amilase...30mg Simeticone...50mg Pepsina...30mg Amilase...30mg Bromoprida...8mg Boldo (Peumus boldus pó)...500mg Pancreatina...50mg Simeticone...80mg
DigeZyme... 50mg Cynara scolymus L. (5% de ácidos cafeoilquínico).. 500mg Modo de uso: 1 dose antes do almoço e jantar. Indicação: favorecimento da digestão saudável. DigeZyme... 50mg Bio Perine (Piper nigrum L.)... 15mg Modo de uso: 1 dose antes das principais refeições. Indicação: absorção de nutrientes. INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA Obs: pode ser associado nas formulações abaixo o Quatrefolic 400mcg/dia no tratamento com enzimas pancreáticas, devido a reduzida absorção do ácido fólico. Pancreatina...300mg Modo de uso: 1 a 2 doses, 2 vezes ao dia, às refeições. Indicação: pancreatite; fibrose cística. Lipase...100mg Modo de uso: 1 dose, 1 a 3 vezes ao dia. Indicação: insuficiência pancreática. INTOLERÂNCIA À LACTOSE Obs: podendo ser associado nas formulações abaixo o Lactobacillus reuteri 4x10 8 UFC, 1 dose 2 vezes ao dia após as refeições ricas em lactose ou conforme orientação do prescritor, funcionando como adjuvante na redução dos sintomas gastrointestinais relacionados à intolerância à lactose. Lactase...200mg Modo de uso: 1 dose no momento da ingestão de alimentos lácteos. Recomenda-se iniciar com uma dose de 200 mg de lactase antes de cada refeição e titular, de acordo com a resposta terapêutica, até 2 g por refeição. Indicação: intolerância à lactose e sintomas como inchaço, cólicas, flatulência e diarreia. Lactase...28.000UI Gotas qsp...100ml Modo de uso: para digestão da lactose do leite, adicionar 15 gotas para cada litro de leite, deixando sob refrigeração por 24 horas ou conforme orientação do prescritor. Indicação: intolerância à lactose. Dairylytic... 345mg Glutalytic... 350mg Modo de uso: 1 dose, junto as principais refeições. Indicação: auxilio na digestão do glúten, lactose e demais proteínas do leite. Dairylytic... 345mg Lactobacillus paracasei... 2 bilhões UFC Lactobacillus delbrueckii... 4 bilhões UFC Lactobacillus sporogenes... 800 milhões UFC Lactobacillus gasseri... 1 bilhão UFC Modo de uso: 1 dose, junto as principais refeições. Indicação: diminuir a intolerância à lactose, melhora da digestão dos alimentos e biodisponibilidade dos nutrientes.
OSTEOARTRITE Serrapeptase...10-60mg Colágeno hidrolisado...2g Osteosil...25mg FC Oral...75mg UC II...20mg Sachê Qsp...1 Unidade Serrapeptase...10-60mg Modo de uso: 1 dose ao dia, com estômago vazio ou pelo menos duas horas depois de comer. Indicação: anti-inflamatório. Modo de uso: Dissolver 1 sachê em um copo com água 2 vezes ao dia, preferencialmente longe das refeições. Indicação: reposição de UC II, tratamento ósseo e modulação do processo inflamatório nos casos de osteoartrite. OUTRAS ProHydrolase... 10 mg Agmatine... 500 mg HMB cálcio... 1,5 g Phosfator (ácido fosfatídico)... 1,5 g Vitamina B6... 100 mg Vitamina C... 500 mg L-Glutamina... 5g L-Citrulina... 1g L-Arginina... 1,5g Dextrose... 5 g WPI qsp... 1 dose Modo de uso: 1 dose. Indicação: ganho de massa muscular. Glutalytic... 350 mg Lactobacillus sporogenes... 8 x 10 8 UFC Modo de uso: 1 dose, 3 vezes ao dia, junto as principais refeições. Indicação: diminuir a intolerância à lactose e ao glúten, melhora da digestão dos alimentos e biodisponibilidade dos nutrientes. Indicação: suplemento proteico. Glutalytic... 350 mg Lactobacillus acidophillus... 50 milhões de UFC Lactobacillus bifidum... 50 milhões de UFC Lactobacillus bulgaricus... 50 milhões de UFC Lactobacillus rhamnosus... 50 milhões de UFC Modo de uso: 1 dose, 3 vezes ao dia, junto as principais refeições. Indicação: melhorar flora intestinal, aumentar digestão e biodisponibilidade de nutrientes. ProHydrolase... 10 mg Cacti nea TM (Opuntia ficus-indica)... 2 g Long Jack (Eurycoma longifolia Jack) ext. seco.. 200 mg Crisina... 100 mg WPI qsp... 1 dose Modo de uso: 1 dose. Indicação: suplemento proteico.
REFERÊNCIAS BATISTUZZO, J. A O; ITAYA, M.; ETO, Y. Formulário Médico-Farmacêutico. 5 ed. São Paulo: Pharmabooks, 2015. SILVA, G.E.; TEIXEIRA, I.G. Enzimas Digestivas: Uso Terapêutico. J. Biomolec. Med. Free Radic. Vol. 3, Nº2 1997. MILOVIC, V.; MASON, J.B. Overview of the treatment of malabsorption. Waltham (MA): UpToDate; 2009 [cited 2010 May 5]. SILVA, G.E.; TEIXEIRA, I.G. Enzimas Digestivas: Uso Terapêutico. J. Biomolec. Med. Free Radic. V. 3, n.2, 1997. O KEEFE, S.J.; CARIEM, A.K.; LEVY, M. The exacerbation of pancreatic endocrine dysfunction by potent pancreatic exocrine supplements in patients with chronic pancreatitis. J Clin Gastroenterol. V. 32, n. 4, p. 319-323, 2001. JELLEMA, P. et al. Lactose malabsorption and intolerance: a systematic review on the diagnostic value of gastrointestinal symptoms and selfreported milk intolerance. QJM. V. 103, n. 8, p. 555-572, Aug 2010. OJETTI, V. et al. The effect of oral supplementation with Lactobacillus reuteri or tilactase in lactose intolerant patients: randomized trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. v. 14, n.3, p. 163-170, mar 2010.