ÁREA TÉCNICA DE SAÚDE DA MULHER Dra Juliana Monteiro Ramos Coelho Coordenadora da Área Técnica da Saúde da Mulher Responsável Técnica da Policlínica da Mulher
OBJETIVOS Programar, qualificar, humanizar e pactuar ações realizadas de acordo com as políticas para Saúde da Mulher estabelecidas pelo Ministério da Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
AÇÕES DE APOIO E MONITORAMENTO Saúde da mulher nos ciclos da vida e nas especificidades; Prevenção DST/ AIDS; Prevenção, detecção e tratamento do câncer ginecológico e de mama; Assistência ao Planejamento familiar; Assistência à infertilidade; Atenção integral à Gestação, Parto e Puerpério; Atenção ao Climatério/Menopausa; Vigilância da Morte Materna e Mulher em Idade Fértil; Prevenção à Violência Doméstica e Sexual.
EM VOLTA REDONDA... Busca ativa de todas mulheres entre 25 e 65 anos; Oferta de exames Papanicolau (preventivo); Oferta de mamografia digital; Acompanhamento na Policlínica da Mulher das alterações de alto grau em consulta especializada e realização de exames complementares; Tratamento e seguimento; Reconstituição da mama nos casos de mulheres mastectomizadas. CAMPANHA SEMESTRAL PARA PREVENÇÃO DE CA DE ÚTERO E CA DE MAMA
SISCOLO E SISMAMA Subsistemas do DATASUS/MS, utilizados para cadastrar os exames citopatológicos do colo do útero e também mamografias no âmbito do SUS. Coleta e processa mensalmente, informações sobre identificação de pacientes e laudos alterados de exames citopatológicos e histopatológicos, fornecendo dados para o monitoramento externo da qualidade dos exames. Mulheres com exames alterados são automaticamente direcionadas ao registro de seguimento.
PLANO DE AÇÃO DO MUNICÍPIO Estabelecido fluxo com UNACON. Inserção ginecologistas e obstetras na Atenção Básica e Policlínica da Mulher. Atualização do protocolo prevenção CA de colo do útero. Realização CAF no HMMR para lesões pré-neoplásicas. Referência das lesões pré-neoplásicas (HSIL) no ambulatório de patologia cervical, na Policlínica da Mulher, para seguimento. Atualização sistemática do SISCOLO e SISMAMA. Investigação do óbito por câncer ginecológico e de mama. Intensificação das ações de Educação em Saúde.
PLANO DE AÇÃO DO MUNICÍPIO Discussão periódica para a qualificação das equipes da Atenção Básica visando a: o Identificação de mulheres com risco aumentado; o Identificação de faltosas e reconvocação; o Identificação das mulheres com resultados positivos ao rastreamento para vigilância do caso; o Responsabilização pela vigilância dos casos encaminhados para confirmação diagnóstica e tratamento, identificação de falhas no acesso e fechamento dos casos.
PRINCIPAIS CAUSAS DE ÓBITOS DE MULHERES RESIDENTES EM VOLTA REDONDA Causa do óbito 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Doenças do aparelho circulatório 282 288 280 271 297 270 141 Neoplasias (tumores) 143 146 163 159 190 183 98 Doenças do aparelho respiratório 89 117 123 112 106 120 65 Fonte: SES/RJ
ÓBITOS EM MULHERES POR TIPO DE NEOPLASIA, RESIDENTES EM VOLTA REDONDA Causa do óbito 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Neoplasias (todas) 146 143 146 163 159 190 183 98 Neoplasia maligna da mama 31 29 19 32 28 30 22 14 Neoplasia maligna da traquéia,brônquios e pulmões 14 12 16 14 18 17 17 10 Neoplasia maligna do cólon,reto e ânus 6 8 14 8 17 13 13 10 Neoplasia maligna do estômago 13 7 13 6 10 11 13 1 Neoplasia maliguina de corpo e partes n/esp útero Neoplasia maliguina mening,encéf e out partes SNC 9 6 10 5 8 11 13 9 11 9 6 7 6 8 8 4 Neoplasia maligna do pâncreas 5 2 5 15 8 11 5 4 Neoplasia maligna do colo do útero 5 9 8 3 5 6 4 4 Total (geral) 146 143 146 163 159 190 183 98 Fonte: SES/RJ
CÂNCER DE MAMA NO BRASIL Previsão do Instituto Nacional de Câncer (INCA) O câncer de mama é a 1ª causa de óbitos em mulheres (20 a 25% dos casos) Incidência semelhante à dos países desenvolvidos: 50,71 casos por 100.000 mulheres 57.120 casos novos
ÓBITOS EM MULHERES POR CÂNCER DE MAMA, VOLTA REDONDA 29 32 28 30 19 22 14 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Fonte: SES/RJ
MAMOGRAFIAS REALIZADAS NA REDE PÚBLICA VOLTA REDONDA ANOS 2009 A 2014 14.424 14.184 13.614 13.347 11.660 4.218 2009 2010 2011 2012 2013 2014
METAS PARA OFERTA DE MAMOGRAFIAS ANO 2015 Meta do Ministério da Saúde: 14.440 mulheres de 50 a 69 anos. Pactuação: 54% = 7.776 exames Oferta : 20.160 exames
CÂNCER DO COLO DO ÚTERO NO BRASIL Previsão do Instituto Nacional de Câncer (INCA) O câncer do colo do útero é a 3ª causa de óbitos em mulheres América do Sul: 55 casos por 100.000 mulheres Brasil: 20.000 novos casos por ano, destes 6.000 evoluirão para óbito.
ÓBITOS EM MULHERES POR CÂNCER DE COLO DO ÚTERO 9 8 3 5 6 4 4 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Fonte: SES/RJ
METAS PARA PAPANICOLAU População IBGE = 77.653 mulheres de 25 a 65 anos. Pactuação: 75 % desta população, segundo protocolo do Ministério da Saúde trianual. Meta Municipal: 19.413 mulheres de 25 a 65 anos.
PREVENTIVOS REALIZADOS NA REDE PÚBLICA VOLTA REDONDA ANOS 2009 A 2014 24.137 24.008 22.714 21.132 21.878 20.488 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Fonte: SAI/DATASUS
Antônio Francisco Neto Prefeito Municipal Marta Gama de Magalhães Secretária Municipal de Saúde