Para darmos continuidade ao processo de regulação do seu sinistro, o(a) Senhor(a) deverá proceder conforme as instruções a seguir.

Transcrição

1 São Paulo, de de 20. Ref.: Solicitação de Documentos Para darmos continuidade ao processo de regulação do seu sinistro, o(a) Senhor(a) deverá proceder conforme as instruções a seguir. Aviso de Sinistro: deverá ser assinado e enviado ao restante da documentação. Esclarecemos que todos os formulários abaixo estão disponíveis no site seguindo o seguinte caminho de acesso: Clique em Atendimento, depois em Sinistro, depois em Demais Produtos e por último Formulários e Declarações. Formulário de Autorização para Crédito em Conta: deverá ser enviado com todos os campos preenchidos e assinado. Informamos que dados bancários incompletos ou incorretos impedem que o crédito seja realizado. Por isso, verifique cuidadosamente seus dados antes de preenchê-lo e evite rasuras. (Em caso de morte do(a) segurado(a), o formulário deverá ser específico para cada beneficiário). Formulário de Herdeiros: deverá ser enviado devidamente preenchido e assinado por um familiar, com firma reconhecida do declarante e das testemunhas. Relação de Documentos: deverá ser enviado anexo aos formulários mencionados. O envio de toda a documentação solicitada deverá ser feita por meio do site de acordo com as orientações descritas.

2 Caso não seja possível o envio da documentação por meio eletrônico, compareça à sua agência de relacionamento do Banco do Brasil munido de todos os documentos solicitados, para que sejam encaminhados à Seguradora. Vale ressaltar que o processo de regulação do sinistro será iniciado somente após o recebimento da documentação solicitada para análise. Em caso de dúvida, ligue para nossa Central de Atendimento aos Clientes Atenciosamente, Companhia de Seguros Aliança do Brasil

3 AVISO DE SINISTRO Nº DADOS DO SINISTRADO 1 - NOME COMPLETO: 2 - CLASSIFICAÇÃO: A - TITULAR B - CÔNJUGE C - FILHO(A) 3 - CPF / CNPJ: DADOS DO SEGURO 4 - NOME COMPLETO DO SEGURADO TITULAR: 5 - SEGURO: 6 - APÓLICE / PROPOSTA Nº: 7 - TIPO DE EVENTO: 8 - DATA DO EVENTO: / / SINISTRO VIDA INFORMAÇÕES ADICIONAIS SOBRE O SINISTRO 9 - CASO QUEIRA ACRESCENTAR ALGUMA INFORMAÇÃO SOBRE A OCORRÊNCIA QUE NÃO ESTÁ CONTEMPLADA NO AVISO DE SINISTRO, FAVOR ESCREVER OS DETALHES: DADOS DO SOLICITANTE 10 - NOME: 11 - RUA / AVENIDA: 12 - BAIRRO: 13 - CIDADE: 14 - UF: 15 - CEP: 16 - DDD / FONE: DATA: / / 19 - ASSINATURA DO SOLICITANTE

4 LISTA DE DOCUMENTOS Formulário "aviso de sinistro" assinado Descrição da Documentação Boletim de Ocorrência Policial com descrição do acidente (BO) Certidão de Óbito da pessoa que sofreu o sinistro Carteira Nacional de Habilitação (CNH), se acidente automobilístico e o sinistrado for o condutor Comprovante(s) de residência em nome do(s) beneficiário(s). Na falta do comprovante de residência no nome do(s) beneficiários, anexar comprovante do endereço descrito na autorização do pagamento. RG(s) e CPF(s) do(s) beneficiário(s) indicado (s). Na falta do RG, para beneficiário(s) menor(es) de idade enviar a Certidão(ões) de Nascimento. OBS: O ENVIO DO CPF É OBRIGATÓRIO. Laudo da Perícia Técnica, realizada no local do acidente ou declaração emitida pelo órgão competente, indicando o motivo da não realização Laudo de Necropsia ou declaração emitida pelo órgão competente, indicando o motivo da não realização Laudos dos exames toxicológicos e de dosagem alcoólica ou declaração emitida pelo órgão competente, indicando a não realização dos referidos exames (se o condutor do veículo for o segurado) RG/CPF e Comprovante(s) de residência em nome do sinistrado. Na falta do comprovante de residência no nome do sinistrado, enviar uma declaração simples e o comprovante de residência que ratifique o endereço informado na declaração Formulário individual "Autorização de Pagamento de Sinistro - Crédito em Conta" preenchido e assinado pelo beneficiário. IMPORTANTE: HAVENDO MAIS DE UM BENEFICIÁRIO TIRAR CÓPIA PARA CADA UM, E A CONTA DEVERÁ SER INDIVIDUAL Local para obter a documentação solicitada Delegacia de polícia Cartório Documento pessoal. Caso tenha sido extraviado, solicitar ao Detran Documento pessoal Documento pessoal Delegacia de polícia Instituto Médico Legal (IML) Instituto Médico Legal (IML) Documento do segurado Certidão de Casamento atualizada com averbação do óbito. Se companheiro(a) enviar: Comprovante de Dependência Marital junto ao INSS OU Órgão Similar ou Escritura Pública Declaratória de Sociedade de fato OU Declaração de Companheiro (a) com assinatura de um familiar e duas testemunhas, com reconhecimento de firma de todos os que assinam o documento. Na falta do cônjuge do segurado enviar: - Declaração de Herdeiros (conforme a lei art. 792 CC), a declaração deve possuir a assinatura de um familiar e duas testemunhas, com reconhecimento de firma de todos os que assinam o documento. Contrato Social, ata de eleição ou Estatuto Social do Estipulante, em caso de sócios ou diretores que não constem na listagem do CAGED (Cadastro Geral de empregados e Desempregados) Registro de Empregado GFIP do mês do sinistro folha: relação dos trabalhadores onde consta o nome do segurado; GFIP do mês do sinistro folha: resumo do fechamento (onde apresenta todas as categorias); GFIP do mês do sinistro folha: Guia do Recolhimento do FGTS (comprovante de pagamento do banco); GFIP do mês do sinistro folha: relatório analítico da GRF. Página do Contrato de Trabalho com a empresa segurada, constante na carteira profissional do empregado Carteira de Trabalho/

5 ATENÇÃO: 1. Todos os documentos solicitados deverão ser entregues em cópia simples. 2. Esta lista de documentos deve ser enviada por meio do site juntamente com toda documentação solicitada pela seguradora, seguindo o seguinte caminho de acesso: Clique em Atendimento, depois em Sinistro, depois em Demais Produtos e por último UPLOAD de Documento. 3. Todas as cópias deverão estar legíveis, para evitar atraso na regulação do sinistro. 4. É reservado a seguradora o direito de solicitar qualquer documento que julgar necessário para a efetiva comprovação da cobertura do sinistro. 5. Art Na falta de indicação da pessoa ou beneficiário, ou se por qualquer motivo não prevalecer a que for feita, o capital segurado será pago por metade ao cônjuge não separado judicialmente, e o restante aos herdeiros do segurado, obedecida a ordem da vocação hereditária. Parágrafo único. Na falta das pessoas indicadas neste artigo, serão beneficiários os que provarem que a morte do segurado os privou dos meios necessários à subsistência. Situações: Se for casado com filhos, declarar esposa e todos os filhos e encaminhar a certidão de casamento atualizada, após óbito do segurado. Se tiver companheira e filhos, declarar companheira e todos os filhos. Se casado e sem filhos, declarar esposa e pais e encaminhar a certidão de casamento atualizada, após óbito do segurado. Se tiver companheira e sem filhos, declarar companheira e pais. Se tiver apenas filhos e não tiver esposa ou companheira, declarar somente os filhos.