2016 ALESAT COMBUSTIVEIS SA ALESAT SARANDI
ÍNDICE 1. APRESENTAÇÃO 2. OBJETIVOS 3. RESPONSABILIDADES 4. ATIVIDADES 4.1. EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS 4.1.1. AVALIAÇÃO CLÍNICA 4.1.2. EXAMES COMPLEMENTARES 4.2. PROGRAMAS PREVENTIVOS ESPECÍFICOS 5. METODOLOGIA 6. PRIMEIROS SOCORROS 7. DOCUMENTOS 7.1. FICHA CLÍNICA 7.2. ASO 7.3. RELATÓRIO ANUAL 8. PADRÕES E ROTINAS 9. ARQUIVAMENTO 10. CONSIDERAÇÕES FINAIS 11. ANEXOS 11.1. RELATÓRIO ANUAL 11.2. CARTA DE DELEGAÇÃO
1. APRESENTAÇÃO Este documento apresenta o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional da empresa abaixo identificada, integrando-se às demais atividades preventivas referentes a saúde e a segurança de seus empregados. A vigência deste programa é de 12 meses, devendo ser renovado/atualizado ao término desse período. CARACTERIZAÇÃO DA EMPRESA RAZÃO SOCIAL: ALESAT COMBUSTIVEIS SA SITE/FILIAL: ALESAT SARANDI CNPJ: 23.314.594/0040-17 CNAE: 46818 GRAU DE RISCO: 3 ATIVIDADE: COMÉRCIO ATACADISTA DE COMBUSTÍVEIS SÓLIDOS, LÍQUIDOS E GASOSOS, EXCETO GÁS NATURAL E GLP ENDEREÇO: CIDADE: AV. CASTELO BRANCO, 800 - GLEBA RIBEIRAO AQUIDABAM SARANDI UF: PR RESPONSAVEL PELA ELABORAÇÃO DO PCMSO NOME: DR. ADILSON GOMES FUNÇÃO: MÉDICO DO TRABALHO ENDEREÇO: AV. ADOLFO PINHEIRO, 2058-8º e 9º ANDAR BAIRRO: SANTO AMARO CEP: 04734-003 CIDADE: SÃO PAULO CRM: 54.689 TELEFONE: (11) 5683-6500 UF: SP DATA DE ELABORAÇÃO: AGOSTO / 2016
2. OBJETIVOS Tendo por base a legislação vigente, este Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, tem os seguintes objetivos: 2.1 Permitir o controle preventivo dos riscos à saúde, inerentes ou não à atividade profissional, através de avaliações periódicas e sistematizadas; 2.2 Diagnosticar precocemente os agravos à saúde dos trabalhadores, ocupacionais ou não durante a realização dos exames ocupacionais, permitindo a efetivação de condutas de controle de seus efeitos e evolução; 2.3 Possibilitar a disseminação de informação, orientando quanto aos riscos e práticas prevencionistas; 2.4 Buscar a melhor relação homem x trabalho. 3. RESPONSABILIDADES compete: Conforme determina o item 7.3 da Norma Regulamentadora-7 / Das Responsabilidades e seus subitens, 3.1. AO EMPREGADOR Garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficiência; Custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados neste programa -(PCMSO). 3.2. AO MÉDICO COORDENADOR Realizar os exames médicos previstos neste PCMSO ou encaminhar os mesmos à profissionais médicos capacitados para tal e regularmente registrados nos respectivos Conselhos Regionais de Medicina de cada Estado; Indicar profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados para a realização dos exames complementares previstos neste Programa - PCMSO. 3.3. AO EMPREGADO Observar as normas de Segurança e Medicina do Trabalho, bem como as Ordens de Serviço sobre prevenção de acidentes de trabalho ou doenças ocupacionais; Usar nos casos indicados neste programa o(s) EPIs - Equipamento(s) de Proteção Individual e que serão fornecidos pelo empregador; Colaborar com o empregador na aplicação das demais Normas Regulamentadoras (NR) 4. ATIVIDADES Este programa será desenvolvido através dos seguintes grupos de atividades: 4.1. EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS Conforme recomenda a NR-7 no seu item 7.4 - Do Desenvolvimento do PCMSO, os exames médicos ocupacionais obrigatoriamente serão: Admissional, Periódico, Demissional, Retorno ao Trabalho e Mudança de Função. Tais exames consistem em AVALIAÇÃO CLÍNICA, abrangendo anamnese ocupacional, exame físico e mental, além de EXAMES COMPLEMENTARES, realizados de acordo com os riscos específicos. Os exames médicos ocupacionais serão realizados de acordo com a periodicidade abaixo: ADMISSIONAL Antes do início das atividades do candidato à função. PERIÓDICO Anual - para os menores de 18 ou maiores de 45 anos ou para todos os trabalhadores expostos a riscos ocupacionais específicos independente da idade; Bienal - para os trabalhadores com idade entre 18 e 45 anos não expostos a riscos ocupacionais específicos.
DEMISSIONAL Até a data da homologação ou do desligamento, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de : 135 (cento e trinta e cinco) dias, nas empresas classificadas nos graus de risco 1 ou 2; 90 (noventa) dias, nas empresas classificadas nos graus de risco 3 ou 4. Ou em períodos diversos (menores ou maiores) em decorrência de negociação coletiva, ou ainda por determinação do Delegado Regional do Trabalho. RETORNO AO TRABALHO No primeiro dia de retorno ao trabalho, do funcionário que tenha ficado afastado do trabalho por período igual ou superior a 30 dias por motivo de parto, doença ou acidente de natureza ocupacional ou não, exceto quando do retorno de férias. O protocolo de riscos e exames a serem considerados são os registrados no item 8. PADRÕES E ROTINAS deste PCMSO, no setor e função correspondentes ao Exame Admissional, respeitando-se a validade de cada exame complementar. MUDANÇA DE FUNÇÃO Antes do início das atividades na nova função, apenas nos casos em que a nova função ofereça riscos diferentes da anterior. O protocolo de riscos e exames a serem considerados são os registrados no item 8. PADRÕES E ROTINAS deste PCMSO, no setor e função correspondentes ao Exame Demissional da função atual e ao Exame Admissional da função futura, respeitando-se a validade de cada exame complementar. 4.1.1. AVALIAÇÃO CLÍNICA Será utilizada Ficha Médica padronizada para o registro dos dados referentes à identificação, antecedentes pessoais, ocupacionais e familiares do funcionário, além do exame físico geral e especial. Atenção especial será dada a correlação entre os achados obtidos e a presença de qualquer tipo de alteração, sendo a conclusão de aptidão sempre baseada na função do funcionário. 4.1.2. EXAMES COMPLEMENTARES Os exames complementares serão feitos de acordo com o(s) risco(s) a que o funcionário estiver ou estará exposto, conforme recomendam os anexos I e II da NR-7. Poderão ainda ser solicitados outros exames complementares, conforme itens 7.4.2.2 e 7.4.2.3 da NR-7, de acordo com a necessidade de caracterização de alterações encontradas nos exames ocupacionais. 4.2. PROGRAMAS PREVENTIVOS ESPECÍFICOS Com base nas avaliações clínico laboratoriais r ealizadas durante o desenvolvimento deste Programa, poderão ser identificados grupos específicos de risco (ocupacionais ou não), permitindo a indicação para o desenvolvimento de Programas direcionados a tais grupos. (por ex.: hipertensos, diabéticos, obesos, doenças osteomusculares, perdas auditivas, estresse, anti-tabagismo, doenças sexualmente transmissíveis, etc.) 5. METODOLOGIA Baseado na identificação e quantificação dos riscos existentes no ambiente de trabalho, avalia-se a necessidade de se implantar o controle médico mediante a avaliação de exames complementares, determinando-se a sua periodicidade e critérios de avaliação. A avaliação ambiental prévia deve considerar o tempo de exposição, a quantidade e intensidade do agente bem como o potencial de dano, determinando-se o grau de risco, conforme metodologia detalhada abaixo, baseado na Análise Preliminar de Riscos para Higiene Ocupacional. RISCO - condição de exposição a agentes ambientais com potencial necessário para causar danos, ou seja, é uma combinação da probabilidade de ocorrência e das conseqüências de um evento (acidente do trabalho) RISCO TRIVIAL - o agente não representa risco potencial significativo, não é requerida nenhuma ação, apenas manter registros. RISCO MODERADO - o a gente apresenta risco com potencial para gerar danos se não controlado adequadamente, merece atenção e esforços para melhorar seu controle técnico. RISCO SUBSTANCIAL - o agente apresenta risco potencial, com alta probabilidade de gerar dano, devendo ser adotadas medidas imediatas para controle do risco. RISCO INTOLERÁVEL - o agente apresenta risco em situação de risco grave e eminente, devendo ser impedida a exposição ao mesmo até a adoção de medidas de controle eficazes. DANO- alteração do estado de saúde que resulte em doença, alteração funcional ou até morte.
5.1. AVALIAÇÃO QUALITATIVA EM HIGIENE OCUPACIONAL Para a fase de RECONHECIMENTO e AVALIAÇÃO adota-se a Análise Preliminar de Riscos para Higiene Ocupacional (APR-HO). Esta metodologia permite uma vez identificado o agente, determinar as exposições ocupacionais e avaliar a existência de condições de risco, graduando-os a fim de se estabelecer as prioridades de ação do programa. EVENTUAL TEMPO 4 INTERMITENTE PERMANENTE AGENTE X BAIXA QUANTIDADE INTENSIDADE 4 MÉDIA ALTA = GRAU DE EXPOSIÇÃO BAIXA MÉDIA ALTA EVENTUAL IRRELEVANTE IRRELEVANTE DE ATENÇÃO INTERMITENTE IRRELEVANTE DE ATENÇÃO CRÍTICA PERMANENTE DE ATENÇÃO CRÍTICA CRÍTICA X POTENCIAL DE DANO 4 BAIXO MÉDIO ALTO IMINENTE = GRAU DE EXPOSIÇÃO CRÍTICO DE ATENÇÃO IRRELEVANTE GRAU DE RISCO MODERADO SUBSTANCIAL INTOLERÁVEL INTOLERÁVEL TRIVIAL MODERADO SUBSTANCIAL INTOLERÁVEL TRIVIAL TRIVIAL MODERADO SUBSTANCIAL BAIXO MÉDIO ALTO IMINENTE POTENCIAL DE RISCO Considerando-se que os agentes classificados como Triviais não tem indicação objetiva para monitoramento biológico, os mesmos não são considerados como risco para a elaboração deste Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.
6. PRIMEIROS SOCORROS Conforme determina o item 7.5 Dos Primeiros Socorros da NR-7 Todo o estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação de Primeiros Socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida, manter esse material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim. O material básico para prestação de primeiros socorros não se aplicará às empresas que possuírem atendimento médico próprio, neste caso, deverá utilizar o procedimento definido no PAE (Plano de Atendimento Emergencial) específico de cada local. Objetivo Atendimento prestado às vítimas de qualquer acidente ou mal súbito antes de seu encaminhamento para tratamento médico, tendo por finalidade: Preservar a vida; Restringir os efeitos da lesão; Promover a recuperação da vítima. MATERIAL BÁSICO PARA PRIMEIROS SOCORROS Material básico necessário para o atendimento das vítimas, permitindo o adequado encaminhamento para serviço médico, devendo o mesmo ficar guardado em local adequado e de fácil acesso. Deve ser destacado que se trata de material básico, devendo mesmo ser particularizado de acordo com a existência de situações de risco específicos. 1 Maleta padrão 2 Faixas de crepe (10 ou 12 cm) 2 Faixas de crepe (5 ou 6 cm) 5 Pacotes de compressas de gase (10 por pacote) 1 Rolo pequeno de algodão 1 Caixa de curativos adesivos (tipo Band-Aid ) 2 Pares de luvas de procedimentos (descartáveis) 1 Caixa de cotonetes (com 50 unidades) 1 Tubo de esparadrapo (10 cm) 1 Frasco de soro fisiológico de 250 ml 1 Tesoura com ponta romba (14 cm) Obs.: Os materiais devem ser repostos conforme o consumo MEDICAMENTOS Tendo em vista os objetivos dos Primeiros Socorros, não existe a indicação do uso de medicamentos sintomáticos, tipo Aspirina, Novalgina, Buscopan, etc. O uso destas medicações por pessoa leiga caracteriza automedicação podendo acarretar o mascaramento dos sintomas apresentados e conseqüentemente o agravamento do quadro. Além disso existe a possibilidade da ocorrência de efeitos colaterais ou quadros alérgicos pelo uso da medicação, gerando aí sim uma situação de urgência por um mal estar, desmaios ou choque alérgico. Desta forma o uso de antigripais, antiácidos ou analgésicos deverá ser sempre indicado por profissional qualificado da área da saúde, caso contrário, deverá ser usado por conta e risco do usuário.
7. DOCUMENTOS 7.1. FICHA CLÍNICA Será elaborado um prontuário individual para cada trabalhador, contendo os dados gerais de identificação, função, antecedentes pessoais, familiares e ocupacionais, além do registro do exame físico. Nos casos onde houver a necessidade de exames complementares, os mesmos serão registrados com destaque. Constará ainda a caracterização de Aptidão do trabalhador para a função, data e assinatura do médico examinador. 7.2. ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO Após cada exame médico ocupacional será emitido o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO), conforme item 7.4.4 da NR-7, onde o médico examinador determinará a aptidão do funcionário à função. O atestado será feito basicamente em duas vias; a primeira ficará arquivada no local de trabalho do funcionário, à disposição da fiscalização e a segunda será entregue ao funcionário mediante recibo na primeira via. 7.3. RELATÓRIO ANUAL Será elaborado o Relatório Anual, conforme indicado no item 7.4.6 da NR-7, por setores da empresa, especificando o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano.
8. PADRÕES E ROTINAS Empresa : ALESAT COMBUSTIVEIS SA-ALESAT SARANDI Endereço : AV. CASTELO BRANCO, 800 -SARANDI/PR Médico Coordenador : DR. ADILSON GOMES - CRM: 54.689 Setor BASE MARINGA Cargo : CHEFE DE OPERACOES Riscos S.R.O.E. - MEDIDA PREVENTIVA Admissional : Periódico : Demissional : EXAME CLINICO - HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA EXAME CLINICO(A) - HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA(A) EXAME CLINICO - HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA Setor DIRETORIA COMERCIAL SUL Cargo : CONSULTOR DE NEGOCIOS Riscos S.R.O.E. - MEDIDA PREVENTIVA Admissional : Periódico : Demissional : EXAME CLINICO - HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA EXAME CLINICO(A) - HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA(A) EXAME CLINICO - HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA Periodicidade A - Anual B - Bienal S - Semestral C - Quinquenal T - Trienal Q - Quadrimestral I - Por Idade (>18 e <45 = Bienal) (<= 18 e >= 45 = Anual)
RECOMENDAÇÕES S.R.O.E.- MEDIDA PREVENTIVA Apesar de não caracterização da existência de risco, serão realizados exames complementares como medida preventiva para monitoramento dos trabalhadores selecionados conforme Quadro de Padrões e Rotinas. Periodicidade A - Anual B - Bienal S - Semestral C - Quinquenal T - Trienal Q - Quadrimestral I - Por Idade (>18 e <45 = Bienal) (<= 18 e >= 45 = Anual)
9. ARQUIVAMENTO Conforme determina o item 7.4.5.1 da NR-7, os prontuários médicos (Fichas Clínicas e Exames Complementares), referentes a este programa, deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o desligamento do trabalhador. 10. CONSIDERAÇÕES FINAIS O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - P.C.M.S.O. serve de base para o planejamento das ações de saúde da Empresa, devendo sofrer detalhamento, onde couber, de acordo com a estratégia adotada. O P.C.M.S.O. deverá ser submetido a revisões periódicas de atualização em relação às novas tecnologias de trabalho, aos avanços científicos da medicina e para adaptação às alterações da legislação. DR. ADILSON GOMES CRM: 54.689 Médico Coordenador
ANEXOS
RELATÓRIO ANUAL Empresa : Filial : Endereço : Ramo de Atividade : 2 No. de Func. Atual : Grau de Risco : Período de Referência : ALESAT COMBUSTIVEIS SA ALESAT SARANDI AV. CASTELO BRANCO, 800 - GLEBA RIBEIRAO AQUIDABAM COMÉRCIO ATACADISTA DE COMBUSTÍVEIS SÓLIDOS, LÍQUIDOS E GASOSOS, EXCETO GÁS NATURAL E GLP 01/08/2015 a 31/07/2016 3 Setor : BASE MARINGA Exame Qtde Total Qtde de Anormais % de Anormais Prev. Ano Seguinte ADMISSIONAL 1 - - 0 PERIODICO 1 - - 1 DEMISSIONAL 1 - - 0 RETORNO AO TRABALHO - - - 0 MUDANCA DE FUNCAO - - - 0 HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA 3 1 33,33 3 RETICULOCITOS 3 - - 3 Sub-Total do Setor 9 1 7 Setor : DIR. COMERCIAL SUL Exame Qtde Total Qtde de Anormais % de Anormais Prev. Ano Seguinte MUDANCA DE FUNCAO - - - 0 HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA 1 - - 1 RETICULOCITOS 1 - - 1 ADMISSIONAL - - - 0 PERIODICO - - - 0 DEMISSIONAL 1 - - 0 RETORNO AO TRABALHO - - - 0 Sub-Total do Setor 3 0 2 Setor : DIRETORIA COMERCIAL SUL Exame Qtde Total Qtde de Anormais % de Anormais Prev. Ano Seguinte ADMISSIONAL 1 - - 0 PERIODICO - - - 0 DEMISSIONAL - - - 0 RETORNO AO TRABALHO - - - 0 MUDANCA DE FUNCAO - - - 0 HEMOGRAMA COMPL./PLAQUETA 1 - - 1 RETICULOCITOS 1 - - 1 Sub-Total do Setor 3 0 2 Observações No período referente a este relatório anual não foram constatadas alterações nos exames complementares.
Sub-Total da Filial 15 1 Total de Exames Clínicos : Total de Exames Complementares : 5 10 DR. ADILSON GOMES CRM: 54.689 Médico Coordenador
CARTA DE DELEGAÇÃO Termo de Delegação para Realização de Exames Médicos Ocupacionais ALESAT SARANDI Declaramos para os devidos fins, que a (o): CLÍNICA/MÉDICO: CIPAMED - MARINGA RESPONSÁVEL: ENDEREÇO: AVENIDA HUMAITA, 420 CIDADE: MARINGA UF: PR TELEFONE: (44) 3262-7583 É a Clínica (Médico) indicado pela CLM Medicina do Trabalho e Saúde Ocupacional Ltda., para executar os exames médicos ocupacionais do: ALESAT COMBUSTIVEIS SA na cidade de: MARINGA e acompanhar o desenvolvimento do PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional), cujas cópias encontram-se em seu poder, estando sob responsabilidade do signatário a Coordenação deste programa. São Paulo, agosto de 2016 DR. ADILSON GOMES CRM: 54.689 Médico Coordenador