1. INTRODUÇÃO A saúde da boca e dentes é uma peça fundamental do nosso bem-estar, pelas implicações que tem em termos de bem estar físico, psicológico e social. Com o Multi Protecção Dentária a AÇOREANA disponibiliza aos seus clientes a solução ideal para ter acesso a óptimos cuidados de saúde dentária em condições imbatíveis de preço e comodidade. Como principais Vantagens do Multi Protecção Dentária salientamos: Dupla Cobertura Protecção Dentária e Assistência à Saúde. Sem limites de capital Por cobertura, por ano ou por pessoa segura. Sem limites de idade Na adesão ou permanência. O MPDentária destina-se a todas as idades, não apresentando qualquer limite para a adesão ou permanência no seguro. Acesso a uma rede alargada de profissionais qualificados O Multi Protecção Dentária permite acesso a uma Rede alargada de profissionais qualificados, tanto em Portugal, como em Espanha* Dupla Cobertura Protecção Dentária e Assistência à Saúde (compreendendo para além de serviços de conforto um conjunto alargado de coberturas e capitais). Sem períodos de carência Seja por doença ou por acidente. Linha dedicada disponível 24 horas, todos os dias do ano Através de uma linha dedicada, ++ 351 707 200 146, os clientes do Multi Protecção Dentária têm acesso a um conjunto alargado de serviços, tanto em Portugal, como no Estrangeiro (todo o Mundo). Simplicidade de contratação e tarifação O cliente só tem de preencher uma proposta. Mais saúde Dentária por menos dinheiro Na rede Dentária convencionada ou não paga nada ou então, pagará apenas o co-pagamento estabelecido. * Utilização em Espanha sujeita a marcação prévia via linha dedicada.
2. O PRODUTO 2.1 Coberturas/Garantias 2.1.1 Cobertura dentária Através desta cobertura, a AÇOREANA garante, as Prestações Convencionadas relativas a despesas efectuadas pela Pessoa Segura, com estomatologia, em consequência de doença manifestada ou acidente ocorrido durante o período de vigência da Apólice. Esta cobertura traduz-se no acesso automático a uma rede de prestadores, sendo o co-pagamento a cargo do cliente por este liquidado directamente ao prestador, nos termos indicados na tabela abaixo. Rede Convencionada de Prestadores em Portugal Co-pagamentos a cargo do Tomador do Seguro e/ou Pessoa Segura para o ano de 2007 1. Consultas 9. Prótese Fixa 10110 Exame Clínico/Consulta S/Custo 90750 Coroa metalo-cerâmica 220,00 90751 Coroa metalo-acrílica 185,00 2. Odontologia Preventiva 90742 Coroa acrílica provisória 25,00 20630 Destartarização, Polimento (Limpeza) S/Custo 90760 Núcleo Fundido 79,00 20610 Aplicação Tópica de Flúor S/Custo 90770 Pontico metalo-cerâmica (por elemento) 220,00 20620 Selante de Fissura (por quadrante) S/Custo 90771 Incrustação em cerâmica 190,00 20640 Educação Bucal S/Custo 90772 Incrustação em compósito 70,00 20650 Mantenedores de Espaço (por peça) 38,50 10. Prótese Móvel 20571 Férulas (bruxismo) 76,00 10710 Esqueléticas (+1 dente) 140,00 3. Cirurgia- Exodontias (Extracções) 10711 Por cada dente a mais 33,00 30210 Exodontia Simples S/Custo 10730 Acrílica 95,00 30220 Exodontia Complicada S/Custo 10731 Por cada dente a mais 21,50 30230 Exodontia de Deciduos S/Custo 10733 Acrílica completa superior ou inferior 330,00 30240 Exodontia seguida de sutura 30,00 30250 Exérese de quisto maxilar (pequeno) 30,00 11. Consertos 4. Explorações Radiológicas 11790 Consertos em Prótese Acrílica 22,00 40670 Radiologia apical, oclusal e interproximal S/Custo 11790 Ganchos de Aço Inoxidável 16,00 40680 Ortopantomografias S/Custo 11791 Rebaseamentos 42,00 00690 Telerradiografias S/Custo 11795 Acrescentar Dentes (para cada dentes) 25,50 5. Densisteria Reconstrutiva 12. Ortodontia 50310 Restauração Simples em amálgama 17,50 12810 1ª Visita, Diagnóstico e Orçamento S/Custo 50311 Restauração grande em amalgama 30,00 12850 Estudo Ortodôntico (modelos, fotos, cefalometria) 55,00 50320 Restauração simples em Compósitos 24,00 12820 Aparelhos Fixos (cada aparelho) 255,00 50330 Restauração de 2 faces 31,00 12830 Aparelhos Móveis (cada aparelho) 205,00 50360 Restauração de 3 ou mais faces 35,00 12840 Consultas de Manutenção e Revisão 26,00 50380 Espigões ou Intra-Radiculares (cada) 5,00 12860 Radiografias de Estudo S/Custo 50390 Polimento de Restauração S/Custo 13. Implantologia Oral 6. Edodontia 13911 Estudo Implantológico (Inclui férula modelada em cera) S/Custo 60410 Pulpectomias Unirradiculares 54,00 13910 Implante (inclui aditamentos Protésicos) 600,00 60420 Pulpectomias Multirradiculares 74,00 13920 Coroa Implantosuportada (dente) 400,00 60450 Pulpotomia 27,50 13940 Peças implantosuportadas com sistema de barra (por 650,00 arcada) 60460 Re-endodontia unirradicular 83,00 13923 Prótese mucosuportada com sistema de bolas (por 600,00 arcada) 60470 Re-edodontia multiradicular 128,00 13925 Attachments de precisão tipo CEKA ou DINA (cada) 100,00 7. Estética 14. Cirurgia Oral 70631 Branqueamento 190,00 14450 Exodontia de dentes inclusos/sizos 50,00 70634 Faceta Cerâmica 235,00 14430 Apidectomia 75,00 70635 Faceta em Compósito 50,00 15. Odontopediatria 8. Periodontia 15001 Mantenedores de espaço (fixos) 69,00 80540 Curetagem Sub-Gengival (por quandrante), 29,00 15002 Mantenedores de espaço (removíveis) 83,00 Alisamento 80550 Cirurgia de Retalho (por dente) 20,00 15003 Pulpoctomias com formocresol (por dente) 59,00 80560 Gengivectomia (por bloco anterior ou lateral) 29,50 15004 Coroa pré-formada 80,00 15005 Obturação em decidúos 30,00
2.1.2 Assistência à Saúde** Esta cobertura garante um vasto leque de serviços em Portugal e no Estrangeiro em caso de doença ou acidente: Assistência médica às Pessoas em Portugal, mediante entre outros: Aconselhamento médico; Envio de médico ao domicílio; Envio de ambulância em casos graves; Envio de um profissional de enfermagem ao domicílio em caso de acamamento por prescrição médica; Prestação de ajuda domiciliária em caso de acamamento ou incapacidade comprovada por médico assistente da AÇOREANA; Procura e envio de uma doméstica ao domicílio; Informações sobre Farmácias de Serviços; Envio de medicamentos ao domicílio; Em caso de Internamento Hospitalar: - Transporte da Pessoa Segura; - Acompanhamento da Pessoa Segura pelo médico assistente; - Encaminhamento e guarda de animais domésticos; - Acolhimento e acompanhamento de crianças; - Baby-sitting; Assistência em viagem no Estrangeiro, entre outros, nos termos e limites fixados: Se em consequência de doença súbita ou acidente ocorrido durante o período de validade da apólice, a Pessoa Segura necessitar de assistência médica, cirúrgica, farmacêutica ou hospitalar a AÇOREANA, através dos Serviços de Assistência, suportará, até ao limite fixado, ou reembolsará, mediante justificativos as: Despesas médicas, cirúrgicas, farmacêuticas e de hospitalização: - As despesas e honorários médicos e cirúrgicos; - Os gastos farmacêuticos prescritos por médico; - Os gastos de hospitalização. Transporte ou repatriamento sanitário em consequência de acidente ou doença súbita no Estrangeiro; Acompanhamento durante o transporte ou repatriamento sanitário; Acompanhamento da Pessoa Segura hospitalizada;bilhete de ida e volta para um familiar e respectiva estadia; Prolongamento de estadia em hoteltransporte ou repatriamento de falecidos e das Pessoas Seguras acompanhantes; Coberturas Adicionais de Assistência em Viagem no Estrangeiro, nomeadamente, entre outras: - Cancelamento e Interrupção de Viagem; - Atraso na Recepção de Bagagens; - Atraso no Voo; - Perda de Ligações Aéreas. 2.2 Entrada em vigor das Garantias - períodos de carência Imediato, seja em caso de acidente e/ou doença. Neste produto não existem período de carência. ** Para maior detalhe de garantias e capitais ver as Condições Especiais aplicáveis.
3. PRÉMIOS O produto funciona num pacote único, que integra as duas coberturas acima indicadas, as quais não podem ser vendidas em separado Prémio total anual por pessoa segura: 61,06 4. DIRECTÓRIO CLÍNICO Cada um dos clientes receberá um exemplar do Directório Clínico, onde encontrará a relação completa dos prestadores de cuidados médicos de estomatologia. 5. CARTÃO SAÚDE MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA Após boa cobrança do prémio, será enviado aos clientes um cartão de saúde MPDentária. Trata-se de um cartão personalizado que serve como identificação junto da Rede de Prestadores, permitindo um rápido acesso aos cuidados médicos e a todos os serviços fornecidos por esta rede. Quando os clientes recorrerem a um serviço médico na rede deverão apresentar sempre o seu cartão MPDentária e um documento de identificação com fotografia. Quando o cliente pretenda efectuar a primeira utilização em Portugal, deve proceder à activação prévia do seu cartão junto da linha de assistência: ++ 351 707 200 146 Em caso de extravio do cartão MPDentária, a pessoa segura deve comunicar o facto ao Serviço de Assistência a Clientes, no prazo máximo de 48 horas, a fim do mesmo ser anulado e emitido novo cartão. 6. ADMINISTRADOR DO PLANO O Administrador do Plano é a ServiMed, organização que tem a seu cargo a constituição e a manutenção da Rede de Prestadores. 7. REGIME FISCAL De acordo com art.º86, n.º3 do CIRS, em 2006, são dedutíveis à colecta, 30% dos prémios de seguros que cubram exclusivamente os riscos de saúde, relativamente ao sujeito passivo e seus dependentes, com os seguintes limites: 78 - sujeitos passivos não casados ou separados judicialmente de pessoas e bens 156 - sujeitos passivos casados e não separados judicialmente de pessoas e bens Por cada dependente a cargo os limites anteriores, são elevados em 39
8. PROCEDIMENTOS Como Utilizar o MPDENTÁRIA: Por Doença ou Acidente poderá beneficiar das garantias MPDENTARIA, IMEDIATAMENTE após o pagamento do primeiro prémio Procedimentos a ter na rede MPDENTARIA: Para marcação da Consulta: - Seleccione o médico da rede DENTARIA que mais lhe convém consultando o Directório Clínico; - Efectue a marcação da consulta, confirmando sempre através do Directório ou através de ww.acoreanaseguros.pt ou em www.servimed.pt, que o prestador por si seleccionado permanece na nossa rede de estomatologistas; - No caso de necessitar de utilizar a rede em Espanha deverá solicitar autorização prévia junto da linha dedicada de apoio a clientes; - Caso saiba de que tratamento necessita confirme também que pode beneficiar do mesmo como cliente MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA; Antes da Consulta: - Apresente sempre o cartão MULTI PROTECÇÃO DENTÁRIA antes da efectivação da mesma; Após a Consulta: - Liquide ao médico o(s) co-pagamento(s) a seu cargo de acordo com o(s) acto(s) médicos de que beneficiou e com a lista de co-pagamentos constantes das Condições Gerais; - Mantenha os recibos relativos aos co-pagamentos efectuados durante o ano, para que possa incluir essas despesas de saúde no IRS.