O que é a língua geográfica? A língua geográfica (glossite migratória benigna) é uma situação benigna que surge em cerca de 3% da população. Geralmente os doentes estão assintomáticos, no entanto, alguns doentes referem um aumento da sensibilidade aos alimentos picantes ou muito condimentados. A causa da doença é mal conhecida, afectando ambos os sexos e sendo mais prevalente nos adultos do que em crianças. A manifestação clássica consiste em áreas avermelhadas (eritema), com atrofia das papilas da língua, rodeadas por um bordo branco. Os doentes referem geralmente cura espontânea das lesões numa área que volta a ficar normal, reaparecendo a lesão ou lesões em diferentes localizações. A actividade destas lesões pode diminuir com o tempo e em alguns casos observa-se cura espontânea. Se surgirem lesões com outras localizações na mucosa oral que não na língua, denomina-se a situação como eritema migratório Esta doença tem sido referida com maior frequência em doentes que sofrem de psoríase (cerca de 10%) e está muitas vezes associada a línguas fissuradas. Tem também sido sugerido transmissão hereditária pelo seu aparecimento em grupos familiares. Pode ocorrer em até 3% da população ocidental, sem predilecção racial ou étnica, afectando mais as mulheres do que os homens (2:1 a 1.5:1 consoante os estudos) sendo que nestas por vezes as exacerbações parecem estar associadas a factores hormonais A língua geográfica afecta todos as idades sendo mais frequente em adultos do que em crianças. Clinicamente existe coexistência entre a língua geográfica e a língua fissurada em diversos doentes. A maioria das lesões manifesta-se como uma área vermelha (atrófica) central rodeada por uma linha branca com múltiplos locais afectados na língua sendo que as localizações mais frequentes são geralmente os bordos e a ponta da língua. A maioria dos doentes não tem sintomas. Nos casos sintomáticos a maioria dos doentes queixa-se de ardor com alimentos picantes, ácidos ou salgados, com este tipo de desconforto a variar em função das localizações na língua. Muitos doentes apresentam alguma preocupação quanto á natureza benigna da lesão apesar desta existir há diversos anos. Muitos destes doentes são referidos pelos médicos generalistas medicados com antifúngicos. 1
O diagnóstico é clínico e geralmente não se efectuam biopsias pelas características evidentes das lesões. Fotos clínicas de línguas geográficas 2
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Tratamento Não é necessário tratamento médico pelas características benignas da lesão e ausência de sintomas. Nos casos sintomáticos, pode-se considerar a utilização temporária de soluções anestésicas locais ou de esteroides tópicos para diminuir a inflamação local e os sintomas Leitura suplementar 1. Assimakopoulos D, Patrikakos G, Fotika C, Elisaf M. Benign migratory glossitis or geographic tongue: an enigmatic oral lesion. Am J Med. Dec 15 2002;113(9):751-5. [Medline]. 2. Cambiaghi S, Colonna C, Cavalli R. Geographic tongue in two children with nonpustular psoriasis. Pediatr Dermatol. Jan- Feb 2005;22(1):83-5. [Medline]. 3. Morris LF, Phillips CM, Binnie WH, et al. Oral lesions in patients with psoriasis: a controlled study. Cutis. May 1992;49(5):339-44. [Medline]. 4
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