OBSTETRÍCIA PARA ESF CONDUTA NAS QUEIXAS MAIS COMUNS Aula disponível no site: www.rodrigodiasnunes.com.br Rodrigo Dias Nunes
Necessidades nutricionais Conjunto de alterações anatômicas, fisiológicas e bioquímicas que podem gerar apenas curiosidade ou sintomas desagradáveis. Gurewitsch EC, et al. Reducing the risk of shoulderd dystocia and associated brachial plexus injury. Obstet Gynecol Clin N Am 2011: 38:247 69. Bingham J, et al. Reccurent shoulder dystocia: a review. Obstet Gynecol Surv 2010;65:183-8. Overland EA, et al. Risk of shoulder dystocia in second delivery: does a history of shoulder dystocia matter? Am J Obstet Gynecol 2009; 200:506.e1-506.e6
Azia e pirose Não se deitar antes de 2 horas após a refeição Elevar cabeceira da cama 30 Refeições fracionadas e em menor quantidade Ingerir leite frio Evitar frituras, café, mate, doces, álcool e fumo Hidróxido de Alumínio ou Magnésio 5 ml até 2/2 horas Ranitidina 150 mg VO 12/12 horas
Náuseas e vômitos Refeições fracionadas e em menor quantidade Líquidos ingeridos no intervalo das refeições Dieta rica em carboidratos secos Evitar alimentos quentes, frituras e cheiro forte Metoclopramida 10 mg VO 6/6 horas Dimenidrato (piridoxina) 50-100 mg VO 6/6 horas Meclizina 25-50 mg VO 12/12 horas
Sialorréia e sangramento gengival Ingerir bastante líquido Escova de dente com cerdas macias Evitar alimentos ácidos Bochecho com Bicarbonato de Sódio Tintura de Iodo 2% 4/4 dias Consulta odontológica
Síncope e lipotímia Evitar exposição prolongada ao Sol Evitar manter-se em pé por muito tempo Hidratação adequada (2-3 litros/dia) Repouso em decúbito lateral esquerdo Repouso com MMII elevados Evitar períodos maiores que 3 horas de jejum
Edema e varizes Evitar longos períodos em pé Repouso com MMII levados Meia elástica para gestante de média compressão # Contra-indicado o uso de diuréticos
Hemorróidas Dieta rica em fibras Hidratação adequada (2-3 litros/dia) Evitar papel higiênico colorido ou áspero Higiene perianal com água e sabão neutro Banho de assento com camomila Xilocaína gel após as evacuações
Constipação e meteorismo Dieta rica em fibras Evitar alimentos de alta fermentação Atividade física regular (caminhar 30 min/dia) Hidratação adequada (2-3 litros/dia) Reguladores: fucus / sene / lactulose / tamarindus VO 3x/dia Dimeticona 40 mg VO 6/6 hs Supositórios de glicerina
Epistaxe e obstrução nasal Flexão da cabeça para trás Tamponamento nasal anterior e posterior Evitar exposição prolongada ao Sol Evitar atividade física exagerada Solução salina hipertônica
Cãibras Atividade física leve e regular Hidratação adequada (2-3 litros/dia) Evitar derivados lácteos Estimular dieta rica em Cálcio Compressas quentes e alongamento Hidróxido de Alumínio 5-10 ml VO 3x/dia
Lombalgia e dispnéia Evitar atividade física exagerada Evitar muito tempo em uma mesma posição Repouso em DLE / MMII fletidos / travesseiro Compressa quente em região lombar Massagem nos músculos paravertebrais Ibuprofeno 600 mg VO 8/8 horas ( 32 semanas)
Enxaqueca Procurar ambiente escuro e sem barulho Restringir ingesta de sal Evitar café preto, chá preto e condimentados Paracetamol 750 mg VO 4/4 horas # Contra-indicado derivados da ergotamina
Parestesia Evitar dormir com MMSS acima do corpo Exercícios de apreensão palmar Compressa quente em região cervical
Leucoréias Normal: Ausência de cor amarelada ou esverdeada Ausência de odor fétido Ausência de prurido Evitar calça justa Dormir sem roupa íntima Banho de assento com chá de malva
Mastalgia Utilizar sutiãs grandes e com alças largas Compressa fria nas mamas Analgésicos (paracetamol ou dipirona)
Instabilidade emocional Orientações psicológicas Atenção às queixas e sintomas Conquistar a confiança da paciente
Alopécia Evitar uso diário de secador de cabelo Evitar lavação repetitiva Progesterona alcoólica a 2% - aplicar à noite
Obrigado!!!! II Congresso Catarinense de Ginecologia e Obstetrícia