Residência em Medicina Geral de Família e Comunidade:

Transcrição

1 Residência em Medicina Geral de Família e Comunidade: Seminário MUDANÇAS NA FORMAÇÃO MÉDICA NO BRASIL Agosto de 2015 Francisco Arsego de Oliveira Comissão Nacional de Residência Médica

2 Diagnóstico : 1. Parcela significativa da população sem assistência à saúde adequada (especialmente em áreas remotas e vulneráveis). 2. Necessidade de fortalecer Atenção Primária à Saúde como opção estruturante do SUS. 3. Dissociação entre formação X necessidades sociais. 4. Necessidade de qualificação de recursos humanos na área da saúde (em todas as áreas).

3 CINAEM Henrique Sant Anna Dias, Luciana Dias de Lima, Márcia Teixeira Ciência & Saúde Coletiva, 18(6): , 2013

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5 GRADUAÇÃO NOVOS CURSOS RM PROGRAMA MAIS MÉDICOS Projeto Mais Médicos para o Brasil SUS APS

6 Relação de vagas de curso de medicina por habitantes nas regiões brasileiras Evolução da relação vaga de graduação em medicina autorizadas e previstas por habitantes 1,40 1,20 1,00 0,80 0,60 0,40 0, Previsão segundo edital Região Centro-Oeste Região Nordeste Região Norte Região Sudeste Região Sul Fonte: MEC SERES /SESU - IBGE As vagas foram consideradas existentes a partir do ato autorizativo. Os dados populacionais foram baseados em dados do IBGE e suas projetções. *Contempla a previsão de autorização de vagas do primeiro edital. ** Contempla a previsão de vagas no segundo edital de municipios.

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9 Convicções: Residência Médica é o padrãoouro na formação médica. Necessidade de reafirmar um modelo assistencial que tenha a Atenção Primária à Saúde como base. APS não representa oposição às outras especialidades. Formação médica deve ter compromisso social (social accountability). Necessidade de enfrentar: Problemas de infraestrutura Formação de preceptores Valorização profissional Ninguém concretiza um projeto desse porte sozinho Valorização profissional Infraestrutura A P S Formação de preceptores

10 Joia da Coroa : Melhor cuidado Melhor custoefetividade Mais satisfação Melhor forma de organizar o sistema de saúde! "hard times demand a willingness to think and act differently" Complexidade da atenção à saúde Necessidade de um modelo assistencial Formação médica Financiamento

11 Still, the world can learn some lessons from the Brazilian experience. First, community-based primary care can work if done properly. It requires a solid blueprint, pilot testing and evidence generation, a long-term vision, and sustained financial and political commitments. The FHS appears to be extremely cost-effective: Brazil currently spends about $50 annually per person on the program. But scaling up such an enterprise has required continuous adaptation and investment, especially in light of geographic differences in population health needs, differential municipal capacity and health care resources, and evolving medical practice a challenge likely to apply in other countries as well. Finally, building a robust primary care system is more than a bureaucratic exercise; in Brazil, it has required long-term social movements and professional commitments.

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14 Conhecimentos Habilidades Atitudes Competências: conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes aplicados para o desempenho das atribuições

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16 AMPLIAÇÃO DE VAGAS 1 Através de Instituições de Ensino Privadas relacionadas aos novos editais 2 Ampliação de vagas em Programas de Residência em MFC existentes parceria IES e gestões municipais 3 Vagas criadas por gestões municipais em municípios acima de habitantes 4 Vagas criadas em municípios entre e habitantes - apoio institucional nacional através de parceria com outras instituições. 5 Vagas de municípios menores que 30 mil habitantes que tenham cursos de Medicina da região de saúde parceria municípios e IES (modelos regionais de residência)

17 Integrar a Residência Médica às Diretrizes Curriculares dos Cursos de Medicina ao SUS e às demais políticas públicas. Resolução sobre PRMs em Medicina de Família e Comunidade Criação da Câmara Técnica de Atenção Básica/Saúde Coletiva Definir competências do médico em formação (todas as especialidades) Atualização da Resolução CNRM nº 02/2006 Repensar a maneira como formamos médicos e especialistas. Garantir a educação continuada dos egressos. Estabelecer formação de preceptores (todas as especialidades) Ter consciência da diversidade brasileira. Criar estrutura administrativa e de informática que dê suporte a todo esse trabalho em nível nacional e que permita o seu controle através de indicadores pertinentes. Estruturação das CEREMs. Desafios imediatos Aprofundar o diálogo com entidades médicas e centros formadores. Reforçar a cultura de avaliação (em todos os níveis e entre todos os envolvidos: estudantes, residentes, professores, instituições de ensino e serviços de saúde).

18 Desafios na área de MFC Superar o desconhecimento da área de MFC/APS: o que faz o MFC? Ocupação das vagas oferecidas. Discutir os pré-requisitos para os PRMs. Comprometimento institucional. Qualificar os processos de credenciamento. Aumentar o número de MFC como docentes de instituições de ensino. Aumentar o número de MFC titulados nas visitas da CNRM para credenciamento, recredenciamento e denúncias. Aperfeiçoar o roteiro de visitas de verificação. Repensar o modelo hospitalocêntrico para a MFC. Descentralizar/interiorizar os programas de residência em MFC. Trabalhar em rede de modo cooperativo e solidário. Garantir o aporte de recursos financeiros para esses avanços.

19 Obrigado!