PREFEITURA DE VITÓRIA Controladoria Geral do Município Assessoria de Planejamento Organizacional Norma de Procedimento Código SSP-NP 03 Assunto: CENTRAL DE TRANSPORTE SANITÁRIO (CTS) Versão: Data de elaboração: Data da Aprovação: Data da Vigência: 01 25/03/2014 28/03/2014 28/03/2014 Ato de Aprovação: Revisada em: Revisada por: Unidade Responsável: SEMUS, SEMAD e CGM Anexos: Anexo I - Solicitação de Transporte Eletivo. Anexo II - Formulário de Saída e Retorno de Atendimento. Anexo III - Solicitação de Atendimento de Urgência. Anexo IV - Formulário de Solicitação de Alta Hospitalar. Anexo V Fluxograma CTS Transporte Eletivo. Anexo VI Fluxograma CTS Transporte de Urgência Básica. Anexo VII Fluxograma CTS Transporte de Alta Hospitalar. Aprovação: Assinatura e carimbo da Secretaria Municipal de Saúde Assinatura e carimbo da Secretaria Municipal de Administração Assinatura e carimbo da Controladoria Geral do Município 1. Finalidade: Estabelecer os procedimentos para o Serviço de Transporte Sanitário de Usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) do Município de Vitória. 2. Abrangência: Todos os estabelecimentos de saúde da estrutura organizacional da SEMUS. 3. Base Legal e Regulamentar: Constituição Federal; Lei Orgânica do Município; Lei Federal nº 8.080/1989; Resoluções Conselho Federal de Medicina - CFM nº. 1.671/2003, CFM nº. 1.672/2003; Portaria GM/MS nº 2.048/2002; Portaria GM/MS nº 1010/2012; 4. Conceitos: Central de Transporte Sanitário (CTS) - É um serviço da Prefeitura Municipal de Vitória, com objetivo de atender aos munícipes de Vitória, cuja característica principal é a remoção em caráter eletivo para usuários em tratamento de saúde do Sistema Único de Saúde SUS. Transporte Eletivo - É o transporte de caráter ambulatorial programado e com agendamento prévio, podendo ser para tratamento continuo ou esporádico. Transporte de Urgência Básica - É a remoção de usuários do SUS em caráter de urgência de baixa gravidade/complexidade originada pelos Estabelecimentos de Saúde Municipais de Vitória para encaminhamentos aos Prontos Atendimentos e/ou Maternidades, através de Unidades de Suporte Básico. Transporte de Alta Hospitalar É o transporte de caráter ambulatorial programado e com agendamento prévio para usuários do SUS com Alta Hospitalar. Página 1 de 12
Rede Bem Estar Sistema de Gestão da Informação (sistema informatizado) da Secretaria de Saúde de Vitória. 5. Competência e Responsabilidades: Compete à Secretaria de Saúde - SEMUS controlar e acompanhar a execução da presente Norma de Procedimento. Compete à Controladoria Geral do Município - CGM prestar apoio técnico e avaliar a eficiência dos procedimentos de controle, inerentes a presente Norma de Procedimento. Compete à Assessoria de Planejamento Organizacional - SEMAD/APO prestar apoio técnico, registrar, revisar e divulgar a Norma de Procedimento. 6. Procedimentos: Transporte Eletivo: Solicitação e Atendimento 6.1 - Usuário do SUS - Munícipe de Vitória 6.1.1 - Procura a Unidade de Saúde mais próxima de sua residência para entrevista com o profissional de nível superior da Unidade, prioritariamente, Assistente Social ou Enfermeiro. 6.1.2 - Solicita o agendamento do transporte eletivo, com no mínimo 72 horas de antecedência, via Rede Bem Estar de segunda a sexta-feira, na Unidade de Saúde. 6.2 - Unidades de Saúde - US 6.2.1 - Recebe a demanda e avalia a solicitação do usuário de acordo com os critérios de inclusão previamente estabelecidos para verificar a real necessidade de remoção eletiva. 6.2.2 - Preenche todos os campos do Formulário de Solicitação de Transporte Eletivo (dados do usuário, dados do atendimento e quadro clínico), na Rede Bem Estar, conforme Anexo I. 6.2.3 - Encaminha, via Rede Bem Estar, o formulário à Equipe da Central de Transporte Sanitário, com no mínimo 3 (três) dias úteis de antecedência do atendimento. 6.2.3.1 - Em situações excepcionais, somente em caso de usuário acamado com justificativa, o agendamento poderá ser solicitado com menos de 72 (setenta e duas) horas, devendo ser enviado de imediato via fax e, posteriormente, via malote. 6.3 - Equipe da Central de Transporte Sanitário 6.3.1 - Recebe o Formulário e avalia a solicitação. 6.3.2 - Define a demanda e decide o tipo de transporte mais adequado à situação do usuário (van, veículo adaptado para cadeirante ou veículo de suporte básico). 6.3.2.1 - Caso seja autorizado pela equipe da regulação, agenda o transporte, conforme a disponibilidade de vaga. 6.3.2.1.1 - Entra em contato por telefone com o usuário ou familiar confirmando a realização do atendimento. 6.3.2.1.2 - Encaminha os agendamentos programados à Equipe Responsável pela Efetivação do Transporte da Central de Transporte Sanitário e após atendimento e arquiva o formulário. 6.3.2.2 - Caso não seja autorizado o transporte, comunica ao responsável pela solicitação via telefone justificando o motivo. Este deverá comunicar ao usuário o motivo do não atendimento. 6.4 - Equipe Responsável pela Efetivação do Transporte da Central de Transporte Sanitário 6.4.1 Equipe de Motorista e Auxiliar de Enfermagem recebe os agendamentos autorizados e programa o atendimento organizando as equipes e veículos. 6.4.2 - Preenche o formulário de Saída e Retorno de Atendimento em 2 (duas) vias, conforme modelo Anexo II. 6.4.3 - Após o atendimento, a equipe responsável devolve o formulário devidamente assinado e com o horário do retorno a equipe da Central de Transporte Sanitário. Página 2 de 12
6.4.3.1 - Havendo alguma intercorrência no atendimento, a equipe responsável justifica o motivo, por escrito, e entrega o formulário a Chefia Imediata para as devidas providências. Transporte de Urgência Básica: Solicitação e atendimento. 6.5 - Unidades de Saúde - US 6.5.1 - Avalia e solicita a remoção do usuário em caráter de urgência de baixa gravidade e complexidade, à Equipe de Regulação da CTS, por intermédio do Médico ou Enfermeiro, preenchendo o formulário de Solicitação de Atendimento de Urgência, via Rede Bem Estar conforme modelo Anexo III, com todos os dados pessoais e clínicos do usuário. Preenche ainda, o formulário de Referência e Contra-referência que deverá ser entregue na Classificação de Risco do PA. 6.6 - Equipe de Regulação da Central de Transporte Sanitário 6.6.1 - Realiza a análise da solicitação para posterior autorização do atendimento, e havendo dúvida faz contato com a Unidade solicitante para esclarecimentos ou complementação das informações clínicas. 6.6.1.1 - Caso seja autorizado o atendimento, envia o veículo de suporte básico até a US solicitante. 6.6.1.1.1 - Encaminha a autorização do atendimento à Equipe Responsável pela Efetivação do Transporte. 6.6.1.2 - Caso não seja autorizado o atendimento, justifica via Rede Bem Estar e comunica via telefone à US, orientando sobre os devidos encaminhamentos que poderão ser tomados (SAMU 192 ou Bombeiro). 6.7 - Equipe Responsável pela Efetivação do Transporte 6.7.1 - Recebe a autorização e realiza o atendimento de imediato, organizando a equipe e o veículo de Suporte Básico. 6.7.2 - Preenche o formulário de Saída e Retorno de Atendimento em 2 (duas) vias, conforme modelo Anexo II. 6.7.3 - Após o atendimento, a equipe responsável devolve o formulário devidamente assinado e com o horário do retorno a equipe da Central de Transporte Sanitário. 6.7.3.1 - Havendo alguma intercorrência no atendimento, a equipe responsável entra em contato, via rádio ou telefone, com a Chefia Imediata para as devidas providências. Transporte de Alta Hospitalar: Solicitação e atendimento. 6.8 Hospitais que atendem pelo Sistema Único de Saúde (SUS) 6.8.1 - Solicita Alta Hospitalar por intermédio de assistente social, preenchendo o formulário de Solicitação de Alta Hospitalar, conforme modelo Anexo IV, com todos os dados pessoais e clínicos do usuário e do médico responsável pela alta. 6.8.2 - Entra em contato com a equipe da Central de Transporte Sanitário, via telefone, e, posteriormente, encaminha o formulário, via Fax ou e-mail. 6.9 - Equipe da Central de Transporte Sanitário 6.9.1 - Realiza a análise da solicitação para posterior autorização do atendimento, e havendo dúvida faz contato com o Hospital solicitante para esclarecimentos ou complementação das informações clínicas do usuário. 6.9.1.1 - Caso seja autorizado o atendimento, comunica ao Hospital, via telefone, enviando o veículo de suporte básico ao local. 6.9.1.1.1 - Encaminha a autorização do atendimento à equipe responsável pela Efetivação do Transporte. 6.9.1.2 - Caso não seja autorizado o atendimento, justifica por escrito no formulário, comunica ao Hospital, via telefone, e arquiva a cópia. Página 3 de 12
6.10 - Equipe Responsável pela Efetivação do Transporte 6.10.1 - Recebe a autorização e realiza o atendimento, organizando a equipe e o veículo. 6.10.2 - Preenche o formulário de Saída e Retorno de Atendimento em 2 (duas) vias, conforme modelo Anexo II. 6.10.3 - Após o atendimento, a equipe responsável devolve o formulário devidamente assinado e com o horário do retorno a equipe da Central de Transporte Sanitário. 6.10.3.1 - Havendo alguma intercorrência no atendimento, a equipe responsável entra em contato, via rádio ou telefone, com a Chefia Imediata para as devidas providências. 7. Considerações Finais: 7.1 - O transporte de urgência básica na área de saúde pode ser realizado por veículo de suporte básico ou outros veículos autorizados. 7.2 - A responsabilidade da remoção será do Médico do local de origem, que cessará após o usuário ser recebido pelo Médico do Pronto Atendimento que tomará ciência da Guia de Referência e Contra- Referência e a anexará ao Prontuário do usuário. 7.3 - Não serão realizadas transferências inter-hospitalares e nem exames de usuários que estejam internados em hospitais, mesmo que estes sejam moradores do Município de Vitória. 7.4 O Transporte de Caráter Eletivo é destinado aos usuários em tratamento de saúde em serviços ambulatoriais do SUS, conforme suas necessidades clínicas, (veículos utilizados para este tipo de transporte: vans, vans adaptados para cadeirantes e veículos de suporte básico). 7.5 - O Transporte Tipo A de Urgência é destinado aos usuários que não apresentam risco de vida, para remoções de pequena gravidade/complexidade, (Unidade de Suporte Básico). 7.6 - O Transporte para alta hospitalar é destinado exclusivamente aos munícipes de Vitória, abrangendo os serviços vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). 7.7 Listagem de atendimentos realizados pela Central de Transporte Sanitário (CTS): ATENDIMENTOS ELETIVOS ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA Hemodiálise; Crise Hipertensiva; Câmara Hiperbárica; Diabetes Descompensada; Quimioterapia; Suturas e demais Pequenas Cirurgias; Radioterapia; Intoxicações e Acidente com Animais Peçonhentos; Antibioticoterapia; Fisioterapia; Investigação de Dor Precordial; Consulta Especializada; Queimaduras de Pequeno e Médio porte; Exame Especializado; Prostração; Curativo de Médio e Grande Porte; Diarréias*; Urgência de Baixa Complexidade; Quadros febris*; Revisão de Cirurgia; Cefaléias*; Altas Hospitalares; Pneumonia*; Transferência das Unidades de Saúde para os Pronto Atendimentos; Urgências obstétricas a termo sem trabalho de parto iminente; Terapias Ocupacionais; Urgências Ginecológicas; Internação Compulsória; Tuberculose; Atendimentos de Urgência Escolar da Rede Meningites; Municipal. Pielonefrites; Gastrenterites; Dor Abdominal Aguda; Síndrome da Abstinência ao Álcool; Cirrose; Casos Suspeitos de Dengue Classificados como B ou C; Cólica Nefrética e Biliar; Suspeita de AVC; Úlcera Péptica; Trombose Venosa; Crises Asmáticas de DPOC com leve Dispnéia; Monoartrite Aguda. * Conforme quadro clínico. Página 4 de 12
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