CNC-CENTRO DE NEFROLOGIA DE CANINDÉ Praça Frei Aurélio 1397,Centro-Canindé-Ce CEP:62.700-000 Fone:(85)3343-1826 Fax:(85)3343-1838 E-mail:cnccaninde@yahoo.com.br RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO DIA MUNDIAL DO RIM O Centro de Nefrologia de Canindé CNC participou no dia 10 de março de 2016 da campanha em alusão ao Dia Mundial do Rim, com o tema A prevenção da doença renal começa na infância. As atividades foram desenvolvidas em parceria com a Secretaria de Saúde do Município, com a Residência Integrada em Saúde, com a Sociedade Brasileira de Nefrologia e com o IFCE Curso de Educação Física. Contou-se ainda com o apoio da Farmácia Santa Branca, a Paróquia de São Francisco e da Loja Ello Motos. A divulgação foi realizada por meio de vinheta transmitida por carro de som e pela imprensa local através de chamadas na rádio e entrevistas realizadas por profissionais (enfermeiro e médico nefrologista) desta instituição. Para a realização das atividades foram somados esforços de todos os parceiros e realizado um planejamento englobando todos os profissionais envolvidos. Como forma de adequar o trabalho ao tema desse ano, convidamos algumas escolas a trazerem alunos para participar das atividades, com o intuito de informar e conscientizar as crianças para prevenção de doenças renais. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Nesse ano realizamos além das atividades voltadas para o público em geral, atividades também para os pacientes em tratamento de hemodiálise na clínica. Esse trabalho foi desenvolvido com o intuito de prestigiar os pacientes e abordar temas pertinentes à qualidade do tratamento para isso contamos com a participação do humorista Jucélio Nell. As atividades externas foram realizadas em três pontos de apoio localizados em áreas de grande circulação de pessoas no munícipio (Praça Azul, Praça Tomaz Barbosa e
em frente à clínica de Hemodiálise CNC), onde foram oferecidos à população os seguintes serviços: Acolhimento de usuários, com preenchimento da ficha de atendimento; Medição de peso e altura para cálculo do IMC; Medição da circunferência da cintura (associação com risco de DCV) Aferição de Pressão Arterial; Teste de Glicemia Capilar; Orientações e distribuição de material educativo, realizada por equipe multidisciplinar (Enfermeiro, Técnico de Enfermagem, Nutricionista, Assistente Social, Psicólogo, Fisioterapeuta, Fonoaudióloga, Estudantes de Educação Física); Encaminhamentos para atendimento médicos em caso de parâmetros alterados. Atividade lúdica com participação do palhaço Espaguete realizada para o público infantil de algumas escolas convidadas para participarem do momento. AVALIAÇÃO DOS DADOS ENCONTRADOS 1. Perfil dos participantes O atendimento visou avaliar parâmetros que sinalizam fatores de risco para a doença renal. Foi atendido um total de 357 usuários, dos quais 332 eram adultos ou idosos e 25 crianças. Dentre os adultos e idosos, 172 eram mulheres (51,8%) e 160 homens (48,2%). Dentre eles, a maioria (78,3%) residia na sede do município de Canindé, conforme gráficos a seguir:
A avaliação das crianças mostrou que a maioria era do sexo feminino e estava em idade de 11 e 15 anos. E moravam predominantemente na sede do município.
2. Fatores de risco A análise dos antecedentes pessoais dos entrevistados mostrou que proporcionalmente as mulheres apresentavam maior número de fatores de risco para doença renal quando comparadas aos homens. Esse fato também foi constatado quando se considerou os antecedentes familiares dessas pessoas. Os dados encontrados estão dispostos em seguida: Em relação as crianças observou-se que os fatores de riscos familiares mais relevantes são os mesmos para adultos e idosos, arterial e diabetes mellitus. Conforme gráfico disposto a seguir:
A avaliação do Índice de Massa Corporal (IMC) mostrou que o excesso de peso, sobrepeso ou obesidade, foi maior entre as mulheres (63,5%) do que entre os homens (57,6%). No entanto, se considerarmos o parâmetro de obesidade isolado o percentual entre mulheres foi consideravelmente mais relevante do que aquele encontrado para os homens, 30,0% e 13,3%, respectivamente. Menos da metade dos usuários avaliados encontravamse com peso adequado, 59 mulheres (34,7%) e 62 homens (39,2%), de acordo com os resultados estão dispostos no gráfico anterior. A avaliação da classificação das crianças com base no parâmetro de IMC mostrou que a maioria (60%) apresentava peso acima da recomendação, como exposto a seguir:
A medida da circunferência da cintura (CC) está associada ao acúmulo de gordura visceral, sendo relacionada ao risco aumentado para doenças cardiovasculares (DCV) e complicações metabólicas. A maioria das mulheres apresentou valor elevado quando comparado aos parâmetros de normalidade*, sendo observado um percentual 80,8%, quase o dobro do encontrado entre os homens de 42,5%. Os quantitativos encontrados estão dispostos no gráfico abaixo: *Parâmetros de normalidade da CC: valores de CC>80cm em mulheres e CC>94cm em homens, representam risco elevado para DCV e valores de CC>88 em mulheres e CC>102 em homens, representam risco muito elevado para DCV. Outro fator de risco avaliado foi a glicemia capilar pós-prandial cuja média encontrada foi de 116mg/dL e 112mg/dL, em mulheres e homens respectivamente, considerado dentro da normalidade para período pós-prandial (< 140mg/dL). No entanto, foram encontrados valores acima da recomendação em 44 pacientes (13,3%) diabéticos ou não-diabéticos.
A glicemia descompensada em pacientes diabéticos é um fator de risco significativo para a doença renal, visto que a Diabetes Mellitus apresenta como uma de suas complicações a Nefropatia Diabética. Em relação à pressão arterial, a média encontrada foi maior entre os homens, mas sem diferença significativa, mostrando valor de 130x90 mmhg para os homens e 120x80 mmhg para as mulheres, ambos considerados normais (< 140x90mmHg). Dentre os hipertensos, as mulheres faziam maior uso de medicação anti-hipertensiva. Um total de 50 pessoas (15,1%) apresentaram pressão arterial alterada, em alguns casos isso ocorreu mesmo com o uso da medicação de rotina. Essa alteração na pressão arterial é um fator de extrema relevância dentre as causas de doença renal crônica, visto que é a principal doença de base que leva à perda da função renal. A seguir encontra-se disposto a representação de usuários atendidos com fatores de risco de maior prevalência para a doença renal crônica: Alguns outros fatores do estilo de vida considerados como fatores de risco foram avaliados, dentre eles o tabagismo e a realização de atividade física (mais de 3 vezes por semana). Os percentuais encontados estão dispostos abaixo:
Em conjunto, os dados avaliados mostraram resultados semelhantes aos dos anos anteriores, nos quais se observou que os fatores de risco são mais significativos entre as mulheres. No entanto, não se pode garantir com isso que elas sejam portadoras de mais doenças, pois deve-se considerar a possibilidade de, apenas, haver uma maior participação do sexo feminino em campanhas de prevenção. Atividades de promoção à saúde como essa ofertada pela clínica são relevantes no contexto de alertar o público geral em relação a possíveis fatores de risco para doenças crônicas não-transmissíveis, como a doença renal crônica. É de suma importância, para a qualidade de vida das pessoas, que elas acompanhem indicadores como peso, pressão arterial, circunferência da cintura e glicemia e que procurem mantê-los o mais próximo dos padrões normais possíveis. A seguir encontram-se alguns registros fotográficos das atividades desenvolvidas: MOMENTO DE CONSCIENTIZAÇÃO SOBRE OS CUIDADOS PARA UM BOM TRATAMENTO COM OS PACIENTES RENAIS DO CNC
PONTO DE APOIO SITUADO EM FRENTE AO CNC
PONTO DE APOIO SITUADO NA PRAÇA AZUL
PONTO DE APOIO SITUADO NA PRAÇA DA BASÍLICA
VISITA DOS ALUNOS AOS STANDES