Chikungunya: o próximo desafio
Febre do Chikungunya É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya: CHIKV O nome chikungunya deriva de uma palavra em Makonde (língua do grupo Banto) que significa aproximadamente aqueles que se dobram. Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na primeira epidemia documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.
Febre do Chikungunya Pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. No Brasil o risco maior é a transmissão pelo Aedes aegypti. O mosquito Aedes aegypti é o mesmo mosquito transmissor da Dengue. Febre do Chikungunya e Dengue são doenças diferentes e podem ocorrer simultaneamente na mesma localidade e até em um mesmo paciente.
Aedes aegypti característi cas Presença essencialmente urbana. Alimenta se preferencialmente de sangue humano. Mosquito adulto encontra se dentro das residências. Larvas frequentemente encontradas em depósitos artificiais: pratos de vasos de plantas, lixo acumulado, pneus, recipientes abandonados, etc. Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/links-de-interesse/1073-chikungunya/14719-transmissao
Aedes aegypti AdultoCiclo de Vida PUPA ovos LARVA
Dengue Campinas 2014 Dados atualizados em 09/10/14
Chikungunya: Breve Histórico Isolado pela primeira vez em 1952 onde hoje é a Tanzânia durante uma epidemia que inicialmente foi atribuída à dengue Provoca dores articulares que pode ser incapacitante uma marca dessa doença Epidemias chegam a atingir de 38% a 63% de uma população Quem se infecta com o vírus fica imune para o resto da vida, mas ainda não há vacina
Áreas de transmissão de Chikungunya CDC 20/out/2014 Fonte: http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/chikungunyamap.pdf,
Dr. André Ricardo Ribas Freitas Div Dengue/CVE, DEVISA e Faculdade de Medicina SL MANDIC
Ministério da Saúde atualiza situação do vírus Chikungunya Data 15/10/2014 as 17:10:00 Até o dia 11 deste mês, foram registrados 337 casos da doença no Brasil. O Ministério da Saúde intensificou as medidas de prevenção nas regiões com registro de casos de chikungunya.
Número de Casos Importados, ou seja, os pacientes foram infectados durante viagens em outras regiões Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00
Número de Casos Autóctones, ou seja, os pacientes foram infectados na própria região Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00
Febre do Chikungunya Febre acima de 39 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos dedos, tornozelos e pulsos. SINAIS E SINTOMA S Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele. Fonte: Portal Ministério da Saúde Entre 3 e 28% dos casos não desenvolvem sintomas.
Febre do Chikungunya Fase Aguda Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, 2011 Febre, pode ser alta (40o C); a duração habitual da febre é de três a cinco dias. Infecção assintomática é incomum (3 a 28%). Poliartralgia (geralmente simétrica) começa dois a cinco dias depois do início da febre e comumente envolve múltiplas articulações, principalmente: punhos,
Febre do Chikungunya Fase Aguda Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, 2011
Febre do Chikungunya Fase Aguda Apres entaç ões Atípic as Neurológicas Meningoencefalite Mielite Paralisia facial Sd Guillain-Barré Lesões bolhosas Cutâneas Hiperpigmentação da pele Oculares Uveíte, ceratite, retinite Outras Miocardite, hepatite e nefrite Letalidade estimada 1/1.000 casos
Fase Aguda Febre do Chikungunya
Febre do Chikungunya Fase CRÔNIC A Hiperpigmanta ção sequelar Indian J Dermatol. 2011 May-Jun; 56(3): 290 294.
Febre do Chikungunya Fase CRÔNIC A Fonte: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, 2011
Vigilância do Chikungunya Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde Artralgia ou artrite intensa com início agudo, não explicada por outras condições. A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada provenientes de áreas de transmissão também dever ser considerada. Paciente com febre de início súbito maior de 38,5ºC. Pacien te Suspei to Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/zoo/informes/if160614_chikungunya.pdf Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.
Recomendação na situação epidemiológica atual Diante de um suspeito, entrar em contato com a Vigilância Epidemiológica do Município imediatamente. Cada caso deve ser discutido. Os Serviços de Saúde devem colher imediatamente uma amostra de 10ml de sangue para encaminhamento imediato ao laboratório de referência. Os casos suspeitos deverão ser isolados segundo recomendação da autoridade sanitária.
Características do Chikungunya comparada Clínica Dor articular mais intensa e localizada Pode cronificar Não leva ao choque com Epidemiologi a Dengue a Tempo de incubação menor (no humano e no Período vetor) de viremia maior Mais altas taxas de ataque Maior proporção de sintomáticos Afinidade por vetor Diferente para diferentes linhagens do vírus em relação a diferentes espécies de Aedes
Chikungunya: Perguntas e Respostas Dor nas articulaçõe s também não ocorre nos casos de dengue? Sim, mas a intensidade é menor. Em se tratando de Chikungunya, é importante reforçar que a dor articular, presente em 95% dos casos, é intensa e afeta principalmente pés e mãos Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br (geralmente tornozelos e punhos).
Chikungunya: Perguntas e Respostas Se um pessoa for picada por um mosquito infectado ficará doente? Nem todas. Em muitos casos a pessoa picada por um mosquito infectado não apresenta os sinais e sintomas da doença. Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
Chikungunya: Perguntas e Respostas Uma pessoa doente pode infectar outra saudável? Não existe transmissão entre pessoas. A única forma de infecção é pela picada dos mosquitos. Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br
Chikungunya: Perguntas e Respostas A mãe grávida transmite o vírus para o bebê? Não há evidências de que o vírus seja transmitido da mãe para o feto durante a gravidez. Porém, a infecção pode ocorrer durante o parto. A infecção da mãe no período próximo ao parto pode levar ao Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br Chikungunya neonatal que é MUITO GRAVE
Chikungunya: Perguntas e Respostas O que cada um de nós pode fazer para se prevenir? Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos na nossa casas, no ambiente de trabalho e na vizinhança. As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas recomendadas para a prevenção da dengue.
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