Pesquisa com células tronco para tratamento de doenças da retina O Setor de Retina da Divisão de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- USP(HCRP-FMRP-USP) está realizando pesquisa com terapia celular, utilizando células tronco para tratamento de doenças da retina. Este estudo está sendo coordenado pelo Dr. Rubens Camargo Siqueira CRMSP 99121, CRMMG 22007 e conta com 3 protocolos. Abaixo estão os 3 Protocolos coordenados pelo Dr Rubens Camargo Siqueira e aprovados pelo Conselho Nacional de Saúde- Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) 1) Utilização de células tronco derivadas da medula óssea para tratamento de degenerações hereditárias da retina (retinose pigmentar). Registro no CONEP : 16018 A pesquisa já foi encerrada e os resultados publicados nas revistas cientificas abaixo: SIQUEIRA, RUBENS C ; MESSIAS, ANDRE ; MESSIAS, KATHARINA ; ARCIERI, RAFAEL S ; RUIZ, MILTON A ; SOUZA, NEIGLENE F ; MARTINS, LIA C ; Jorge, Rodrigo. Quality of life in patients with retinitis pigmentosa submitted to intravitreal use of bone marrow-derived stem cells
(Reticell -clinical trial). Stem cell research & therapy, v. 6, p. 29-34, 2015. SIQUEIRA, R. C.. Clinical Trials Currently Being Conducted with the Use of Adult Stem Cells Transplantation to Treat Retinal Diseases. Journal of Transplantation Technologies & Research, v. 2014, p. e300, 2014. MESSIAS, KATHARINA ; JÄGLE, HERBERT ; SARAN, RAFAEL ; RUPPERT, ANDRÉ DOMINGOS PINTO ; SIQUEIRA, RUBENS ; Jorge, Rodrigo ; MESSIAS, ANDRÉ. Psychophysically determined full-field stimulus thresholds (FST) in retinitis pigmentosa: relationships with electroretinography and visual field outcomes. Documenta Ophthalmologica, v. 127, p. 123-129, 2013. SIQUEIRA, R. C. ; Messias A ; Voltarelli, Júlio Cesar ; ARCIELI, R. S. ; Rodrigo Jorge. Resolution of macular oedema associated with retinitis pigmentosa after intravitreal use of autologous BM-derived hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplantation (Basingstoke), v. 48, p. 612-613, 2012. SIQUEIRA, R. C. ; Rodrigo Jorge ; Voltarelli JC ; Scott IU ; Messias A. INTRAVITREAL INJECTION OF AUTOLOGOUS BONE MARROW-DERIVED MONONUCLEAR CELLS FOR HEREDITARY RETINAL DYSTROPHY: A Phase I Trial.. Retina (Philadelphia, Pa.), v. 31, p. 1207-1214, 2011. SIQUEIRA, R. C.. Stem cell therapy for retinal diseases: update.. Stem cell research & therapy, v. 2, p. 50-50, 2011.
2) Utilização de células tronco derivadas da medula óssea para tratamento da degeneração macular relacionada com a idade Registro no CONEP: 15978. Todos pacientes já foram submetidos ao tratamento e os resultados finais serão publicados em dezembro de 2015. 3) Utilização de células tronco derivadas da medula óssea para tratamento de Retinopatia isquêmica (incluindo retinopatia diabética e oclusões vasculares da retina) Registro no CONEP: 16062 Recrutando voluntários para pesquisa Informações aos pacientes interessados em participar da pesquisa como voluntário. Pacientes interessados em participar da pesquisa deverão ter uma carta de encaminhamento de um hospital público universitário à Divisão de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCRP-FMRP-USP)com um laudo médico com características clínicas dos critérios de inclusão do estudo. Atualmente estamos aceitando somente pacientes com retinopatia isquêmica (retinopatia diabética e oclusões vasculares da retina) que preencham os critérios de inclusão abaixo: Critérios de inclusão e exclusão para protocolo de degeneração Macular Relacionada com a Idade
Critérios de inclusão (poderá de enquadrar no estudo dependendo da avaliação final realizada no ambulatório de oftalmologia do HC de Ribeirão Preto): Idade: Paciente portador de degeneração macular relacionada com a idade na forma atrófica (acima de 50 anos). Presença de degeneração macular relacionada com a idade na forma atrófica em estagio avançado. MAVC (melhor acuidade visual corrigida)pior ou igual a 20/200 (cegueira legal) Critérios de exclusão (não poderá participar do estudo): Injeção intra-vítrea de corticoesteróides ou outras drogas antiangiogênicas há 6 meses da avaliação de entrada; Opacidades de meios que possam interferir significamente na AV, avaliação oftalmológica clínica, documentação do fundo de olho e realização de laserterapia; Cirurgia intra-ocular nos últimos 3 meses; Vitrectomia posterior ou retinopexia com introflexão escleral, em qualquer época; Infecção ocular aguda; Tratamento com radiação ionizante na região da face, crânio e pescoço; Alergia à fluoresceína; Uso conhecido abusivo de álcool ou drogas;
Condições médicas ou psicológicas que impeçam o paciente de concluir o estudo ou assinar o consentimento informado; Doença significativa e não controlada que, na opinião do investigador, possa excluir o paciente do estudo; Impedimento ou capacidade legal limitada; Critérios de inclusão e exclusão para o protocolo de retinopatia isquêmica 1) Critérios de inclusão (possibilidade de participar do estudo): Paciente portador de retinopatia isquêmica ocasionada por oclusão arterial da retina e pacientes em estágios terminais de retinopatia diabética e oclusão vascular com oclusão arteriolar da retina e isquemia macular (acima de 18 anos). MAVC (melhor acuidade visual corrigida)pior ou igual a 20/200 (cegueira legal) 2) Critérios de exclusão (não poderá participar do estudo): Injeção intra-vítrea de corticoesteróides ou outras drogas antiangiogênicas há 6 meses da avaliação de entrada; Opacidades de meios que possam interferir significamente nos exames de acuidade visual, avaliação oftalmológica clínica, documentação do fundo de olho e realização de laserterapia; Cirurgia intra-ocular nos últimos 3 meses;
Cirurgia de retina prévia como Vitrectomia posterior ou retinopexia com introflexão escleral, em qualquer época;; Infecção ocular aguda; Tratamento com radiação ionizante na região da face, crânio e pescoço; Alergia à fluoresceína; Uso conhecido abusivo de álcool ou drogas; Condições médicas ou psicológicas que impeçam o paciente de concluir o estudo ou assinar o consentimento informado; Doença significativa e não controlada que, na opinião do investigador, possa excluir o paciente do estudo; Impedimento ou capacidade legal limitada; Participação em outro estudo clínico nos últimos 30 dias. NOTA: Pacientes que tiverem participado de algum estudo clínico nos últimos 12 meses, ainda que tenham terminado sua participação anteriormente aos últimos 30 dias, somente poderão ser incluídos se a participação no presente protocolo puder trazer claro benefício para o paciente. Importante: Não há reembolso para os voluntários. Não há qualquer custo para o tratamento e para os exames realizados durante a pesquisa. Em caso de dúvida ou maiores informações encaminhar e- mail para celulastroncoretina.fmrp@gmail.com