Procedimento Operacional Padrão POP/Serviço de Cirurgia Bariátrica/ 001/2015 Atendimento Ambulatorial da Educação Física Versão 1.0 Educação Física
Procedimento Operacional Padrão POP/ Serviço de Cirurgia Bariátrica /001/2015 Versão 1.0
2015, Ebserh. Todos os direitos reservados Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares Ebserh www.ebserh.gov.br Material produzido pelo Serviço de Cirurgia Bariátrica HC-UFTM filial Ebserh. Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins comerciais. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares Ministério da Educação POP: Atendimento do profissional de Educação Física no Serviço de Cirurgia Bariátrica do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Palavras-chaves: 1 Educação Física; 2 Cirurgia Bariátrica; 3- Atendimento ambulatorial; 4-POP.
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares Ebserh Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro Avenida Getúlio Guaritá, 130 Bairro Abadia CEP: 38025-440 Uberaba-MG Telefone: (34) 3318-5200 hcuftm.ebserh.gov.br RENATO JANINE RIBEIRO Ministro de Estado da Educação NEWTON LIMA NETO Presidente da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares LUIZ ANTÔNIO PERTILI RODRIGUES DE RESENDE Superintendente do HC-UFTM/Ebserh AUGUSTO CÉSAR HOYLER Gerente Administrativo do HC-UFTM Ebserh HELIO MORAES DE SOUZA Gerente de Ensino e Pesquisa do HC-UFTM/Ebserh DANIEL FERREIRA DA CUNHA Gerente de Atenção à Saúde do HC-UFTM/ Ebserh GEISA PEREZ MEDINA GOMIDE Chefe da Divisão de Gestão do Cuidado SONIA BEATRIZ FÉLIX RIBEIRO Chefe da Divisão Médica JUVERSON ALVES TERRA JÚNIOR Vice-Diretor Clínico e Responsável pelo Serviço de Cirurgia Bariátrica NATHALLIE DE FREITAS CEZÁRIO Profissional da Educação Física EXPEDIENTE Serviço de Cirurgia Bariátrica
HISTÓRICO DE REVISÕES Data Versão Descrição Gestor do POP Autor/responsável por alterações 13/07/2015 1.0 Trata dos procedimentos para atendimento ambulatorial da Educação Física do paciente no Serviço de Cirurgia Bariátrica Nathallie de Freitas Cezário Nathallie de Freitas Cezário
SUMÁRIO OBJETIVO... 6 DOCUMENTOS RELACIONADOS... 6 GLOSSÁRIO... 6 APLICAÇÃO... 6 LISTA DE FIGURAS... 6 I. INFORMAÇÕES GERAIS... 6 II. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS... 7 1. Encaminhamento e agendamento de consulta com o Profissional de Educação Física:... 7 2. Dia, horário e local das consultas com o Profissional de Educação Física:... 8 3. Consultas pré cirurgia bariátrica, com o Profissional de Educação Física:... 8 4. Consultas pós cirurgia bariátrica, com o Profissional de Educação Física:... 9 5. Término acompanhamento da Equipe Multiprofissional do Serviço de Cirurgia Bariátrica... 9 III. MAPEAMENTO... 10 REFERÊNCIAS... 11 Versão 1.0 Página 5 de 11
OBJETIVO Descrever o fluxo e procedimentos de atendimento da Educação Física no Serviço de Cirurgia Bariátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM). Carta de liberação médica Cédula de identidade Encaminhamento médico Número de Registro HC-UFTM Prontuário HC-UFTM DOCUMENTOS RELACIONADOS GLOSSÁRIO HC-UFTM - Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro IMC Índice de Massa Corporal POP - Procedimentos Operacionais Padrão SBCBM Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica APLICAÇÃO Serviço de Cirurgia Bariátrica/Educação Física do HC-UFTM. LISTA DE FIGURAS Figura 1 Fluxograma de atendimento da Educação Física do Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM. I. INFORMAÇÕES GERAIS Este manual descreve todas as etapas de atendimento ambulatorial da Educação Física no Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM ao paciente obeso, desde a fase pré operatória até o a- companhamento pós cirúrgico. A cirurgia bariátrica é um conjunto de técnicas cirúrgicas, com respaldo científico, com ou sem uso de órteses, destinadas à promoção da redução ponderal de peso e ao tratamento de doenças que estão associadas e/ou que são agravadas pela obesidade (SBCB, 2006). Versão 1.0 Página 6 de 11
A finalidade do tratamento cirúrgico é a redução de peso e sua manutenção em longo prazo, diminuindo também os riscos de mortalidade e morbidade associada com a obesidade (BUCH- WALD & WILLIAMS, 2004). A equipe do Serviço de Cirurgia Bariátrica é composta por Assistente Social, Enfermeiro, Fisioterapeuta, Médico Anestesista, Médico Cardiologista, Médico Cirurgião, Médico Cirurgião Plástico, Médico Endocrinologista, Médico Pneumologista, Nutricionista, Profissional de Educação Física e Psicólogo. A intervenção de uma equipe multiprofissional faz-se necessária para atender integralmente a saúde do indivíduo obeso, resultando em um tratamento eficaz. Para aumentar a perda de peso, antes e após a cirurgia, recomenda-se que a combinação de reduções de ingestão calórica e o aumento no gasto energético, por meio da prática de exercícios físicos, sejam componentes para os programas de intervenção (JAKICIC; et al., 2001; DONELLY; et al., 2009). O profissional da Educação Física auxilia no tratamento da obesidade por meio do exercício físico, intervindo com avaliações físicas, orientações quanto à prática de exercício físico e mudanças de comportamento, trabalha na conscientização do paciente da relação benéfica entre exercício físico e saúde, faz o planejamento e direcionamento do treinamento físico. II. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS 1. ENCAMINHAMENTO E AGENDAMENTO DE CONSULTA COM O PROFISSIO- NAL DE EDUCAÇÃO FÍSICA: a. O paciente obeso será encaminhado para consulta com Profissional de Educação Física por meio de encaminhamento do médico cirurgião da equipe multiprofissional do Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM. b. O agendamento da consulta com o Profissional de Educação Física é realizado por meio do encaminhamento médico junto com o número de registro do paciente no HC-UFTM ou cédula de identidade, no Ambulatório Maria da Glória, terceiro andar, ala dois. Versão 1.0 Página 7 de 11
2. DIA, HORÁRIO E LOCAL DAS CONSULTAS COM O PROFISSIONAL DE EDU- CAÇÃO FÍSICA: a. As consultas são realizadas nas quintas-feiras no período da manhã, no Ambulatório Maria da Glória, terceiro andar, ala dois, sala cinco. 3. CONSULTAS PRÉ CIRURGIA BARIÁTRICA, COM O PROFISSIONAL DE EDU- CAÇÃO FÍSICA: a. Na primeira consulta o paciente passará por anamnese e avaliação antropométrica (peso, altura, IMC, circunferências do braço, pescoço, abdômen, cintura e quadril). De acordo com avaliação inicial é orientado ao paciente obeso a prática de exercício físico de acordo com sua individualidade e especificidade. Se possível encaminhar o paciente para realizar os exercícios físicos com acompanhamento de um profissional da Educação Física. b. Se o paciente obeso apresentar alguma condição não satisfatória para a prática segura do exercício físico, este será encaminhado para avaliação médica especialidades (geralmente cardiologista e ortopedista), retornando para consulta com o Profissional de Educação Física após liberação médica para prática de exercício físico. c. As reconsultas são agendadas a cada três meses, ou de acordo com a necessidade de acompanhamento de cada paciente. d. Nas reconsultas são realizados questionamentos ao paciente sobre a prática de e- xercício físico (qual modalidade está praticando, frequência semanal e o tempo de atividade diária, se tem queixas de dores ou mal estar durante ou após a prática de exercício físico), sobre seu estado de saúde atual. Também é realizada avaliação antropométrica (peso, altura, IMC, circunferências do braço, pescoço, abdômen, cintura e quadril). Em sequência são dadas as orientações necessárias para o paciente. e. Todas as consultas com o profissional de Educação Física são registradas no prontuário HC-UFTM do paciente. Versão 1.0 Página 8 de 11
4. CONSULTAS PÓS CIRURGIA BARIÁTRICA, COM O PROFISSIONAL DE EDU- CAÇÃO FÍSICA: a. A consulta com o profissional de Educação Física pós operatória será marcada mediante encaminhamento do médico do Serviço de Cirurgia Bariátrica, juntamente com a carta de liberação para retorno dos exercícios físicos. b. No pós operatório iniciará o programa de exercício físico após 30-40 dias do processo cirúrgico, diante da liberação médica. c. O paciente passará por anamnese e avaliação antropométrica (peso, altura, IMC, circunferências do braço, pescoço, abdômen, cintura e quadril). d. De acordo com avaliação o paciente receberá orientações para a prática de exercício físico, observando sua individualidade e especificidade, enfatizando os cuidados necessários para a prática segura do exercício físico pós cirurgia bariátrica. Se possível encaminhar o paciente para realizar os exercícios físicos com acompanhamento de um profissional da Educação Física. e. Nos três primeiros meses pós cirurgia bariátrica serão marcadas reconsultas mensais. Após o primeiro trimestre, serão agendadas consultas a cada três meses, ou de acordo com a necessidade de acompanhamento de cada paciente. 5. TÉRMINO DO ACOMPANHAMENTO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DO SERVIÇO DE CIRURGIA BARIÁTRICA a. Após 18 meses da cirurgia bariátrica o paciente é avaliado pela equipe multiprofissional e o acompanhamento no Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM é finalizado. O paciente receberá orientações de todos os profissionais. b. É importante que o paciente, após alta da equipe multiprofissional continue com alimentação balanceada e praticando exercícios físicos. c. O paciente será orientado a realizar exercícios físicos diariamente, para manutenção e melhorias do condicionamento físico, e também manutenção ou diminuição do peso corporal (redução do percentual de gordura). A orientação de qual exercício realizar e o tempo diário serão individualizados, respeitando o princípio básico do treinamento físico e a individualidade biológica. Se possível, encaminhar o paciente para realizar os exercícios físicos com acompanhamento de um profissional da Educação Física. Versão 1.0 Página 9 de 11
III. MAPEAMENTO Figura 1 Fluxograma de atendimento da Educação Física do Serviço de Cirurgia Bariátrica do HC-UFTM. Versão 1.0 Página 10 de 11
REFERÊNCIAS BUCHWALD, H.; WILLIAMS, S. E. Bariatric surgery worlwilde 2003. Obesity Surgery. 2004; 14: 1157 1164. DONNELLY, J. E.; BLAIR, S. N.; JAKICIC, J. M.; MANORE, M. M.; RANKIN, J. W.; SMITH, B. K. Appropriate Physical Activity Intervetion Strategies for Weight Loss and Prevetion of Weight Regain for Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2009; 41(2):459 471. JAKICIC, J. M.; CLARK, J. M.; COLEMAN, E.; DONELLY, J. E.; FOREYT, J.; MELANSON, E.; VOLEK, J.; VOLPE, S. L. Position Stand: appropriate Intervetion Strategies for Weight Loss and Prevetion of Weight Regain for Adults. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2001; 33(12): 2145 2156. SBCBM - Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. Consenso Bariátrico Brasileiro, 2006. http://www.sbcb.org.br/imagens/pdf/consenso_bariátrico brasileiro.pdf (acesso em 01/07/2015). Versão 1.0 Página 11 de 11