CONTROLE DE MICRORGANISMOS 1. Acondicionamento de vidrarias para esterilizar Por quê vidrarias como pipetas, erlenmayers, balão, etc., devem ser acondicionados antes da esterilização? Resposta: É uma proteção mecânica para proteção da contaminação do ar da superfície em que esses objetos são colocados 2. A ordem crescente de resistências de formas de vida aos métodos de controle de microrganismos são: a) Prions, esporos bacterianos, Mycobacterias, vírus não lipidicos, bactérias vegetativas e vírus lipídicos b) Vírus não lipídicos, bactérias vegetativas, fungos, vírus lipídicos, Mycobacterias, Esporos bacterianos e prions c) Prions, esporos bacterianos, Mycobacterias, vírus lipidicos, bactérias vegetativas e vírus não lipídicos d) Vírus lipídicos, bactérias vegetativas, fungos, vírus não lipídicos, Mycobacterias, Esporos bacterianos e prions; e) Vírus não lipídicos, fungos, vírus lipídicos, Mycobacterias, bactérias vegetativas, esporos bacterianos e príons Resposta: d) Vírus lipídicos, bactérias vegetativas, fungos, vírus não lipídicos, Mycobacterias, Esporos bacterianos e prions; 3. Assinale as opções verdadeiras São exemplos de agentes químicos antibacterianos. (X) Álcool etílico e Isopropílico (X) Fenóis e cresóis (X) Sais de Mercúrio, Cobre e Prata (X) Agentes oxidantes dos grupos sulfidrilas. ( ) Soro fisiológico 4. Assinale as opções verdadeiras São fatores que interferem no processo de esterilização por radiação U.V? (X) A superfície atingida (X) A proteção (anteparos) (X) O tempo de exposição (X) A distância da fonte ( ) A temperatura 5. Assinale as opções verdadeiras São os mecanismos de ação dos agentes antimicrobianos? (X) Lesão do DNA, (X) Desnaturação das proteínas (X) Ruptura da parede celular (X) Inibição da função da membrana celular 6. Assinale os procedimentos de esterilização adequado para material termolábil Considerando que você tenha um material termolábil e deseja esterilizar, quais procedimentos que deve usar? ( ) AUTOCLAVAÇÃO (X) FILTRAÇÃO EM MEMBRANA MILIPORE (X) PLASMA DE GÁS (X) RADIAÇÃO ( ) TINDALIZAÇÃO 7. Assinale Verdadeiro ou Falso para a seguinte afirmativa: 1
O processo de lavagem ou antissepsia das mãos depende: da intensidade do contato com o paciente ou fômite, do grau de contaminação, da susceptibilidade do paciente e do tipo de procedimentos. (X) Verdadeiro ( ) Falso 8. Assinale Verdadeiro ou Falso para a seguinte afirmativa: A ferrvura é um método de esterilização, pois após cerca de 15 minutos de fervura pode matar uma grande quantidade de microorganismos, sendo eficaz contra endósporos bacterianos e alguns vírus. 9. Assinale Verdadeiro ou Falso para a seguinte afirmativa: Os microrganismos isolados ocasionalmente da pele das pessoas são rapidamente removidos pela lavagem ou anti-sepsia das mãos (X) Verdadeiro ( ) Falso 10. Assinale Verdadeiro ou Falso para a seguinte afirmativa: O processo de esterilização de substâncias termolábeis, consiste na eliminação de apenas os microrganismos patogênicos de soluções ou de gases através da retenção em membranas de nitrocelulose com poros pequenos. Aplicável na esterilização de soluções termolábeis e do ar. Ex. vitaminas 11. Assinale Verdadeiro ou Falso para a seguinte afirmativa: Desinfetante é a substância química utilizada para destruir microorganismos em superfícies, porém demasiado tóxico para ser aplicada diretamente aos tecidos. (X) Verdadeiro ( ) Falso 12. Cite os agentes físicos antimicrobianos Resposta: Aplicação de calor e a utilização da luz ultravioleta e radiação ionizante têm várias aplicações para o uso como agentes esterilizantes. 13. Cite os indicadores para o Controle de Qualidade para Esterilização Resposta: A) Indicadores Biológicos - Esporos bacterianos escolhidos de acordo com o processo; B) Indicadores Químicos - Para a maioria dos processos; C) Indicadores Físicos - parâmetros mecânicos. Temperatura em toda a câmara Teste de vazamento da câmara. Teste de bowie-dick 14. Comente o significado da frase: Ao sair da área de radiação, as placas devem ser colocadas em lugar escuro para evitar a fotoreação. Resposta: A fotorreação é um tipo de reversão de reações em que as bactérias utilizam para sobreviver a ação de radiações 15. Comente sobre o processo de pressão osmótica utilizado no controle de microrganismos. Resposta: Destruição de microrganismos através da criação de um ambiente hipertônico (devido ao aumento da concentração de sais ou açúcares). Aplicável na preservação de alimentos e frutas. Ex. salga da carnes e frutas em conservas. 16. Como pode ocorrer a reversão da ação antibacteriana? Resposta: Através da remoção do agente, reversão pelo substrato, inativação do agente e proteção contra lise. 2
17. Com uma boa assepsia é possível o médico eliminar todos os microrganismos das mãos antes de fazer uma cirurgia? 18. Controle de qualidade da esterilização Preparamos grande quantidade de tubos com meio de cultura. Como proceder para verificar a qualidade da esterilização a que foi submetido o material? Resposta: Colocar dois a três tubos na estufa a 37ºC por 24 a 48 horas, sem inocular. Observar o crescimento o que não deve ocorrer nos meios estéril. Se ocorrer é porque houve contaminação (Teste de esterilidade) 19. Defina desinfetante e séptico. Resposta: Desinfetante é a substância química utilizada para destruir microorganismos em superfícies, porém demasiado tóxico para ser aplicada diretamente aos tecidos. E séptico é caracterizado pela presença de microrganismos patogênicos em tecido vivo. 20. Defina os agentes antimicrobianos bacteriostático e bactericida Resposta: Bacteriostático é o que tem a propriedade de inibir a multiplicação bacteriana; Bactericida é dotado da propriedade de matar bactérias. 21. Diferencie o processo de esterilização utilizando radiação ionizante das radiações não ionizantes. Resposta: Ionizante: forma radicais reativos (superóxidos) com componentes celulares (DNA). Empregada em produtos cirúrgicos. Ex. raios gama Não-ionizante: induz a formação de dímeros de timina. Utilizado em superfícies (bancadas, centro cirúrgicos, etc.) Ex. luz ultravioleta 22. Diferencie os processos de esterilização pelo calor seco do calor úmido. Resposta: CALOR SECO: Flambagem: utilizado em alça de platina, pinças, etc. Incineração: utilizado em lixo hospitalar, carcaças de animais, etc. Fornos: utilizado em vidraria limpa e outros materiais (170 180/ 1h). CALOR ÚMIDO: Ebulição: não destrói formas esporuladas (100 C, tempo variável). Autoclavação: eficaz sobre todas as formas vegetativas e esporuladas (121 C/15 min). Pasteurização: destrói apenas os microrganismos potencialmente patogênicos. Empregado geralmente em bebidas (62oC/30 min). 23. Em que circunstância se deve utilizar a radiação U.V. para proceder a esterilização de um material ou produto? Resposta: Quando o material ou produto for termoestável e preencher os critérios básicos para esterilização pela radiação U.V 24. Em relação a autoclavação é incorreto afirmar: a) O mecanismo de ação da autoclavação é a desnaturação de proteínas. b) Se os materiais a serem submetidos à autoclavação não forem deformados pelo calor ou umidade, este é o melhor método a ser empregado c) A autoclave é um aparelho que trabalha com baixa temperatura e alta pressão elevadas. d) Quando os microorganismos estão diretamente em contato com o vapor a esterilização é mais eficaz. e) Utiliza-se esse processo para esterilização de meios de cultura, soluções, utensílios e instrumentos Resposta: c) A autoclave é um aparelho que trabalha com baixa temperatura e alta pressão elevadas. 25. Em relação a Esterilização por Plasma de Gás, é correto afirmar: 3
a) Adequado quando calor ou óxido de etileno não são apropriados b) Não funcionará na ausência de limpeza c) Baseado na conversão do vapor de H2O2 a um plasma usando radiação de frequência do rádio d) O efeito é neutralizado por materiais celulósicos e) Adequado para todos os metais ou plásticos Resposta: e) Adequado para todos os metais ou plásticos 26. Em relação a microbiota transitória das mãos, é correto afirmar que: a) Os microrganismos isolados ocasionalmente da pele das pessoas são rapidamente removidos pela lavagem ou anti-sepsia das mãos; b) Os microrganismos isolados da pele das pessoas são dificilmente removidos pela lavagem ou anti-sepsia das mãos; c) É constituído por microrganismos persistentemente isolados da pele da maioria das pessoas; d) Os microrganismos da pele das pessoas são dificilmente removidos sendo necessário a fricção vigorosa durante a lavagem das mãos e) Todas estão corretas Resposta: e) Todas estão corretas 27. Esterilização de materiais termolábil As soluções (vitaminas, antibióticos, etc) não podem ser esterilizadas pelo calor sem sofrer graves alterações. As preparações que contêm compostos termolábeis são esterilizados por: a) Autoclavação b) Filtração em membrana milipore c) Pasteurilização d) Radiação e) Tindalização Resposta: b) Filtração em membrana milipore 28. No procedimento da assepsia das mãos utiliza-se álcool diluído a 70%. Porque não se utiliza o álcool concentrado nestes procedimentos? Resposta: O álcool puro não penetra na célula bacteriana devido a sua hidrofobicidade, e desempenha a função de fixação da bactéria no tecido epitelial 29. O álcool a 70% utilizado na limpeza das mãos e na limpeza da bancada, são respectivamente: a) Antisséptico e Desinfetante; b) Desinfetante e Antisséptico; c) Ambos antissépticos d) Ambos desinfetantes e) Todas estão corretas Resposta: a) Antisséptico e Desinfetante; 30. O processo de lavagem ou antissepsia das mãos depende? a) da intensidade do contato com o paciente ou fômite b) do grau de contaminação c) da susceptibilidade do paciente d) do tipo de procedimentos e) Todas estão corretas Resposta: e) Todas estão corretas 31. O que se entende por esterilização? Resposta: É o processo de destruição de todos os microorganismos 32. Os microrganismos isolados da pele das pessoas são facilmente removidos pela lavagem ou anti-sepsia das mãos 4
33. Por que são necessários tratamentos distintos para controle de microrganismos Por que são necessários tratamentos distintos para controle de microrganismos tais como prions, esporos bacterianos, Mycobacterias, vírus não lipidicos, bactérias vegetativas e vírus lipídicos? Resposta: Os microrganismos apresentam estruturas moleculares em diferentes níveis de resistência 34. Quais as possíveis fontes de contaminação das mãos na sua vida cotidiana? Resposta: Os objetos, dinheiro, corrimão das escadas, as pessoas (aperto de mão), o próprio corpo, etc.,, 35. Quais as vantagens e desvantagem da esterilização por U.V. sobre outros processos físicos? Resposta: Vantagens = Econômico, eficaz, atuam em grandes superfície, estereliza o ar e as superfícies dos objetos e aparelhos; adequado para plásticos, tecido, e outros objetos sensíveis ao calor; DESVANTAGEM = Baixo poder de penetração, cancerígeno quando em contato com a pele e mucosa 36. Quais são os desinfetantes mais indicados para inativar microorganismos nos seguintes locais: Superfície de mesas, no ar, e na pele ou em feridas? Resposta: Na mesa é lisol ou formol, no ar é vapor de propilenoglicol ou vapor de formol e na pele lavar com água e sabão, tintura de iodo ou álcool etílico. 37. Quais são os tipos de detergentes utilizados na desinfecção antimicrobiana? Resposta: Os detergentes aniônicos e catiônicos. 38. Qual a influencia da luz branca no processo de esterilização pela radiação Ultravioleta em ambiente hospitalar? Resposta: A luz branca promove a foto-reativação das bactérias que foram expostas, tornando-as resistentes ao processo 39. Qual o mecanismo de ação da radiação U.V. sobre a célula bacteriana Resposta: Formação de dímeros de timinas 40. Qual o significado da morte para uma célula microbiana? E quando ela é considerada morta? Resposta: Para uma célula microbiana a morte significa a perda irreversível da capacidade de reprodução. E a célula é considerada morta se não formar uma colônia em qualquer meio. 41. Que conclusão pode tirar, em relação ao tempo de exposição, intensidade da radiação e ao poder de penetração? Uma academica de enfermagem semeou uma suspensão de bactéria em 4 placas contendo um meio de cultura e expôs com tampa entreaberta à radiação U.V por 15seg., 30seg., 2 min e 5 min. e depois incubou todas as placas 37ºC por 24horas. Observou crecimento continuo nas placas de 15 e 30 segundos. Nas placas de 2 e 5 minutos observou crescimento somente na parte encoberta pela tampa da placa. Que conclusão pode tirar, em relação ao tempo de exposição, intensidade da radiação e ao poder de penetração? Resposta: A radiação foi eficiente acima de 30 segundos de exposição e tem baixo poder de penetração, pois não atravessou a tampa de vidro 42. São fatores que influenciam no processo da assepsia das mãos: Assinale a (as) alternativa(s) correta(s) (X) Matéria orgânica (sujeira) (X) Superfície de descontinuidade (ferimento) 5
(X) Área de contato (unhas), (X) Ação mecânica ( escovação) (X) Ação química ( detergentes, antissépticos), BIBLIOGRAFIA PELCZAR, Jr., M.J.; CHAN, E.C.S,; KRIEG,N.R. Microbiologia: Conceitos e Aplicações. 4ª ed.. São Paulo: Makron Books, 2007 V1. 6