NR 7 DEDETIZADORA ESTRADA VELHA LTDA - EPP

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1 PCMSO Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional NR 7 DEDETIZADORA ESTRADA VELHA LTDA - EPP (Inset Control) Foz do Iguaçu / PR Agosto 2016 / Julho 2017

2 2 SUMÁRIO 1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL PCMSO (NR-7) OBJETIVOS DO PCMSO EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS ADMISSIONAL PERIÓDICO RETORNO AO TRABALHO MUDANÇA DE FUNÇÃO DEMISSIONAL ASO ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL EXAMES CLÍNICOS EXAMES COMPLEMENTARES DIRETRIZES BÁSICAS PRIORIDADES OCORRÊNCIA OU AGRAVAMENTO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS DOS PRIMEIROS SOCORROS CONTROLE DE EXAMES MEDIDAS DE PREVENÇÃO VACINAS ESPECIALMENTE INDICADAS CONSIDERAÇÕES FINAIS...15

3 3 1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA Nome: Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP Endereço: Avenida Felipe Wandscheer, 3877, Sala Comercial, Jardim São Luiz Cidade: Foz do Iguaçu Estado: PR Telefone: (45) C.N.P.J.: / Ramo de atividade (NR-4): Imunização e controle de pragas urbanas Código de atividade: Grau de risco: 03 Período de vigência: Agosto/2016 a Julho/2017 Quantidade de colaboradores por: Sexo Masculino Feminino Total Médico do Trabalho: Dr. Sérgio Leão Torresini Filho Campo 18.2 (NIT):

4 4 2. PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL PCMSO (NR-7) 2.1 OBJETIVOS DO PCMSO O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional da empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP vigorará no período de agosto de 2016 a julho de 2017 e, será coordenado pelo Médico do Trabalho Dr. Sérgio Leão Torresini Filho, que será responsável pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, que tem como principal objetivo a prevenção da Saúde do trabalhador. O PCMSO tem como meta prioritária á promoção e a prevenção de patologias relacionadas, direta ou indiretamente, ás atividades dos trabalhadores na Empresa. Também é importante frisarmos que a Medicina Ocupacional tem caráter preventivo e não curativo e, uma vez identificadas ás áreas de riscos, providências devem ser tomadas, evitando assim problemas futuros. Acreditamos que os investimentos realizados pela empresa, no sentido de prevenção, antecipação dos riscos, treinamentos, capacitação dos funcionários, com certeza beneficiará a empresa no que diz respeito à qualidade/produtividade do funcionário, trazendo uma maior eficácia nos serviços realizados, e consequentemente trazendo melhores resultados financeiros para a empresa. O principal objetivo da empresa vai além do cumprimento das Normas Regulamentadoras, pois visa primeiramente Promoção e Preservação da Saúde do conjunto dos trabalhadores da empresa, com a perspectiva de um crescimento mútuo. 2.2 EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS 2.3 Admissional 2.4 Periódico 2.5 Retorno ao trabalho 2.6 Mudança de função 2.7 Demissional 2.3 ADMISSIONAL O exame médico admissional será realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades na empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP, investigando, sobretudo,

5 5 a capacidade física e emocional do candidato frente às tarefas peculiares ao cargo que irá exercer, de modo a poder cumpri-las sem perigo para ele e para os demais colaboradores e sem dano à Empresa. O exame médico admissional abrange anamnese ocupacional e exame físico, acrescido dos exames complementares de acordo com a conduta médica e legislação. 2.4 PERIÓDICO Os exames periódicos visam detectar mais precocemente os desvios da saúde dos trabalhadores, antes mesmo do aparecimento de manifestações clínicas, permitindo a correção dos fatores que tenham contribuído para a sua instalação. As rotinas de investigações a que se submeterão os colaboradores estarão condicionadas às atividades desenvolvidas pelos mesmos. 2.5 RETORNO AO TRABALHO O exame médico de retorno ao trabalho deverá ser realizado no primeiro dia da volta ao trabalho do trabalhador ausente por período igual ou superior a 30 (trinta) dias, por motivo de doença, acidente, parto ou de natureza ocupacional. A investigação da saúde desses trabalhadores será feita, basicamente, através da avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental. Não deverá ser excluída a possibilidade do médico coordenador do PCMSO necessitar de outros procedimentos médicos para avaliar a capacidade laborativa do trabalhador, segundo o item da NR MUDANÇA DE FUNÇÃO O exame médico de mudança de função deverá ser realizado obrigatoriamente antes da data da mudança, entendida como toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique na exposição do trabalhador a riscos diferentes daqueles a que estava exposto antes da mudança. Além da avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental, a rotina de investigação da saúde do trabalhador deverá incluir a realização dos procedimentos médicos adequados à sua capacitação para o trabalho frente aos riscos ocupacionais da nova função.

6 6 2.7 DEMISSIONAL No Exame médico Demissional, será obrigatoriamente realizado até a data da homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de: 135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR- 4; 90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4. As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o quadro I NR 4, poderão ampliar o prazo de dispensa da realização do exame demissional em até mais 135 (cento e trinta e cinco) dias, em decorrência de negociação coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do órgão regional competente em segurança e saúde do trabalho. As empresas enquadradas no grau 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR 4, poderão ampliar o prazo de dispensa realização do exame demissional em até mais 90 (noventa) dias, em decorrência de negociação coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do órgão regional competente em segurança e saúde do trabalho. Por determinação do delegado regional do trabalho, com base em parecer técnico conclusivo da autoridade regional competente em matéria de segurança e saúde do trabalhador, ou em decorrência de negociação coletiva, as empresas poderão ser obrigadas a realizar o exame médico demissional independentemente da época de realização de qualquer outro exame, quando suas condições representarem potencial de risco grave aos trabalhadores. 2.8 ASO ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL Para cada exame médico ocupacional realizado, será emitido o Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) em duas vias, onde a primeira deverá ficar arquivada no local de trabalho, á disposição da fiscalização do trabalho; e a segunda via deverá ser entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.

7 7 2.9 EXAMES CLÍNICOS Compreende avaliação clínica do trabalhador, cuja anamnese ficará registrado em prontuário clínico individual e assinado pelo trabalhador onde o referido prontuário ficara sob a responsabilidade do médico coordenador atual do PCMSO EXAMES COMPLEMENTARES Serão solicitados de acordo com a atividade econômica da empresa ou a critério do médico coordenador do programa. Nos casos dos trabalhadores (de acordo com a atividade da empresa) que necessitarem realizar exames complementares, o Atestado de Saúde Ocupacional só será emitido após a realização dos exames complementares que será apreciado pelo médico para posterior emissão do ASO DIRETRIZES BÁSICAS O presente PCMSO é parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos trabalhadores tendo caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho. Os dados obtidos na avaliação da saúde dos trabalhadores serão registrados em prontuário clínico individual sob responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO ou do médico encarregado do exame. As ações de saúde executadas durante o ano serão objeto de relatório anual que discriminará, por setores da empresa, o número e a natureza dos exames médicos, incluindo avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o próximo ano. O relatório anual do PCMSO deverá ser apresentado e discutido na Comissão Interna de Prevenção de Acidentes CIPA, quando existente na empresa, e ficará arquivado à disposição da fiscalização do trabalho PRIORIDADES Estabelecer parâmetros mínimos de características físicas desejáveis para o trabalhador destinado a cada função, no exame médico ocupacional admissional com base no real

8 8 conhecimento das condições físicas dos ambientes de trabalho e seus eventuais fatores agressivos; Planejar atividades educativas e de controle de saúde em caráter periódico em campanhas sobre segurança e saúde no trabalho, higiene pessoal e coletiva, alimentação, obesidade, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, prevenção de câncer (ginecológico e proctológico), moléstias infectocontagiosas, conservação da acuidade visual e auditiva, entre outras; Promover campanhas de imunizações de interesse ocupacional para prevenção das moléstias infectocontagiosas; Acompanhar o registro de absenteísmo, tabagismo, alcoolismo, obesidade, afastamentos, doenças profissionais e acidentes do trabalho OCORRÊNCIA OU AGRAVAMENTO DE DOENÇAS OCUPACIONAIS Sendo verificada, através da avaliação clínica do trabalhador, e/ou dos exames constantes no quadro I da presente NR, apenas exposição excessiva (EE ou SC +) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clínico, deverá o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, até que esteja normalizado o indicador biológico de exposição e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas. Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de exames médicos que incluam os definidos nesta NR, ou sendo verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames constantes dos Quadros I (apenas aqueles com interpretação SC) e II, e dos exames complementares, mesmo sem sintomatologia, caberá o médico coordenador ou encarregado: A) Solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do Trabalho CAT; B) Indicar, quando necessário o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho; C) Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal, avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho; D) Orientar o empregador quanto à necessidade adoção de medidas de controle no ambiente de trabalho

9 9 3. DOS PRIMEIROS SOCORROS Todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário à prestação de primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoas treinadas para este fim. CONTEÚDO DE UM KIT BÁSICO PARA PRIMEIROS SOCORROS: INSTRUMENTOS: Termômetro; Tesoura; Pinça; Máscara Proteção Facial; Luvas tipo cirúrgica (látex); Colar Cervical; Óculos de proteção (transparente). MATERIAL PARA CURATIVO: Algodão hidrófilo; Gaze esterilizada; Esparadrapo; Ataduras de crepe; Caixa de curativo adesivo (band-aid) Antisséptico.

10 10 4. CONTROLE DE EXAMES SETOR: ADMINISTRATIVO FUNÇÃO EXAMES PERIODICIDADE Auxiliar Administrativo Sócio Proprietário Exame Clínico Anamnese/ Exame Físico A - PA/PB - D RISCOS OCUPACIONAIS Ergonômico Trabalho sentado e em pé com alguns movimentos alternados A -Admissional - SM Seis meses após Admissional- PA Periódico Anual - PB Periódico Bianual D Demissional S6 Semestral Obs.: A periodicidade do exame clínico/exame físico e possíveis avaliações ficam a critério do médico coordenador do PCMSO. Obs2: O colaborador deverá apresentar a Carteira de Vacinação no dia da realização dos Exames Ocupacionais. Obs3: Ao realizar um exame complementar será gerado o Exame Clínico Anamnese / Exame Físico, para que melhor possam ser avaliados os resultados dos mesmos. SETOR: DEDETIZAÇÃO FUNÇÃO EXAMES PERIODICIDADE Controlador de Pragas II Controlador de Pragas III Desinsetizador Encarregado Desinsetizador Exame Clínico Anamnese/ Exame Físico Audiometria Acetil Colinesterase Acuidade Visual ECG - Eletrocardiograma Glicemia / Glicose em Jejum Hemograma + Plaquetas Teste de Romberg (Equilíbrio) A - PA - D A - SM - PA - D A - PA A - PA A - PA A - PA A - PA A - PA Ergonômico EEG - Eletroencefalograma RISCOS OCUPACIONAIS Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com levantamento de cargas Físico Ruído Químico Piretróides sintéticos, carbamatos, amidinihidrazonas, fosfeto de magnésio [baixa intensidade] A -Admissional - SM Seis meses após Admissional- PA Periódico Anual - PB Periódico Bianual D Demissional S6 Semestral Obs.: A periodicidade do exame clínico/exame físico e possíveis avaliações ficam a critério do médico coordenador do PCMSO. Obs2: O colaborador deverá apresentar a Carteira de Vacinação no dia da realização dos Exames Ocupacionais. Obs3: Ao realizar um exame complementar será gerado o Exame Clínico Anamnese / Exame Físico, para que melhor possam ser avaliados os resultados dos mesmos. SETOR: ZELADORIA FUNÇÃO EXAMES PERIODICIDADE Zeladora (Terceirizada) Exame Clínico Anamnese/ Exame Físico A - PA/PB - D Ergonômico RISCOS OCUPACIONAIS Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com levantamento de cargas/ limpeza de ambiente Químico Detergente, sapólio, hipoclorito de sódio e desinfetante [baixa intensidade] Biológico Micro-organismos [baixa intensidade] A -Admissional - SM Seis meses após Admissional- PA Periódico Anual - PB Periódico Bianual D Demissional S6 Semestral Obs.: A periodicidade do exame clínico/exame físico e possíveis avaliações ficam a critério do médico coordenador do PCMSO. Obs2: O colaborador deverá apresentar a Carteira de Vacinação no dia da realização dos Exames Ocupacionais. Obs3: Ao realizar um exame complementar será gerado o Exame Clínico Anamnese / Exame Físico, para que melhor possam ser avaliados os resultados dos mesmos. A

11 5. MEDIDAS DE PREVENÇÃO Deverão ser realizadas palestras sobre: Ago 2016 Set 2016 Out 2016 Nov 2016 Exames Ocupacionais Dez 2016 Jan 2017 Fev 2017 Mar 2017 Abr 2017 Mai 2017 Jun 2017 X X X X X X X X X X X X Outros temas podem ser abordados de acordo com a necessidade que possa advir de dados coletados durante a vigência contratual. O PCMSO além dos exames médicos citados visa a promoção de ações de saúde efetivas dos funcionários, procurando levar informações de ordem preventiva. A empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP em conjunto com a Clinica Santa Luzia propõem-se a desenvolver, elaborar e assessorar Programas de Prevenção. Subitem da NR 7: Serão avaliados dados estatísticos, no decorrer da realização dos exames ocupacionais, com ênfase aos exames periódicos, tendo como objetivo a detecção da existência de doenças possivelmente relacionadas ao trabalho, inclusive de natureza subclínica. Subitem da NR 7: O controle médico poderá resumir-se a uma avaliação clínica global em todos os exames exigidos: admissional, periódico, demissional, mudança de função e retorno ao trabalho. O instrumental clínico-epidemiológico citado neste item refere-se a boa prática da Medicina do Trabalho, pois, além da abordagem clínica individual do trabalhador-paciente, as informações geradas devem ser tratadas no coletivo, ou seja, com uma abordagem dos grupos homogêneos em relação aos riscos detectados na análise do ambiente de trabalho. Caso algo seja detectado através deste olhar coletivo, deve-se proceder a investigações específicas, procurando-se a causa do fenômeno para que se possa prevenir o agravo. O PCMSO pode ser alterado a qualquer momento, em seu todo ou em parte, sempre que o médico detectar mudanças em riscos ocupacionais decorrentes de alterações nos processos de trabalho, novas descobertas da ciência médica em relação a efeitos de riscos existentes, mudança de critérios de interpretação de exames ou ainda reavaliações do reconhecimento dos riscos. 11 Jul 2017

12 Conforme levantamentos realizados no PPRA, os colaboradores estão expostos aos seguintes riscos. Riscos Ergonômico Agentes Trabalho sentado e em pé com alguns movimentos alternados Funções expostas: Auxiliar Administrativo; Sócio Proprietário Orientações: Vide cronograma de palestras (pág 11) e orientações presentes no PPRA. Riscos Ergonômico Agentes Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com levantamento de cargas Físico Ruído Piretróides sintéticos, carbamatos, amidinihidrazonas, fosfeto Químico de magnésio [baixa intensidade] Funções expostas: Controlador de Pragas II; Controlador de Pragas III; Desinsetizador; Encarregado; Desinsetizador Orientações: Vide cronograma de palestras (pág 11) e orientações presentes no PPRA. Riscos Agentes Trabalho em pé e sentado com movimentação alternada / com Ergonômico levantamento de cargas/ limpeza de ambiente Detergente, sapólio, hipoclorito de sódio e desinfetante Químico [baixa intensidade] Biológico Micro-organismos [baixa intensidade] Funções expostas: Zeladora (Terceirizada) Orientações: Vide cronograma de palestras (pág 11) e orientações presentes no PPRA. Salientamos, que medidas de prevenção e detecção de doenças de origem ocupacional ou não, nos exames ocupacionais de anamnese (entrevista) o colaborador é questionado pelo médico sobre o seu atual estado de saúde e conforme idade e sexo o colaborador é orientado a procurar um especialista. Também há questionamentos sobre as condições do ambiente de trabalho, com o objetivo de detectar possíveis doenças ocupacionais, no caso positivo é emitida uma ordem de serviço ao setor de engenharia da Clinica Santa Luzia, se for o caso, para serem realizados levantamentos individuais ou por setor da empresa. Essas informações são registradas no prontuário médico, sendo de caráter sigiloso conforme código de ética médica. 12

13 6. VACINAS ESPECIALMENTE INDICADAS ESQUEMAS INDICAÇÕES ESPECIAIS PARA PROFISSIONAIS POR ÁREA DE ATUAÇÃO Profissionais em Geral 13 Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) É considerado protegido o individuo que tenha recebido, em algum momento da vida, duas doses da vacina triplica viral acima de 1 ano de idade, e com intervalo mínimo de um mês entre elas. Aplicar uma dosa para indivíduos que receberam uma dose previamente; aplicar duas doses para o que ainda não receberam nenhuma dose da vacina ou antecedentes vacinais desconhecidos. O intervalo mínimo de 30 dias entre as doses precisa ser respeitado. *Recomendamos a vacinação contra a Influenza (gripe) O Rh da empresa fica responsável pela exigência da carteira de vacinação no momento em que são solicitados os documentos para admissão, no caso do candidato não apresentar a carteira de vacinação, o mesmo deverá ser encaminhado para o Posto de Saúde para a realização das vacinas citadas acima. No exame admissional o colaborador deverá ter em mãos a carteira de vacinação. No exame periódico também trará a carteira para a verificação da realização dos reforços das vacinas, quando houver. SIM

14 14 Termo de Responsabilidade Recusa de Vacinação Informações (vacinas): Descrição dos efeitos colaterais: Eu (nome do colaborador), (RG), (Função), estou sendo informado das vantagens e dos efeitos colaterais da aplicação das vacinas recomendadas pelo Ministério da Saúde, e não estou de acordo com a aplicação da mesma. Estou ciente das desvantagens e das consequências que poderão acarretar. Nome: Assinatura: Data: / /.

15 15 7. CONSIDERAÇÕES FINAIS Este Programa consta principalmente de itens abordados sobre as exigências do Ministério do Trabalho, que podem acarretar acidentes ou doenças profissionais aos trabalhadores da empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP. Declaro ter recebido da Clinica Santa Luzia carteiras de vacinação e fui orientado de como proceder diante das vacinas recomendadas neste PCMSO. O PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) será Coordenado pelo Dr. Sérgio Leão Torresini Filho, sendo de responsabilidade do contratante dar suporte moral, econômico e financeiro a aplicação deste, visando atender os objetivos descritos inicialmente neste programa. A contratante deverá agir de acordo com as orientações descritas no mesmo. Contém o presente documento o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO 15 páginas numeradas. Estou ciente em receber o relatório do PCMSO: S/C Ltda. Este relatório foi desenvolvido pela Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional S/C Ltda. Dr. Sérgio Leão Torresini Filho Médico do Trabalho CRM PIS Fone: (0xx45) Foz do Iguaçu, 15 de Setembro de 2016

16 16 PROTOCOLO DE ENTREGA Este Programa consta principalmente de itens abordados sobre as exigências do Ministério do Trabalho, que podem acarretar acidentes ou doenças profissionais aos trabalhadores da empresa Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP. A Empresa está desobrigada de apresentar o relatório anual conforme a NR do MTE. Declaro ter recebido da Clinica Santa Luzia carteiras de vacinação e fui orientado de como proceder diante das vacinas recomendadas neste PCMSO. O PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional) será Coordenado pelo Dr. Sérgio Leão Torresini Filho, sendo de responsabilidade do contratante dar suporte moral, econômico e financeiro a aplicação deste, visando atender os objetivos descritos inicialmente neste programa. A contratante deverá agir de acordo com as orientações descritas no mesmo. Contém o presente documento o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional PCMSO contém 15 páginas numeradas com período de vigência de Agosto de 2016 a Julho de Estou ciente em receber o relatório do PCMSO: Dedetizadora Estrada Velha Ltda - EPP Este relatório foi desenvolvido pela Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional S/C Ltda Santa Luzia Saúde e Segurança Ocupacional S/C Ltda. Dr. Sérgio Leão Torresini Filho Médico do Trabalho CRM Fone: (0xx45) Foz do Iguaçu, de de 2016.