Ministério da Educação Secretaria de Ensino Superior/SESu Diretoria de Desenvolvimento da Educação em Saúde Coordenação Geral de Residências em Saúde
Quem somos? Ministério Ministério da Educação da Educação Consultoria Jurídica Gabinete do Ministro Conselho Nacional de Educação- CNE Secretaria de Educação profissional e tecnológica Secretaria de Educação continuada, Alfabetização, Diversidade e Inclusão Secretaria de Educação Superior/SESu Secretaria de Educação Básica Secretaria de Articulação com os Sistemas de ensino Secretaria de Regulação e Supervisão da Educação Superior Diretoria de Desenvolvimento da Educação em Saúde Programa Mais Médicos Expansão de Cursos de Medicina Coordenação Geral de Expansão e Gestão da Educação em Saúde Coordenação Geral de Residência em Saúde CNRM CNRMS
BREVE HISTÓRICO O Programa de Residência em 1º Curso Modalidade Medicina passa a Residência. EUA. ser obrigatório nos Hospital John s EUA Hopkins. Dr. Willian Halsted 1933 1889 1º Programas de Residência em outras 1º Programa de área: Enfermagem., Residência Médica Medicina Veterinária, no Brasil. Odontologia Faculdade de Medicina da USP 1961 1945 Decreto nº 80.281/09. Regulamenta a RM e cria a CNRM 1977 Na ausência de marco regulatório, os PR foram se expandindo nos moldes de treinamento em serviço ou em Cursos de Especialização vinculados IES.
BREVE HISTÓRICO Declaração de Alma-Ata. Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde Carta de Ottawa Documento da OMS estabelecendo as bases para o Programa Saúde para todos no ano 2000. 1986 Promulgação a Constituição Federal- Criação do Sistema Único de Saúde-SUS 1988 Define o SUS 1978 Princípios Orgânicos/Doutrinário Universalidade Equidade Integralidade Descentralização Ordenamento da Formação de RH na área da saúde Perfil Profissional Quantidade de Profissionais Processo de trabalho
Lei nº 6.932/07. Dispõe sobre as atividades do médico residente. 1981 Promulgada a Constituição Federal Criação do Sistema Único de Saúde 1988 A Resolução CNS nº 287, de 1998, definiu as 14 categorias de profissões para a área de saúde. Lei nº 11.129/06. Institui a Residência em Área Profissional da Saúde e cria a CNRMS 2005 medicina, enfermagem, odontologia, nutrição, psicologia, fisioterapia, farmácia, fonoaudiologia, educação física, medicina veterinária, assistência social, terapia ocupacional, biomedicina e biologia Portaria MEC/MS n 1.077/2009. Revoga a Portaria nº 45/2007. 2007 Modificada pela Portaria MEC/MS nº 16/12/2014. Lei nº 12.871 Lei dos Mais Médicos para o Brasil 2013
Atribuições dos Ministérios MS/SUS Ordenar a formação de RH para a Saúde Criação da SGTES (Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde) e do DEGES (Departamento de Gestão do Ensino na Saúde) MEC Autorizar, Supervisionar, Avaliar e Certificar Criação na SESu da DHR (Diretoria de Hospitais e Residências em Saúde). Atual Diretoria de Desenvolvimento da Educação em Saúde/Coordenação Geral de Residências em Saúde
COMPOSIÇÃO DA COMISSÃO NACIONAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA CNRM MS MEC Secretaria de Educação Superior - Presidente Diretoria de Desenvolvimento de Educação em Saúde Coordenação Geral de Residências em Saúde Departamento de Planejamento e Regulação da Provisão de Profissionais de Saúde da Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde Diretoria do Departamento de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde ANMR CFM AMB ABEM CONASS CONASEMS FNAM FBAM Assessorada 06 Câmaras Técnicas Temáticas Banco Público de Avaliadores
Câmaras Técnicas vinculadas a CNRM RESOLUÇÃO CNRM Nº 4/2014 Art. 3º As Câmaras Técnicas Temáticas terão funcionamento conforme os artigos 6º e 12º do Decreto Presidencial 7.562/2011, e serão estruturadas e organizadas segundo as áreas de atuação, a saber: I. Câmara Técnica Temática da área de Atenção Básica/ Saúde Coletiva; II. Câmara Técnica Temática da área de Saúde do Adulto e do Idoso; III. Câmara Técnica Temática da área de Saúde da Mulher; IV. Câmara Técnica Temática da área de Saúde da Criança e do Adolescente; V. Câmara Técnica Temática da área de Saúde Mental; VI. Câmara Técnica Temática de Diagnóstico e Apoio
CNRMS MS MEC Secretaria de Educação Superior Diretoria de Desenvolvimento de Educação em Saúde Coordenação Geral de Residências em Saúde Departamento de Planejamento e Regulação da Provisão de Profissionais de Saúde da Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde Diretoria do Departamento de Gestão do Trabalho e Educação na Saúde Residentes Coordenadores de Programas:. futuro: tutor/preceptor CONASS CONASEMS ABRUEM ANDIFES (Instituições que ofertam programas de Residência) Organizações Representantes da Área de Saúde: Associações de Ensino Conselhos Profissionais Entidades Sindicais Assessorada 06 Câmaras Técnicas Temáticas Banco Público de Avaliadores
Câmaras Técnicas e Composição Instância de assessoria permanente da CNRMS constituída por 06 Câmara Técnicas, composta pela representação dos Conselhos Profissionais e Associações de Ensino das 13 profissões. 2014. Inclusão das áreas: Física Médica e Saúde Coletiva. Estruturadas em grandes áreas temáticas: (1) Apoio Diagnóstico e Terapêutico, Especialidades Clínicas, Especialidades cirúrgicas; (2) Intensivismo, Urgência e Emergência; (3) Atenção Básica/Saúde da Família e Comunidades, Saúde Coletiva; (4) Saúde Mental; (5) Saúde Funcional; (6) Saúde Animal e Ambiental. Portaria Interministerial nº 1.320, de 11 de Novembro de 2010 Resolução CNRMS nº 1, de 30 de janeiro de 2012
Instâncias componentes da Comissões Nacionais: Plenário Coordenação Geral Secretaria-executiva Câmaras Técnicas Subcomissões
Regulação Regulação Elaboração e Aprovação de Resoluções Elaboração e Aprovação de Diretrizes Emissão de atos autorizativos Autorização/credenciamento provisório Avaliação documental Visita in loco Publicação em Diário Oficial da União Avaliação Reconhecimento Avaliação documental Visita in loco Certificação Publicação em Diário Oficial da União Renovação de Reconhecimento Avaliação documental Visita in loco Publicação em Diário Oficial da União
Plenária da CNRM Supervisão Sorteio no SisCNRM Denúncia Ouvidoria E-mail Carta
O Sistema Único de Saúde Fonte: SEGTES/DEPREPS/MS
Desigualdades sociais: Índice de desenvolvimento Humano Municipal, 2000 Brasil Índice de desenvolvimento Humano Municipal, 2010 Brasil Fonte: Jornal Estado de São Paulo/SEGTES/DEPREPS/MS
DESAFIOS para o SUS Reduzir desigualdades geográficas e de grupos sociais Aumentar o financiamento da saúde e a eficiência no gasto estimular uso reacional de alta tecnologia e medicamentos Custo crescente para o Sistema de Saúde Fonte: SEGTES/DEPREPS/MS Transição do perfil epidemiológico da população
PSF Lei 12.871/2013 MEC MS Atenção Básica Eixo Estruturante do SUS P.I. Nº1124/2015 COAPES Cadastro Nacional Especialistas
Lei 12.871/2013 Mudança curricular (DCN)para Cursos de Medicina Internato: 30% CH na Atenção Básica e urgência do SUS. Ampliação de vagas em Curso de Graduação Médica baseadas em necessidades sociais. Universalização de acesso à Residência Médica. Universalização de acesso à Residência Médica até 2018. R1 em Atenção Básica- Medicina Geral da Família e Comunidade. P.I. Nº1124/2015 COAPES Contrato Organizativo da Ação Pública Ensino-Saúde. garantia de acesso a todos os estabelecimentos assistenciais sob a responsabilidade do gestor da área de saúde como cenário de práticas para a formação no âmbito da graduação e da residência médica.
Relação vagas de egresso x vagas ocupadas nos PRMS. 2012 46.594 Vagas de egresso Vagas ocupadas nos PRM 18.516 17.501 10.808 9.637 1356 494 324 408 407 enfermagem Nutrição Farmácia Odontologia Fisioterapia
Avanços Interação entre as instituições de ensino e os serviços de saúde; Aperfeiçoamento dos currículos que se apropriaram de aspectos como a multiprofissionalidade e a integralidade das ações em saúde; Trabalhar a multiprofissionalidade e interprofissionalidade no território Desafios Alta rotatividade dos profissionais e gestores de saúde; Infraestrutura com deficiencias para as atividades de ensino nas unidades; Falta de organização e sistematização do trabalho; Descompasso entre o conteúdo dos currículos universitários e as demandas dos serviços; Pouca disponibilidade do corpo docente para participar em atividades de planejamento/acompanhamento das atividades de ensino; Indefinição de indicadores de avaliação; Dificuldade de articulação inter e intrasetorial Fonte: SGTES/DEPREPS/ MS
Residência Médica Residência em Área Profissional da Saúde Atenção Básica SUS Atenção Hospitalar Residência em Área Profissional da Saúde Residência Médica
Rede de Serviços de Saúde mais complexa e integradas
Para onde vamos???
Residência Médica REQUISITOS DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIAS EM SAÚDE Residência em Área Profissional da Saúde CH Anual/ 2.880hs CH Mínima: 5.760hs/02 anos 60 hs/semanais 60 hs/semanais Integral Dedicação Exclusiva Bolsa: Valor líquido: R$ 3.330,43 (01/03/2016) Bolsa: Valor líquido: R$ 3.330,43 (01/03/2016 Contribuição INSS Contribuição INSS Isenção de Imposto de Renda Isenção de Imposto de Renda Qualquer instituição credenciada pela CNRM Qualquer instituição credenciada pela CNRMS Cadastro no SisCNRM Cadastro no SisCNRMS
16000 14000 Evolução do nº total de bolsas de residência médica e em área profissional da saúde financiadas pelo MEC 14093 12000 10000 10702 11680 9948 8000 7504 8053 6000 4000 3198 3627 4145 2000 0 2014 2015 2016 Médica Em área profissional Total
13 10 191 14 54 42 54 14 194 29 22 200 29 57 43 223 45 121 Programas de Residência em Área Profissional de Saúde 60 364 1480 634 816 56 2014/2015( atual): 1. 225 Programas : 6.575 residentes 492 151 Fonte: SisCNRMS/SESu/MEC
0 1 20 5 11 14 33 46 9 5 11 33 7 17 56 5 14 Distribuição dos Programas de Residência em Área Profissional da Saúde; Modalidade Multiprofissional e Uniprofissional. Total de Programas(2013): 989 Multip:395 Uniprof: 594 2016= 1225 programas 17 112 83 25 189 27 96 90 15
Concepção Pedagógica dos Programas de Residências em Saúde Modalidade Multiprofissional Modalidade Uni profissional
PRESSUPOSTOS DOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM SAÚDE Interdisciplinaridade e abrangência ENSINO I n t e g r a ç â o SERVIÇO Definição das áreas de concentração dos PR segundo as demandas locorregionais de profissionais e a capacidade operacional da instituição
Delineamento do Programa Multiprofissional o Eixo Transversal do Programa: atividades em comum entre todas as áreas de concentração (especialidades) e todas as áreas profissionais. (Ex.: epidemiologia, metodologia de pesquisa, estatística). o Eixo Transversal da Área de Concentração: atividades em comum entre todas as áreas profissionais de uma mesma área de concentração. (Ex.: epidemiologia em oncologia, discussão em conjunto de casos clínicos, farmacologia aplicada). o Eixo Específico das Áreas Profissionais: atividades teóricas ou teórico-práticas e práticas específicas de cada área profissional.
Enfermagem Farmácia Fisioterapia Odontologia OUTROS Delineamento do Programa Multiprofissional Eixo Transversal Atividades Teóricas e Praticas Integradas Multiprofissionais Eixo Perpendicular (Conteúdo especifico) Áreas Profissionais
Concepção de Assistência Integral PSICOLOGO FÁRMACIA FONOAUDIOLOGO ENFERMEIRA(o) Consulta Diagnóstico Conduta Terapêutica Orientação para Alta
Enfermagem Farmácia Medicina Odontologia OUTROS Delineamento do Programa Uniprofissional Eixo Perpendicular Áreas Profissionais Conteúdo Geral para formação profissional Conteúdos Específicos da área de concentração/especialidade Conteúdo prático e teórico prático compatível com o perfil de competência definido para o egresso.
Conteúdos Obrigatórios do Programa de Residências em Áreas da Saúde (Multip. e Uni Profissional) Resolução CNRMS nº 03/2010 Politicas Públicas de Saúde/Sistema Único de Saúde. Politicas Públicas de Saúde relacionadas a área de concentração. Epidemiologia Geral e Loco-regional Ética e Bioética Metodologia de Pesquisa Segurança do Paciente Conteúdo Especifico da Área Profissional
Ações 1. Estabelecimento de indicadores de qualidade, desempenho e produção de informação: o o Definição de indicadores de qualidade para todos os processos da Residência: avaliação, supervisão e regulação. Geração de dados e informações sobre os programas cadastrados no SisCNRMS 2. Estabelecimento de Requisitos para o funcionamento dos programas o o o Estabelecimento da matriz curricular mínima/matriz de competência Definição das áreas prioritárias de Especialidades; Qualificar cenários de práticas e atuação em equipe;
Ações 3. Comissão Nacional de Residência Médica e Multiprofissional o Reuniões mensais o Publicação e Revisão de várias Resoluções e Normativas. o Organização das Câmaras Técnicas Temáticas. o Reestruturação das CEREMs
Programa de Apoio aos Programas de Residências em Saúde
OBJETIVOS: Objetivos Propiciar conteúdos atualizados dos temas considerados obrigatórios de serem ofertados pelos programas de acordo com os marcos regulatórios específicos. Estimular a utilização de tecnologias de informação e comunicação (TIC), pelos preceptores, como instrumento de aprendizado, atualização, troca de experiências e colaboração profissional. Instrumentalizar preceptores sobre tecnologias disponíveis para atuação na área de educação e assistência em saúde. Potencializar a integração nacional entre os programas de Residências em Saúde.
Público alvo: Preceptores dos Programas de Residências em Saúde das Instituições Federais de Ensino Superior e outras instituições por adesão. Atribuição de orientar os residentes no desempenho das atividades práticas vivenciadas no cotidiano da atenção e gestão em saúde.
Coordenação Geral de Residências em Saúde - CGRS (61)2022 8044 e (61)2022 8013 residênciamultiprofissional@mec.gov.br (61)2022 8003 e (61)2022 8015 residênciamedica@mec.gov.br Obrigada!!