Guia de Direitos do Paciente Oncológico 1
Apresentação Apesar de garantidos pela legislação brasileira, muitos pacientes com câncer e outras doenças incapacitantes simplesmente não utilizam ou desconhecem todos os seus direitos legais. Diante disso, o HCor elaborou este manual com a intenção de tornar claro e orientar esses pacientes e seus familiares em tudo aquilo que lhes é de direito, desde fontes de recursos até medicamentos, procedimentos e isenções fiscais. Esperamos que este material seja muito útil para você e sua família. A equipe do HCor Onco está disponível para auxiliá-lo na obtenção de documentos referentes ao tratamento médico que se façam necessários. 2
Índice Fontes de Recursos Saque do FGTS 4 Saque do PIS/PASEP 4 Auxílio-Doença via INSS 5 Aposentadoria por Invalidez 6 Amparo ao Idoso e ao Deficiente 6 Seguro de vida 7 Transporte Tratamento Fora de Domicílio (TFD) 7 Transporte 7 Liberação do rodízio 7 Transporte Coletivo Gratuito 8 Ônibus Intermunicipal (EMTU) Gratuito 8 Isenções para Compra de Carro com Adaptações Compra de Carro com Adaptações 9 Isenção de IPI 9 Isenção de IOF 9 Isenção de ICMS 10 Isenção de IPVA 10 Direito à Saúde Reconstrução mamária 11 Medicamentos 11 Outros Benefícios Prioridade no Atendimento 12 Isenção de IR na aposentadoria 12 Quitação de Financiamento Imobiliário 12 Andamento Prioritário em Processos Judiciais e Administrativos 13 3
Fontes de Recursos Saque do FGTS O resgate do FGTS (Fundo de Garantia por Tempo de Serviço) é um benefício concedido ao trabalhador com câncer e ao trabalhador com dependentes que tenham a doença. O valor pago engloba todas as contas do beneficiário, inclusive a do emprego vigente. Não há limite para o número de resgates, nem é preciso estar empregado para solicitá-lo, basta ter saldo. Veja os documentos necessários: Atestado médico com validade de até 30 dias. É preciso ter assinatura sobre carimbo e CRM do médico, além do diagnóstico da doença e sua identificação pela CID (Classificação Internacional de Doenças). O documento deve indicar o estágio clínico do paciente e da doença e trazer menção à Lei n 8.922/94 e ao Decreto n 5.860/2006. Cópia do laudo de exame histopatológico ou anatomopatológico que serviu como base para o atestado médico. Documento que comprove a relação de dependência, quando for o caso. Saque do PIS/PASEP Os resgates do PIS e do PASEP são benefícios concedidos ao trabalhador com câncer e ao trabalhador com dependentes que tenham a doença. O PIS é resgatado em agências da Caixa Econômica Federal, e o PASEP, no Banco do Brasil. O valor pago engloba o saldo total de quotas e rendimentos. 4
Veja os documentos necessários: Comprovante de inscrição no PIS/PASEP. Carteira de Trabalho. Documento de identificação (RG). Laudo histopatológico ou anatomopatológico. No caso de não haver tais exames, será preciso providenciar um relatório circunstanciado do médico-assistente explicando as razões impeditivas dos procedimentos, acompanhado de outros exames complementares comprobatórios. Atestado médico com validade não superior a 30 dias, com assinatura sobre carimbo e CRM do médico. O atestado deve fazer menção à Resolução 01/96 de 15/10/1996, do Conselho Diretor do Fundo de Participação PIS/PASEP, e apresentar o diagnóstico do paciente, com o estágio clínico atual da doença e do enfermo, além de identificação pela CID (Classificação Internacional de Doenças). Comprovante de dependência, quando for o caso. Auxílio-Doença via INSS O auxílio-doença é um benefício mensal concedido pela Previdência Social (INSS) ao trabalhador que esteja incapacitado de exercer sua atividade, de forma temporária ou permanente, por conta de doenças. É preciso passar por perícia médica do INSS para atestar a situação. Veja como proceder: Agende a perícia médica numa agência da Previdência Social ou pelo telefone 135. Leve a sua Carteira de Trabalho (valem outros documentos que comprovem a contribuição ao INSS) ao atendimento. Leve o exame anatomopatológico ao atendimento. Leve um relatório médico com validade de 30 dias e que descreva o estado clínico do paciente e da doença. É preciso haver identificação pela CID (Classificação Internacional de Doenças). 5
Aposentadoria por Invalidez A aposentadoria por invalidez é concedida ao paciente avaliado como portador de incapacidade permanente pela perícia médica do INSS. Caso seja necessário o auxílio constante de um cuidador, e essa necessidade seja comprovada pela perícia do INSS, o beneficiário pode obter acréscimo de 25% sobre o valor da aposentadoria. Amparo ao Idoso e ao Deficiente O amparo ao idoso e ao deficiente consiste no pagamento mensal de um salário mínimo. Esse benefício é concedido ao paciente que ficou incapacitado pela doença ou ao idoso com câncer que não exerça atividade remunerada. Veja o perfil a que se destina o benefício: Ter idade igual ou superior a 65 anos e não exercer atividade remunerada. Ter renda familiar inferior a ¼ do salário mínimo. Ter comprovada a incapacidade para o trabalho. O requerente não pode estar vinculado a nenhum regime de previdência social ou receber quaisquer benefícios. Veja os documentos necessários: Laudo médico emitido pelo INSS que comprove a doença. Entregar requerimento na Previdência Social contendo: Número de Identificação do Trabalhador NIT, (PIS/PASEP) ou número de inscrição do Contribuinte Individual / Doméstico / Facultativo / Trabalhador Rural. Cadastro de Pessoa Física (CPF). Certidão de Nascimento ou Casamento. Certidão de Óbito do esposo(a), se o requerente for viúvo(a). Comprovante de rendimentos dos membros do grupo familiar. Curatela ou tutela, quando for o caso. 6
Seguro de Vida A maior parte dos contratos de seguro de vida contempla indenizações por invalidez permanente total ou parcial. Recomenda-se verificar os termos do contrato em caso de sequelas geradas pelo câncer. Transporte Tratamento Fora de Domicílio (TFD) Quando o paciente é atendido fora da cidade, em unidades da rede pública ou referenciada, ele tem direito a transporte para tratamento e hospedagem. Esse benefício é garantido pela Portaria SAS nº 055, de 24 de fevereiro de 1999. Se houver indicação médica, o benefício é estendido ao acompanhante. Transporte 1 - Liberação do rodízio Pacientes em tratamento contra o câncer têm direito à dispensa do rodízio municipal de veículo em São Paulo. Esse benefício também é concedido aos proprietários de veículos que transportem portadores da doença. Veja como solicitar o benefício: Preencha o requerimento disponível no site da CET (cetsp.com.br). Reúna os seguintes documentos: Atestado Médico (original ou cópia autenticada) que comprove a doença e traga a sua CID (Classificação Internacional de Doenças), com carimbo, CRM e assinatura do médico. Validade de até três meses. Cópia simples do Certificado de Registro e Licenciamento do Veículo (CRLV). Cópia simples do Cadastro de Pessoa Física (CPF). 7
Cópia simples do RG ou documento equivalente do requerente e do representante legal, quando for o caso. Na ausência do RG, anexar a cópia da Certidão de Nascimento. Cópia simples da curatela, quando for o caso. Envie requerimento e documentos via Correios ao destinatário: DSV/Autorizações Especiais - DSV/AE - Isenção de Rodízio Municipal - Caixa Postal 11.400 - CEP 05422-970. A documentação também pode ser entregue pessoalmente no endereço: Rua Sumidouro, 740 - Pinheiros (entre segunda e sexta-feira, das 8h às 17h). 2 - Transporte Coletivo Gratuito O transporte público gratuito é concedido ao paciente em quimioterapia e radioterapia contra câncer. Esse benefício é válido por um ano, com possibilidade de renovação, e pode ser estendido a um acompanhante, quando necessário. O site da SPTrans (sptrans.com.br) fornece uma lista com quase 20 endereços para solicitar a gratuidade pessoalmente. Veja os documentos necessários: Documento de Identidade (RG). Certidão de Nascimento, caso não tenha o RG. Comprovante de endereço recente. Laudo médico com selo da SPTrans. 3 - Ônibus Intermunicipal (EMTU) Gratuito O passe especial gratuito de ônibus intermunicipal EMTU é concedido ao portador de câncer e tem validade de 6, 12 ou 24 meses, podendo ser renovado. É preciso comparecer a um posto de saúde do SUS, passar por avaliação médica e obter um laudo padronizado pelas secretarias de Transporte Metropolitano e Saúde. No telefone 150 é possível consultar a lista de postos credenciados. 8
Isenções para Compra de Carro com Adaptações Compra de Carro com Adaptações Quando o câncer gera sequelas, tornando inviável a condução de carros sem adaptações, a pessoa adquire o direito de isenção a diversos impostos, como IPI, IPVA, IOF e ICMS. Veja como proceder: 1 - Isenção de IPI A isenção do IPI (Imposto sobre Produto Industrializado) é restrita aos carros com motor até 2.0. Caso o paciente não possa dirigir, ele deve indicar até três motoristas. O carro só poderá ser vendido novamente após três anos ou, antes disso, com autorização da Receita Federal. Veja os documentos necessários: Laudo médico emitido pelo DETRAN com a deficiência gerada pelo câncer e as necessidades especiais que o veículo deve apresentar. CNH (Carteira Nacional de Habilitação) com o tipo especial de veículo que o condutor está autorizado a guiar. Caso o condutor não tenha CNH, ele deve obtê-la em até 180 dias. Não ter pendências com a Secretaria da Receita Federal relativas aos impostos federais, como o Imposto de Renda. Com os documentos adquiridos, o condutor deve enviar um pedido de isenção, em três vias, para a Receita Federal. 2 - Isenção de IOF A isenção do IOF (Imposto sobre Operações Financeiras) é concedida mediante apresentação de laudo médico, emitido pelo DETRAN, em que conste a necessidade do condutor guiar um carro com adaptações. Também é preciso estar especificado o tipo de adequação do veículo. 9
3 - Isenção de ICMS Cada estado tem sua legislação para cobrança do imposto. Em São Paulo, o portador de câncer pode requerer o benefício à Secretaria de Estado da Fazenda, localizada na Av. Rangel Pestana, 300, São Paulo SP, tel.: 3243-3400. Veja os documentos necessários: Na declaração do vendedor: CNPJ. CPF do comprador. Declaração de que a isenção será repassada ao deficiente. Declaração de que o veículo destina-se a uso do deficiente ou de seu representante legal. Laudo de perícia médica do departamento de trânsito. Cópia autenticada da CNH com a indicação das necessidades especiais. Comprovação de sua capacidade econômica compatível com a compra do veículo. Este pode ser emitido pelo paciente ou pelo representante legal. 4 - Isenção do IPVA Esse é um imposto estadual, pago anualmente e com a legislação de cobrança definida por cada estado. Em São Paulo, o portador de câncer tem isenção sobre veículos adquiridos na condição de deficiente físico. A isenção é concedida pela Delegacia Regional Tributária. Veja os documentos necessários: Cópia do CPF. Cópia do CRLV (Certificado de Registro e Licenciamento de Veículo). Cópia de Registro de Veículo. Cópia do laudo de perícia médica fornecido pelo DETRAN. Cópia da CNH, na qual conste a necessidade de veículos especiais. 10
Cópia da nota fiscal referente às adaptações do veículo. Declaração de que não possui outro veículo com o benefício. Cópia do comprovante de baixa de isenção do veículo anterior, quando for o caso. Cópia da nota fiscal do veículo, quando for comprado novo. Requerimento do RENAVAM, com a etiqueta da placa do veículo. Direito à Saúde Reconstrução Mamária A mulher que sofrer mutilações ou amputação da mama provocada pelo câncer tem direito à cirurgia plástica para reconstrução mamária. O procedimento pode ser realizado pela rede pública de saúde e pela rede privada, caso a pessoa seja conveniada. Esse direito é garantido pela Lei Federal 10.223/01. É preciso laudo médico para indicar a cirurgia. Medicamentos O paciente em tratamento contra câncer e complicações causadas pela doença ou pelo tratamento dela tem direito a determinados medicamentos gratuitamente e também pode obter medicamentos a preço de custo. Veja como funcionam esses direitos: Órteses e próteses usadas em cirurgias devem ser fornecidas pelos planos de saúde, desde que tenham finalidade restauradora e não estética. A Unidade Básica de Saúde (UBS) fornece alguns medicamentos destinados ao tratamento do câncer e de complicações geradas pela doença e pelo tratamento da doença. Também é possível obter medicamentos gratuitos pelo programa Dose Certa, no estado de São Paulo, e medicamentos a preço de custo pelo programa federal Farmácia Popular. Para os medicamentos de alto custo, o paciente deve procurar as unidades credenciadas de sua cidade. É possível ter o tratamento totalmente custeado pelo SUS. 11
Outros Benefícios Prioridade no Atendimento O paciente diagnosticado com câncer e com alguma sequela do tratamento tem direito ao atendimento prioritário em repartições públicas e empresas concessionárias de serviços públicos. Esse benefício também é concedido em instituições bancárias. Isenção de IR na Aposentadoria O aposentado com diagnóstico de câncer é isento do Imposto de Renda (IR) sobre a aposentadoria, seja ela por reforma ou pensão. Esse benefício também é válido para complementações. A isenção deve ser solicitada ao órgão pagador (INSS, Prefeitura, Governo do Estado, etc.). Veja os documentos necessários: Cópia do laudo histopatológico ou anatomopatológico. Atestado médico emitido por rede credenciada ou reconhecida pelo órgão pagador, contendo: Validade de até 30 dias. CID (Classificação Internacional de Doenças). Menção ao Decreto 3.000, de 25/03/1999. Estágio clínico da doença e do paciente. CRM e assinatura sobre carimbo do médico. Quitação de Financiamento Imobiliário Quando o câncer gera aposentadoria por invalidez, o beneficiário tem direito à quitação do financiamento imobiliário. Esse benefício é concedido em caso de financiamentos contraídos pelo Sistema Financeiro de Habitação, antes do diagnóstico da doença. 12
Veja os documentos necessários: Aviso de sinistro habitacional preenchido. Declaração de invalidez permanente emitida pela seguradora e assinada pelo órgão previdenciário para o qual o segurado contribua. Carta de concessão de aposentadoria por invalidez emitida pelo órgão previdenciário. Publicação da aposentadoria no Diário Oficial, caso o beneficiário seja funcionário público. Quadro nosológico, quando o beneficiário for militar. Comunicado de sinistro. Contrato de financiamento. Alterações contratuais, quando for o caso. Declaração da responsabilidade de cada financiado, com descrição do valor com que o doente entrou na composição da renda familiar para a compra do imóvel, caso não conste no contrato. Ficha de alteração de renda, quando for o caso. Demonstrativo de evolução do saldo devedor. Demonstrativo de pagamento das parcelas ou planilha de evolução da dívida ou documento indicando valor e data da liberação. Andamento Prioritário em Processos Judiciais e Administrativos A pessoa com diagnóstico de câncer tem direito a receber andamento prioritário em processos judiciais e administrativos, conforme inciso LXXVIII do artigo 5º da Constituição Federal Emenda Constitucional nº 45/2004. Para receber o benefício, é preciso requerer nos autos e anexar documentos comprobatórios da doença. 13
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