TREINAMENTO TÉCNICO PHYSIOTONUS FACE

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Transcrição:

TREINAMENTO TÉCNICO PHYSIOTONUS FACE BIOSET Indústria de Tecnologia Eletrônica Ltda. EPP Av. 55, 1212 -Jardim Kennedy - Rio Claro SP - CEP 13501-540 SAC: (19) 3534-3693 www.bioset.com.br CNPJ: 68.099.431/0001-90 Indústria Brasileira

PHYSIOTONUS FACE 1. Introdução O PHYSIOTONUS FACE é um moderno equipamento facial com Desincrust, Iontoforese, Iontoforese com Repouso, Eletrolifting, Isometria, Microcorrentes e Alta Freqüência. O equipamento possibilita inúmeros tratamentos, através de técnicas sem efeitos sistêmicos, que não causam dependência ou efeitos colaterais. 2. Iontoforese / Ionização Técnica não invasiva, que utiliza a corrente galvânica para favorecer a penetração de produtos hidrossolúveis e ionizáveis na pele íntegra. O agente terapêutico é a substância introduzida e a corrente galvânica serve de transporte para conseguir sua introdução através da pele. É uma corrente de pólos definidos e pode provocar lesões na pele (queimaduras) durante a sua aplicação. 2.1. Efeitos Fisiológicos Produção de calor Eletrólise ou efeitos eletrosmóticos: a corrente possibilita uma transferência de elétrons, que se faz pela migração de íons em uma direção definida, ou seja, o eletrodo negativo (denominado cátodo) atrai íons positivos. Eletrotônus ou alterações na excitabilidade. Efeitos vasomotores: ocorre vasodilatação, que gera hiperemia, acompanhada de um aumento de 2 a 3º C na temperatura local; portanto, há um aumento na irrigação sangüínea, melhorando a nutrição tecidual profunda. Efeitos Osmóticos: promove vasodilatação e possibilita a redução de edemas e disfunções linfáticas Galvanismo Intra-Oral: gosto metálico na boca 2.2. Efeitos Terapêuticos Analgesia: devido ao efeito de aneletrotônus que altera a excitabilidade Anti-inflamatório: pela atração dos fluídos para o pólo negativo, em especial do sangue que contém elementos de defesa naturais Estimulante circulatório 1

2.3. Indicações Penetração de cosmecêuticos Analgesia Melhora Circulatória Anti-edematoso Revitalização cutânea Cicatrização Hidratação da Pele Anti-séptico Ação sobre fibroblastos e queratinização 2.4. Contra-Indicações Pós peelings abrasivos ou uso de ácidos Diabetes e alterações de sensibilidade Baixa resistência à corrente Psoríase Gestantes Nos primeiros 6 meses de amamentação Lesões abertas Alergia medicamentosa ou hipersensibilidade ao produto ionizado. Próteses metálicas Portadores de marcapassos Neoplasias Epiléticos 2.5. Preparação do cliente Solicitar que a cliente mantenha a boca entreaberta para amenizar o galvanismo intra-oral. 1. Preparação de peles seborreícas: com o objetivo de minimizar as barreiras físicas à penetração do produto Higienização com Sonacel Beauty Skin ou com cosméticos como sabonete líquido, loção ou leite de limpeza para o tipo de pele citado Desincrustação 2

2. Preparação de pele alípicas (secas): com o objetivo de favorecer a absorção da solução iontoforética Higienização com Sonacel Beauty Skin ou com cosméticos como sabonete líquido, loção ou leite de limpeza para o tipo de pele citado Vaporização com Bioset Steammer ou massagem Ionização 3. Preparação de peles normais Higienização com Sonacel Beauty Skin ou com cosméticos como sabonete líquido, loção ou leite de limpeza para o tipo de pele citado Ionização 3. IONIZAÇÃO COM REPOUSO Há no mercado, cosméticos contendo íons de ambas as polaridades (substâncias anfóteras ou soluções eletrolíticas), cuja ionização, segundo os fabricantes, é realizada de forma seqüencial em uma mesma sessão. Inicialmente, utiliza-se uma polaridade para introdução de uma parte dos íons, em seguida há uma pausa na passagem da corrente, inverte-se a polaridade no eletrodo ativo para introdução da outra parte de íons. 3.1. Preparação do cliente (vide preparação para ionização) 4. DESINCRUST Técnica de tratamento que utiliza a corrente galvânica para a retirada de células mortas e impurezas (sebo) da pele. A desincrustação se baseia na produção de uma reação química (eletrólise) conhecida pelo nome de saponificação. Atualmente, existem no mercado loções desincrustantes para pele alípica, com o intuito de limpeza suave da epiderme, eliminando detritos orgânicos e inorgânicos da mesma, vestígios de maquiagem e poluição, proporcionando maior receptividade ao tratamento estético e principalmente para a introdução de ativos através da iontoforese. 4.1. Indicações Peles seborreícas Acne e comedões Preparação para introdução de substâncias por iontoforese 3

4.2. Contra-Indicações Alergia ao agente desincrustante Hipersensibilidade à corrente elétrica Peles com lesões Acne grau III e IV Rosácea Neoplasias Cardíacos e portadores de marcapasso Gestantes Epiléticos 4.3. Preparação do cliente Higienização com Sonacel Beauty Skin ou com cosméticos como sabonete líquido, loção ou leite de limpeza para o tipo de pele citado Bioset Steammer ou massagem 5. ELETROLIFTING OU GALVANOPUNTURA Técnica que utiliza a corrente galvânica com intensidade em microamperagem, com o objetivo de atenuar rugas, pequenas cicatrizes e estrias pela ativação de proteínas do tecido conjuntivo (colágeno, elastina e reticulina), propiciando a compactação e a reagregação das fibras. 5.1. Efeitos Inflamação Vasodilatação Hiperemia 5.2. Indicações Rugas Estrias Cicatrizes hipertróficas 5.3. Contra-Indicações Hemofilia Vitiligo Diabetes e alterações de sensibilidade 4

Psoríase Síndrome de cushing ou níveis elevados de glicocorticóides Quelóides ou propensão a quelóides Anemia protéica Gestantes Pós-parto: só depois de toda a regressão dos níveis hormonais anteriores à gestação Primeiros 6 meses de amamentação Lesões abertas Próteses metálicas Portadores de marcapassos Neoplasias Processo inflamatório agudo ou cliente que está fazendo uso de antiinflamatórios ou corticóides Iniciar o tratamento na puberdade pela alteração hormonal 5.4. Precauções Em pacientes com tendência a hiperpigmentação, realizar a técnica em uma pequena área e aguardar a cicatrização (7 à 10 dias) para avaliar a coloração da região. 5.5. Preparação do cliente Limpar e esfoliar a área Ativar a circulação com massagem manual ou com Dermovac (vacuoterapia) 6. ISOMETRIA Técnica de estimulação muscular através do uso de correntes elétricas aplicadas sobre locais específicos dos músculos da face, promovendo contrações musculares involuntárias com a finalidade de melhorar o tônus e o trofismo muscular. 6.1. Mecanismo de Ação O Sistema Nervoso Central (SNC) possui vias de ligação do cérebro com o corpo e vice-versa. Essas vias são constituídas de células conhecidas com o nome de neurônios que levam a informação do corpo para o cérebro e vice-versa, proporcionando o funcionando do organismo como um todo. 5

O movimento de um músculo envolve duas vias nervosas complexas: a via nervosa sensitiva até o cérebro e a via nervosa motora até o músculo. Esse circuito é composto por doze etapas básicas, as quais são indicadas a seguir: 1. Os receptores sensitivos da pele detectam as sensações e transmitem um sinal ao cérebro. 2. O sinal é transmitido ao longo de um nervo sensitivo a um nervo da medula espinhal. 3. Uma sinapse da medula espinhal conecta o nervo sensitivo a um nervo da medula espinhal. 4. O nervo cruza para o lado oposto da medula espinhal. 5. O sinal é transmitido e ascende pela medula espinhal. 6. Uma sinapse no tálamo conecta a medula espinhal às fibras nervosas que transmitem o sinal até o córtex sensitivo. 7. O córtex sensitivo detecta o sinal e faz com que o córtex motor gere um sinal de movimento. 8. O nervo que transmite o sinal cruza para o outro lado, na base do cérebro. 9. O sinal é transmitido para baixo pela medula espinhal. 10. Uma sinapse conecta a medula espinhal a um nervo motor. 11. O sinal prossegue ao longo do nervo motor. 12. O sinal atinge a placa motora, onde ele estimula o movimento muscular. A pele possui três categorias de receptores cutâneos: mecanoceptores para sensações de pressão, termoceptores para sensações térmicas e nociceptores sinalizando dano à pele. São conhecidos como neurônios - células do sistema nervoso constituídas de corpo celular (núcleo e citoplasma), dendritos e axônio aferentes e transformam o estímulo que chega em sinais elétricos, conduzindo a informação até o SNC. Esses sinais elétricos, conhecidos como potenciais de ação, processam todas as informações recebidas pelo SNC. A condução dos potenciais de ação ao longo das membranas celulares dos nervos e músculos acontece porque há uma diferença de íons no interior e exterior das células. Tal diferença de íons é conhecida como potencial de repouso, sendo que o meio interno da célula possui um potencial negativo em relação ao meio externo. 6

No meio interno da célula há uma concentração maior de íons potássio enquanto que no meio externo há concentrações mais altas de íons sódio e cloro; essa distribuição desigual de íons na membrana celular das células nervosas e musculares forma a base para a geração e propagação de potenciais de ação ao longo das células nervosas ou neurônios e musculares. O neurônio motor é a célula nervosa localizada na medula espinhal, rombencéfalo ou mesencéfalo, contendo um axônio que parte do SNC e estabelece conexão com um músculo. Quando é gerado um potencial de ação, ocorre uma reversão transitória (despolarização) do potencial de membrana, tornando o meio positivo em relação ao meio externo da célula. Essa despolarização acontece ao longo das células nervosas, atingindo a junção neuromuscular da fibra muscular, produzindo assim a contração do músculo. O processo de contração muscular ocorre em três fases: 1. Período de latência: ocorre o aumento da permeabilidade da membrana de célula muscular. 2. Período ativo: ocorre a despolarização da membrana da célula muscular, gerando um potencial de ação e assim uma contração muscular. 3. Período de repolarização: ocorre o trabalho da bomba de sódio e potássio para recuperação do potencial de membrana da célula muscular. Recuperado o potencial de membrana, a célula poderá ser estimulada novamente e assim produzir uma nova contração muscular. Essas três fases ocorrem em tempos diferentes segundo a velocidade de condução do impulso nervoso das fibras musculares. A tabela abaixo apresenta a diferença das fibras musculares, onde podemos constatar que a velocidade de condução da fibra branca é maior que o da fibra vermelha. Características Fibra Vermelha Fibra Mista Fibra Branca Produção de força Baixa Relativ. alta Alta Resistência à Muito alta Alta Baixa fadiga muscular Velocidade de Baixa Intermediária Alta 7

condução do impulso Freqüência 10 a 30 Hz 40 a 60 Hz 70 a 150 Hz tetânica Suprimento Rico Rico Escasso vascular Nº. de fibras Pequeno Intermediário Grande Freqüência de uso Alta Intermediária Baixa Ordem de recrutamento Primeiro Intermediário Último 6.2. Indicações Hipotrofia e hipotonia muscular 6.3. Contra-Indicações Pacientes com neuropatias periféricas Miopatias graves Espasticidade Epiléticos Gestantes 6.4. Preparação do cliente Pele deverá estar limpa e hidratada 6.5. Precauções Não contrair um músculo em excesso e de forma súbita para evitar uma lesão muscular. Acoplar corretamente os eletrodos, verificando se os mesmos estão bem posicionados. A colocação dos eletrodos deverá ser realizada com o equipamento ligado, porém com a intensidade zerada. O uso indevido (tempo total da terapia, tempo On, tempo Off) pode causar fadiga muscular; portanto, deve-se adequar os valores de tempo de acordo com as características do paciente / cliente. 8

Exigir o máximo de contração muscular dentro do limite tolerável do paciente. Algumas pessoas se assustam facilmente com a possibilidade de receber um estímulo elétrico, mesmo que controlado e solicitam que a intensidade fique sempre em limites muito baixos de contração muscular, o que não contribui de forma efetiva para o tratamento. Espasmos severos na musculatura da laringe e faringe podem vir a ocorrer se os eletrodos forem colocados muito próximos do pescoço. Estas contrações podem gerar dificuldades para a respiração. A duração do tratamento é de aproximadamente 20 sessões, podendo ser estendida sem nenhum problema, pois o mesmo não apresenta efeitos sistêmicos. Não ligue ou desligue totalmente o equipamento com os eletrodos conectados ao paciente / cliente. 7. MICROCORRENTES Microcorrentes ou MENS (Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation) é definida como um tipo de estimulação que apresenta correntes de formas contínua ou alternada, com parâmetros de baixa freqüência e de muito pequena intensidade (na faixa dos microampéres). A Microcorrentes apresenta pólos positivo, negativo e bipolar. O pólo negativo tem caráter cicatrizante e bactericida (Vilma Natividade), o positivo é indicado para inibir crescimento bacteriano e estimular a queratinização e o bipolar, cicatrizante. 7.1. Efeitos Fisiológicos Reestabelecimento da bioeletricidade tecidual Aumento na produção de ATP em até 500% Aumento no transporte de membrana Aumento no transporte de aminoácidos na ordem de 30 a 40% Aumento na síntese de proteínas Aumento na circulação de plexos vasculares dérmicos superficiais e profundos Aumento da captação de O 2 local 7.2. Efeitos Terapêuticos Analgesia 9

Aceleração do processo de reparação tecidual Reparação de fraturas e aumento da osteogênese Anti-inflamatório Bactericida Resolução de edemas Relaxamento muscular 7.3. Indicações Revitalização tecidual / envelhecimento Edema Cicatrização Pré e pós cirurgia plástica Melhora do tônus tissular e qualidade da pele Ativação circulatória Pós peeling Acne 7.4. Contra-Indicações Psoríase Ostiomielite Gestantes Pós-parto Primeiros 6 meses de Amamentação Lesões Abertas Próteses Metálicas Marcapassos Neoplasias 7.5. Precauções Pacientes desidratados: pode ocorrer naúseas, tonturas e dor de cabeça Utilizar intensidades baixas em tecido cicatricial para evitar desconfortos ao paciente como choque elétrico 7.6. Preparação do cliente Pedir para a cliente ingerir bastante água, principalmente 1 hora antes da aplicação 10

Limpar bem a pele e esfoliar antes da aplicação Aquecer e hidratar a pele antes da aplicação 8. ALTA FREQUÊNCIA Técnica que utiliza a corrente alternada de alta freqüência em eletrodos de vidro com um circuito interno de gás, o qual serve como condutor do estímulo elétrico. O gás (neon) produz pequenas faíscas elétricas na face externa do eletrodo para geração de ozônio (O 3 ), com características oxigenante, anti-séptico, bactericida e cicatrizante. 8.1. Efeitos Fisiológicos Efeito térmico Vasodilatação e hiperemia Aumento da oxigenação celular 8.2. Efeitos Terapêuticos Bactericida e anti-séptico Melhora do trofismo dérmico Anti-inflamatório 8.3. Indicações Desinfecção após extração de acne Eflorescências acneícas inflamadas Desinfecção do couro cabeludo em casos de seborréia Pós-depilação, principalmente onde haja foliculite Úlceras de pressão infectadas, feridas abertas Pré hidratação facial 8.4. Contra-Indicações Marcapassos Gestantes, principalmente no primeiro trimestre Alterações de sensibilidade Peles com cosméticos inflamáveis, contendo álcool ou éter 9. MODO DE UTILIZAÇÃO 9.1. Ligar o equipamento 9.2. Determinar a função 11

* Quando selecionada a função DESINCRUST 1. Selecione a polaridade de acordo com o produto 2. Selecionar o eletrodo gancho 3. Ajustar o tempo 4. Pressionar a tecla START 5. Ajustar a intensidade 6. Técnica de aplicação A pele deve estar íntegra, limpa (isenta de gordura), aquecida (pois facilita a penetração de produtos pela diminuição da resistência elétrica cutânea) e sem quaisquer lesões. Solicita-se à cliente que segure o bastão com algodão ou gaze envolvida em água filtrada para diminuir a resistência elétrica da pele à passagem da corrente elétrica (utilizando-se cabo amarelo) ou coloca-se o eletrodo redondo acoplado em uma região próxima a terapia (utilizando-se o cabo laranja). Utiliza-se o eletrodo gancho com algodão embebido em solução desincrustante para realização dos movimentos. Realiza-se o procedimento primeiramente na mesma polaridade do produto e posteriormente inverte-se a polaridade, trocando o algodão que deverá ser embebido apenas em soro fisiológico. A intensidade deverá ser aumentada lentamente, não devendo ultrapassar de 1 a 1,5 ma. Realizam-se movimentos contínuos na zona T e aumenta-se a intensidade até o valor adequado por 3 a 5 minutos. No final deste período, deve-se inverter a polaridade e realizar o procedimento da mesma maneira, para retirada do sebo. Intervalo entre as sessões: 15 a 20 dias. Ao término do tempo programado soará um BEEP, podendo retirar o eletrodo da face do cliente. * Quando selecionada a função ELETROLIFTING 1. Selecione a polaridade negativa 2. Selecionar o eletrodo porta-agulhas ou a ponteira para eletrolifting 3. Ajustar o tempo 4. Pressionar a tecla START 12

5. Ajustar a intensidade - 70 a 100 µa: estrias - 150 a 200 µa: rugas 6. Técnica de aplicação Solicita-se à cliente que segure o bastão com algodão ou gaze envolvida em água filtrada para diminuir a resistência elétrica da pele à passagem da corrente elétrica (utilizando-se cabo amarelo) ou coloca-se o eletrodo redondo acoplado em uma região próxima a terapia (utilizando-se o cabo laranja). Utiliza-se o eletrodo de ponteira azul porta agulha para Eletrolifting ou a ponteira azul para Eletrolifting. Realiza-se: - Escarificação a 90º ou a 45º: risca a estria ou a ruga até haver brotamento sangüíneo - Punturação a 45º: introdução da agulha em pontos seqüenciais na estria ou na ruga, segurando por 3 s em cada um deles 7. Observações para um melhor tratamento Tratamento unilateral Não realizar em clientes com níveis elevados de glicocorticóides ou que estejam fazendo uso de anti-inflamatórios Não se deve tomar sol durante o processo inflamatório induzido Não deve iniciar o tratamento na puberdade pela alteração hormonal e no pós parto só depois de toda a regressão dos níveis hormonais anteriores à gestação A sensibilidade aumenta entre a 4º e a 5º sessões e a agulha também deve ser trocada * Quando selecionada a função de IONIZAÇÃO 1. Selecione a polaridade de acordo com o produto 2. Escolher o eletrodo a ser utilizado 3. Ajustar o tempo O tempo da aplicação é definido pelo fabricante do produto ionizável ou aplicando-se a seguinte fórmula: 13

T = intensidade x EQQ Onde: T = tempo em horas EQQ = equivalente eletroquímico da substância 4. Pressionar a tecla START 5. Ajustar a intensidade / dose É a intensidade da corrente dividida pela área do eletrodo (ma/cm²) utilizada na região a ser tratada. Assim, segundo Soriano et al., deve-se calcular a dose sem ultrapassar 0,05 ma para cada cm² de área do eletrodo. 6. Técnica de aplicação A pele deve estar íntegra, limpa (isenta de gordura), aquecida (pois facilita a penetração de produtos pela diminuição da resistência elétrica cutânea) e sem quaisquer lesões. Solicita-se à cliente que segure o bastão com algodão ou gaze envolvida em água filtrada para diminuir a resistência elétrica da pele à passagem da corrente elétrica (utilizando-se cabo amarelo) ou coloca-se o eletrodo redondo acoplado em uma região próxima a terapia (utilizando-se o cabo laranja). Utiliza-se o eletrodo rolinho pequeno para face ou rolinho grande para o corpo para realização dos movimentos. O eletrodo móvel deverá ser movimentado lentamente sobre a superfície da pele sem parar ou afastá-lo durante a aplicação. Nota: a ionização pode ainda ser realizada com dois eletrodos no mesmo local, próximos um ao outro (de 1 a 2 cm), sendo um estático e o outro dinâmico, sendo este último na mesma polaridade do cosmético ionizável. Aumentar a intensidade lentamente, em média até 0,5 a 1,0 ma com o eletrodo de rolinho e de 0,5 a 2,0 ma com o eletrodo rolinho grande. Ao término do tempo programado soará um BEEP, podendo retirar o eletrodo da face do cliente. * Quando selecionada a função de IONIZAÇÃO COM REPOUSO 1. Selecione uma polaridade para iniciar 2. Escolher o eletrodo a ser utilizado 3. Ajustar o tempo (vide tempo para iontoforese) 4. Pressionar a tecla START 14

5. Ajustar a intensidade de acordo com o eletrodo utilizado. 6. Técnica de aplicação A técnica será a mesma da iontoforese, porém haverá um intervalo de tempo sem a passagem da corrente para inversão da polaridade. * Quando selecionada a função de ISOMETRIA 1. Ajustar o tempo 2. Pressionar a tecla START 3. Ajustar a intensidade de acordo com a tolerância do cliente, porém a contração deverá ser visível 4. Técnica de aplicação - Móvel: serão aplicados eletrodos móveis nos principais músculos da face e pescoço, com um músculo de cada vez em pontos determinados da anatomia muscular, preferencialmente nos pontos motores da musculatura facial. - Estática: utiliza-se eletrodos fixos nos músculos, como descrito na técnica anterior. 5. Orientações e precauções gerais para eletroestimulação Quando a eletroestimulação for realizada imediatamente após a galvanização ou a iontoforese, deve-se ter cuidado para não posicionar os eletrodos muito próximos da área estimulada com a corrente galvânica, principalmente próximo ao ânodo, devido à hiperpolarização da área 6. Protocolos Intensidade: de acordo com a sensibilidade do paciente Fase de Aquecimento Tempo: 5 minutos Freqüência: 10 30 Hz On Time: 1 Off Time: igual ao On Time Fase Intermediária Tempo: 5 minutos Freqüência: 50 Hz On Time: 4 seg Off Time: igual On Time Fase Final 15

Tempo: 5 minutos Freqüência: 70-100 Hz On Time: 4 seg Off Time: igual On Time OBSERVAÇÃO: segue adiante demonstrações de colocações de eletrodos Eletrodos no m. temporal Eletrodos no m. frontal Eletrodos no m. orbicular dos olhos Eletrodos no m. zigomático Eletrodos no m. masséter Eletrodos no m. orbicular dos lábios inferiores 16

Eletrodos no m. orbicular dos lábios superiores Eletrodos no m. orbicular dos lábios Eletrodos no m. esternocleidomastoídeo * Quando for selecionada a função de MICROCORRENTES Selecionar a polaridade Selecionar o eletrodo Ajustar o tempo Ajustar a freqüência - Freqüência abaixo de 1 Hz: penetração profunda. Indicada para estimular cicatrizes. - Freqüência de 10 a 900 Hz: indicada para analgesia, efeito bactericida, entre outros. Pressionar a tecla START Ajustar a intensidade: sugerem-se as seguintes intensidades: Normalização: 0,3 a 0,6 Hz e 100µA Tonificação: 100 Hz e 300 µa Nutrição: 150 Hz e 200 µa Analgesia: 180 µa Reparação Tecidual: 75 a 100 µa Rupturas de Tendões e Ligamentos: 10 a 20 µa Feridas Dérmicas: 50 µa 17

Cicatrização: 80 µa Queimaduras 2º Grau: 20 a 100 µa Reparação de Fraturas / Osteogênese: 5 a 20 µa e 600 Hz Anti-inflamatório: 500 a 600 µa e 80 a 100 Hz Relaxamento Muscular: 100 a 500 µa * Manobras Normalização: realizar manobras rotacionais pequenas com semi-esferas por 10 segundos em cada, seguindo o trajeto do sistema linfático. Tonificação: realizar manobras de aproximação ou distanciamento, no sentido das fibras musculares, sendo o pinçamento por 10 segundos e o alongamento por 12 segundos, 3 vezes cada movimento Lesão: aplicar os eletrodos embebidos com soro fisiológico ao redor da lesão, de maneira estática e 10 segundos em cada posição, com uma distância de 2 cm entre um e outro, primeiro com a polaridade negativa e depois com a positiva, para promover a desinfecção e a reepitelização. Nota: no caso de rugas e linhas de expressão realizar manobras de alongamento sobre as mesmas. * Protocolos: Nota: as sessões devem ser realizadas a cada 2 ou 3 dias. Após o término da série inicial, realiza-se a manutenção a cada 20 ou 30 dias, utilizando os mesmos valores da última sessão ou valores mais altos nas etapas de tonificação e iontoforese. * Face - Rejuvenescimento Normalização: realizar manobras rotacionais pequenas, seguindo o trajeto do sistema linfático Tonificação: realizar manobras de aproximação ou distanciamento 3 x cada movimento, no sentido das fibras musculares. No caso de rugas e linhas de expressão realizar manobras de alongamento. - Pinçamento: 10 segundos - Alongamento: 12 segundos Ionização: selecionar a polaridade do eletrodo móvel de acordo com a polaridade do produto. Realizar manobras de deslizamento e rotacionais 18

No caso de associação com alfahidroxiácidos realizar as etapas de normalização, tonificação e ionização previamente à aplicação do ácido. - Acne Aplicar os eletrodos embebidos com soro fisiológico nas áreas comprometidas, com uma distância de 2 cm entre um e outro. A lesão acneíca deve estar simetricamente entre os eletrodos. Normalização: ao redor das áreas acneícas com os eletrodos estáticos e 10 segundos em cada posição. Tonificação (desincrustação): fixe um eletrodo ao redor da área afetada e com o outro realize movimentos observando a distância de no máximo 2 cm um do outro. Nesta etapa se a pele estiver muito oleosa adicionar solução com bicarbonato de sódio misturada a uma ampola desincrustante. Limpar a área com solução aquosa, anti-séptica e sem álcool Se necessário realize extração dos comedões e filamentos Ionização: realize movimentos em todas as direções, evitando tocar as lesões pustulosas. Se isto ocorrer, troque as extremidades dos eletrodos. Procure utilizar ionizáveis de ação cicatrizante e anti-inflamatória. Finalizar com gel ou emulsão cicatrizante com FPS. Nas etapas deve ser realizado 1 x cada movimento. - Hipercromias Higienizar com soluções aquosas fracamente alcoólica Aplicar o despigmentante em solução polarizada nas áreas acometidas Normalização: ao redor das hipercromias, com os eletrodos em direções opostas 2 cm um do outro, de maneira estática, por 10 segundos em cada posição Neutralizar com loção específica removendo totalmente os princípios ativos aplicados. Ionização: com movimentos variados, aplicando solução específica Finalizar com cosméticos de FPS. Nas etapas deve ser realizado 1 x cada movimento. 19

* Parâmetros PROTOCOLO FACIAL - REJUVENESCIMENTO ETAPA FREQUÊNCIA INTENSIDADE TEMPO Normalização 0,3 a 1 Hz 40 ua 20 minutos Tonificaçao 300 a 500 Hz 80 a 280 ua 15 a 20 minutos Ionização ou GMC 30 a 100 Hz ---------------- PROTOCOLO FACIAL - ACNE 100 a 280 Ua 100 a 280 Até 10 minutos Até 10 minutos ETAPA FREQUÊNCIA INTENSIDADE TEMPO Normalização 0,3 Hz 40 ua 20 minutos Tonificaçao 300 a 500 Hz 80 a 280 ua 15 a 20 minutos Ionização 30 a 100 Hz 100 a 280 ua Até 10 minutos PROTOCOLO FACIAL - HIPERCROMIAS ETAPA FREQUÊNCIA INTENSIDADE TEMPO Normalização 0,3 Hz 40 ua 20 minutos Tonificaçao 300 a 500 Hz 80 a 280 ua 15 a 20 minutos Ionização 30 a 100 Hz 100 a 280 ua Até 10 minutos OBSERVAÇÃO: segue adiante uma demonstração dos movimentos 20

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* Quando selecionada a função Alta Freqüência (HF) 1. Selecionar o eletrodo Eletrodo Standard Grande ou Cebolão / Eletrodo Standard Pequeno ou Cebolinha: utilizado em faiscamento direto em toda a face após a extração. Saturador: utilizado em faiscamento indireto para aumentar a vascularização. Fulguração: utilizado em faiscamento direto para hemostasias com acne. Forquilha: utilizado em faiscamento direto na região do pescoço, braços, mamas. Pente: utilizado no couro cabeludo, para o tratamento de alopécias 2. Ajustar o tempo 3. Pressionar a tecla START 4. Ajustar a intensidade 5. Técnicas de Aplicação Aplicação direta ou efluviação: o eletrodo é aplicado diretamente sobre a área a ser tratada, efetuando-se uma suave massagem. Efeito: excitante, hiperemiante, anti-séptico. Aplicação indireta ou saturação: a corrente é aplicada com a cliente segurando o eletrodo com uma mão e com a outra segurando o portaeletrodo. O terapeuta coloca as mãos na cliente e o fenômeno de alta freqüência acontece, gerando efeitos semelhantes as que se verificam na massagem. Efeito: aumenta a vascularização, tonifica a pele. Aplicação à distância ou faiscamento: o eletrodo é mantido a uma curta distância da pele, porém sem encostá-lo em nenhum momento. Efeito: sedativo, descongestionante, bactericida e antiprurídico. Fulguração: utiliza-se o sistema de faiscamento direto com eletrodo fulgurador após o esvaziamento da pústula. Efeito: ação hemostática e auxiliador da cicatrização PRECAUÇÃO: não se deve usar sobre áreas da pele nas quais tenham sido utilizados líquidos ou produtos inflamáveis (álcool, éter, etc.), pois o faiscamento produzido poderia provocar inflamação, dando lugar a queimaduras. 22

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