TUTORIAL Como usar o oxímetro Lifebox o básico 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 1
O oxímetro de pulso Lifebox Neste tutorial você vai aprender: Como funciona o oxímetro de pulso Como o oxigénio é transportado para os tecidos Como o oxímetro de pulso pode ajudá-lo na anestesia 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 2
Este é o oxímetro sendo utilizado. Examine-o cuidadosamente 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 3
O que os dois números estão indicando? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 4
A saturação do oxigênio é 97 A frequência cardíaca é de 107 bpm 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 5
O que é saturação do oxigênio? Células vermelhas do sangue 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 6
O que é saturação do oxigênio? Células vermelhas do sangue O oxigênio é transportado pelos glóbulos vermelhos ligado às moléculas de hemoglobina A saturação do oxigênio é uma medida que determina a quantidade de oxigênio que é transportado pela hemoglobina 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 7
La sangre Arterial y venosa contienen diferentes cantidades de oxígeno puede usted describir por qué? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 8
Porque o sangue arterial é vermelho vivo e o sangue venoso é vermelho escuro? A cor do sangue depende de quanto a hemoglobina está saturada de oxigênio O sangue arterial é saturado de oxigênio e portanto vermelho vivo O sangue venoso tem menos oxigênio e portanto é vermelho escuro 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 9
Porque o oxigênio é indispensável para a vida? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 10
Porque o oxigênio é indispensável para a vida? Todos os tecidos do corpo dependem do oxigênio para viver O cérebro deteriora-se rapidamente quando o fornecimento de oxigênio é interrompido A diminuição do oxigênio nos tecidos chama-se hipóxia Quando um paciente está hipóxico seus tecidos perdem a aparência de vermelho vivo e tornam-se vermelho escuro ou azul. 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 11
Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 12
Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? A concentração do oxigênio que respiramos é de 21% O ar entra nos pulmões pela ação dos músculos da respiração e principalmente o diafragma Nos alvéolos pulmonares, o oxigênio para o sangue e liga-se à hemoglobina 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 13
Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? O sangue arterial é bombeado pelo coração entra nos tecidos Os tecidos recebem o oxigênio da hemoglobina através da rede capilar de cada órgão As células queimam o oxigênio e eliminam dióxido de carbono que retorna aos pulmões pelo sangue venoso e excretado pelo ar expirado 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 14
Circulação pulmonar Este diagrama representa o pulmão, as vias aéreas superiores e o sangue pulmonar passando pelos pulmões 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 15
Circulação pulmonar O oxigênio do ar é inspirado para os pulmões O dióxido de carbono é expirado para o exterior 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 16
Circulação pulmonar O sangue é oxigenado nos pulmões e bombeado pelo coração para os tecidos 98% da hemoglobina no sangue arterial está saturada de oxigênio 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 17
Circulação pulmonar O sangue venoso dos tecidos carrega algum oxigênio para os tecidos Em geral, somente 75% da hemoglobina no sangue venoso é saturada de oxigênio 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 18
O que pode acontecer durante uma anestesia que possa causar problemas com a entrada de oxigênio para os tecidos? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 19
O que pode acontecer durante uma anestesia que possa causar problemas com a entrada de oxigênio para os tecidos? O paciente torna-se inconsciente e perde a habilidade de respirar As drogas anestéticas podem afetar a circulação do oxigênio para os tecidos: Respiração deprimida Redução do bombeamento cardíaco Os pacientes podem apresentar outros problemas que interfiram com a oxigenação: Hipovolemia redução do bombeamento cardíaco Pneumonia 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 20
Como pode-se detectar hipóxia durante uma anestesia? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 21
Como pode-se detectar hipóxia durante uma anestesia? A presença de cianose indica que o sangue não está sendo corretamente oxigenado 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 22
Onde pode-se checar a cianose? Em quais pacientes pode ser difícil detectar a cianose? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 23
Onde pode-se checar a cianose? Em quais pacientes pode ser difícil detectar a cianose? A cianose é melhor detectada na língua É mais difícil detectar a cianose em pessoas com pele escura É mais difícil detectar a cianose em pacientes anêmicos pois eles têm níveis reduzidos de hemoglobina e o sangue dos tecidos não tem uma coloração forte 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 24
Como funciona um oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 25
Como funciona um oxímetro? Um oxímetro de pulso tem duas partes O dispositivo digital O monitor O paciente tem necessariamente que ter um pulso para que o dispositivo digital possa detectar o sinal O pulso deve ser detectado pelo monitor para que a leitura seja confiável 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 26
Como funciona um oxímetro? Note a luz vermelha dentro do dispositivo digital Para que serve esta luz vermelha? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 27
Como funciona um oxímetro? Todos os dispositivos digitais dos oxímetros de pulso têm diodos emissores de luz (LED) que emitem dois tipos de luz vermelha através dos tecidos O sensor do outro lado do tecido detecta a luz que está sendo transmitida pelo tecido O oxímetro pode então determinar a concentração do oxigênio no sangue arterial da circulação periférica Detector de luz Diodos emissores de luz (LED) 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 28
O que se observa neste oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 29
O que se observa neste oxímetro? A pulsação é de 42 batimentos por minuto A saturação de oxigênio é de somente 67% - perigo de hipóxia! O que você acha do formato das ondas no monitor? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 30
O que se observa neste oxímetro? O traço é inconstante e sugere que a pulsação está fraca ou que o paciente está se movendo Ambas as situações podem levar a falsas leituras 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 31
Compare estes dois traços: Traço inconstante Traço normal para comparação 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 32
Qual é a melhor forma de detectar hipóxia? Um anestesista qualificado OU um oxímetro? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 33
Qual é a melhor forma de detectar hipóxia? Oxímetro de Pulso! Avisa quando a saturação do oxigênio se modifica Emite um som O oxímetro permite que o anestesista concentre-se no cuidado do paciente porque ele pode ouvir a pulsação e monitorar a concentração do oxigênio O oxímetro de pulso tornou a anestesia mais segura Mas lembre-se que o oxímetro só funciona se ele for capaz de detectar um pulso 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 34
O som do oxímetro na sala de cirurgia é um sinal vital de segurança Nunca desligue o som do aparelho! 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 35
Qual o nível de saturação de oxigênio ideal durante uma anestesia? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 36
Qual o nível de saturação de oxigênio ideal durante uma anestesia? A saturação do oxigênio durante uma anestesia deve ser sempre igual ou maior que 95% para pacientes de todas as idades Quando a saturação do oxigênio cai para 90%, o paciente começa a apresentar hipóxia. Necessitará de atenção imediata Comece a monitorar o paciente se a saturação do oxigênio estiver igual ou inferior a 94% 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 37
Revisão 1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial? 2. O que significa saturação de oxigênio (SpO 2 )? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 38
Revisão 1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial? No sangue arterial, a hemoglobina deve ter uma saturação de oxigênio entre 95 a 99% 2. O que significa saturação de oxigênio (SpO 2 )? Saturação periférica de oxigênio na hemoglobina 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 39
Revisão 3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO 2 ) quando o paciente respira 100% de óxido nítrico? 4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO 2 ) se o paciente parar de respirar? 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 40
Revisão 3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO 2 ) quando o paciente respira 100% de óxido nítrico? O óxido nítrico se dilui e substitui o oxigênio nos pulmões causando diminuição do oxigênio e hipóxia severa 4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO 2 ) se o paciente parar de respirar? A concentração de oxigênio periférico (SpO 2 ) cai assim que o sangue deixa de receber oxigênio dos pulmões 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 41
Resumo Neste tutorial você: Revisou como o oxigênio é transferido da atmosfera para os tecidos Reconheceu que a anestesia pode interferir com a oxigenação dos tecidos Entendeu como detectar hipóxia num paciente anestesiado Aprendeu como funciona o oxímetro de pulso Compreendeu porque o oxímetro oferece informações mais fidedignas sobre a oxigenação de um paciente do que os sinais clínicos 2012 Lifebox Foundation. Registered as a charity in England and Wales (1143018). 42