ATLAS DO PLANO NACIONAL DE SAÚDE
06 Como se Nasce, Vive e Morre
090 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Como se Nasce, Vive e Morre? Considerações Gerais A Esperança de Vida à Nascença aumentou quase 5 anos, entre 1990/92 e 2006/08, fixando-se nos 78,9 anos. Apesar da longevidade média dos portugueses ser inferior à média dos países europeus, a diferença tem vindo a atenuar-se. A proporção de Nascimentos em Mulheres com <20 anos apresenta tendência decrescente, sendo de 4,2 nascimentos por 100 nados vivos em 2008. A Região Centro regista o valor mais baixo deste indicador. Tem vindo a aumentar a proporção de Nascimentos em mulheres com 35+ anos. A Região do Algarve apresenta proporções mais baixas do que as outras Regiões, mas a nível concelhio não existe uma diferença litoral-interior tão clara como no caso das mães adolescentes. O valor percentual de Nascimentos Pré-termo decresceu até 2001, ano em que a tendência se inverteu. No período 2001-2008 o valor deste indicador aumentou de 5,7 para 9,0 nascimentos pré-termo por 100 nados-vivos, no Continente. A partir de 2000 o valor percentual de Crianças com Baixo Peso à Nascença no Continente passou a ser superior à média dos países europeus. No entanto, de 2004 em diante, o crescimento tornou-se menos acentuado. A Região Centro tem apresentado a menor percentagem e o Alentejo a mais elevada. A Taxa de Mortalidade Perinatal decresceu para menos de metade, entre 1995 e 2008. Neste último ano foram registados 4,0 óbitos no período perinatal por 1000 nascimentos, no Continente, com as Regiões Norte e Centro a apresentarem os valores mais baixos. A Taxa de Mortalidade Infantil no Continente é inferior à média para os países da União Europeia. A partir de 2003 passou também a ser inferior ao valor médio da mortalidade infantil na Europa dos 15. O valor regional mais baixo em 2008 foi registado na Região Norte (2,6 óbitos infantis por 1000 nados-vivos), que no
06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde 091 período 2000-2008 apresenta o decréscimo relativo mais pronunciado (cerca de 60%). A percentagem da População que Avalia Positivamente o seu Estado de Saúde (muito bom e bom) está entre 80 e 90% nos grupos etários mais jovens (abaixo dos 25 anos), mas decresce rapidamente com o aumento da idade. Quando inquiridos sobre a Existência de Doença Crónica, os portugueses referem com mais frequência a tensão arterial alta (20%), seguindo-se a dor crónica e a doença reumática (cerca de 16%). Em 2008, o valor percentual de Internamento por Diabetes (como diagnóstico principal ou associado) nas Regiões de Portugal Continental oscilou entre 6 a 10%. No período 2003 a 2008, a percentagem de internamentos por Diabetes foi mais baixa no Algarve. A Esperança de Vida aos 65 anos é actualmente de 18,3 anos no Continente. A população da Europa dos 15 vive, em média, mais 1,5 anos do que os portugueses. A diferença para a longevidade média na União Europeia é um pouco inferior (0,8 anos, em 2008). As mulheres têm maior esperança de vida do que os homens. No entanto, a Esperança de Vida Saudável aos 65 anos é mais elevada para o sexo masculino. A Taxa de Mortalidade Prematura, que em 2000 se situava ligeiramente abaixo da média da União Europeia, tem diminuído no nosso país de um modo acentuado, aproximando-se cada vez mais da média dos países da Europa dos 15. A evolução da Taxa de Mortalidade Evitável por Cuidados de Saúde revela que tem diminuído, em todas as Regiões, o número de óbitos prematuros por causas sensíveis ao acesso atempado a cuidados médicos (prevenção secundária). A Taxa de Mortalidade Evitável por Prevenção Primária tem decrescido, indicando que comportamentos e atitudes mais saudáveis da população portuguesa podem estar a contribuir para a diminuição do número de óbitos prematuros.
092 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Esperança de Vida à Nascença 82,0 80,0 78,0 76,0 74,0 1990-1992 1991-1993 1992-1994 1993-1994- 1995-1996- 1995 1996 1997 1998 1997-1998- 1999-2000- 2001-2002- 2003-2004- 2005-2006- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Continente Norte Centro Lisboa Alentejo Algarve UE15 UE27 Limites administrativos: NUT III (D.L. de 2002) NUT II (D.L. de 1999) Esperança de vida à nascença (2006-2008): 77,2-78,0 78,1-78,5 78,6-79,0 79,1-79,4 79,5-80,1 Evolução de 2004-2006 a 2006-2008: Diminuiu Manteve Aumentou
06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde 093 Nascimentos em Mulheres com Idade de Risco (<20 anos e 35 anos) 25 20 15 Nascimentos 35 anos Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve 10 Nascimentos <20 anos 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Nascimentos em mulheres com menos de 20 anos Nascimentos em mulheres com 35 ou mais anos Limites administrativos: Limite de concelho NUT II (D.L. de 1999) Nascimentos (%) em mulheres com menos de 20 anos (2004-2008): 1,1-3,6 3,7-4,6 4,7-5,5 5,6-6,8 6,9-15,4 Nascimentos (%) em mulheres com 35 ou mais anos (2004-2008): 8,1-13,7 13,8-15,1 15,2-16,2 16,3-17,9 18,0-27,7
094 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Nascimentos pré-termo 12,0 10,0 8,0 Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve 6,0 4,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Limites administrativos: NUT III (D.L. de 2002) NUT II (D.L. de 1999) Taxa de nascimentos pré-termo por 100 nados vivos (2008): 6,4-8,5 8,6-8,8 8,9-9,4 9,5-9,9 10,0-12,3 Evolução de 2004 a 2008: Diminuiu Manteve Aumentou
06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde 095 Crianças com Baixo Peso à Nascença 10,0 8,0 6,0 Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve UE15 UE27 4,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Limites administrativos: NUT III (D.L. de 2002) NUT II (D.L. de 1999) Taxa de crianças com baixo peso à nascença por 100 nados vivos (2008): 6,4-8,5 8,6-8,8 8,9-9,4 9,5-9,9 10,0-12,3 Evolução de 2004 a 2008: Diminuiu Manteve Aumentou
096 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Taxa de Mortalidade Perinatal 10,0 Continente 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Limites administrativos: NUT III (D.L. de 2002) NUT II (D.L. de 1999) Taxa de mortalidade perinatal (2008): 0,8-2,8 2,9-3,6 3,7-4,1 4,2-6,4 6,5-10,2 Evolução de 2004 a 2008: Diminuiu Aumentou Manteve
06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde 097 Taxa de Mortalidade Infantil 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve UE15 UE27 Limites administrativos: Limite de concelho NUT II (D.L. de 1999) Mortalidade infantil (2004-2008): 0,0 0,1-2,8 2,9-3,8 3,9-5,1 5,2-22,1 Evolução de 1998-2002 a 2004-2008: Diminuiu Manteve Aumentou
098 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Auto-avaliação Positiva do Estado de Saúde 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 <15 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve População residente por tipo de doença crónica existente Tensão arterial alta Dor crónica Doença reumática Depressão Diabetes Osteoporose Asma Tumor maligno/ Cancro 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0
06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde 099 Internamentos Hospitalares por Diabetes 12,0 10,0 8,0 Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve 6,0 4,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Limites administrativos: NUT III (D.L. de 2002) NUT II (D.L. de 1999) Internamentos hospitalares por Diabetes (% em 2008): 6,3-7,5 7,6-7,8 7,9-8,4 8,5-9,3 9,4-10,4 Evolução de 2003 a 2008: Diminuiu Manteve Aumentou
100 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Esperança de Vida aos 65 anos 20,0 19,0 18,0 17,0 16,0 15,0 1990-1992 1991-1993 1992-1994 1993-1994- 1995-1996- 1995 1996 1997 1998 1997-1998- 1999-2000- 2001-2002- 2003-2004- 2005-2006- 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Continente Norte Centro Lisboa Alentejo Algarve UE15 UE27 Limites administrativos: NUT III (D.L. de 2002) NUT II (D.L. de 1999) Esperança de vida aos 65 anos (2006-2008) 17,2-17,9 18,0-18,3 18,4-18,5 18,6-18,7 18,8-18,9 Evolução de 2004-2006 a 2006-2008: Diminuiu Manteve Aumentou
06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde 101 Esperança de Vida e Anos de Vida Saudável aos 65 anos Esperança de Vida e Anos de Vida Saudável aos 65 anos Mulheres 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 25,0 Esperança de Vida e Anos de Vida Saudável aos 65 anos Homens 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Anos de vida saudável aos 65 Esperança de vida aos 65
102 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Taxa de Mortalidade Prematura 250,0 225,0 200,0 175,0 Continente 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 UE15 UE27 Limites administrativos: Limite de concelho NUT II (D.L. de 1999) Taxa de mortalidade prematura (por100 000 hab. em 2004-2008): 137,7-192,2 192,3-218,1 218,2-246,4 246,5-278,8 278,9-407,4 Evolução de 1996-2000 a 2004-2008: Diminuiu Manteve Aumentou
06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde 103 Taxa de Mortalidade Evitável por Cuidados de Saúde 160 140 120 100 80 60 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve Taxa de Mortalidade Evitável por Prevenção Primária 70 60 50 40 30 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Continente Norte Centro Lisboa e Vale do Tejo Alentejo Algarve
104 06. Como se Nasce, Vive e Morre? Atlas do Plano Nacional de Saúde Resumo