Caracterização do ACES LISBOA NORTE 2013
ACES Lisboa Norte Quem somos e onde estamos
Missão Prestar Cuidados de Saúde Primários de qualidade, com eficiência e eficácia, à população da sua área geográfica de influência, através de : Promover da Saúde e Prevenção da Doença; Prestação de cuidados personalizados e continuados de saúde; Integração de cuidados; Vigilância epidemiológica e investigação em saúde; Implementação da qualidade total; Formação dos vários grupos profissionais nas fases pré-graduada, pós-graduada e contínua.
Visão Garantir a excelência dos Cuidados de Saúde Primários, reconhecidos pela inovação, criatividade e qualidade. Obter ganhos em saúde, com a participação e satisfação Obter ganhos em saúde, com a participação e satisfação do Cidadão e dos Profissionais.
Valores Centrado no Cidadão Integrado na Comunidade Ética, Rigor e Profissionalismo Promoção de Boas Práticas / Melhoria da Prestação de Cuidados Trabalho em Equipa Eficiência e Eficácia Inovação
Quantos somos. População Residente do ACES Lisboa Norte e da ARSLVT Indicadores demograficos Unidade Medida ACESLN ACESLN Variação ARSLVT ARSLVT Variação Residentes Residentes 2011-2010 Residentes Residentes 2011-2010 2010 2011 ACESLN 2010 2011 ARSLVT População residente Nº 196.062 228.727 16,66% 246.306 243.991-0,94% Proporção de População residente feminina % 54,64% 54,37% -0,27% 51,79% 52,52% 0,73% População residente com menos de 15 anos Nº 29.404 30.903 5,10% 38.868 37.336-3,94% População residente com idades entre 15-64 anos (Pop. Ativa) Nº 119.199 146.255 22,70% 161.562 160.201-0,84% População residente com mais de 65 anos (idosos) Nº 47.459 51.570 8,66% 45.876 46.454 1,26% Índice de dependência de jovens % 24,67% 21,13% -3,54% 24,06% 23,31% -0,75% Índice de dependência de idosos % 39,82% 35,26% -4,56% 28,40% 29,00% 0,60% ìndice de envelhecimento % 161,41% 166,88% 5,47% 118,03% 124,42% 6,39% Índice de dependência total % 64,48% 56,39% -8,09% 52,45% 52,30% -0,15% Fonte INE Census 2011 atualizados a Novembro de 2012 Média 15 ACES ARSLVT
População residente por freguesia ACES Lisboa Norte Local % de Mulheres idade fértil % de Jovens % Potencialm ente Ativos % Idosos Índice de Juventud e Índices Demográficos Índice de Envelhec imento Índice Dependê ncia de Jovens Índice Dependê ncia de Idosos Índice Dependê ncia Total Índice de Longevid ade Índice de Maternid ade Índice Reno. Pop. Ativa Índice de Índice Tendênci Potencia a lidade Alvalade 34,79% 11,53% 57,0% 31,50% 36,61% 273,12% 20,25% 55,30% 75,55% 65,68% 19,43% 78,44% 102,99% 93,94% Ameixoeira 49,13% 17,57% 67,6% 14,80% 118,68% 84,26% 25,98% 21,89% 47,86% 40,38% 24,28% 130,38% 105,03% 117,07% Benfica 38,10% 11,03% 60,0% 28,93% 38,13% 262,28% 18,38% 48,20 66,57% 47,13% 17,41% 82,14% 104,90% 93,36% Campo Grande 41,70% 13,31% 62,3% 24,37% 54,61% 183,13% 21,35% 39,10% 60,45% 59,37% 20,35% 101,78% 102,70% 99,01% Campolide 40,88% 11,69% 64,2% 24,08% 48,56% 205,92% 18,21% 37,50% 55,71% 54,36% 18,09% 100,99% 96,73% 89,36% Carnide 46,49% 16,19% 68,3% 15,55% 104,08% 96,08% 23,71% 22,78% 46,49% 47,02% 20,59% 95,96% 94,82% 83,30% Charneca 51,12% 19,39% 66,9% 13,75% 141,00% 70,92% 28,99% 20,56% 49,56% 41,51% 25,25% 139,90% 108,78% 101,83% Lumiar 47,58% 15,38% 68,4% 16,17% 95,06% 105,20% 22,46% 23,63% 46,09% 45,81% 20,88% 102,00% 104,29% 92,48% São Domingos de Benfica 41,06% 12,38% 63,0% 24,63% 50,28% 198,90% 19,65% 39,09% 58,75% 48,45% 17,61% 83,32% 94,24% 89,94% São João de Brito 35,92% 11,29% 57,5% 31,25% 36,13% 276,81% 19,65% 54,39% 74,04% 63,96% 18,25% 93,32% 102,13% 91,45% São Sebastião da Pedreira 40,72% 12,61% 63,2% 24,20% 52,12% 191,88% 19,97% 38,31% 58,27% 57,59% 17,36% 92,50% 95,70% 89,46% Nossa Senhora de Fátima 40,34% 11,96% 62,0% 26,03% 45,95% 217,61% 19,29% 41,98% 61,26% 55,93% 16,16% 106,64% 92,26% 108,42% Total ACES Norte 42,56% 13,56% 63,93% 22,50% 165,80% 21,22% 35,19% 56,41% ARSLVT 52,52% 15,30% 65,66% 19,04% 80,37% 124,42% 23,31% 29,00% 52,30% 46,62% 20,87% 92,31% 96,83% 84,82% Portugal 52,22% 14,89% 66,08% 19,03% 78,22% 127,84% 22,53% 28,80% 51,33% 47,86% 19,22% 94,34% 91,92% 83,23% Fonte: Documentos de apoio à contratualização de 2013, de DPC-CSP, da ARSLVT
População inscrita População Inscrita ACESLN Inscritos 2011 ACESLN Inscritos 2012 Variação 2012-2011 Inscritos Índice de dependência de idosos 32,90% 32,90% 0% Índice de dependência de jovens 22,90% 22,90% 0% Índice de dependência total 55,80% 55,80% 0% % utentes ativos 64,20% 64,20% 0% Nº utentes com mais de 65 anos 63.055 62.498-1% Nº utentes com idades entre 15-64 anos 191.489 189.731-1% Nº de utentes com menos de 15 anos 43.801 43.453-1% Nº de utilizadores 140.840 147.086 4% Fonte: Documentos de apoio à contratualização de 2013, de DPC-CSP, da ARSLVT
Pirâmide etária do ACES Lisboa Norte
População inscrita por freguesia Área de Influência Freguesia Habitação Nº Utentes Inscritos Alvalade 12.269 Ameixoeira 10.891 Benfica 48.745 Campo Grande 10.506 Campolide 17.350 Carnide 18.624 Área de Influência Charneca 9.130 Lumiar 52.651 Nossa Senhora de Fátima 16.621 São Domingos de Benfica 38.013 São João de Brito 11.729 São Sebastião da Pedreira 7.975 Total 254.504 Outras Freguesias de Lisboa 8.992 Fora da área de Influência Outros Concelhos 24.671 Total 33.663 Total 288.167 Fonte: SIARS, 19 de Abril de 2013
Residentes/ inscritos por freguesia Freguesias do ACES Lisboa Norte Total (HM) Residentes Census Nº Utentes Inscritos Alvalade 8.869 12.269 Ameixoeira 11.863 10.891 Benfica 36.821 48.745 Campo Grande 10.514 10.506 Campolide 15.460 17.350 Carnide 23.316 18.624 Charneca 9.935 9.130 Lumiar 41.163 52.651 São Domingos de Benfica 33.745 38.013 São João de Brito 11.727 11.729 São Sebastião da Pedreira 6.342 7.975 Nossa Senhora de Fátima 15.283 16.621 Total ACES Norte 225.038 254.504 ARSLVT 3.659.868 Portugal 10.562.178 Fonte: MIM@UF, 19 de Abril de 2013 e INE, Census
Indicadores de mortalidade e morbilidade Indicador económico-social Unidade de medida ACES LN 2010 ACES LN 2011 Variação 2011-2010 ARSLVT ARSLVT Variação 2011-2010 Variação 2011 ACESLN 2010 2011 ARSLVT ACESLN/ ARSLVT Tx de mortalidade padronizada pela idade Rácio por 100.000 626.30 574,37-8,29 593,75 561,75-5,47 2,33 Tx bruta de mortalidade Rácio por 1.000 13,31 11,9-10,6 9,87 9,51-3,62 25,14 Tx bruta de natalidade Rácio por 1.000 12.36 11,66-5,58 10,89 10,34-5,07 12,78 Tx de mortalidade infantil Rácio por 1.000 3,05 2,97-2,68 3,11 3,34 7,38-11,25 Tx de mortalidade perinatal Rácio por 1.000 4,48 4,35-2,89 3,92 3,83-2,34 13,46 Tx de mortalidade neonatal Rácio por 1.000 2,57 2,27-11,62 2,14 2,47 15,53-8,31 Tx de mortalidade pós-natal Rácio por 1.000 0,8 0,7 45,03 0,97 0,87-10,57-19,64 % nados vivos peso<2.500g/total de nados vivos % 8,03 8,02-0,01 8,28 8,51 0,23-0,48 Tx de analfabetismo % 2,57 3,98-1,41 Fonte INE Dados definitivos do Censos 2011 atualizados em 20 de Novembro de 2012
Características demográficas da população do ACES Lisboa Norte 295.687 utentes inscritos 228.727 residentes. (census 2011) Diferença de 23% entre o número de inscritos e o número de residentes. Inscritos em cada unidade por freguesia de residência, verificamos que existem apenas cerca de 12% de utentes fora de área, ficando pois cerca de 11% de utentes inscritos, com moradas da área geográfica do ACES, mas não contabilizados em termos de recenseamento. Este fenómeno é mais marcado nas freguesias da Ameixoeira e Carnide, onde existe uma população mais jovem. 24% não tem médico de família atribuído Quanto às características da população verificamos que no ACES Lisboa Norte existe uma população com maior percentagem de população feminina, mais idosos e mais dependentes que na ARSLVT. Evolução de 2011 para 2012, verifica-se um aumento significativo (17%) do número de residentes, sobretudo à custa do aumento da população em idade ativa (mais 23%), mas também de jovens e idosos. Nos inscritos não se observam alterações significativas nem no número total, nem pelos diferentes grupos etários.
Indicadores económicos e sociais Comparando com a ARSLVT verifica-se uma maior taxa de: mortalidade padronizada pela idade no ACES Lisboa Norte (574,37/100.000) assim como a taxa bruta de mortalidade (11,9/1.000) da mortalidade infantil perinatal (4,35/1.000), (Mortalidade perinatal: relação entre óbitos fetais de 28 ou mais semanas de gestação e óbitos de nados vivos com menos de 7 dias de idade) Pelo contrário o ACES Lisboa Norte tem melhores taxas de natalidade (11,9/1.000), de mortalidade neonatal (2,27/1.000), de mortalidade pós-natal (0,7/1.000 residentes). de analfabetismo (2,57%), percentagem de nados vivos com peso inferior a 2,500 Kg/total de nados vivos (8,02%).
Indicadores de mortalidade e morbilidade A Incidência de doenças de notificação obrigatória é de 16,5/1000 (DGS-2007), existindo muita sub-notificação. Em 2010 tivemos no ACES Lisboa Norte 101 casos notificados, dos quais 60 casos de tuberculose respiratória, 1 caso de meningite meningocócia, 1 caso de febre escaronodular e 2 casos de parotidite epidémica. Em 2012 tivemos 118 casos notificados
Recursos humanos
ACES Lisboa Norte ARSLVT
Ministério da Saúde Serviços Centrais Serviços Desconcentrados 5 Administrações Regionais de Saúde (ARS) ARS do Norte ARS do Centro ARS de Lisboa e Vale do Tejo ARS do Alentejo ARS do Algarve
Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo Serviços Centrais Serviços Desconcentrados 15 Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) ACES Lisboa Norte ACES... ACES...
Conselho Executivo Conselho Clínico Director Executivo Conselho Comunidade Gabinete Cidadão UAG USP URAP CS Alvalade CS Benfica CS Coração de Jesus CS Lumiar C S Sete Rios UCSP Alvalade UCSP Benfica UCSP Coração de Jesus UCSP Lumiar UCSP Sete Rios USF do Parque USF Carnide Quer UC Comunidade UCSP Charneca Aparece USF Luz UCSP Alto Lumiar USF Tílias Organograma USF Gerações USF Conchas UC Comunidade ACES Lisboa Norte 2º Pólo da USF Gerações Nova geração Unidade de Telheiras / SCML USF Rodrigues Miguéis
Reforma dos Cuidados de Saúde Primários (2009): 350 Centros de Saúde Agrupamentos de Centros de Saúde (Director Executivo) + Governação Clínica! Presidente do Conselho Clínico (e da Saúde) Conselho Clínico (e da Saúde)
Organização: Unidades Funcionais de Prestação de Cuidados de Saúde: USF Unidades de Saúde Familiar UCSP Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados
USF Unidades de Saúde Familiar Equipas de cerca de: 8-10 Médicos (1750 Utentes/Médico) 8-10 Enfermeiros 6 Administrativos Com: Carteira Básica de Serviços; Plano / Relatório de Actividades; Contratualização de Metas em Indicadores pré-estabelecidos; Carta de Compromisso; Manual de Articulação com o ACES.
UCSP Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados Profissionais de Saúde (Médicos, Enfermeiros e Administrativos) a cumprir as Actividades de uma Carteira Básica de Serviços. Utentes inscritos em ficheiros clínicos (1550 2000 Utentes/Médico) Utentes sem Médico de Família atribuído Contratualização de Metas em Indicadores pré-estabelecidos
ACES Lisboa Norte UCSP do Centro de Saúde de Sete Rios Carteira Básica de Serviços
Carteira Básica de Serviços Saúde Infantil Saúde Reprodutiva Saúde Materna Planeamento Familiar Saúde de Adultos (Para Utentes inscritos em Médico de Família e Utentes sem Médico atribuído).
Carteira Básica de Serviços Vacinação Saúde Escolar Saúde Oral
Carteira Básica de Serviços Sala de Tratamentos Domicílios Médicos e de Enfermeiros
Atendimento Juvenil Gabinetes de Apoio ao Doente Diabético Consulta de Cessação Tabágica Atendimento Social Consulta de Psicologia
Atendimento de Situações Agudas Dias úteis (18-20 horas) Sábados (10-18 horas) Domingos e Feriados (10-14 horas)
UNIDADE DE CUIDADOS NA COMUNIDADE Saúde Escolar Núcleos de Apoio a Crianças e Jovens em Risco Equipas de Cuidados Continuados Integrados
ACES Lisboa Norte Serviços do ACES e outros Serviços
Serviços do ACES Unidade de Saúde Pública Autoridade de Saúde Vigilância Epidemiológica Observatório de Saúde
Serviços do ACES Unidade de Apoio à Gestão Recursos Humanos Contabilidade Aprovisionamento e Serviços Gerais Sistemas de Informação
Serviços do ACES Gabinete do Cidadão Núcleo de Apoio ao Gabinete do Cidadão (em cada Unidade de Saúde)
Serviços do ACES Departamento de Formação Formação Contínua Formação em Estágio Investigação