PELÍCULA ADQUIRIDA unesp Conceito Camada orgânica amorfa Isenta de bactérias (acelular) Resultante da adsorção seletiva de proteínas salivares pela hidroxiapatita do esmalte. Primeiro estágio para formação da placa dental PELÍCULA ADQUIRIDA CMPSIÇÃ QUÍMICA Água Componentes salivares orgânicos Predomínio de fosfoproteínas, glicoproteínas ácidas e proteínas básicas PELÍCULA ADQUIRIDA CMPSIÇÃ QUÍMICA PRTEÍNAS ESTATERINA e CISTATINA Ø Regula processos de remineralização Ø Atua na estabilização da supersaturação de cálcio e fosfato na saliva e placa dental Ø Retarda a formação de cálculo dental PELÍCULA ADQUIRIDA MUCINAS ü Formam agregados bacterianos ü Transportadoras de Ca + e P 3 4 HISTATINA ü Propriedade antifúngica e antibacteriana LACTFERRINA ü Inibe o metabolismo e a proliferação microbiana LISZIMAS ü Possuem ação bacteriolítica FRMAÇÃ DA PELÍCULA A HA é uma substância muito reativa e componentes da saliva são adsorvidos seletivamente na superfície do dente + + + + Resultante das interações de natureza eletrostática entre as proteínas polianiônicas e policatiônicas da saliva com íons Ca + e P 4 3 presente na superfície do esmalte
PELÍCULA ADQUIRIDA FUNÇÕES DA PELÍCULA BENÉFICAS & NCIVAS Pode atuar como matriz inicial para a adsorção de bactérias PELÍCULA ADQUIRIDA PELÍCULA ADQUIRIDA PRTEÇÃ Reduz a solubilização do esmalte ao ataque ácido dos alimentos Impede a difusão dos íons H + para o dente Isola os dentes das variações bruscas de temperatura EVITA AUMENT ANRMAL D DENTE A tendência natural do dente exposto em meio supersaturante de íons Ca + e P 3 4 seria um aumento anormal Presença da Estaterina e Cistatina (proteínas estabilizadoras desse íons) na película adquirida PELÍCULA ADQUIRIDA BIFILME DENTÁRI REMINERALIZAÇÃ A película adquirida é supersaturada em íons Ca + e P 4 3 Impede a difusão desses íons da área de Des facilitando a Re CNCEIT Massa bacteriana densa Não calcificada Firmemente aderida à superfície do dente Resiste a lavagem salivar É resultante da negligência na higiene oral LUBRIFICAÇÃ Diminui o atrito dos dentes com os alimentos
PELÍCULA ADQUIRIDA E BIFILME FASE AQUSA Contém compostos orgânicos e inorgânicos FASE CELULAR Bactérias e microorganismos (50 a 60%) Composição idêntica da PA acrescida de: A. Componentes microbianos B. Produtos resultantes do metabolismo celular (da ação de enzimas bacterianas) BIFILME DENTÁRI A. CMPNENTES MICRBIANS Variedade de tipos bacterianos com preferências por certos habitats no interior da boca Bactérias aeróbias nas camadas mais externas A. CMPNENTES MICRBIANS A Boca é um habitat único para o desenvolvimento de microorganismos Vários sítios língua, gengiva, sulco gengival, dente e mucosa Bactérias anaeróbias nas mais internas A. CMPNENTES MICRBIANS Condições ótimas para o seu crescimento: Disponibilidade de nutrientes dieta, saliva, fluido gengival Temperatura ótima entre 540 o C ph ótimo entre 5,0 8,0 (média de 6,9) Umidade depende das condições de aeração da região ESTREPTCCCUS MUTANS ESTREPTCCCUS SANGUIS ESTREPTCCCUS MITIS ESTREPTCCCUS SALIVARIUS ACTINMYCES VEILLNELLA LACTBACILLUS BACTERÓIDES 3
BIFILME DENTÁRI B. CMPNENTES D METABLISM DS M CMPSIÇÃ TÓXICA E IRRITANTE Ác. carboxílicos, α cetoácidos, α hidróxiácidos, H S, mercaptanas, aminas tóxicas, NH 3, etc Endotoxinas e antígenos bacterianos Enzimas proteases, hialuronidases, sulfatases de condroitina, neuramidases, glicosil e frutosil transferase, invertase CMPSIÇÃ TÓXICA DA PLACA Substâncias que causam: Desmineralização do dente Lesão de tecidos da mucosa, gengiva e periodonto BIFILME DENTÁRI BIFILME DENTÁRI BIFILME DENTÁRI Atua como agente etiológico: de doenças periodontais inflamatórias da cárie ATIVIDADES BIQUÍMICAS ATIVIDADES EXTRACELULARES DAS BACTÉRIAS: REAÇÕES QUE CRREM ENTRE A BACT., SALIVA E PLACA DENTAL S CARBIDRATS TÊM IMPRTÂNCIA FUNDAMENTAL, ESPECIALMENTE A SACARSE ATIVIDADES BIQUÍMICAS A) SÍNTESE DE PLISSACARÍDIS EXTRACELULARES (PEC) B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA (ou putrefação) 4
ATIVIDADES BIQUÍMICAS A) SÍNTESE DE PLISSACARÍDIS EXTRACELULARES (PEC) Glicanos (dextranos e mutanos) Frutanos (levanos) ATIVIDADES BIQUÍMICAS Glicanos (dextranos e mutanos) Frutanos (levanos) Ø Promovem adesão entre os microrganismos e dente. Ø Constituem barreiras de difusão dos agentes tamponantes da saliva Ø Protegem os microorganismos e funcionam como armazenamento de fontes de energia ATIVIDADES BIQUÍMICAS ATIVIDADES BIQUÍMICAS A) SÍNTESE DE PLISSACARÍDIS EXTRACELULARES (PEC) ESTRUTURA MLECULAR DEXTRANS GLICANS (DEXTRANS E MUTANS) n Sacarose Glicosil transferase (Glicose) n + n Frutose Dextranos ou Mutanos 6 CH CH CH CH 4 4 3 CH H 6 CH 4 4 Homopolissacarídio de glicose Estrutura globular e solúveis ATIVIDADES BIQUÍMICAS ESTRUTURA MLECULAR MUTANS 4 CH H CH H 3 CH H CH H CH 6 CH H 4 3 Produzida pelos Streptococcus Mutans Estrutura fibrilar e insolúveis ATIVIDADES BIQUÍMICAS A) SÍNTESE DE PLISSACARÍDIS EXTRACELULARES (PEC) FRUTANS (LEVANS) Frutosil n Sacarose (Frutose) n + n Glicose transferase Frutanos (Levanos) 5
ATIVIDADES BIQUÍMICAS ESTRUTURA MLECULAR FRUTAN ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ CH CH CH 6 CH H CH CH CH H CH CH H Homopolissacarídio de frutose Proteínas salivares Proteinases bacterianas n Aminoácidos Desaminação Descarboxilação Reações mistas ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ Ø Essas reações produzem substâncias ácidas ou básicas (tóxicas e lesivas para o tecido da mucosa e do periodonto) Ø Muitas dessas substâncias são responsáveis pela halitose Compostos voláteis sulfurados (CVS) RCHCH Desaminação Descarboxilação Reações mistas Desaminação xidativa Desaminação Redutiva Desaminação Hidrolítica ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ DESAMINAÇÃ desaminação oxidativa ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ DESAMINAÇÃ desaminação redutiva RCHCH desidrogenases + / NH 3 + RCCH RCHCH hidrogenases + H NH 3 + RCH CH aminoácidos amônia αcetoácidos aminoácidos amônia ácido carboxílico 6
ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ DESAMINAÇÃ 3 desaminação hidrolítica RCHCH aminoácidos hidrolases H + HH NH 3 + RCHCH amônia αhidroxiácidos ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ DESCARBXILAÇÃ (CH ) 3 CHCH rnitina Descarboxilase (CH ) 3 CH + C TPP Putrescina (amina) ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ DESCARBXILAÇÃ (CH ) 4 CHCH Lisina Descarboxilase (CH ) 4 CH + C TPP Cadaverina (amina) ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ REAÇÕES MISTAS CH CH CH CHCH Descarboxilase TPP H H Tiramina Tirosina Hidrogenase H CH 3 CH + Fenol H Etilamina ATIVIDADES BIQUÍMICAS B) FERMENTAÇÃ PÚTRIDA U PUTREFAÇÃ REAÇÕES MISTAS hidrogenase HCCHCH SSCH CHCH HSCH CHCH Cistina Cisteína hidrogenase CH 4 + H S HSCH 3 + CH 4 metil mercaptana metano hidrogenase descarboxilase desaminase HSCH CH 3 etil mercaptana 7
ATIVIDADES BIQUÍMICAS ATIVIDADES BACTERIANAS INTRACELULAR FRMAÇÃ DE ÁCIDS FRMAÇÃ DE ÁCIDS VIAS METABÓLICAS E PRINCIPAIS PRDUTS RESULTANTES GLICSE Via glicolítica PIRUVAT ÁC. PRPIÔNIC Fermentação anaeróbica ACETILCoA ÁC. LÁCTIC ÁLCL ETÍLIC ÁC. ACÉTIC ÁC. FÓRMIC FRMAÇÃ D PLÍMER INTRACELULAR ( PIC ) CICL DE KREBS ÁC. PRPIÔNIC ÁC. SUCCÍNIC ATIVIDADES BIQUÍMICAS FRMAÇÃ DE ÁCIDS Ø Diminuem o ph a níveis críticos, causando desmineralização do dente Ø Alguns ácidos formam quelatos com o Ca + aumentando o poder de desmineralização QUELAÇÃ U CMPLEXAÇÃ CM CÁLCI + H H H Ca H + CH 3 CHHC H H Íon cálcio hexahidratado Lactato (ou ácido láctico) CH 3 CHHC Ca H H + CH 3 CHHC Quelato de lactato de cálcio + 4 H ATIVIDADES BIQUÍMICAS FRMAÇÃ DE ÁCIDS Ø Fermentação láctica (homoláctica) Ø Glicose através da via glicolítica produz piruvato que é transformado em lactato (principal produto) GLICSE glicólise ATP LACTAT ATIVIDADES BIQUÍMICAS FRMAÇÃ DE ÁCIDS Ø Fermentação Heteroláctica Ø Degradam a glicose produzindo ácido lático (lactato), ácido acético (acetato) e C CH3 CC H CH 3 CHC + CH 3 C + C PIRUVAT LACTAT ACETAT = 8
ATIVIDADES BIQUÍMICAS ATIVIDADES BIQUÍMICAS Ø Alguns microorganismos possuem as duas vias São chamados de Heterofermentadores Facultativos FRMAÇÃ D PLÍMER INTRACELULAR ( PIC ) Ø Produzem ácido lático, ácido acético, ácido fórmico e etanol. ATIVIDADES BIQUÍMICAS ATIVIDADES BIQUÍMICAS Ø Na presença de excessos de CH da dieta os microorganismos sintetizam um polissacarídio intracelular Ø Semelhante a amilopectina Ø PIC permite ao microorganismo manter atividade bioquímica mesmo na ausência de carboidratos da dieta Ø Polímero de glicose contento muitas ramificações (rico em ligaçõesα,6) (Frutano) Parede LEVAN celular n Sacarose Frutosil transferase n Glicose Invertase n Sacarose ATP GP G6P UDPG PIC Glicosil n Sacarose transferase n Frutose GLICANS (Dextrano e mutano) FP F6P ATP,6FDP 3GAP DAHP,3DPG 3PG PG PEP Acetato Formato Etanol H Pyr Lactato 9
CMPSIÇÃ DA PAREDE BACTERIANA Ø MUREÍNA N acetil glicosamina e ácido Nacetil murâmico Contém vários grupos carboxilas carregados negativamente CMPSIÇÃ DA PAREDE BACTERIANA Ø ÁCID LIPTEICÓIC Ala NAG m... PCH CHCH PCH CHCH P... Ø ÁCID DIAMINPIMÉLIC C CHCH CH CH CHC Ø Adesão de M à superfície da PA: Através de interações eletrostáticas mediadas por pontes de cálcio ou de hidrogênio ü Esses agregados bacterianos aumentam até formarem microcolônias LIGAÇÕES PR PNTES DE CÁLCI Película S Ca + P Ca + S Ca + C Ca + C P C P Parede bacteriana LIGAÇÕES PR PNTES DE HIDRGÊNI Película S * * * * C * H * P * * * H S * * * H C H Parede bacteriana 0
A Interações mediadas por polissacarídios extracelulares (PEC) B Interações com constituintes da saliva C Interações adesivas entre paredes celulares de diferentes espécies de M A Interações mediadas por polissacarídios extracelulares Ø s PECs, em especial o mutano, promovem adesão de M Ø Ligam se a receptores localizados na membrana das bactérias B Interações com constituintes da saliva Ø Saliva possui anticorpos (Ig) com atividade aglutinante Ø Contêm substâncias com alto PM (mucinas) que na presença de Ca + promovem agregação bacteriana C Interações adesivas entre paredes celulares de diferentes espécies de M Ø corre via receptores específicos presentes na superfície celular Exemplo: Actinomyces agregam S. sanguis (ou Veillonela) S. mutans agregam Nocardia / Streptococos agregam difteróides Ø Microscopia eletrônica do biofilme mostra presença de bactérias filamentosas envoltas por cocos CNCEIT Ø Massas calcificadas do biofilme Depositam na superfície dos dentes ou de próteses dentárias
CNCEIT Ø Um dos mais importantes fatores na etiologia e patogenicidade da doença periodontal Ø Favorece a retenção de fragmentos de alimentos e impede a limpeza dos dentes Ø Favorece o crescimento do biofilme Ø Agride a gengiva Ø Impede o recobrimento periodontal Ø Libera uma série de substâncias tóxicas e irritantes Ø Fatores que predispõem ao cálculo dental: v Falta de hábitos de higiene oral v Composição iônica e enzimática da saliva v Doenças sistêmicas v Uso de medicações v Dieta v Idade Ø Predisposição de cálculo ocorre em regiões de alta concentração de cálcio, fosfato e ph elevado regiões adjacentes ao ducto das glândulas parótidas e submandibular Ø Quanto a localização: Ø Cálculo supragengival geralmente está associado com gengivite, recessão gengival e cárie radicular Ø Cálculo subgengival Mais agressivo diretamente correlacionado com destruíção de ligamentos periodontais, reabsorção óssea e perda da inserção periodontal
CMPSIÇÃ Ø Idêntica do biofilme Ø Acrescida de vários sais principalmente Ca 3 (P 4 ) e CaC 3 Fosfato dicálcico dihidratado (bruchita): Ca H (P 4 ).H Fosfato octacálcico Ca 8 H (P 4 ) 6 e apatitas biológicas CMPSIÇÃ TÓXICA E IRRITANTE Ác. carboxílicos, α cetoácidos, α hidróxiácidos, H S, mercaptanas, aminas tóxicas, NH 3, etc Endotoxinas e antígenos bacterianos Enzimas proteases, hialuronidases, sulfatases de condroitina, neuramidases, glicosil e frutosil transferase, invertase CMPSIÇÃ TÓXICA Substâncias que causam: Desmineralização do dente Lesão de tecidos da mucosa, gengiva e periodonto 3TERIAS DA CALCIFICAÇÃ A) Aumento local de íons cálcio e fosfato B) Bactérias promovem mineralização extra e intracelular C) Decomposição da proteína estabilizadora da supersaturação de Ca + e P 4 3 BIFILME DENTÁRI MEV 3TERIAS DA CALCIFICAÇÃ A) Aumento local de íons cálcio e fosfato Ca 0 (P 4 ) 6 (H) 0Ca + + 6P 4 3 + H Ca 3 (P 4 ) 3
3TERIAS DA CALCIFICAÇÃ A) Aumento local de íons cálcio e fosfato Ø Precipitação de sais de cálcio devido a presença de C C + H H C 3 H + + C 3 Mg + Ca + 3TERIAS DA CALCIFICAÇÃ A) Aumento local de íons cálcio e fosfato Ø Aumento do ph da saliva devido a liberação de NH 3 pelos M do biofilme (degradação proteica da saliva) MgC 3 CaC 3 B) Bactérias promovem mineralização extra e intracelular Ø Bactérias calcificam a matriz do biofilme e sofrem autocalcificação Exemplos: estreptococos mineralização extracelular C) Decomposição da proteína estabilizadora da supersaturação de Ca + e P 4 3 Ø Decomposição das proteínas estaterina e cistatina pelas proteases microbianas Veillonella e bacilos difteróides mineralização intracelular Senhor é bom para todos, e as suas misericórdias estão sobre todas as suas criaturas." Salmos 45.9 Pesquisas revelam que os formadores de cálculo apresentam: Ø Níveis mais altos de uréia na saliva e no biofilme que os não formadores Ø Níveis baixo de pirofosfato na saliva (inibidor de calcificação) 4
ph Saliva estimulada ph Saliva não estimulada ph Saliva estimulada ph Saliva não estimulada 8 8 8,4 7 7 6 7 6 8, 8 6,9 5 4 3 0 3 4 5 ph 5 4 3 0 6 7 8 9 0 ph 7,8 7,6 7,4 7, 7 6,8 6,6 6,4 3 5 ph 6,8 6,7 6,6 6,5 6,4 4 ph 3,5,5 0,5 0 Veloc. Fluxo Saliva estimulada 3 4 5 Veloc. Fluxo 3,5,5 0,5 0 Veloc. Fluxo Saliva não estimulada 6 7 8 9 0 Veloc. Fluxo,5 0,5 0 Veloc. Fluxo Saliva estimulada 3 5 Veloc. Fluxo,5 0,5 0 Veloc. Fluxo Saliva não estimulada 4 Veloc. Fluxo 5