Como usar o oxímetro Lifebox. Tutorial 1 o básico

Transcrição

1 Como usar o oxímetro Lifebox Tutorial 1 o básico

2 O oxímetro de pulso Lifebox Neste tutorial você vai aprender: Como funciona o oxímetro de pulso Como o oxigénio é transportado para os tecidos Como o oxímetro de pulso pode ajudá-lo na anestesia

3 Este é o oxímetro sendo utilizado. Examine-o cuidadosamente

4 O que os dois números estão indicando?

5 A saturação do oxigênio é 97 A frequência cardíaca é de 107 bpm

6 O que é saturação do oxigênio? Células vermelhas do sangue

7 O que é saturação do oxigênio? O oxigênio é transportado pelos glóbulos vermelhos ligado às moléculas de hemoglobina A saturação do oxigênio é uma medida que determina a quantidade de oxigênio que é transportado pela hemoglobina Células vermelhas do sangue

8 Porque o sangue arterial é vermelho vivo e o sangue venoso é vermelho escuro?

9 Porque o sangue arterial é vermelho vivo e o sangue venoso é vermelho escuro? A cor do sangue depende de quanto a hemoglobina está saturada de oxigênio O sangue arterial é saturado de oxigênio e portanto vermelho vivo O sangue venoso tem menos oxigênio e portanto é vermelho escuro

10 Porque o oxigênio é indispensável para a vida?

11 Porque o oxigênio é indispensável para a vida? Todos os tecidos do corpo dependem do oxigênio para viver O cérebro deteriora-se rapidamente quando o fornecimento de oxigênio é interrompido A diminuição do oxigênio nos tecidos chama-se hipóxia Quando um paciente está hipóxico seus tecidos perdem a aparência de vermelho vivo e tornam-se vermelho escuro ou azul.

12 Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo?

13 Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? A concentração do oxigênio que respiramos é de 21% O ar entra nos pulmões pela ação dos músculos da respiração e principalmente o diafragma Nos alvéolos pulmonares, o oxigênio para o sangue e liga-se à hemoglobina

14 Como o oxigênio chega aos tecidos do corpo? O sangue arterial é bombeado pelo coração entra nos tecidos Os tecidos recebem o oxigênio da hemoglobina através da rede capilar de cada órgão As células queimam o oxigênio e eliminam dióxido de carbono que retorna aos pulmões pelo sangue venoso e excretado pelo ar expirado

15 Circulação pulmonar Este diagrama representa o pulmão, as vias aéreas superiores e o sangue pulmonar passando pelos pulmões 15

16 Circulação pulmonar O oxigênio do ar é inspirado para os pulmões O dióxido de carbono é expirado para o exterior 16

17 Circulação pulmonar O sangue é oxigenado nos pulmões e bombeado pelo coração para os tecidos 98% da hemoglobina no sangue arterial está saturada de oxigênio 17

18 Circulação pulmonar O sangue venoso dos tecidos carrega algum oxigênio para os tecidos Em geral, somente 75% da hemoglobina no sangue venoso é saturada de oxigênio 18

19 O que pode acontecer durante uma anestesia que possa causar problemas com a entrada de oxigênio para os tecidos?

20 O que pode acontecer durante uma anestesia que possa causar problemas com a entrada de oxigênio para os tecidos? O paciente torna-se inconsciente e perde a habilidade de respirar As drogas anestéticas podem afetar a circulação do oxigênio para os tecidos: Respiração deprimida Redução do bombeamento cardíaco Os pacientes podem apresentar outros problemas que interfiram com a oxigenação: Hipovolemia redução do bombeamento cardíaco Pneumonia

21 Como pode-se detectar hipóxia durante uma anestesia?

22 Como pode-se detectar hipóxia durante uma anestesia? A presença de cianose indica que o sangue não está sendo corretamente oxigenado

23 Onde pode-se checar a cianose? Em quais pacientes pode ser difícil detectar a cianose?

24 Onde pode-se checar a cianose? Em quais pacientes pode ser difícil detectar a cianose? A cianose é melhor detectada na língua É mais difícil detectar a cianose em pessoas com pele escura É mais difícil detectar a cianose em pacientes anêmicos pois eles têm níveis reduzidos de hemoglobina e o sangue dos tecidos não tem uma coloração forte

25 Como funciona um oxímetro?

26 Como funciona um oxímetro? Um oxímetro de pulso tem duas partes O dispositivo digital O monitor O paciente tem necessariamente que ter um pulso para que o dispositivo digital possa detectar o sinal O pulso deve ser detectado pelo monitor para que a leitura seja confiável

27 Como funciona um oxímetro? Note a luz vermelha dentro do dispositivo digital Para que serve esta luz vermelha?

28 Como funciona um oxímetro? Todos os dispositivos digitais dos oxímetros de pulso têm diodos emissores de luz (LED) que emitem dois tipos de luz vermelha através dos tecidos O sensor do outro lado do tecido detecta a luz que está sendo transmitida pelo tecido O oxímetro pode então determinar a concentração do oxigênio no sangue arterial da circulação periférica detector de luz diodos emissores de luz (LED) 28

29 O que se observa neste oxímetro? Saturação de Alarme oxigênio 67% HR FC 42 Alarme Bateria carga completa IIIIIIIIIIIIII 29

30 O que se observa neste oxímetro? A pulsação é de 42 batimentos por minuto A saturação de oxigênio é de somente 67% - perigo de hipóxia! O que você acha do formato das ondas no monitor? Saturação de Alarme oxigênio 67% HR FC 42 Alarme Bateria carga completa IIIIIIIIIIIIII 30

31 O que se observa neste oxímetro? O traço é inconstante e sugere que a pulsação está fraca ou que o paciente está se movendo Ambas as situações podem levar a falsas leituras Saturação de Alarme oxigênio 67% HR FC 42 Alarme Bateria carga completa IIIIIIIIIIIIII 31

32 Compare estes dois traços: Saturação de Alarme oxigênio 67% HR FC 42 Alarme Bateria carga completa IIIIIIIIIIIIII Traço inconstante Saturação de oxigênio 98% FC - 72 Alarme Bateria carga completa IIIIIIIIIIIIII Traço normal para comparação 32

33 Qual é a melhor forma de detectar hipóxia? Um anestesista qualificado OU um oxímetro?

34 Qual é a melhor forma de detectar hipóxia? Oxímetro de Pulso! Avisa quando a saturação do oxigênio se modifica Emite um som O oxímetro permite que o anestesista concentre-se no cuidado do paciente porque ele pode ouvir a pulsação e monitorar a concentração do oxigênio O oxímetro de pulso tornou a anestesia mais segura Mas lembre-se que o oxímetro só funciona se ele for capaz de detectar um pulso

35 O som do oxímetro na sala de cirurgia é um sinal vital de segurança Nunca desligue o som do aparelho!

36 Qual o nível de saturação de oxigênio ideal durante uma anestesia? 36

37 Qual o nível de saturação de oxigênio ideal durante uma anestesia? A saturação do oxigênio durante uma anestesia deve ser sempre igual ou maior que 95% para pacientes de todas as idades Quando a saturação do oxigênio cai para 90%, o paciente começa a apresentar hipóxia. Necessitará de atenção imediata Comece a monitorar o paciente se a saturação do oxigênio estiver igual ou inferior a 94% 37

38 Revisão 1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial? 2. O que significa saturação de oxigênio (SpO2)? 38

39 Revisão 1. Qual a saturação normal de hemoglobina no sangue arterial? No sangue arterial, a hemoglobina deve ter uma saturação de oxigênio entre 95 a 99% 1. O que significa saturação de oxigênio (SpO2)? Saturação periférica de oxigênio na hemoglobina 39

40 Revisão 3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO2) quando o paciente respira 100% de óxido nítrico? 4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO2) se o paciente parar de respirar? 40

41 Revisão 3. O que acontece com a saturação do oxigênio (SpO2) quando o paciente respira 100% de óxido nítrico? O óxido nítrico se dilui e substitui o oxigênio nos pulmões causando diminuição do oxigênio e hipóxia severa 4. O que acontece com a saturação de oxigênio (SpO2) se o paciente parar de respirar? A concentração de oxigênio periférico (SpO2) cai assim que o sangue deixa de receber oxigênio dos pulmões 41

42 Resumo neste tutorial você: Revisou como o oxigênio é transferido da atmosfera para os tecidos Reconheceu que a anestesia pode interferir com a oxigenação dos tecidos Entendeu como detectar hipóxia num paciente anestesiado Aprendeu como funciona o oxímetro de pulso Compreendeu porque o oxímetro oferece informações mais fidedignas sobre a oxigenação de um paciente do que os sinais clínicos