Endometriose: Diagnóstico e Tratamento

Endometriose: Diagnóstico e Tratamento Alysson Zanatta Diretor de Comunicação, Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Distrito Federal Doutor em Medicina, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) Câmara Federal dos Deputados 10/06/2014

útero ovário intestino

Diagnóstico da endometriose

Diagnóstico da endometriose suspeita clínica exame clínico método diagnóstico de confirmação (exame complementar)

Suspeita clínica da endometriose DOR PÉLVICA

Suspeita clínica da endometriose

Suspeita clínica da endometriose cólicas menstruais dores lombares dores e alterações intestinais

Suspeita clínica da endometriose dores urinárias dores durante a relação sexual dores ao se sentar

Suspeita clínica da endometriose Até 80% das mulheres com dor pélvica crônica TÊM ENDOMETRIOSE (Carter JE, 1994)

Suspeita clínica da endometriose Até 80% das mulheres com dor pélvica crônica TÊM ENDOMETRIOSE (Carter JE, 1994) Até 70% das adolescentes com cólicas menstruais severas TÊM ENDOMETRIOSE (Laufer, 1997)

Diagnóstico da endometriose Até metade das mulheres com dificuldade para engravidar PODEM TER ENDOMETRIOSE

28 mulheres jovens, de 18 a 25 anos diagnosticadas e operadas por dor acompanhamento médio por 8 anos

21 (70%) engravidaram, sendo que 80% de forma espontânea (sem tratamento)

Exame clínico da endometriose profunda exame clínico 50-70% de acerto Bazot M et al, 2009

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza Endometriose HIV x

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza HIV

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza HIV 2 testes ELISA 1 teste confirmatório Western blot

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza HIV 2 testes ELISA 1 teste confirmatório Western blot apenas 1 em 250.000 com resultado falso positivo

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza HIV 2 testes ELISA 1 teste confirmatório Western blot

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza HIV 2 testes ELISA 1 teste confirmatório Western blot altamente preciso

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza Endometriose não há testes laboratoriais precisos

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Diagnóstico de certeza Endometriose não há testes laboratoriais precisos muitos ainda dependem do diagnóstico cirúrgico (biópsia)

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda Irão REVOLUCIONAR a maneira como ENTENDEMOS A ENDOMETRIOSE

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda diagnóstico costuma ser tardio 6 a 12 anos

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda motivos para diagnóstico tardio

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda motivos para diagnóstico tardio diagnóstico médico incorreto Hudelist G et al, 2012

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda motivos para diagnóstico tardio atitude negativa de familiares relacionadas à menstruação Hudelist G et al, 2012

Diagnóstico de certeza da endometriose profunda motivos para diagnóstico tardio melhora dos sintomas com medicações Hudelist G et al, 2012

Tratamento da endometriose profunda Tratamento Endometriose

Tratamento da endometriose profunda Tratamento Endometriose controle da dor com medicações

Tratamento da endometriose profunda Tratamento Endometriose controle da dor com medicações técnicas de reprodução assistida para infertilidade

Tratamento da endometriose profunda Tratamento Endometriose controle da dor com medicações técnicas de reprodução assistida para infertilidade remoção cirúrgica das lesões para tratar dor e infertilidade

Tratamento da endometriose profunda

410 mulheres COM endometriose profunda comparadas com 566 mulheres SEM endometriose

média de 32 anos de idade

mulheres que utilizaram anticoncepcional oral 16 vezes mais chances de terem endometriose profunda

Tratamento da endometriose profunda técnicas de reprodução assistida

Tratamento da endometriose profunda técnicas de reprodução assistida 15% das mulheres com endometriose têm infertilidade EXCLUSIVA

Tratamento da endometriose profunda técnicas de reprodução assistida 15% das mulheres com endometriose têm infertilidade EXCLUSIVA taxas de gestação de 5-45%

Tratamento da endometriose profunda Cirurgia de Remoção Máxima de Endometriose Profunda até 50% de gestação, muitas espontâneas

Tratamento da endometriose profunda 13 mulheres, acompanhadas por 1 ano após cirurgia 92% satisfeitas ou muito satisfeitas com resultados da cirurgia

Tratamento da endometriose profunda 36 mulheres, acompanhadas por 4 anos após cirurgia 100% de melhora em todos os aspectos de qualidade de vida (social, físico e emocional)

Tratamento da endometriose profunda 100 mulheres, acompanhadas por até 14 anos após cirurgia 94% de melhora completa ou muito satisfatória da dor

Tratamento da endometriose profunda mitos relacionados à endometriose

Tratamento da endometriose profunda mitos relacionados à endometriose gestação cura a endometriose

Tratamento da endometriose profunda mitos relacionados à endometriose gestação cura a endometriose menopausa cura a endometriose

Tratamento da endometriose profunda mitos relacionados à endometriose gestação cura a endometriose menopausa cura a endometriose não adianta operar endometriose, pois ela é crônica e recorrente

Tratamento da endometriose profunda sugere-se que a recorrência da endometriose seja quase que, invariavelmente, decorrente de remoção cirúrgica incompleta Konninckx P, Donnez J, Ussia A, Adamian L, Wattiez A, 2012

Tratamento da endometriose profunda mitos relacionados à endometriose suspender a menstruação trata a endometriose

Conclusões diagnóstico

Conclusões diagnóstico suspeita clínica na adolescência

Conclusões diagnóstico suspeita clínica na adolescência exame clínico minucioso

Conclusões diagnóstico suspeita clínica na adolescência exame clínico minucioso ultrassonografia e/ou ressonância pélvica feitos por especialistas

Conclusões tratamento

Conclusões tratamento medicações para controle da dor

Conclusões tratamento medicações para controle da dor reprodução assistida para casos de infertilidade exclusiva

Conclusões tratamento medicações para controle da dor reprodução assistida para casos de infertilidade exclusiva cirurgia de remoção máxima como forma mais efetiva para tratamento de dor e infertilidade

Tratamento da endometriose profunda superarmos os mitos relacionados à doença

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Tratamento da endometriose profunda superarmos os mitos relacionados à doença pesquisas científicas direcionadas educação médica correta formação de médicos cirurgiões capacitados

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