Lista de substitutos na elaboração de dieta na Insuficiência Renal Padronização das porções Para uso correto, é importante que as substituições sejam feitas nas quantidades equivalentes, dadas para cada grupo alimentar, em cada lista. PÃES, CEREAIS, ARROZ E MASSAS Uma porção possui, 2g de proteína, 80 Kcal, 80mg de sódio, 35mg de potássio, 35mg de fósforo e 25 mg de cálcio 1 fatia média de pão de (forma, centeio, milho e outros) ½ unidade ou 1 fatia de pão francês, de leite, de cachorro quente, de hambúrguer ou sírio 1 pãozinho de leite, bolinho ou biscoito (cerca de 25g cada) 1 a 2 torradas médias 1 fatia fina de bolo simples ou torta ½ sonho médio ou 1 pequeno ½ doce folhado médio 3 crakers médios 4 crakers pequenos 4 biscoitos doces 4 biscoitos wafers 1 panqueca pequena fina ou 1 média 2 tortilhas finas de milho ou 1 média de milho 1 tapioca média 1 waffle pequeno 1 ½ xícara de chá de pipoca (estourada) 9 chips de tortilha ¾ de xícara (4 colheres de sopa cheias) de cereais instantâneas ½ xícara (5 colheres de sopa) de cereal cozido (ex.: farinha de arroz, farinha de milho) 1/3 xícara (3 colheres de sopa) de aveia crua ou instantânea 2 colheres de sopa cheias de farinha (arroz, milho, rosca, trigo) ½ xícara (4 colheres de sopa cheias) de arroz cozido (branco, integral) ou polenta ½ xícara (4 colheres de sopa cheias) de macarrão cozido (noodles, espaguete, macarrão simples) 1/3 de xícara (3 colheres de sopa) de macarrão com ovos (e outras, massas sem resíduo) ½ xícara de gelatina comum Evitar produtos integrais - ricos em fósforo HORTALIÇAS Uma porção contém, em média, 1g de proteína, 25 Kcal, 15mg de sódio, 200mg de potássio, 20mg de fósforo e 25mg de cálcio. Pobres em Potássio (0 100mg) ½ xícara de pepino descascado (1/2 pepino pequeno) ½ xícara de escarola ½ xícara de agrião 1 xícara de alface (todos os tipos) ½ xícara de ervilha ½ xícara de vargem ½ xícara de pimentão ou 1 médio ½ xícara de repolho comum ou chinês cru ½ xícara de broto de feijão 3 colheres de sopa de mostarda cozida
Média em potássio (101 200mg) ½ xícara de alcachofra ½ xícara de brócolis ½ xícara de cebola ou 2 pequenas ½ xícara de folha de mostarda ½ xícara de repolho cozido 1 cenoura pequena crua ½ xícara pequena crua ½ xícara de couve-flor 1 talo de aipo cru ½ xícara de almeirão ½ xícara de acelga ½ xícara de milho ou ½ espiga (rico em fósforo) ½ xícara (3 colheres de sopa) de berinjela ½ xícara (4 colheres de sopa) de abobrinha 3 rabanetes médios ½ xícara de couve ½ xícara de (2 colheres de sopa) de champignons ou cogumelos frescos crus ou enlatados (ricos em fósforo; podem ser ricos em sódio) ½ xícara (3 colheres de sopa) de nabo ½ xícara de espinafre cru ½ xícara de ervilha verde (rica em fósforo) ½ xícara de chá de agrião 3 jilós médios ½ chuchu médio ½ xícara (3 colheres de sopa) de palmito (se em conserva = rico em sódio) Ricas em potássio (201 300mg) 5 talos de aspargos (rico em fósforo) ½ xícara de couve-de-bruxelas (rica em fósforo) ½ xícara de (2 colheres de sopa) de champignons ou cogumelos frescos cozido ou enlatados (ricos em fósforo) ½ xícara de suco de hortaliças ½ xícara (3 colheres de sopa) de quiabo (rico em fósforo) 8 batatas fritas à francesa ½ xícara de abóbora moranga ½ xícara ou ½ raiz pequena ( 3 colheres de sopa) de macaxeira cozida 1 batata-salsa (mandioquinha) pequena (3 colheres de sopa) 1 tomate médio 2 colheres de sopa de purê de tomate 3 colheres de sopa de molho de tomate, sem sal, natural Muito ricos em Potássio (301 350mg) ½ batata média (3 colheres de sopa) cozida, assada ou purê 14 batatas chips (também ricas em sódio caso sejam industrializadas) ½ batata doce média (3 colheres de sopa) (rica em fósforo) ¼ xícara de abóbora comum ½ xícara de broto de bambu fresco cozido ½ xícara de repolho chinês cozido ½ xícara de espinafre cozido (rico em fósforo) 2 colheres de sopa de massa de tomate FRUTAS Uma porção possui, em média, 0,5g de proteínas, 60Kcal, 200mg de potássio, 15mg de fósforo e 10mg de cálcio Pobres em Potássio (0 100mg) ½ limão grande ½ xícara de suco de uva ½ xícara de pêra 1 caju pequeno 1 lima média 1 maracujá pequeno
22 23 unidades de jabuticaba Médias em Potássio (101 200mg) ½ xícara ou 1 rodela média de abacaxi 1 maçã pequena ½ xícara de suco de maçã ½ xícara de manga (1/2 manga média) ½ xícara de mamão (1 fatia fina) ½ xícara de pêssego ou figo 1 ameixa fresca média 2 colheres de sopa de uva-passa 1 xícara ou 1 fatia média de melancia ½ xícara de morango ½ xícara de suco de limão 15 bagos de uva pequenos 1 tangerina média ½ xícara de cereja 2 colheres de sopa de abacate 1 pêssego fresco pequeno 1 figo fresco médio ½ xícara de framboesa, groselha ou amora 1 caqui pequeno 1 goiaba pequena 3 metades médias de goiaba em calda Ricas em Potássio (201 300mg) 1 pêra fresca média ½ pêra cristalizada média 1 fatia média de melão 5 damascos secos 1 damasco fresco 1 kiwi pequeno 1 pêssego seco 2 figos secos 1 laranja pequena ½ xícara de suco de laranja 1 nectarina pequena Muitas ricas em Potássio ( 301 350mg) ½ banana média 5 ameixas secas ou enlatadas ½ xícara de suco de ameixa NOTA: As frutas secas, os sucos de fruta concentrados e a calda de compotas de frutas são muito ricos em potássio. LEITE, IOGURTES E QUEIJOS Uma porção possui, em média, 8g de proteínas, 150Kcal, 160mg de sódio, 370mg de potássio, 220mg de fósforo e 290mg de cálcio 1 copo médio de leite fresco 2 colheres de sopa de leite em pó desnatado ou integral 1 copo médio de iogurte 8 colheres de sopa de coalhada 7 colheres de sopa de nata 6 colheres de sopa de queijo cremoso 6 colheres de sopa de requeijão cremoso 4 colheres de sopa de queijo cottage 1 fatia média de ricota 1 copo de sorvete com leite
½ xícara de leite condensado Alimentos normalmente ricos em sal (evitar) 1 fatia média de queijo tipo minas 2 fatias finas de queijo muçarela 2 fatias finas de queijo prato CARNES, AVES, PEIXES E OVOS Uma porção possui, em média, 21g de proteínas, 225Kcal, 75mg de sódio, 300mg de potássio, 195mg de fósforo e 9mg de cálcio Considerando o alimento cozido, sem osso, pele ou concha (no caso de frutos-do-mar) e preparado sem adição de sal. 2 unidades médias de almôndegas 4 colheres de sopa de atum (enlatado sem sal) 1 bife médio 14 15 unidades médias de camarão 5 colheres de sopa de carne moída 8 a 9 pedaços pequenos de dobradinha 1 bife médio de fígado de boi 4 unidades médias de fígado de galinha 2 coxas médias de frango ½ peito de frango médio 1 sobrecoxa grande de frango 5 colheres de sopa médias de língua 7 a 8 ostras médias 2 filés médios de peixe 3 pedaços médios de postas de peixe 2 sardinhas frescas pequenas 5 colheres de sopa de picadinho 1 costela grande de porco 1 fatia média de lombo de porco 1 fatia média de pernil de porco Ovos 3 ovos inteiros 6 claras ou gemas Alimentos normalmente ricos em sal (evitar) 3 linguiças médias de porco 3 fatias médias de mortadela 3 ½ fatias médias de presunto 3 salsichas 3 sardinhas médias enlatadas GORDURAS E ÓLEOS Uma porção possui, em média, traços de proteínas, 45Kcal, 55mg de sódio, 10mg de potássio, 5mg de fósforo. 1 colher de chá de margarina 1 colher de sopa de margarina light 1 colher de chá de maionese 1 colher de sopa de maionese light 1 colher de chá de óleo (oliva, soja, milho, etc.) 2 colheres de chá de molho de salada comercial 2 colheres de sopa de molho de salada comercial light 1 ½ colher de chá de molho tártaro 2 colheres de sopa gordura de coco 1 colher de chá de manteiga
DOCES E BEBIDAS As bebidas devem contar dentro da recomendação de líquidos Uma porção possui, em média, traços de proteínas, 100Kcal, 15mg de sódio, 20mg de potássio, 5mg de fósforo 2 colheres de sopa de açúcar (branco ou mascavo) 2 colheres de sopa de mel 2 colheres de sopa de geleia 2 colheres de sopa de marmelada, goiabada, etc. 2 colheres de sopa de xarope de milho 1 copo de limonada 1 copo de suco artificial ½ xícara de sorvete de frutas ou 1 picolé LEGUMINOSAS E OLEAGINOSAS Atenção: está é uma lista alternativa de fontes proteicas, pois são de baixa qualidade, além disso são ricos em fósforo e potássio. Portanto, devem ser consumidos com bastante moderação e se realmente for indispensável na complementação do hábito alimentar. LEGUMINOSAS Considerando o alimento cozido, preparado sem sal Uma porção contém, em média, 8g de proteína, 110 Kcal, 20g de carboidratos, 0g de sódio, 250mg de potássio, 130mg de fósforo ½ xícara (5 colheres de sopa) de feijão (qualquer variedade) ½ xícara (5 colheres de sopa) de grão-de-bico ou ervilha seca ½ xícara (5 colheres de sopa) de lentilha cozida ½ xícara (5 colheres de sopa) de soja OLEAGINOSAS Uma porção contém, em média, 7g de proteína, 200 Kcal, 7g de carboidratos, 0g de sódio, 250mg de potássio, 140mg de fósforo 1 colher de sopa de amendoim ou amêndoas 2 colheres de sopa de castanhas 3 colheres de sopa de nozes 1 ½ colher de sopa de creme de amendoim Fonte: RIELLA MC, MARTINS C. Nutrição e o rim. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009