PROPOSTA ÉPOCA DESPORTIVA 2012 / 2013

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1 PROPOSTA ÉPOCA DESPORTIVA 2012 / 2013 Proponente: Federação Portuguesa de Rugby Pág. 1

2 SEGURO DESPORTIVO DE ACIDENTES PESSOAIS ( Decreto-Lei Nº. 10/2009 ) FEDERAÇÃO PORTUGUESA DE RUGBY ÉPOCA DESPORTIVA 2012 / 2013 PESSOAS SEGURAS Todos os atletas e agentes desportivos (árbitros, dirigentes, treinadores e massagistas) inscritos no Tomador do Seguro e cujos nomes sejam comunicados à SOLUÇÃO Corretores e Consultores de Seguros, SA. ACTIVIDADE DAS PESSOAS SEGURAS Prática amadora federada de Rugby, em competição, treino e estágio, em representação ou sob o patrocínio da Federação, Associações, Clubes ou Entidades Oficiais de Rugby. TIPO DE APÓLICE Apólice de Grupo Temporária. ÂMBITO DO SEGURO A Allianz Portugal garante às pessoas seguras o pagamento de indemnizações até ao limite do capital, em consequência de acidentes ocorridos durante as actividades das Pessoa Seguras acima definidas, quando emergentes dos riscos extra profissionais, de acordo com o estabelecido nas Condições Contratuais de Acidentes Pessoais. Ficam também garantidas as deslocações em qualquer meio de transporte de e para os locais onde tenham lugar as referidas actividades, desde que, efectuadas em grupo, em veículo próprio da Federação, Associações, Clubes ou Entidades Oficiais de Rugby ou a estas cedidos ou alugados ou ainda em veículos de dirigentes e familiares de desportistas. Fica excluída a utilização de veículos motorizados de duas rodas e de moto-quatro. Por acidente entende-se o acontecimento fortuito, súbito e anormal, devido a causa exterior e violenta, estranha à vontade do Tomador, do Beneficiário ou da Pessoa Segura que nesta origine lesões corporais, passíveis de constatação médica objectiva. COBERTURAS E CAPITAIS SEGUROS (por pessoa) Opção 1 Cobertura Capital (euros) Morte por acidente* ,00 Invalidez Permanente por acidente ,00 Despesas Tratamento por acidente 5.000,00 Morte simultânea da Pessoa Segura e Cônjuge ,00 Despesas Funeral (gastos) 5.000,00 Despesas c/operações salvamento,busca,transporte do 1.000,00 sinistrado Opção 2 Pág. 2

3 Cobertura Capital (euros) Morte por acidente* ,00 Invalidez Permanente por acidente ,00 Despesas Tratamento por acidente 7.500,00 Morte simultânea da Pessoa Segura e Cônjuge ,00 Despesas Funeral (gastos) 5.000,00 Despesas c/operações salvamento,busca,transporte do 1.000,00 sinistrado * A cobertura de Morte por acidente é extensiva à denominada morte súbita, entendendo-se como tal a morte quando ocorrida durante a prática desportiva, mesmo que não provocada directamente por acidente, desde que não resulte de doença ou situação clínica previamente diagnosticada. CAPITAL MÁXIMO EM RISCO O capital máximo garantido para a cobertura de Morte ou Invalidez Permanente, por pessoa segura, não poderá exceder o valor de ,00, no conjunto das apólices de Acidentes Pessoais e Viagem subscritas pelo Tomador de Seguro e/ou pela Pessoa Segura, na Allianz Portugal. O capital máximo automaticamente segurável, por cúmulo de risco, isto é, em situações de viagens no mesmo veículo transportador, é de ,00. Sempre que uma viagem envolva capitais totais superiores a este a Allianz Portugal deverá ser do facto informada com a antecedência mínima de 5 dias úteis para que proceda à colocação do risco em resseguro. Caso aconteça um sinistro que envolva um capital seguro superior ao mencionado sem que a Allianz Portugal tenha sido informada da acumulação, as indemnizações serão processadas por rateio. Fica também estabelecido que o limite anual máximo de indemnização por esta apólice é de ,00. FRANQUIAS A cobertura de Despesas de Tratamento por acidente vigora com uma franquia de 120 euros por pessoa e sinistro. Prestadores não-convencionados: Em se tratando de reembolsos de despesas efectuadas junto de Prestadores nãoconvencionados (*), será deduzido o valor da franquia ao montante da despesa apresentada; Prestadores Convencionados: Quando se tratar de Prestadores Convencionados, estes cobram directamente ao Sinistrado o valor da franquia, passando factura da mesma, sendo que o remanescente da despesa será apresentado directamente à Entidade Gestora para liquidação; o prestador convencionado poderá deduzir o valor da franquia, já cobrada junto do Sinistrado, na factura a apresentar à Entidade Gestora. (*) Nota: Hospitais Civis e Clínicas Públicas são considerados como Prestadores não-convencionados ÂMBITO TERRITORIAL DAS GARANTIAS Pág. 3

4 O seguro é válido em qualquer parte do mundo, com excepção para países em estado de guerra, declarada ou não, civil ou com o estrangeiro. PRÉMIO TOTAL (por pessoa) Opção 1 Opção 2 Pessoas Seguras Prémio Total ( euros) Atletas > 14 anos 42,00 Atletas < 14 anos 13,00 Agentes Desportivos 22,00 Pessoas Seguras Prémio Total ( euros) Atletas > 14 anos 52,00 Atletas < 14 anos 28,00 Agentes Desportivos 33,00 Os atletas que perfaçam a idade de 14 anos até ao dia 31 de Janeiro de cada ano, serão considerados para todos os efeitos como pertencendo ao grupo de Atletas maiores de 14 anos. Os prémios totais indicados são por pessoa segura e incluem todos os adicionais aplicáveis à Entidade Tomadora de Seguro. CADUCIDADE As garantias da apólice são válidas para Pessoas Seguras até aos 75 anos de idade (inclusive). PROCEDIMENTOS 1) Envio de listagens de Pessoas Seguras O Tomador do Seguro enviará à SOLUÇÃO Corretores e Consultores de Seguros, SA um ficheiro contendo o nome, data de nascimento, número de contribuinte, data de inscrição da Pessoa Segura, número de atleta na Federação Portuguesa de Rugby, categoria e opção de seguro no prazo máximo de 3 dias úteis contados a partir da data de inscrição. A SOLUÇÃO Corretores e Consultores de Seguros, SA remeterá mensalmente à Allianz Portugal com conhecimento da Entidade Gestora, listagens informatizadas com a indicação do prémio de seguro. Com base nas listagens enviadas a Allianz Portugal emitirá o respectivo recibo de prémio. Os recibos de prémio deverão ser pagos à SOLUÇÃO Corretores e Consultores de Seguros, SA no prazo de 30 dias a contar da respectiva data de emissão. 2) Em caso de acidente 2.1) Participação de Sinistro Compete ao Clube / Federação do Praticante participar o sinistro nos dois dias imediatos ao acidente, por escrito e em impresso próprio da Companhia de Seguros Allianz Portugal, S.A., que depois de devidamente preenchido, assinado pelo sinistrado (se o mesmo for menor deverá ser assinado pelo encarregado de educação) e assinado também pelo representante do clube, deverá ser entregue: Original a ser remetido via CTT à Entidade Gestora (a designar) Pág. 4

5 - Copia para os serviços do Corretor: Solução Corretores e Consultores de Seguros, S.A. Rua Julieta Ferrão, nº 10 14º Lisboa Este documento deverá ser acompanhado por fotocópia do Cartão de Praticante e, caso o sinistro tenha ocorrido durante provas desportivas, da fotocópia do Boletim de Jogo/Prova. Os pagamentos às entidades convencionadas serão efectuados directamente pela Entidade Gestora. Ao atleta deve ser fornecido fotocópia da participação de sinistro devidamente autenticada pelos serviços do clube, a qual deverá ser obrigatoriamente exibida perante os serviços convencionados. Na ausência deste documento, o sinistrado deverá fazer-se acompanhar do n.º de apólice e cópia do seu cartão de atleta. 2.2) Assistência Médica ao Sinistrado Devem ser sempre observados os seguintes aspectos: 2.2.1) Em casos de urgência Após a ocorrência de acidente que provoca uma situação de urgência, deverá o sinistrado ser de imediato encaminhado para o Banco de Urgência do hospital mais próximo, indicando no registo de entrada do Hospital que se trata de um acidente desportivo coberto pela respectiva apólice da Companhia de Seguros Allianz Portugal, S.A., com o nº. Ultrapassada a situação de urgência, deverá o sinistrado contactar a linha 24 horas da Entidade Gestora para fazer a pré-participação e ser encaminhado para um prestador convencionado, da área respectiva, no prazo de 48 horas, ou em situações devidamente justificadas 96 horas. Quando o atleta se dirigir ao prestador convencionado deverá sempre ser portador de uma fotocópia da participação de sinistro devidamente autenticada pelos serviços do clube e do valor da franquia (especificado no ponto Franquias ). Na impossibilidade desta, deverá sempre facultar o n.º de apólice e cópia do cartão de atleta ) Em casos que não envolvam urgência Nas situações em que não seja necessário recorrer aos serviços de urgência hospitalar, deverá o sinistrado contactar a linha 24 horas da Entidade Gestora (a designar) para fazer a préparticipação e ser encaminhado para um prestador convencionado, da área respectiva.. Quando o atleta se dirigir ao prestador convencionado deverá sempre ser portador de uma fotocópia da participação de sinistro devidamente autenticada pelos serviços do clube e do valor da franquia (especificado no ponto Franquias ). Na impossibilidade desta, deverá sempre facultar o n.º de apólice e cópia do cartão de atleta. 2.3) Outras Considerações Deverá sempre ser tido em consideração o seguinte: Pág. 5

6 Não serão liquidadas despesas de assistência médica quando a mesma for prestada nos Serviços ou nos Postos Médicos dos Clubes; Não serão consideradas despesas suportadas unicamente por documentos emitidos pelos clubes; Os recibos de tratamentos, elementos auxiliares de diagnóstico, fisioterapia e medicamentos só serão aceites quando acompanhados pelo fotocópia da prescrição do médico da rede convencionada, quando estes não possam ser efectuados e/ou adquiridos nos serviços da rede.. Se por razões de interesse clínico, o sinistrado pretender recorrer a um prestador de serviços médico que não se enquadre a Rede Convencionada de Prestadores da Entidade Gestora, os actos médicos praticados só serão comparticipados na medida dos custos que os mesmos actos médicos teriam dentro da rede e em sistema de reembolso, através da apresentação do original do recibo comprovativo de pagamento, factura discriminada dos serviços prestados e fotocópia dos relatórios médicos.. As despesas de transporte serão reembolsadas quando prescritas pelo médico que acompanha o atleta e aprovadas pela Entidade Gestora. Sendo que no que se refere a serviços de táxis e bombeiros existirão protocolos a nível nacional entre a entidade gestora e os serviços mencionados. Contactos Solução, S.A. Responsável: - Cristina Quintino; [email protected] Gestor de cliente / produção: - Maria José Vasques; [email protected] Telefone Directo: Telefone Geral: Fax: ) PRAZO DE VALIDADE DA PROPOSTA A presente proposta é válida até 30 de Setembro de 2012 Lisboa, 10 de Agosto de 2012 Pág. 6