GUIA SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO: TUDO O QUE VOCÊ PRECISA SABER!

Transcrição

1 GUIA SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO: TUDO O QUE VOCÊ PRECISA SABER!

2 SUMÁRIO INTRODUÇÃO 3 POR QUE EU NÃO CONSIGO ENGRAVIDAR? 5 O QUE É FERTILIZAÇÃO IN VITRO? 9 QUANDO A FERTILIZAÇÃO IN VITRO É INDICADA? 12 QUAIS SÃO OS PROCEDIMENTOS DA FERTILIZAÇÃO IN VITRO? 14 5 PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO 18 CONCLUSÃO 23 SOBRE A CLÍNICA DE REPRODUÇÃO HUMANA 25

3 INTRODUÇÃO

4 - INTRODUÇÃO - Tornar-se mãe é o sonho de muitas mulheres. Em alguns casos, no entanto, esse sonho é adiado até que a futura mamãe encontre o parceiro ideal e conquiste a tão sonhada estabilidade financeira. Na hora em que o momento certo aparece o que é muito particular e varia de uma pessoa para outra muitas mulheres se frustram por não conseguir engravidar com a rapidez que imaginaram. Se esse é o seu caso, possivelmente surgiram muitas dúvidas na sua cabeça, não é mesmo? Afinal, quanto tempo devo esperar até recorrer a técnicas de reprodução assistida? E como funciona, na prática, a fertilização in vitro? Pensando nisso, criamos um e-book que vai ajudar você a entender melhor como funciona a técnica, em que casos ela é indicada, e desvendar alguns mitos e verdades sobre o assunto. Preparada? Então acompanhe a leitura! - 4 -

5 POR QUE EU NÃO CONSIGO ENGRAVIDAR?

6 - POR QUE EU NÃO CONSIGO ENGRAVIDAR? - Se você está tentando engravidar há pouco tempo e ainda não conseguiu, não há motivo para pânico. Isso porque a chance de uma mulher engravidar naturalmente é de 15 a 20% em cada ciclo, e a variação é correlacionada com a idade. Por isso, um casal só é considerado infértil quando já tentou engravidar regularmente durante cerca de um ano, com duas ou três relações sexuais semanais, sem o uso de métodos contraceptivos. A OMS (Organização Mundial de Saúde) estima que apenas 15% dos casais têm problemas para gerar um bebê durante a vida fértil. De maneira geral, alguns fatores podem afetar a fertilidade do casal, como obesidade, estresse excessivo, alterações emocionais, idade, cigarro e doenças sexualmente transmissíveis. Portanto, se você quer engravidar, é importante que tanto você quanto o seu parceiro fiquem atentos à saúde física e mental de maneira geral

7 - POR QUE EU NÃO CONSIGO ENGRAVIDAR? - INFERTILIDADE FEMININA Quando o assunto é a infertilidade feminina, as causas podem ser bastante variadas. Por isso, é importante que você busque um ginecologista para que ele faça uma avaliação detalhada do seu caso. Entre os principais motivos, figuram os problemas ovulatórios, que normalmente ocorrem quando há uma falha na liberação hormonal, problemas nos ovários ou irregularidades no ciclo menstrual, prejudicando ou mesmo impedindo a ovulação. Também são problemas comuns entre mulheres que querem engravidar doenças como a endometriose, que acontece quando a mucosa que reveste o útero não é eliminada pelo canal vaginal com a menstruação e fica na cavidade abdominal, e a síndrome dos ovários policísticos, causada por um desequilíbrio hormonal que pode comprometer a ovulação e causar irregularidades no ciclo menstrual. Além disso, a infertilidade feminina pode ser provocada também por alterações na tireoide, que prejudicam o correto funcionamento dos ovários e o aumento de um hormônio chamado prolactina, que pode prejudicar ou até mesmo bloquear a ovulação

8 - POR QUE EU NÃO CONSIGO ENGRAVIDAR? - INFERTILIDADE MASCULINA Para detectar eventuais problemas de infertilidade, normalmente o médico solicita para os homens um exame chamado de espermograma. A partir daí, se houver alguma alteração, um especialista deverá conduzir a investigação e indicar o tratamento mais adequado. Na maioria dos casos, a infertilidade masculina está ligada a problemas na produção, movimentação, forma e funcionamento geral dos espermatozoides ou à ausência ou diminuição da ejaculação. Além dos motivos físicos específicos para cada um dos gêneros, é importante que você saiba que a dificuldade em engravidar pode estar ligada a fatores emocionais, como a ansiedade para que a gestação ocorra rapidamente e a pressão externa causada por parentes e amigos. Sabemos que o estresse pode causar até mesmos desequilíbrios hormonais, onde estes influenciam diretamente na gestação. Analisadas todas essas variáveis por meio de exames específicos e acompanhamento por um médico especialista, o casal pode começar a pensar em técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro

9 O QUE É FERTILIZAÇÃO IN VITRO?

10 - O QUE É FERTILIZAÇÃO IN VITRO? - Realizada no Brasil pela primeira vez em 1983 quando era chamada popularmente de bebê de proveta, a fertilização in vitro (FIV) consiste, em linhas gerais: ## na estimulação ovariana por meio de medicamentos específicos prescritos pelo médico especialista; ## na coleta dos folículos que alcançaram maturidade e tamanhos mínimos para a realização do procedimento; ## na coleta do sêmen, que é feita no mesmo dia da coleta dos folículos; ## na fertilização, quando o óvulo e o espermatozoide são colocados juntos, ou por meio da técnica chamada ICSI, sigla em inglês que significa Injeção Intra Citoplasmática de Espermatozoides; ## após confirmada a fertilização, o embrião é transferido para o útero

11 - O QUE É FERTILIZAÇÃO IN VITRO? - Mais abaixo iremos abordar mais especificamente cada um dos passos da FIV. De maneira geral, a técnica, quando realizada por profissionais experientes, não traz prejuízos à saúde da mulher. Da mesma maneira como ocorre em uma gravidez natural, na fertilização in vitro, onde o embrião é fecundado externamente, existe uma pequena chance de que ele se desenvolva fora do útero, o que chamamos de gravidez ectópica, que pode trazer riscos a paciente. Para reduzir as chances de que isso aconteça, o embrião é colocado geralmente a cerca de 1 centímetro do fundo do útero

12 QUANDO A FERTILIZAÇÃO IN VITRO É INDICADA?

13 - QUANDO A FERTILIZAÇÃO IN VITRO É INDICADA? - A fertilização in vitro é indicada para pacientes que apresentam dificuldades para engravidar passado o prazo de cerca de um ano de tentativas sem sucesso de fertilização natural e esgotadas as possibilidades de tratamentos mais simples, como a inseminação intrauterina ou o coito programado. A técnica é bastante eficaz nas mulheres que sofrem com problemas como a endometriose, trompas obstruídas, baixa reserva de óvulos, idade avançada, ou quando o parceiro apresenta baixa contagem de gametas ou dificuldades de mobilidade do espermatozoide, que não consegue chegar até o óvulo. A fertilização in vitro também é uma alternativa para casais homoafetivos, que podem lançar mão de doadores de óvulos e/ou espermatozoides

14 QUAIS SÃO OS PROCEDIMENTOS DA FERTILIZAÇÃO IN VITRO?

15 - QUAIS SÃO OS PROCEDIMENTOS DA FERTILIZAÇÃO IN VITRO? - ESTIMULAÇÃO OVARIANA Para que a fertilização in vitro seja realizada com sucesso, o primeiro passo é o monitoramento e a estimulação dos óvulos ainda nos ovários. É nessa etapa que ocorre a indução da ovulação, quando o especialista prescreve medicamentos que controlam o amadurecimento dos óvulos e aumentam as chances de coleta. ASPIRAÇÃO FOLICULAR Quando os folículos estão maduros, é realizado um procedimento cirúrgico minimamente invasivo para a coleta dos óvulos. Uma imagem de ultrassom guiará a agulha que realiza a aspiração através da cavidade pélvica da paciente. O procedimento costuma durar entre 20 e 30 minutos e é feito com sedação e anestesia local

16 - QUAIS SÃO OS PROCEDIMENTOS DA FERTILIZAÇÃO IN VITRO? - COLETA DO SÊMEN No mesmo dia da aspiração folicular, o parceiro precisará fornecer uma amostra de esperma para a fertilização ou, se necessário, o casal recorrerá ao sêmen de um doador. Para realizar a coleta, é preciso que o homem não ejacule entre 3 e 5 dias antes da realização do procedimento. Se o paciente não apresentar gametas no sêmen, especialistas realizarão uma biopsia ou punção com a finalidade de retirá-los dos testículos. FERTILIZAÇÃO Feitas as coletas, ocorre a fertilização propriamente dita: o sêmen e os óvulos são colocados em incubadoras para que ocorra a fertilização. Nos casos em que suspeita-se de baixa fertilização ou quando há um grave problema de infertilidade masculina, o especialista pode fazer uso de uma técnica chamada ICSI, ou seja, injeção intracitoplasmática de espermatozoides. Nesse procedimento, um único espermatozoide é introduzido dentro do óvulo maduro por meio de uma injeção microscópica, facilitando assim a fertilização

17 - QUAIS SÃO OS PROCEDIMENTOS DA FERTILIZAÇÃO IN VITRO? - TRANSFERÊNCIA A partir daí, os óvulos são monitorados e, uma vez confirmada a fertilização, eles passam a ser considerados embriões. Esses embriões são acomodados em uma estufa que imita as condições do corpo feminino. Entre 2 e 5 dias após a obtenção do óvulo, o embrião é transferido para o útero da paciente por meio de um cateter inserido pela vagina. Normalmente, trata-se de um procedimento indolor ou que provoca, no máximo, cólicas moderadas. Cerca de duas semanas após a obtenção do óvulo, período no qual a paciente deve procurar fazer repouso e evitar atividades excessivas, já é possível fazer o exame (BHCG) de sangue que detecta a gravidez. O ciclo completo de tratamento, da indução dos óvulos ao exame que confirma a gestação, dura cerca de 25 dias. Também é possível que a paciente opte pela criopreservação, ou seja, o congelamento dos embriões excedentes caso deseje futuramente realizar mais um ciclo de fertilização in vitro

18 5 PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO

19 - 5 PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO - SE EU FIZER FERTILIZAÇÃO IN VITRO, VOU ENGRAVIDAR DE GÊMEOS? Não há garantias de que isso vá acontecer, mas as possibilidades são muito maiores do que quando há a fertilização natural. As chances de engravidar de gêmeos ao utilizar técnicas de reprodução assistida chegam até 30% em mulheres com menos de 35 anos, contra 1% na fertilização natural. No entanto, as novas normas médicas podem fazer com que esses números sejam reduzidos, já que, atualmente, mulheres de até 35 anos podem receber até dois embriões, enquanto antigamente transferiam-se até quatro. Mulheres de 36 a 39 anos podem receber até três embriões e, acima de 40 anos, quatro, já que as chances de engravidar diminuem com o passar dos anos

20 - 5 PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO - EU VOU PODER ESCOLHER O SEXO DO BEBÊ? É importante que você tenha em mente que as técnicas de reprodução assistida têm como objetivo ajudar pessoas com problemas de infertilidade, e não escolher o sexo da criança. Na verdade, essa escolha só pode ser feita em situações especiais, como no caso de transmissão de doenças que são determinadas pelo sexo, como a hemofilia. Nessas situações, a fertilização é feita em laboratório e os médicos transferem apenas um ou dois embriões do mesmo sexo. Nenhum especialista em reprodução assistida tem autorização do Conselho Federal de Medicina para praticar a sexagem indiscriminadamente, e os que desobedecem esta norma estão sujeitos a sanções. Existem, no entanto, algumas técnicas que podem aumentar as chances de nascimento de menino ou menina, mas sua eficácia na escolha do sexo do bebê não é 100% garantida

21 - 5 PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO - QUAIS SÃO AS CHANCES DE ENGRAVIDAR JÁ NA PRIMEIRA TENTATIVA? FAZER O TRATAMENTO PARA A FERTILIZAÇÃO IN VITRO ENGORDA? As chances de sucesso na fertilização assistida são determinadas por uma série de fatores, especialmente a idade da mulher. Em geral, pacientes entre 35 e 38 anos têm cerca de 40% de chance de engravidar na primeira tentativa. Até os 40, esse índice cai entre 20% e 30%, e vai declinando ao longo dos anos. A melhor maneira de aumentar suas chances de sucesso na fertilização assistida é cuidar da saúde! Evite o cigarro, as bebidas alcoólicas e o estresse. Alimente-se bem e exercite-se com frequência, para evitar a obesidade, que pode contribuir para o insucesso da fertilização assistida. Como a realização da técnica prevê um tratamento prévio com hormônios, pode haver uma maior retenção de líquidos, que varia muito de uma paciente para outra. Outra questão é que a ansiedade por engravidar pode levar algumas pacientes a aumentar a ingestão de alimentos calóricos, passando a se preocupar mais com a necessidade de ser mãe do que com o corpo. As reações, no entanto, são muito particulares, e há inclusive pacientes que perdem peso devido a essa ansiedade

22 - 5 PRINCIPAIS DÚVIDAS SOBRE A FERTILIZAÇÃO IN VITRO - EXISTEM MAIS CHANCES DE QUE MEU FILHO NASÇA COM PROBLEMAS DE SAÚDE? Não, isso não passa de um mito. Estudiosos em reprodução humana garantem que as chances de que seu filho nasça com problemas de saúde caso tenha sido gerado por meio de uma fertilização in vitro não são maiores e nem menores do que aquelas de bebês que são concebidos por meio de uma fertilização natural

23 CONCLUSÃO

24 - CONCLUSÃO - Gostou de entender um pouco mais sobre a fertilização in vitro? Não se esqueça de que se você tem menos de 30 anos é necessário tentar a fertilização natural por cerca de 1 ano antes de lançar mão da técnica. Também é importante que você e seu parceiro realizem uma série de exames para detectar o que pode estar causando a infertilidade. Somente a partir daí o especialista poderá indicar a técnica mais indicada para o seu caso e, no caso da fertilização in vitro, dar início ao ciclo de tratamento. Por fim, se você quer engravidar, recorrendo ou não à fertilização in vitro, é fundamental que você cuide do seu corpo e mente. Evite o estresse excessivo, não dê ouvidos às pressões familiares, alimente-se corretamente e faça exercícios físicos para afastar o risco de obesidade. Seu corpo agradece!

25 SOBRE SUA EMPRESA O Centro de Reprodução Humana Dr. Augusto Bussab foi fundado em Localizado em Osasco, na Grande São Paulo, o centro de fertilização tem como objetivo buscar a melhor solução para casais que estão tentando ter filhos e ser referência em medicina reprodutiva, com atendimento humano e responsável. Quer saber mais sobre fertilização in vitro ou outros métodos de reprodução assistida com quem entende do assunto? Entre em contato conosco e agende uma consulta agora mesmo. Será um prazer atendê-la!