Vicente Moreira Aplicação ao sector da saúde de modelos de boas práticas internacionais na gestão de serviços Caso de estudo Gestão de rastreios na ARS Norte. s do Programa de Rastreio ao CCR da ARSN
2 Programa de Rastreio Cancro do Cólon e Recto (RCCR)
Fluxograma Inicial RCCR (1) (2) (3) P.1 - Promover Rastreio P.2 - Controlar Rastreio P.3 - Rastrear Utentes P.4 - Confirmar Rastreio Positivo (4) 3
Programa de Rastreios Organização por s 1. Promover Rastreio 2. Controlar Rastreio 3. Rastrear Utente 4. Confirmar Rastreio Positivo Planeamento Monitorização e Controlo Execução 4
Fluxograma Programa de Rastreios Listagem s>> 5
Listagem s 6 P.1 - Promover Rastreio A.1.1 - Promover Programa de Rastreios T.1.1.1 - Compilação da Informação do rastreio do cancro do cólon e recto T.1.1.2 - Elaboração material T.1.1.3 - Formação equipas de profissionais T.1.1.4 - Informar parceiros privilegiados T.1.1.5 Realização Campanhas de Sensibilização CCR A.1.2 - Captação população T.1.2.1 Captação da População Alvo A.1.3 Selecção dos Utentes a Convidar T.1.3.1 Seleccionar a população a convidar A.1.4 Agendamento Rastreios T.1.4.1 - Fazer agendamento dos utentes. T.1.4.2 - Envio de cartas convite personalizadas P.2 - Controlar Rastreio A.2.1 - Verificar Não Presentes T.2.1.1 - Verificar Utentes que não compareceram T.2.1.2 - Reagendar da consulta de 1º Atendimento T.2.1.3 - Reenvio de carta-convite T.2.1.4 - Contactar Telefonicamente utente P.3 - Rastrear Utentes A.3.1 - Recepção População T.3.1.1 Assinalar a presença do utente A.3.2 - Integração Utente T.3.2.1 - Explicação do programa do rastreio a realizar T.3.2.2 - Verificar se o utente cumpre com os requisitos A.3.3 - Marcação Consulta Médica T.3.3.1 - Consultar disponibilidade e agendar consulta médica A.3.4 - Atender Utente T.3.4.1 - Explicar procedimentos de colheita da amostra T.3.4.2 - Entrega do dispositivo de recolha amostra (KIT) A.3.5 - Avaliar Clinicamente o utente T.3.5.1 - Verificar detalhadamente a elegibilidade do utente T.3.5.2 - Orientação diagnóstica ou terapêutica A.3.6 - Recolha e Envio KIT T.3.6.1 - Recolha e Verificação das condições do KIT T.3.6.2 - Entrega de novo KIT T.3.6.3 - Rotulagem do KIT T.3.6.4 - Acondicionamento do KIT nas instalações do UCSP T.3.6.5 - Envio do Kit para o LPC A.3.7 - Realizar Teste PSOF T.3.7.1 - Recepção do KIT T.3.7.2 - Realização teste PSOF T.3.7.3 - Comunicação dos resultados A.3.8 - Agendamento Consulta Hospitalar T.3.8.1 - Agendar consulta hospitalar para o utente T.3.8.2 - Envio carta com o agendamento da consulta A.3.9 - Comunicação de Resultados T.3.9.1 Recolha dos resultados no LPC T.3.9.2 Reagendamento para entrega de novo Kit T.3.9.3 - Envio carta com os resultados dos pacientes P.4 - Confirmar Rastreios Positivo A.4.1 - Consultar Utente T.4.1.1 - Explicação do resultado do teste PSOF T.4.1.2 - Consultar disponibilidade do hospital e agendar a videocolonoscopia T.4.1.3 - Recolha informação clínica T.4.1.4 - Entrega KIT de preparação cólon T.4.1.5 - Explicação dos procedimentos de preparação exame A.4.2 - Realização Videocolonoscopia T.4.2.1 - Realização da videocolonoscopia T.4.2.2 Reagendar Colonoscopia T.4.2.3 - Explicação do resultado da videocolonoscopia T.4.2.4 - Comunicação de resultado no SiiMA-Rastreios A.4.3 - Seguir Protocolo Sangue Oculto Positivo T.4.3.1 Dar seguimento ao Protocolo de PSOP T.4.3.2 Agendar/Realizar Consulta Específica T.4.3.3 - Emissão resultados
.1 Promover Rastreio Designação: Promover Rastreio Objectivos: Promoção do Rastreio abrangendo a população alvo; Correcta divulgação para os diferentes intervenientes no programas de RCCR; Captação da população alvo; Agendamento dos utentes por UCSP Âmbito: Domínio da aplicação: O processo aplica-se à promoção do rastreio ao cancro do cólon e recto a realizar no âmbito do programa de RCCR. Limites do processo: O processo inicia-se aquando da compilação de informação para o programa de rastreios são produzidos os materiais de promoção do rastreio e termina com o agendamento dos rastreios à população. Entrada: Informação Cancro Cólon e Recto. Saída: Materiais de divulgação para o programa e agendamento da população a rastrear. Partes interessadas: ARSN, ACES, UCSP, LPC, CHP, Utentes Principais actividades: Promover Programas de Rastreios; Captação População; Selecção dos Utentes a Rastrear; Agendamento Rastreios Interacção com outros processos: Controlar Rastreios, Rastrear Utentes 7
.2 Controlar Rastreio Designação: Controlar Rastreio Objectivos: Controlar utentes em falta; Garantir novo acesso ao programa de rastreios; Prévio agendamento dos rastreios nos ACES; Âmbito: Domínio da aplicação: O processo aplica-se ao controlo de todas as presenças dos utentes no rastreios ao cancro do cólon e recto. Limites do processo: O processo inicia-se periodicamente aquando da verificação das presenças dos utentes agendados para o rastreio ao CCR. Entrada: Faltas de utentes ao rastreio Saída: Marcação de faltas e nova convocatória dos utentes em falta Partes interessadas: ARSN, ACES Principais actividades: Verificar Não Presentes Interacção com outros processos: Promover Rastreio, Rastrear Utentes 8
.3 Rastrear Utente Designação: Rastrear Utente Objectivos: Realização de um rastreio de base populacional, organizado, centralizado, com estreitos mecanismos de controlo e garantia de qualidade. Assegurar o correcto rastreio ao utentes da população norte. Garantir a recolha a protecção de dados pessoais, de acordo com os princípios do CNPD. Articular a informação com outros SI e programas de saúde que com ele se relacionam. Âmbito: Domínio da aplicação: O processo aplica-se a todos os rastreios ao cancro do cólon e recto a realizar no âmbito do programa de RCCR. Limites do processo: O processo inicia-se aquando do atendimento dos utentes previamente convocados para o programa de rastreios junto da população alvo e termina com a comunicação e tratamento dos resultados do utente. Entrada: Utente Convocado Saída: Utente Rastreado e Informação tratada. Partes interessadas: ARSN, UCSP, LPC, CHP, Utentes Principais actividades: Recepção População, Integração Utente, Marcação Consulta Médica, Atender Utente, Avaliar Clinicamente o Utente, Recolha e Envio KIT, Realizar Teste PSOF, Agendamento Consulta Hospitalar, Comunicação de Resultados. 9 Interacção com outros processos: Promover Rastreio, Controlar Rastreio
.4 Confirmar Rastreio Positivo Designação: Confirmar Rastreio Positivo Objectivos: Despistar falsos positivos; Fornecer Orientação Clínica apropriada; Âmbito: Domínio da aplicação: O processo aplica-se à confirmação dos rastreios com resultados positivos. Limites do processo: O processo inicia-se aquando da consulta hospitalar ao utente com um resultado positivo do teste PSOF e termina com os resultados da videocolonoscopia ou em caso positivo na videocolonoscopia com a orientação clínica necessária. Entrada: Utente com resultado PSOF Positivo Saída: Resultado Videocolonoscopia e Utente com orientação clínica apropriada. Partes interessadas: ARSN, CHP, Utentes Principais actividades: Consultar Utente, Realização Videocolonoscopia, Seguir Protocolo Sangue Oculto Positivo Interacção com outros processos: Rastrear Utentes 10
A.1.1 - Promover Programa de Rastreios Actores Tarefas ARSN T.1.1.1 - Compilação da Info do RCCR T.1.1.2 - Elaboração material T.1.1.3 - Formação equipas de profissionais T.1.1.4 - Informar parceiros privilegiados T.1.1.5 Realização Campanhas de Sensibilização CCR 11
T.1.1.1 - Compilação da Info do RCCR P.1-Promover Rastreio A.1.1-Promover Programa de Rastreios 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.1.1.1 - Compilação da Info do RCCR **A preencher** **A preencher** DEP-ARSN 12
T.1.1.2 - Elaboração material P.1-Promover Rastreio A.1.1-Promover Programa de Rastreios 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.1.1.2 - Elaboração material **A preencher** **A preencher** DEP-ARSN 13
T.1.1.3 - Formação equipas de profissionais P.1-Promover Rastreio A.1.1-Promover Programa de Rastreios 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.1.1.3 - Formação equipas de profissionais **A preencher** **A preencher** DEP-ARSN 14
T.1.1.4 - Informar parceiros privilegiados P.1-Promover Rastreio A.1.1-Promover Programa de Rastreios 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.1.1.4 - Informar parceiros privilegiados **A preencher** **A preencher** DEP-ARSN 15
T.1.1.5 Realização Campanhas de Sensibilização CCR P.1-Promover Rastreio A.1.1-Promover Programa de Rastreios 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.1.1.5 Realização Campanhas de Sensibilização CCR **A preencher** **A preencher** DEP-ARSN 16
A.1.2 - Captação População Actores Tarefas ARSN T.1.2.1 Captação da População Alvo 17
T.1.2.1 - Captação da População Alvo P.1-Promover Rastreio A.1.2-Captação População T.1.2.1 - Captação da População Alvo Seleccionar de entre o conjunto de utentes inscritos nas UCSP da Região Norte os que completam entre 50 e 74 anos de idade. 1. Selecção de utentes elegíveis: a) De entre a População Total do ACES Ocidental seleccionar a População Alvo [50-74 anos]. 2. Disponibilizar selecção de utentes a cada Unidade de Cuidados de Saúde Primários (UCSP); 3. Comunicação a sua disponibilização aos UCSP. ARSN 18
A.1.3 Selecção dos Utentes a Convidar Actores Tarefas UCSP T.1.3.1 Seleccionar a população a convidar 19
T.1.3.1 Seleccionar a população a convidar P.1-Promover Rastreio A.1.3 - Selecção dos Utentes a Convidar T.1.3.1 Seleccionar a população a convidar 1. Aceder ao aplicativo informático: a) Pesquisar a população que cumpra com os critérios (idades pares entre 50-74); b) Colocar os resultados na listagem de utentes a convidar. A actividade tem como objectivo captar do conjunto total a população com as seguintes características: Utentes com idade compreendida entre os 50-74 que, em cada ano, completem as idades pares (50,52,54,..,72,74); 20 UCSP
A.1.4 Agendamento Rastreios Actores Tarefas UCSP T.1.4.1 - Fazer agendamento dos utentes. T.1.4.2 - Envio de cartas convite personalizadas 21
T.1.4.1 - Fazer agendamento dos utentes. P.1-Promover Rastreio A.1.4 Agendamento Rastreios T.1.4.1 - Fazer agendamento dos utentes. 1. Aceder ao aplicativo informático para o rastreio: a) Seleccionar Utente da lista a convidar b) Efectuar a marcação na agenda do aplicativo (dia, hora, local, equipa responsável) Agendar os utentes da lista a convidar. UCSP - Administrativos 22
T.1.4.2 - Envio de cartas convite personalizadas P.1-Promover Rastreio A.1.4 Agendamento Rastreios T.1.4.2 - Envio de cartas convite personalizadas Emissão e envio da carta-convite personalizada já com o agendamento da consulta. 1. Aceder ao aplicativo informática do rastreio; a) Seleccionar o utente agendado; b) Imprimir carta convite personalizado com o agendamento do dia, hora e local da consulta. 2. Assinar os convites pelo responsável pelo programa de rastreio; 3. Anexar à carta-convite assinado o desdobrável informativo do rastreio; 4. Assinalar no aplicativo o envio da carta-convite pelo correio ou entrega pessoal; 5. Enviar a carta-convite e desdobrável informativo por correio em envelope com janela. UCSP- Administrativos Nota: A carta-convite deve ser enviada com quatro semanas de antecedência e é da responsabilidade do 23 administrativo garantir o correcto envio.
24 Fim.1 Promover Rastreio
A.2.1 - Verificar Não Presentes Actores Tarefas UCSP - Administrativo T.2.1.1 - Verificar Utentes que não compareceram T.2.1.2 Reagendar da consulta de 1º Atendimento T.2.1.3 - Reenvio de carta-convite T.2.1.4 - Contactar Telefonicamente Utente 25
T.2.1.1 - Verificar Utentes que não compareceram P.2-Controlar Rastreio A.2.1 - Verificar Não Presentes T.2.1.1 - Verificar Utentes que não compareceram Assinalar os utentes que não compareceram ao rastreio 1. Aceder ao aplicativo informático do rastreio: a) Verificar no ecrã controlo de utentes a lista de utentes que não compareceram e assinalar o motivo da falta (se conhecido); b) Caso seja a terceira falta do utente ou vontade expressa do mesmo em não participar no rastreio, deverá ser excluído da lista a convidar nesse ano (Exclusão Temporária). UCSP - Administrativos Nota: A realizar no próprio dia da consulta. 26
T.2.1.2 Reagendar da consulta de 1º Atendimento P.2-Controlar Rastreio A.2.1 - Verificar Não Presentes T.2.1.2 Reagendar da consulta de 1º Atendimento 1. Aceder ao aplicativo informático de rastreios: a) Seleccionar o utente em falta; b) Efectuar nova marcação na agenda do aplicativo; Proceder ao reagendamento da consulta de 1º atendimento. 27 UCSP- Administrativos
T.2.1.3 - Reenvio de carta-convite P.2-Controlar Rastreio A.2.1 - Verificar Não Presentes T.2.1.3 - Reenvio de carta-convite 1. Aceder ao aplicativo informático do rastreio: a) Selecção do utente em falta já com o reagendamento efectuado; b) Proceder à reimpressão da carta-convite Reenviar a carta-convite personalizada ao utente em falta UCSP - Administrativos 28 Nota: A carta-convite a imprimir deverá ser diferente da inicialmente enviada, de acordo com o modelo de repetição de convite.
T.2.1.4 - Contactar Telefonicamente Utente P.2-Controlar Rastreio A.2.1 - Verificar Não Presentes T.2.1.4 - Contactar Telefonicamente Utente 1. Verificar no aplicativo informático de rastreios se o utente já faltou a 2 agendamento: a) Em caso afirmativo, deverá ser realizado um contacto telefónico ao utente, alertando para a situação e caso o utente aceite a realização do rastreio, proporcionar-lhe um novo agendamento Contactar telefonicamente o utente que não compareceu ao segundo agendamento da consulta de 1º atendimento. 29 UCSP - Administrativos
30 Fim.2 Controlar Rastreio
A.3.1 - Recepção População Actores Tarefas UCSP - Administrativos T.3.1.1 Assinalar a presença do utente 31
T.3.1.1 Assinalar a presença do utente P.3-Rastrear Utentes A.3.1 - Recepção População T.3.1.1 Assinalar a presença do utente Assinalar no aplicativo a presença do utente para a consulta de primeiro atendimento 1. Aceder ao aplicativo informático para o rastreio: a) Seleccionar o utente em questão; b) Confirmar a morada e números de telefone para contactos com o utente; c) Efectuar eventuais actualizações no programa SINUS ; d) Assinalar a presença do utente; e) Orientar o utente para o gabinete de atendimento. 32 UCSP Administrativos
A.3.2 - Integração Utente Actores Tarefas UCSP - Enfermeiros Utente T.3.2.1 - Explicação do programa do rastreio a realizar T.3.2.2- Verificar se o utente cumpre com os requisitos 33
T.3.2.1 - Explicação do programa do rastreio a realizar P.3-Rastrear Utentes A.3.2 - Integração Utente 1. Admitir o utente no gabinete; 2. Clarificar o utente dos objectivos do rastreio, seus procedimentos, a forma de informação dos resultados e a actuação subsequente; T.3.2.1 - Explicação do programa do rastreio a realizar Realização do 1º Atendimento onde é realizada a explicação e clarificação do utente sobre o rastreio. 34 UCSP - Enfermeiro
T.3.2.2 - Verificar se o utente cumpre com os requisitos P.3-Rastrear Utentes A.3.2 - Integração Utente T.3.2.2 - Verificar se o utente cumpre com os requisitos Verificar se o utente cumpre com os critérios de elegibilidade para o programa de rastreio. 35 UCSP - Enfermeiro 1. Aceder ao aplicativo informático de rastreio: a) Consultar os dados do utente; b) Preencher a check-list de critérios de exclusão; c) Na ausência de critérios de exclusão: i. Solicitar o consentimento informado e assinatura do termo ; ii. Assinalar no aplicativo a obtenção do consentimento informado (Admissão no Rastreio); iii. Arquivar o termo ; d) Na presença de critérios clínicos de exclusão: i. Agendar consulta médica.
A.3.3 - Marcação Consulta Médica Actores Tarefas UCSP T.3.3.1 - Consultar disponibilidade e agendar consulta médica 36
T.3.3.1 - Consultar disponibilidade e agendar consulta médica P.3-Rastrear Utentes A.3.3 - Marcação Consulta Médica T.3.3.1 - Consultar disponibilidade e agendar consulta médica 1. Aceder ao aplicativo informático do rastreio: a) Aceder à agenda do médico de família do utente; b) Consultar disponibilidade e marcar consulta médica. Agendar consulta médica ao utente com critérios de exclusão. 37 UCSP
A.3.4 - Atender Utente Actores Tarefas UCSP- Enfermeiros T.3.4.1- Explicar procedimentos de colheita da amostra T.3.4.2 - Entrega do dispositivo de recolha amostra (KIT) Utente 38
T.3.4.1 - Explicar procedimentos de colheita da amostra P.3-Rastrear Utentes A.3.4 Atender Utente T.3.4.1 - Explicar procedimentos de colheita da amostra 1. Explicação do teste e modo de recolha das fezes; 2. Explicação sobre o modo de acondicionamento; 3. Preenchimento no aplicativo de informação que acompanhará o teste. Explicar detalhadamente ao utente quais os procedimentos de recolha da amostra e posterior entrega. 39 UCSP - Enfermeiro
T.3.4.2 - Entrega do dispositivo de recolha amostra (KIT) P.3-Rastrear Utentes A.3.4 Atender Utente T.3.4.2 - Entrega do dispositivo de recolha amostra (KIT) 1. Entrega do dispositivo de recolha de fezes; 2. Entrega de folheto com instruções de utilização em português. 3. Comunicação do prazo de entrega e horário disponível para o fazer. Entrega do dispositivo de recolha de fezes e agendamento da sua entrega na UCSP. 40 UCSP - Enfermeiro
A.3.5 - Avaliar Clinicamente o Utente Actores Tarefas UCSP- Médico T.3.5.2 - Orientação diagnóstica ou terapêutica T.3.5.1 - Verificar detalhadamente a elegibilidade do utente Utente 41
T.3.5.1 - Verificar detalhadamente a elegibilidade do utente P.3-Rastrear Utentes A.3.5 - Avaliar Clinicamente o Utente T.3.5.1 - Verificar detalhadamente a elegibilidade do utente Confirmar a elegibilidade do utente através do despiste dos critérios de exclusão. 1. Aceder aos dados do utente no aplicativo informático do rastreio e fazer a avaliação clínica: a) Consultar a check-list anteriormente realizada; b) Validar e detalhar a check-list; 2. Decidir sobre elegibilidade do utente assinalando no aplicativo. a) Em caso afirmativo encaminhar para o atendimento ao utente (A.3.4); b) Em caso negativo, proceder à orientação diagnóstica ou terapêutica (T.3.5.2). 42 **A preencher** DEP-ARSN
T.3.5.2 - Orientação diagnóstica ou terapêutica P.3-Rastrear Utentes A.3.5 - Avaliar Clinicamente o Utente T.3.5.2 - Orientação diagnóstica ou terapêutica Proceder à orientação diagnóstica e terapêutica para o caso particular do utente. 1. Tendo em conta a especificidade do utente proceder à orientação diagnóstica ou terapêutica adequada, como: a) Doente sintomático e com critérios absolutos de exclusão é excluído definitivamente do rastreio sendo facultada orientação clínica; b) Doente sintomático mas com critérios clínicos temporários será excluído temporariamente do rastreio e agendada nova consulta de avaliação; c) Entre outra(s). 2. Assinalar decisão no aplicativo informático. 43 UCSP - Médico
A.3.6 - Recolha e Envio KIT Actores Tarefas UCSP - Médico T.3.6.1 - Recolha e Verificação das condições do KIT T.3.6.2 - Entrega de novo KIT T.3.6.3 - Rotulagem do KIT T.3.6.4 - Acondicionamento do KIT nas instalações do UCSP T.3.6.5 - Envio do Kit para o LPC Utente Não Cumpre com condições? Sim 44
T.3.6.1 - Recolha e Verificação das condições do KIT P.3-Rastrear Utentes A.3.6 - Recolha e Envio KIT T.3.6.1 - Recolha e Verificação das condições do KIT Recolha e verificação das condições do dispositivo e sinalização no aplicativo informático. 1. Aceder ao aplicativo informático do rastreio: a) Consultar dados do utente; b) Verificar condições de acondicionamento da amostra e identificação da data da recolha da amostra: i. Em caso de cumprir requisitos passar à tarefa de rotulagem (T.3.6.3); ii. Em caso de não cumprir requisitos rejeita amostra e entrega de novo dispositivo de recolha (T.3.6.2); 45 UCSP - Enfermeiro
T.3.6.2 - Entrega de novo KIT P.3-Rastrear Utentes A.3.6 - Recolha e Envio KIT T.3.6.2 - Entrega de novo KIT 1. Relembrar os procedimentos de recolha das fezes e acondicionamento do dispositivo de recolha; 2. Entrega do dispositivo de recolha de fezes; 3. Comunicação do prazo de entrega e horário disponível para o fazer. Entrega de novo dispositivo de colheita de amostra. 46 UCSP - Enfermeiro
T.3.6.3 - Rotulagem do KIT P.3-Rastrear Utentes A.3.6 - Recolha e Envio KIT T.3.6.3 - Rotulagem do KIT 1. Através do aplicativo informático de rastreios: a) Aceder ao dados do utente; b) Proceder à rotulagem da amostra (Gerar ou ler código da amostra); c) Gravar informação no sistema. Proceder à rotulagem do dispositivo de amostra (KIT). 47 UCSP - Enfermeiro
T.3.6.4 - Acondicionamento do KIT nas instalações do UCSP P.3-Rastrear Utentes A.3.6 - Recolha e Envio KIT T.3.6.4 - Acondicionamen to do KIT nas instalações do UCSP 1. Acondicionar o dispositivo da amostra nas instalações do UCSP, garantido as condições de estabilidade da amostra. 2. Registo da amostra na listagem de envio para o LPC. Acondicionar o dispositivo de amostra e registar ocorrência. 48 UCSP - Enfermeiro
T.3.6.5 - Envio do Kit para o LPC P.3-Rastrear Utentes A.3.6 - Recolha e Envio KIT T.3.6.5 - Envio do Kit para o LPC 1. Imprimir e verificar a listagem de amostras a enviar ao LPC; 2. Recolher as amostra; 3. Garantir acondicionamento adequado; 4. Expedir as mesmas. Enviar conjunto de amostras para o laboratório de patologia clínica do CHP. 49 UCSP
A.3.7 - Realizar Teste PSOF Actores Tarefas LPC T.3.7.1 - Recepção do KIT T.3.7.2 - Realização teste PSOF T.3.7.3 - Comunicação dos resultados 50
T.3.7.1 - Recepção do KIT P.3-Rastrear Utentes A.3.7 - Realizar Teste PSOF T.3.7.1 - Recepção do KIT 1. Recepcionar os dispositivos com as amostras; 2. Aceder ao aplicativo informático e visualizar listagem de dispositivos a receber; 3. Confirmar dispositivos recebidos e os listados; 4. Acondicionar os dispositivos. Recepcionar o dispositivo com a amostra proveniente do UCSP 51 LPC
T.3.7.2 - Realização teste PSOF P.3-Rastrear Utentes A.3.7 - Realizar Teste PSOF T.3.7.2 - Realização teste PSOF 1. Consultar lista de dispositivos a realizar teste PSOF; 2. Leitura do rótulo do dispositivo; 3. Confirmar se o dispositivo pertence ao utente correcto; 4. Levar a cabo teste; 5. Assinar resultado obtido; Proceder à realização dos testes PSOF nos dispositivos acondicionados 52 LPC
T.3.7.3 - Comunicação dos resultados P.3-Rastrear Utentes A.3.7 - Realizar Teste PSOF T.3.7.3 - Comunicação dos resultados Após a realização do teste PSOF deverão ser comunicados os resultados do mesmo. 1. Aceder ao aplicativo informático do rastreio: a) Confirmar o resultado obtido no teste PSOF; 2. Proceder ao encaminhamento adequado do relatório do teste: a) Positivo : Despoletar o Procedimento interno ao CHP de PSOF Positivo b) Negativo ou Inconclusivo: Arrumação dos resultados para posterior recolha pelo UCSP 53 LPC
A.3.8 - Agendamento Consulta Hospitalar Actores Tarefas CHP - Administrativo T.3.8.1 - Agendar consulta hospitalar para o utente T.3.8.2 - Envio carta com o resultado e agendamento da consulta 54
T.3.8.1 - Agendar consulta hospitalar para o utente P.3-Rastrear Utentes A.3.8 - Agendamento Consulta Hospitalar T.3.8.1 - Agendar consulta hospitalar para o utente 1. Aceder ao aplicativo informático do rastreio: a) Seleccionar utente em questão; b) Consultar agenda do CHP; c) Efectuar marcação para o utente; d) Impressão do agendamento da consulta (Dia, Hora, Local, Números de Contacto, etc.). Consultar a agenda do Centro Hospitalar do Porto e fazer marcação de um consulta para confirmação do rastreio positivo. 55 CHP
T.3.8.2 - Envio carta com o agendamento da consulta P.3-Rastrear Utentes A.3.8 - Agendamento Consulta Hospitalar T.3.8.2 - Envio carta com o agendamento da consulta 1. Colocar na carta os resultados do teste PSOF provenientes do LPC devidamente autenticados; 2. Adicionar documento com o agendamento no CHP da consulta de confirmação de rastreio positivo. 3. Confirmar no aplicativo informático do rastreio o envio da carta para o utente em questão. Envio de carta com os resultados do teste PSOF e com eventual informação adicional. 56 CHP - Administrativos
A.3.9 Comunicação dos Resultados Actores Tarefas UCSP - Administrativo T.3.9.1 Recolha dos resultados no LPC T.3.9.2 Reagendamento para entrega de novo Kit T.3.9.3 - Envio carta com os resultados dos pacientes Resultado? Inconclusivo Negativo 57
T.3.9.1 - Recolha dos resultados no LPC P.3-Rastrear Utentes A.3.9 Comunicação dos Resultados T.3.9.1 - Recolha dos resultados no LPC Tendo em vista a comunicação de resultados ao utente, periodicamente serão recolhidos no laboratório de patologia clínica os resultados dos testes de PSOF, por cada UCSP. 1. Deslocar-se ao LPC; 2. Recolher os resultados de PSOF correspondentes aos utentes do UCSP em questão. 3. Trazer de volta ao UCSP para o envio aos utentes: a) Em caso do resultado ser inconclusivo proceder ao reagendamento (T.3.9.2); b) Em caso negativo comunicação via carta dos resultados (T.3.9.3). 58 UCSP
T.3.9.2 - Reagendamento para entrega de novo Kit P.3-Rastrear Utentes A.3.9 Comunicação dos Resultados T.3.9.2 - Reagendamento para entrega de novo Kit 1. Aceder ao aplicativo informático do rastreio: a) Consultar utente constante no relatório do teste PSOF; b) Efectuar a marcação na agenda do aplicativo (dia, hora, local, equipa responsável) Consultar a agenda do UCSP para se proceder a uma nova entrega do dispositivo de recolha de amostra 59 UCSP - Administrativos
T.3.9.3 - Envio carta com os resultados dos pacientes P.3-Rastrear Utentes A.3.9 Comunicação dos Resultados T.3.9.3 - Envio carta com os resultados dos pacientes Envio de carta com os resultados do teste PSOF e com eventual informação adicional. 1. Colocar na carta os resultados do teste PSOF provenientes do LPC devidamente autenticados; 2. Adicionar possível informação extra: a) No caso do resultado ser inconclusivo o agendamento para a entrego de um novo dispositivo de recolha; b) Entre outra(s). 3. Confirmar no aplicativo informático do rastreio o envio da carta para o utente em questão. 60 UCSP - Administrativos
61 Fim.3 Rastrear Utentes
A.4.1 - Consultar Utente Actores Tarefas CHP - Médico T.4.1.1 - Explicação do resultado do teste PSOF T.4.1.2 - Consultar disponibilidade do hospital e agendar a videocolonoscopia T.4.1.3 - Recolha informação clínica T.4.1.4 - Entrega KIT de preparação cólon T.4.1.5 - Explicação dos procedimentos de preparação exame Utente 62
T.4.1.1 - Explicação do resultado do teste PSOF P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.1 - Consultar Utente 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.1.1 - Explicação do resultado do teste PSOF **A preencher** 63 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.1.2 - Consultar disponibilidade do hospital e agendar a videocolonoscopia P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.1 - Consultar Utente 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.1.2 - Consultar disponibilidade do hospital e agendar a videocolonoscopia ARSN 31-05- 2011 1.0 **A preencher** 64 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.1.3 - Recolha informação clínica P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.1 - Consultar Utente 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.1.3 - Recolha informação clínica **A preencher** 65 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.1.4 - Entrega KIT de preparação cólon P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.1 - Consultar Utente 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.1.4 - Entrega KIT de preparação cólon **A preencher** 66 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.1.5 - Explicação dos procedimentos de preparação exame P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.1 - Consultar Utente 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.1.5 - Explicação dos procedimentos de preparação exame **A preencher** 67 **A preencher** DEP-ARSN
A.4.2 - Realização Videocolonoscopia Actores Tarefas CHP - Médico T.4.2.1 - Realização da videocolonoscopia T.4.2.2 Reagendar Colonoscopia T.4.2.4 - Comunicação de resultado no SiiMA-Rastreios Utente Mal Preparado Ou Não tolera sem anestesia Condições Paciente? T.4.2.3 - Explicação do resultado da videocolonoscopia 68
T.4.2.1 - Realização da videocolonoscopia P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.2 - Realização Videocolonoscopia T.4.2.1 - Realização da videocolonoscopia ARSN 31-05- 2011 1.0 1. Realizar videocolonospia seguindo o Protocolo Sangue Oculto Positivo em caso de detecção de: a) Pólito Pequeno proceder à sua retirada; b) Pólito Grande agendar consulta de Pólipos+Coagulação; c) Doença Digestiva agendar consulta de gastro; d) Tumor agendar consulta de cirurgia. **A preencher** 69 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.2.2 Reagendar Colonoscopia P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.2 - Realização Videocolonoscopia 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.2.3 Reagendar Colonoscopia ARSN 31-05- 2011 1.0 **A preencher** 70 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.2.3 - Explicação do resultado da videocolonoscopia P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.2 - Realização Videocolonoscopia 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.2.3 - Explicação do resultado da videocolonoscopia ARSN 31-05- 2011 1.0 **A preencher** 71 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.2.4 - Comunicação de resultado no SiiMA-Rastreios P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.2 - Realização Videocolonoscopia 1. **A preencher** 2. **A preencher** 3. **A preencher** T.4.2.4 - Comunicação de resultado no SiiMA- Rastreios ARSN 31-05- 2011 1.0 **A preencher** 72 **A preencher** DEP-ARSN
A.4.3 - Seguir Protocolo Sangue Oculto Positivo Actores Tarefas CHP T.4.3.1 Dar seguimento ao Protocolo de PSOP T.4.3.2 Agendar/Realizar Consulta Específica T.4.3.3 - Emissão resultados 73
T.4.3.1 Dar seguimento ao Protocolo de PSOP P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.3 - Análise Anatomia Patológica T.4.3.1 - Dar seguimento ao Protocolo de PSOP **A preencher** 1. Em caso de detecção de aquando a videocolonoscopia de: a) Pólito Pequeno proceder à sua retirada; b) Pólito Grande agendar consulta de Pólipos+Coagulação; c) Doença Digestiva agendar consulta de gastro; d) Tumor agendar consulta de cirurgia. 74 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.3.2 - Agendar/Realizar Consulta Específica P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.3 - Análise Anatomia Patológica T.4.3.2 Agendar/Realizar Consulta Específica 1. Agendar Consulta Específica consoante o Protocolo; 2. Realização da Consulta Específica; 3. Comunicação de Resultados ao Utente; 4. Orientação Clínica Adequada ao Utente. **A preencher** 75 **A preencher** DEP-ARSN
T.4.3.3 - Emissão resultados P.4-Confirmar Rastreio Positivo A.4.3 - Análise Anatomia Patológica T.4.3.3 - Emissão resultados 1. Preencher no SiiMA Rastreios o conjunto de resultados: a) Diagnóstico final ; b) A orientação clínica sugerida ao utente; c) Entre outro(s). **A preencher** 76 **A preencher** DEP-ARSN
77 Fim.4 Confirmar Rastreio Positivo
Contactos Vicente Moreira vicente.main@gmail.com 912421633 João Pascoal Faria jpf@fe.up.pt 966494914 Obrigado! 78