CURSO BÁSICO DE MASSAGEM miolo-massagem11.indd 1 10/09/2009 00:36:56
CURSO BÁSICO DE MASSAGEM Um guia para técnicas de massagem sueca, shiatsu e reflexologia Mark F. Beck Shelley Hess Erica Miller Tradução All Tasks Revisão Técnica Mara Regina Suman Professora dos cursos de graduação e pós-graduação em Fisioterapia do Departamento de Ciências da Saúde da Universidade Cruzeiro do Sul Austrália Brasil Japão Coreia México Cingapura Espanha Reino Unido Estados Unidos miolo-massagem11.indd 3 10/09/2009 00:36:56
Sumário CAPÍTULO 1 Massagem Sistemas de massagem CAPÍTULO 2 Movimentos de massagem Aplicação dos movimentos de massagem Movimentos de percussão Movimentos de articulação Ritmo e pressão na massagem CAPÍTULO 3 Massagem corporal completa Massagem geral para braços Massagem geral para pés e pernas Massagem geral para tórax e pescoço Movimentos de massagem geral para o abdome Mudança de posição Massagem geral para a parte posterior das pernas Massagem geral para a parte posterior do corpo CAPÍTULO 4 Shiatsu As mãos Aplicação de pressão A importância do relaxamento CAPÍTULO 5 O shiatsu na prática Cabeça e couro cabeludo Shiatsu facial total Tratamento dos olhos 1 2 5 5 26 28 33 35 36 42 48 51 52 53 55 63 63 65 68 69 69 70 80 v miolo-massagem11.indd 5 10/09/2009 00:36:56
Curso básico de massagem Shiatsu para o corpo inteiro Lado frontal Lado posterior do corpo Tratamento do dorso Tratamento de mãos/braços Tratamento de pernas/pés CAPÍTULO 6 Reflexologia As duas fases da reflexologia Áreas específicas de concentração CAPÍTULO 7 Massagem aromaterápica Funções da massagem aromaterápica Características da massagem aromaterápica Escolha de óleos essenciais para massagem Fórmulas de óleos de massagem corporal com aromaterapia Dicas e truques especiais para quem é alérgico a tudo APÊNDICE Guia rápido dos óleos essenciais mais comumente utilizados Índice remissivo 81 82 87 92 93 93 95 95 98 127 127 127 128 128 130 131 131 143 vi miolo-massagem11.indd 6 10/09/2009 00:36:56
CAPÍTULO 1 Massagem Diz-se que a massagem é o meio mais natural e instintivo de aliviar a dor e o desconforto. Quando uma pessoa está com músculos doloridos, dores abdominais, hematomas ou feridas, sente o impulso natural e instintivo de tocar, pressionar e esfregar aquela parte do corpo para obter alívio. Os principais motivos pelos quais alguém busca o auxílio de um massoterapeuta são: alívio da dor, relaxamento, diminuição de tensão e também como um prazer pessoal. Desde 1970, a massagem tem visto sua popularidade crescer. Um número cada vez maior de pessoas recebe e faz massagens. Iniciando com o movimento do potencial humano na década de 1970, seu uso para aumentar o desempenho esportivo nos anos 80 e a crescente utilização como medicina alternativa e complementar nos anos 90, a demanda por massagem e outros tipos de terapias manuais continua aumentando. Diversos fatores precipitaram essa tendência e uma maior conscientização da boa forma física e mental, além do alto custo da medicina alopata, abriu o caminho para alternativas viáveis. O desenvolvimento do modelo de bem-estar, que colocou mais ênfase na prevenção e reconheceu a importância do controle do estresse, pregava o valor da massagem. Os benefícios psicológicos do toque e seu uso comprovado no tratamento da dor recolocaram a massagem em um lugar de destaque no sistema de saúde. Há mais de 250.000 massoterapeutas praticantes e mais de 1.000 programas profissionais de treinamento em massagem só nos Estados Unidos. Há profissionais em quase todas as cidades do país eles trabalham em casa ou em consultórios particulares, hospitais, consultórios médicos ou de quiropraxia, em day spas e clubes ou possuem mesas portáteis e atendem em domicílio. Embora a massagem tenha se tornado uma profissão respeitável, quase qualquer pessoa interessada pode, com algum esforço, aprender e praticar técnicas de massagem relaxante, conforme as ilustradas neste livro, em amigos e parentes. Ao tocar carinhosamente em quem você gosta, os mesmos benefícios de redução de 1 miolo-massagem11.indd 1 10/09/2009 00:36:56
Curso básico de massagem tensão, relaxamento e alívio da dor podem ser atingidos. As principais finalidades das técnicas de massagem aqui demonstradas são relaxar, diminuir o estresse e proporcionar uma sensação agradável. Sistemas de massagem Os métodos de massagem utilizados hoje em dia em geral descendem diretamente dos sistemas suecos, alemães, franceses, ingleses, chineses e japoneses. 1. O sistema sueco baseia-se nos conceitos ocidentais de anatomia e fisiologia e utiliza técnicas manipulativas de effleurage (deslizamento), petrissage (amassamento), vibração, fricção e tapotagem (percussão). Esse sistema também realiza movimentos que podem ser lentos e suaves, vigorosos ou estimulantes, dependendo dos resultados que o praticante deseja atingir. 2. O método alemão incorpora muito dos movimentos suecos e enfatiza o uso de diversos tipos de banhos terapêuticos. 3. Os sistemas francês e inglês também utilizam muitos dos movimentos suecos para massagem corporal, e vários excelentes tratamentos de massagem facial e de beleza se originaram na França e na Inglaterra. 4. A acupressão deriva da prática da medicina chinesa de acupuntura. Ela se fundamenta nos princípios médicos orientais tradicionais para avaliar e tratar o corpo físico e o energético e emprega vários métodos de estimulação de pontos de acupuntura para regular o chi (energia da força vital). O objetivo desse método é promover mudanças terapêuticas no indivíduo que está fazendo o tratamento, além de aliviar dor, desconforto ou outros desequilíbrios fisiológicos. 5. O sistema japonês, chamado shiatsu, é um método de pressão dos dedos com base no conceito oriental de que o corpo possui uma série de pontos de energia (tsubo). Alguns deles são os mesmos dos pontos de acupuntura. Quando a pressão é aplicada adequadamente nesses pontos, a circulação melhora, há alívio da dor e da tensão e as terminações nervosas são estimuladas. Diz-se que esse sistema melhora o metabolismo e diminui os distúrbios físicos. 2 miolo-massagem11.indd 2 10/09/2009 00:36:56
Massagem A seguir, relacionamos sistemas adicionais que ganharam reconhecimento como formas benéficas de massagem. A massagem esportiva refere-se a um método projetado especificamente para preparar o atleta para um evento e ajudar nas capacidades regenerativas e restauradoras do corpo após exercícios vigorosos ou competições. Isso é obtido por meio de manipulações especializadas que estimulam a circulação do sangue e da linfa. Alguns movimentos da massagem esportiva são destinados à redução de lesões e adesões ou à diminuição do cansaço. A massagem esportiva geralmente segue o sistema sueco, com variações de movimentos aplicados de acordo com a indicação do massoterapeuta e os resultados que se deseja atingir. Times esportivos em especial os de beisebol, futebol, basquete, hóquei, patinação no gelo e natação profissionais frequentemente contratam massoterapeutas qualificados profissionalmente. Atletas, bailarinos e outros indivíduos que devem manter os músculos fortes e flexíveis com frequência aprendem a automassagem (massagem nos próprios músculos) e a fazer massagem básica em um colega de profissão. A terapia da polaridade é um método desenvolvido por Randolph Stone (1890-1971) que utiliza manipulações de massagem derivadas das práticas ocidental e oriental. Exercícios e práticas de meditação são incluídos para equilibrar o corpo física e energeticamente. O método Trager foi desenvolvido pelo Dr. Milton Trager e utiliza exercícios de movimento chamados mentástica, bem como uma vibração leve e parecida com a massagem de diferentes partes do corpo para eliminar e evitar o acúmulo de tensão. O rolfing é um programa sistemático desenvolvido pela Dra. Ida Rolf a partir da técnica de integração estrutural. Esse método alinha os principais segmentos do corpo por meio da manipulação da fáscia ou do tecido conjuntivo. O método da reflexologia originou-se na China e baseia-se na ideia de que a estimulação de pontos específicos na superfície do corpo promove um efeito sobre outros órgãos ou áreas. O Toque para a Saúde (Touch for Health) é uma forma simplificada de cinesiologia aplicada, ou princípios de anatomia em relação ao movimento humano. Desenvolvido pelo Dr. John Thie, D.C., um quiroprático, esse método envolve técnicas ocidentais e orientais, e seu objetivo é aliviar a tensão dos músculos e órgãos internos. Também há diversos estilos de trabalho corporal e práticas relativas à saúde que utilizam cinesiologia especializada (uma forma de teste muscular) para obter informações sobre a condição do organismo ou como uma substância ou tipo de tratamento em particular pode afetá-lo. 3 miolo-massagem11.indd 3 10/09/2009 00:36:56
Curso básico de massagem A Terapia Neuromuscular (tnm) foi desenvolvida originalmente nos anos de 1930 por Stanley Leif e Boris Chaitow, na Inglaterra. Mais recentemente, nos Estados Unidos, Paul St. John popularizou e aprimorou um método de terapia neuromuscular. A tnm identifica anormalidades no tecido mole e, ao mesmo tempo, manipula-o para normalizar sua função, rompendo o ciclo de perpetuação. Com isso, boa parte da atividade patológica relativa é revertida e a função geral melhora. A tnm depende de conhecimento anatômico e de habilidades de palpação para avaliar a condição do tecido e tratar lesões neuromusculares. Embora haja muitos métodos excelentes de massagem, o sistema sueco ainda é o mais amplamente aplicado e é incorporado a muitos outros procedimentos. Seja qual for o método utilizado, é essencial ter um conhecimento detalhado de todos os movimentos técnicos e seus efeitos sobre os diversos sistemas do organismo. 4 miolo-massagem11.indd 4 10/09/2009 00:36:57
CAPÍTULO 2 Movimentos de massagem É importante compreender o movimento a ser aplicado em uma parte específica do corpo. Por exemplo: ɶɶ Movimentos leves são aplicados sobre tecidos finos ou áreas de proemi- nências ósseas. ɶɶ Movimentos pesados são indicados para tecidos grossos ou áreas de maior proporção muscular. ɶɶ Movimentos suaves são aplicados em ritmo lento, pois são calmantes e relaxantes. ɶɶ Movimentos vigorosos são aplicados rapidamente e são estimulantes. Enquanto aplica os movimentos, preste muita atenção na reação de quem recebe a massagem, bem como na reação do tecido ou parte do corpo em que a manipulação está sendo aplicada, ajustando a massagem de acordo com a necessidade. Uma regra importante na massagem sueca é que a maioria das manipulações são realizadas na direção do coração (centrípeta). Muitas técnicas de massagem têm como objetivo melhorar o fluxo de sangue venoso e linfa e, portanto, são direcionadas para o coração e outros órgãos correlacionados. Apenas movimentos suficientemente leves para não afetar o fluxo de fluidos podem ser direcionados para longe do coração. Quando um movimento da massagem é feito afastando-se do coração, é chamado de (centrífugo). Aplicação dos movimentos de massagem Toque O toque pode se dar na forma de um aperto de mão ou um tapa no ombro, e é a principal ferramenta de comunicação utilizada durante a massagem. Todas as técnicas de 5 miolo-massagem11.indd 5 10/09/2009 00:36:57
Curso básico de massagem massagem utilizam contato físico, mas a qualidade e a sensação do toque transmitem a intenção e o vigor dos movimentos. O toque leve ou superficial é um contato firme no qual o peso natural e distribuído uniformemente de seu dedo, dedos ou mão é aplicado em determinada área do corpo da pessoa que recebe a massagem. O tamanho dessa área pode ser ajustado conforme necessário, utilizando um ou mais dedos, toda a mão ou as duas mãos. O toque pode ser eficiente para redução da dor, diminuição da pressão sanguínea, controle da irritabilidade nervosa ou relaxamento de um indivíduo tenso ou nervoso. O objetivo principal do toque leve é tranquilizar e oferecer uma conexão reconfortante, que acalma e permite que os poderosos mecanismos de cura do organismo funcionem. Toque profundo utilizando pressão O toque profundo é realizado com um dedo, o polegar, vários dedos ou toda a mão. A eminência hipotenar da mão (sua parte carnuda), as articulações dos dedos ou o cotovelo podem ser usados de acordo com os resultados desejados. A aplicação de pressão profunda se dá quando se deseja efeitos calmantes, anestésicos ou estimulantes, e ela pode ser utilizada com outras técnicas, como fricção das fibras cruzadas, compressão ou vibração. A pressão profunda é útil para acalmar espasmos musculares e aliviar a dor em áreas de reflexo, pontos de tensão nos tendões e pontos-gatilho (trigger-points) nos músculos. Além do amplo uso na terapia do ponto-gatilho, a pressão profunda é uma técnica frequentemente aplicada em reflexologia, massagem esportiva, acupressão e shiatsu. Ao utilizar a pressão profunda, é necessário tomar cuidado para manter a dor de quem recebe a massagem dentro do limite de tolerância. Além disso, a boa mecânica corporal deve ser utilizada ao aplicar a pressão profunda, para evitar ferimentos. Não tensione ou estenda demasiadamente nenhuma articulação. Faça a pressão por meio do movimento corporal, em vez de simplesmente pela força da mão e da parte superior do corpo. Veja as Figuras de 2.1a até 2.1e. Movimentos de deslizamento O deslizamento pode ser feito utilizando uma quantidade variável de pressão e comprimento de movimentos. Movimentos de deslizamento escorregam por todo o corpo, parte do corpo (braço ou perna) ou área específica (músculo ou reflexo) de quem recebe a massagem. 6 miolo-massagem11.indd 6 10/09/2009 00:36:57
Movimentos de massagem FIGURA 2.1a. Toque profundo utilizando o polegar. Observe o alinhamento do polegar com o braço para garantir que a pressão seja direcionada à pessoa sendo massageada com tensão mínima para suas articulações. FIGURA 2.1b. Pressão profunda aplicada com dedos unidos e as mãos sobrepostas. 7 miolo-massagem11.indd 7 10/09/2009 00:36:57
Curso básico de massagem FIGURA 2.1c. Toque profundo aplicado com a eminência hipotenar da mão. FIGURA 2.1d. Toque profundo aplicado com o cotovelo. 8 miolo-massagem11.indd 8 10/09/2009 00:36:57
Movimentos de massagem FIGURA 2.1e. Pressão profunda na área abdominal. Movimento do corpo etéreo ou da aura Esse tipo de movimento é feito de forma longa e suave e as mãos deslizam pelo comprimento de todo o corpo ou parte do corpo de quem recebe a massagem, ficando muito perto, mas não tocando realmente a superfície do corpo. Geralmente, o movimento é feito em apenas uma direção, com o movimento de retorno sendo mais longe do corpo. A intenção é afetar os campos de energia que, de acordo com algumas filosofias, cercam ou permeiam o corpo. A direção do movimento pode ser ao longo da superfície do corpo, para aumentar ou obstruir o fluxo natural. A aplicação desse movimento tranquilizante é feita apenas quando o ambiente está calmo e silencioso e o indivíduo está receptivo. Às vezes, ele é utilizado como o movimento final de uma massagem. Veja a Figura 2.2. FIGURA 2.2. Os movimentos etéreos ou de aura não tocam na superfície do corpo de quem recebe a massagem. 9 miolo-massagem11.indd 9 10/09/2009 00:36:58
Curso básico de massagem Movimento de pena Os movimentos de pena utilizam pressão muito leve das pontas dos dedos ou mãos, com movimentos fluidos e longos. Às vezes chamados de nerve strokes (movimentos leves com os dedos), são normalmente feitos do centro para fora e utilizados como movimento final em algumas partes do corpo. Dois ou três deles terão um efeito levemente estimulante nos nervos, e muitas repetições terão uma reação mais sedativa. Veja a Figura 2.3. FIGURA 2.3. Movimentos de pena utilizam o toque mais suave da ponta dos dedos. Deslizamento ou effleurage O effleurage é uma sucessão de movimentos aplicados deslizando a mão sobre uma parte um tanto larga do corpo. Há duas variedades de effleurage: superficial e profunda. Movimentos de deslizamento superficial utilizam um toque bastante suave, no qual a pressão se torna mais firme à medida que a mão desliza sobre a superfície do corpo. Na técnica de effleurage, ou deslizamento, são usados os dedos, a palma da mão, as articulações dos dedos ou o antebraço. Sobre superfícies largas, como membros, costas, peito e abdome, o movimento é realizado com a palma de uma ou de ambas as mãos. Em áreas menores, como olhos ou mãos, o movimento é feito com os dedos ou polegares. Para um deslizamento bastante profundo, são utilizadas as palmas das mãos, as pontas dos dedos, os polegares, as articulações dos dedos ou, às vezes, o antebraço. O deslizamento superficial é aplicado geralmente antes de qualquer outro movimento. Sua mão deve estar flexível, mas firme e controlada, para que deslize sobre o corpo adaptando-se a seus contornos de tal forma que a pressão aplicada por cada parte da mão seja igual. Movimentos leves servem para distribuir 10 miolo-massagem11.indd 10 10/09/2009 00:36:58
Movimentos de massagem qualquer tipo de lubrificante que possa ser empregado e preparar a área para outras técnicas. Enquanto suas mãos deslizam sobre os tecidos, sentem variações que indicam onde técnicas específicas serão aplicadas. A técnica de effleurage é alternada com outras para liberar a área e suavizar a intensidade de algumas manipulações mais profundas. Movimentos lentos, suaves e rítmicos produzem efeitos calmantes. Movimentos rítmicos devem ser aplicados na direção do fluxo venoso e linfático. Embora o movimento superficial pareça simples, sua técnica é dominada apenas com muita prática. A mão deve estar relaxada para moldar a superfície da parte que está sendo massageada. A pressão e a velocidade do movimento devem permanecer constantes. Após completar o movimento, sua mão deve ser elevada e direcionada para o ponto inicial. Em alguns casos, a mão permanece em contato exercendo mais pressão centrípeta (em direção ao coração) e, depois, reduzindo a pressão e levemente acariciando (movimento de pena) o corpo para voltar ao ponto inicial do movimento. Dessa forma, você sempre mantém contato com a pessoa que está sendo massageada. Os deslizamentos superficiais são valiosos para pôr fim à sensação de cansaço ou inquietude. Esse movimento serve especialmente como calmante para pessoas nervosas ou irritadas. Dores de cabeça fortes e insônia (ou problemas para dormir) frequentemente melhoram com deslizamentos suaves na região frontal (testa). 11 Deslizamento profundo O deslizamento profundo utiliza pressão suficiente para ter um efeito mecânico. A profundidade do deslizamento depende de três fatores: pressão exercida, parte da mão ou do braço escolhida e intenção com a qual a manipulação é aplicada. Os movimentos de deslizamento profundo não envolvem o uso de força excessiva. A pressão nunca deve ser forte a ponto de causar hematomas ou ferimentos nos tecidos. Esse procedimento é valioso quando aplicado nos músculos, e é mais eficiente quando a parte tratada está relaxada. Assim, a mais leve pressão da superfície será transmitida para as estruturas mais profundas. Os movimentos de deslizamento profundo têm um efeito alongador e ampliador no tecido muscular e na fáscia, além de melhorar o fluxo de sangue venoso e linfa. Se for empregado excesso de força, o corpo da pessoa que recebe a massagem reagirá com um reflexo protetor que fará com que os músculos se contraiam, impedindo, assim, os efeitos desejados. Os deslizamentos profundos geralmente seguem a direção das fibras mus culares. Nas extremidades, os movimentos sempre são direcionados da extremiolo-massagem11.indd 11 10/09/2009 00:36:58
Curso básico de massagem midade de um membro em direção ao centro do corpo. Geralmente, o movimento é em direção ao coração ou na direção do fluxo venoso e linfático, e o movimento de retorno é muito mais leve e se distancia do centro do corpo. As indicações para o uso do deslizamento profundo podem incluir movimentos fluidos e crescentes, alongamento de tecidos subjacentes, separação e expansão de tecidos, aumento do relaxamento e palpação de tecidos mais profundos. Veja as Figuras de 2.4a até 2.4g e de 2.5a até 2.5g. FIGURA 2.4a. A técnica de effleurage, ou movimento de deslizamento, é aplicada na direção do fluxo de sangue venoso e de linfa. FIGURA 2.4b. Um movimento em V pode ser utilizado para os deslizamentos superficial ou profundo. 12 miolo-massagem11.indd 12 10/09/2009 00:36:58