CURSO#9 WORKSHOP AVALIAÇÃO E ALGUMAS ORIENTAÇÕES PARA O TRATAMENTO DOS DISTÚRBIOS TEMPORO-MANDIBULARES BUTEYKO BREATHING AND BEYOND: RELAÇÃO ENTRE A RESPIRAÇÃO E TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL ORADORA DO CURSO ORADOR DO CURSO CLÁUDIA FERREIRA (BRA) PATRICK MCKEOWN (IRL) Fonoaudióloga (2003). Ph.D. pelo Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (2012). Depois de receber a acreditação de Dr Buteyko, em 2002, Patrick passou os últimos 12 anos, chegando a dezenas de milhares de crianças e adultos que sofrem desnecessariamente devido a padrões de respiração disfuncionais. Até o momento, ele escreveu sete livros sobre o assunto, incluindo o best-seller; Close Your Mouth, e The Oxygen Advantage, em 2015. Além de executar workshops em toda a lrlanda, sua terra natal, Patrick é orador em nome da Buteyko Clínica Internacional e da Academy of Orofacial Myofunctional Therapy. Atualmente pós doutoranda do Departamento de Ciências Biomédicas para a Saúde, da Faculdade de Medicina e Cirurgia da Università Degli Studi di Milano. Autora de artigos nacionais e internacionais sobre avaliação miofuncional orofacial e desordens temporomandibulares. 58 9. RESUMOS DOS CURSOS 59
9.1. ELETROESTIMULAÇÃO EM MOTRICIDADE OROFACIAL: PRÁTICAS TERAPÊUTICAS Sandra Martins (ESP) TEORIA (1H30MIN) \ Conhecimentos básicos de estimulação eléctrica (EE) \ Abordagem geral a conceitos de anatomia e fisiologia dos músculos e a sua reação à aplicação da EE \ Precauções gerais e contra indicações de utilização da EE \ Abordagem aos diferentes tipos de correntes e as suas aplicações práticas em Terapia da Fala prática baseada na evidência \ Aparelhos, eléctrodos e protocolos breve revisão PRÁTICA (1H30MIN) \ Reconhecimento e utilização de aparelhos de electroestimulação \ Aplicação prática de protocolos TEÓRICO-PRÁTICA (1H) \ Discussão de casos clínicos: avaliação e intervenção OBSERVAÇÕES Os alunos não devem trazer blusas de gola alta \ Conhecimentos gerais sobre as bases fisiológicas da estimulação elétrica \ Conhecimentos gerais sobre possibilidades de utilização e diferentes aplicações da electroestimulação aplicada à terapia da fala nas áreas de: Motricidade Orofacial, Deglutição, Voz e Fala. 60 61
9.2. INTERCEPÇÃO PRECOCE NAS MÁS-OCLUSÕES COM APARELHOS ORTOPÉDICOS FUNCIONAIS CORRIGINDO A FORMA, FACILITANDO A FUNÇÃO Carina Esperancinha (PRT) e Cristina Póvoas (PRT) \ Mordidas Abertas - diagnóstico e tratamento com AOFs Mesa clínica; \ Sobremordidas diagnóstico e tratamento com AOFs Mesa Clínica; \ Classe II diagnóstico e tratamento com AOFs Mesa Clínica; \ Classe III - diagnóstico e tratamento com AOFs Mesa Clínica; \ Mordidas cruzadas - diagnóstico e tratamento com AOFs Mesa Clínica; \ DDMs (Discrepências dento-maxilares) diagnóstico e tratamento com AOFs Mesa Clínica. MESAS CLÍNICAS COM \ Pistas Indiretas Planas Simples; \ Pistas Indiretas Planas Compostas; \ Pistas Indiretas Planas Especial; \ Bimler A e C; \ SN 1, 2, 3, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12. Dar a conhecer como se faz o diagnóstico clínico, funcional e cefalométrico das diferentes más-oclusões e os aparelhos ortopédicos funcionais que preconizamos para a sua correção. 9.3. BASES NEUROLÓGICAS PARA A INTERVENÇÃO EM MOTRICIDADE OROFACIAL Marta Silva(PRT) e Susana Mestre (PRT) \ Controlo neurológico do movimento voluntário para a fala; \ Planeamento e execução motora dos movimentos orofaciais; \ Papel da informação sensorial na fala; \ Bases para a avaliação e intervenção nas alterações do movimento orofacial de causa neurológica; \ Aprendizagem motora e condicionamento motor; \ Pares cranianos que participam nas funções estomatognáticas: normalidade versus patologia; \ Alterações da Motricidade Orofacial e sua relação com a Deglutição; \ Controlo cortical na deglutição voluntária; \ Controlo neurológico do movimento lingual e sua relação com a respiração e deglutição. \ Ampliar conhecimentos acerca do controlo motor e aprendizagem motora em Motricidade Orofacial; \ Relacionar o controlo motor e aprendizagem motora com outras funções estomatognáticas: Fala, Deglutição e Respiração; \ Diferenciar normalidade versus patologia; \ Conhecer as bases para a avaliação e intervenção. 62 63
9.4. INTERVENÇÃO MIOFUNCIONAL OROFACIAL NA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO E RONCOPATIA Vanessa Ieto (BRA) \ Fisiopatologia e tratamento do ronco primário, apneia obstrutiva do sono (AOS) leve e moderada; \ Todos os pacientes com AOS são candidatos ao tratamento fonoaudiológico? \ Avaliação e terapia miofuncional orofacial para pacientes com ronco e AOS. OBJETIVO Possibilitar ao fonoaudiólogo avaliar a tratar pacientes com ronco e apneia obstrutiva do sono. 9.5. BANDAS NEUROMUSCULARES EM MOTRICIDADE OROFACIAL: BASES DE APLICAÇÃO E EVIDÊNCIAS CLÍNICAS Susana Araújo (PRT) \ Propriedades e caraterísticas do material; \ Indicações e contra-indicações; \ Princípios de aplicação; \ Aplicação da Banda Neuromuscular em condições específicas da Terapia da Fala; \ Simulação de intervenções; \ Análise da evidência científica. \ Compreender os princípios básicos de aplicação da Banda Neuromuscular. \ Integrar os recursos de tratamento com o uso da Banda Neuromuscular. \ Relacionar teórica e prática com base na evidência científica. 64 65
9.6. ODONTOPEDIATRIA E ORTODONTIA INTERCEPTIVA 9.7. INTERVENÇÃO MIOFUNCIONAL NA RESPIRAÇÃO ORAL Pedro Braga (PRT) \ Conceitos de Odontopediatria e Ortodontia; \ Desenvolvimento craneofacial e da dentição; \ Desenvolvimento oclusal; \ Desenvolvimento psicológico e técnicas de controlo do comportamento; \ Tratamento integrados em Odontopediatria; \ Vantagens dos tratamentos precoces; \ Diagnóstico Ortodôntico; \ Hábitos parafuncionais; \ Tratamentos intercetivos de classe II; \ Tratamento de assimetrias faciais. Daniele Cunha (BRA) Anamnese, Avaliação e Terapia Fonoaudiológica em Respiração Oral. Apresentar conteúdo teórico-prático em Respiração Oral. Este curso visa uma maior familiarização dos tratamentos de Medicina Dentária em crianças, alicerçado numa integração e visão multidisciplinar de tratamentos odontopediátricos e ortodônticos intercetivos. 66 67
9.8. ELETROMIOGRAFIA EM MOTRICIDADE OROFACIAL: APLICABILIDADE NA CLÍNICA ORTODÔNTICA Hilton Justino da Silva (BRA) e Pedro Teixeira (PRT) 9.9. AVALIAÇÃO E ALGUMAS ORIENTAÇÕES PARA O TRATAMENTO DOS DISTÚRBIOS TEMPORO-MANDIBULARES Cláudia Ferreira (BRA) \ Conceito de Eletromigafia; \ Utilização da Eletromiografia em Motricidade Orofacial; \ Noções de Biofeedback Eletromiográfico. O curso tem a finalidade de discutir as possibilidades do uso da Eletromiografia de Superfície na Motricidade Orofacial. \ Definição e classificação das DTM; \ Entrevista direcionada aos pacientes DTM; \ Procedimentos clínicos de avaliação miofuncional orofacial em casos de DTM; \ Registro dos dados: protocolos escritos, fotográfico e cinematográfico; \ Exames e diagnóstico complementares: análise da oclusão, estereofotogrametria da face, eletromiografia, análise cinemática dos movimentos mandibulares; \ Análise dos dados da avaliação miofuncional orofacial com o protocolo AMIOFE; \ Relações entre achados da avaliação miofuncional orofacial e demais exames; \ Orientações para o planejamento terapêutico; \ Apresentação de estudos nos quais os exames clínicos e instrumentais foram utilizados para diagnóstico e controle de resultado de tratamentos de pacientes com DTM. Propiciar o conhecimento do processo de avaliação de pacientes com desordens temporomandibulares (DTM), focalizando o diagnóstico e fornecendo orientações para o tratamento dos distúrbios miofuncionais orofaciais nestes casos. 68 69
9.10. BUTEYKO BREATHING AND BEYOND: RELAÇÃO ENTRE A RESPIRAÇÃO E TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL 10. RESUMOS DOS PÓSTERES Patrick McKeown (IRL) 1.ª PARTE \ 30 min Este workshop inicia-se com uma breve descrição da relação entre as alterações respiratórias (ex.: respiração oral, asma, rinite, apneia obstrutiva do sono) e as alterações dentofaciais. Abordará aspetos fisiopatológicos da respiração e as suas consequências, como a relação com a curva de dissociação de oxigénio e efeito Bohr. 2.ª PARTE \ 1h30 min Demonstração prática: 1) Como medir o volume de respiração relativa em adultos e crianças: a) Interpretação de cada medição e determinação do progresso; b) Listagem das três etapas necessárias para o progresso. 2) Exercícios de descongestionamento nasal; 3) Exercício de redução do volume de respiração para o volume normal; 4) Demonstração de etapas e exercícios para crianças e adolescentes; Instruções passo a passo serão fornecidas para que os participantes apliquem diretamente os exercícios, e observem os resultados das reações corporais, incluindo a dilatação nasal, aumento da sensação de calor devido à vasodilatação (melhoria da circulação sanguínea). O conhecimento prático proporciona uma maior compreensão dos efeitos negativos associados à respiração oral, e hiperventilação crónica (quando a respiração se caracteriza por um volume de ar maior do que as necessidades metabólicas). Resumindo, no final, os participantes serão capazes de: 1) Reconhecer as alterações da respiração e medir o volume de respiração; 2) Ensinar exercícios simples para o descongestionamento nasal imediato; 3) Identificar, na prática, os efeitos relacionados às alterações da respiração. 70 71