NÚMERO DO BILHETE DE SEGURO 300117746302 PERÍODO DA VIAGEM 26/08/2016 Até 07/09/2016 DATA DE EMISSÃO 23/08/2016 VIGÊNCIA Das 24 horas do dia 22/08/2016 até às 24:00h do dia 07/09/2016 RAMO 69 - SEGURO VIAGEM PRODUTO GLOBAL LAZER / NEGÓCIOS SEGURADO NOME DO SEGURADO DATA DE NASCIMENTO CPF RNE LAURA COSTA BRITO 05/09/2001 083.249.704-52 ENDEREÇO N COMPLEMENTO R OLIVIO FERREIRA DE AZEVEDO 208 BAIRRO CIDADE UF CEP MAURICIO DE NASSAU CARUARU PE 55016-839 PROFISSÃO ESTADO CIVIL BENEFICIÁRIOS DO SEGURO NOME DO BENEFICIÁRIO GRAU DE PARENTESCO PERCENTUAL Institui Código Civil Art. 792. Na falta de indicação da pessoa ou beneficiário, ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for feita, o capital segurado será pago por metade ao cônjuge não separado judicialmente, e o restante aos herdeiros do segurado, obedecida a ordem da vocação hereditária. DESCRIÇÃO DAS COBERTURAS COBERTURAS Nº DIÁRIAS PRÊMIO CAPITAL SEGURADO FRANQUIA* CONTRATADAS LÍQUIDO DESPESAS MÉDICAS E HOSPITALARES EM VIAGEM AO EXTERIOR - B USD 20,000.00 DESPESAS FARMACÊUTICAS USD 250.00 DESPESAS ODONTOLÓGICAS EM VIAGEM AO EXTERIOR USD 200.00 BAGAGEM R$ 2.500,00 CANCELAMENTO OU INTERRUPÇÃO DE VIAGEM R$ 5.000,00 MORTE ACIDENTAL EM VIAGEM R$ 50.000,00 INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACIDENTE EM VIAGEM R$ 50.000,00 HOSPEDAGEM APÓS ALTA HOSPITALAR USD 100.00 5 HOSPEDAGEM DE ACOMPANHANTE USD 100.00 5 REEMBOLSO POR GASTOS DE EMISSÃO DE PASSAPORTE PROVISÓ USD 300.00 ASSISTÊNCIA JURÍDICA USD 1,000.00 VISITA AO CLIENTE HOSPITALIZADO USD 1,000.00 ACOMPANHAMENTO DE MENOR/IDOSO USD 1,000.00 REGRESSO ANTECIPADO USD 1,000.00 REGRESSO SANITÁRIO USD 20,000.00 TRASLADO MÉDICO USD 20,000.00 R$ 205,24 R$ 6,87 R$ 3,62 R$ 9,80 R$ 3,80 R$ 6,16 R$ 2,09 R$ 0,03 R$ 0,93 R$ 0,66 R$ 0,45 R$ 1,26 R$ 1,26 R$ 2,54 R$ 4,06 R$ 4,06 SUSEP nº 15414.900612/2015-02 Página 1/5
TRASLADO DE CORPO USD 20,000.00 ATRASO DE EMBARQUE USD 250.00 R$ 7,92 R$ 16,71 Prêmio líquido Total R$ 277.45 IOF R$ 1.05 Prêmio Total R$ 278.50 * O valor da Franquia é proporcional ao valor da indenização. ** O valor da cobertura "Compensação por demora na localização da bagagem" é dedutível da cobertura de Bagagem. DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS SERVIÇOS CONTRATADOS LIMITES DE UTILIZAÇÃO ADIANTAMENTO DE FIANÇA Até USD 8.000,00 ADIANTAMENTO DE FUNDOS NO EXTERIOR Até USD 1.000,00 AUXÍLIO EM CASO DE PERDA DE DOCUMENTO OU CARTÃO DE CRÉDITO LOCALIZAÇÃO DE BAGAGEM TRANSMISSÃO DE MENSAGENS URGENTES DADOS DE COBRANÇA FORMA DE PAGAMENTO QUANTIDADE DE PARCELAS VALOR DE CADA PARCELA VLR. TOTAL PAGAMENTO PERIODICIDADE Visa 3 92,84 278,50 Mensal DADOS DO(A) CORRETOR(A) NOME DO(A) CORRETOR(A) CNPJ Nº DE REGISTRO SUSEP FUNDACAO ESCOLA NACIONAL DE SEGUROS FUNENSEG 42.161.687/0001-97 999999999 SUSEP nº 15414.900612/2015-02 Página 2/5
INSURANCE FOR INTERNATIONAL TRAVEL INSURANCE NUMBER 300117746302 TRAVEL DATES From 08/26/2016 to 09/07/2016 ISSUING DATE 23/08/2016 VALIDITY From 24 hours day 08/22/2016 to 24 hours day 09/07/2016 INSURANCE PERSON NAME CPF RNE LAURA COSTA BRITO 083.249.704-52 ADDRESS N ADD ADDRESS R OLIVIO FERREIRA DE AZEVEDO 208 DISTRICT CITY STATE ZIP CODE MAURICIO DE NASSAU CARUARU PE 55016-839 OCCUPATION MARITAL STATUS '' Valid in Europe and any other foreign country to be visited during the trip, except Brazil. This is to certify that the above named insured in accordance with the Schengen Agreement,described below'' COVERAGE DESCRIPTION COVERAGE INSURED CAPITAL MEDICAL AND HOSPITAL EXPENSES IN TRAVELS TO OTHER COUNTRIES - BASIC USD 20,000.00 PHARMACEUTICAL EXPENSES USD 250.00 DENTAL EXPENSES IN TRAVELS TO OTHER COUNTRIES USD 200.00 LUGGAGE R$ 2.500,00 CANCELLATION OR TRIP INTERRUPTION R$ 5.000,00 ACCIDENTAL DEATH IN TRAVEL R$ 50.000,00 TOTAL PERMANENT DISABILITY BY ACCIDENT IN TRAVEL R$ 50.000,00 ACCOMMODATION AFTER HOSPITAL DISCHARGE USD 100.00 ACCOMMODATION FOR TRAVELLING COMPANION USD 100.00 REFUND FOR COST WITH ISSUING OF PROVISORY PASSPORT USD 300.00 LEGAL ADVICE USD 1,000.00 VISIT TO CLIENT IN HOSPITAL USD 1,000.00 ACCOMPANIMENT OF MINORS / ELDERLY USD 1,000.00 RETURN IN ADVANCE USD 1,000.00 MEDICAL REPATRIATION USD 20,000.00 MEDICAL TRANSPORTATION USD 20,000.00 SUSEP nº 15414.900612/2015-02 Página 3/5
INSURANCE FOR INTERNATIONAL TRAVEL REPATRIATION OF BODY REMAINS USD 20,000.00 BOARDING DELAY COMPENSATION USD 250.00 SERVICES DESCRIPTION CONTRACTED SERVICES COVERAGE LIMITS ADVANCE FOR BAIL Up until USD 8,000.00 CASH ADVANCE Up until USD 1,000.00 ASSISTANCE IN THE EVENT OF LOSS OF DOCUMENT OR CREDIT CARD LUGGAGE TRACKING TRANSMISSION OF URGENT MESSAGES SUSEP nº 15414.900612/2015-02 Página 4/5
LIGAÇÃO DO EXTERIOR PARA A CENTRAL OMINT SEGUROS Para solicitar atendimento à Central OMINT SEGUROS, leve estes números junto aos seus documentos pessoais. Assim, você ligará a cobrar para o Brasil de qualquer telefone, inclusive dos públicos. E para ligar, é muito simples. Passo 1: Digite o número do Brasil Direto do país em que você estiver (tabela abaixo). Passo 2: Escolha o idioma, tecle 1 para português ou 2 para inglês. Passo 3: Escolha a sua opção de ligação: Ligação automático a cobrar: tecle 1, digite o código da cidade no Brasil + o número de telefone (11) 2132-4278 ou (11) 3254-2111 Ligação com cartão : tecle 2 (Pré- Pago ou Acesse Fácil). Ligação com auxílio do operador falando em português: tecle 3. SUSEP nº 15414.900612/2015-02 Página 5/5