EXAME CERVICAL FUNCIONAL CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM MORFOLOGIA DESORDENS DA A.T.M. E MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO DEPARTAMENTO DE ANATOMIA DESCRITIVA UNIFESP Módulo de maio de 2002 Prof. Dr. Ricardo L. Smith Prof. Dr. Antonio Sérgio Guimarães Célia Maria de Oliveira Gagliardi
INTRODUÇÃO A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO DA DOR E DA DIFICULDADE DOS MOVIMENTOS DA REGIÃO CERVICAL DOR CERVICOESPINHAL E A DISFUNÇÃO MUSCULAR INTERFEREM NO BOM FUNCIONAMENTO DO APARELHO MASTIGATÓRIO
EXAME CERVICAL -BUSCA-SE AS DESORDENS CRANIOFACIAIS -OBSERVAR A APLITUDE E OS SINTOMAS DURANTE O PROCEDIMENTO, PROCURANDO DIAGNOSTICAR A ORIGEM DA DOR (MUSCULAR OU VERTEBRAL), ANOTANDO TODAS AS LIMITAÇÕES DE MOVIMENTO -QUANDO O PACIENTE TEM PROBLEMAS VERTEBRAIS NÃO PODE SER ALONGADO -CONSTATANDO-SE UMA LIMITAÇÃO DE AMPLITUDE DE MOVIMENTOS, ENCAMINHAR O PACIENTE PARA UM EXAME CERVICOESPINHAL MAIS COMPLETO.
O PACIENTE É SOLICITADO A OLHAR PARA A DIREITA, PARA A ESQUERDA (PELO MENOS 70 0 DE ROTAÇÃO EM CADA DIREÇÃO) OLHAR PARA CIMA (EXTENSÃO) PARA BAIXO, O MÁXIMO QUE PUDER (FLEXÃO). EXAME CERVICAL
EXAME MUSCULAR A ROTINA DO EXAME MUSCULAR INCLUI A PALPAÇÃO DOS SEGUINTES MÚSCULOS: -TEMPORAL -MASSETER -ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO -SPLENIUS CAPITIS E TRAPÉZIO (MÚSCULOS DA CERVICAL POSTERIOR) MEDIANTE A MANIPULAÇÃO FUNCIONAL TAMBÉM AVALIA-SE OS MÚSCULOS PTERIGÓIDEO LATERAL E MEDIAL
MÚSCULOS TEMPORAL E MASSETER T M
ESTERNOCLEIDOMASTOIDE
SPLENIUS CAPITIS E CERVICIS S LONGO TRAPÉZIO
MÚSCULO TRAPÉZIO T
MÚSCULOS PTERIGÓIDEOS MANIPULAÇÃO FUNCIONAL
MÚSCULOS PTERIGÓIDEOS MANIPULAÇÃO FUNCIONAL
MÚSCULO RETO POSTERIOR MENOR DA CABEÇA FUNÇÃO EXTENSÃO E ROTAÇÃO DA CABEÇA INERVAÇÃO NERVO SUBOCCIPITAL (RAMO DORSAL DE CI) LONGUISSIMO DA CABEÇA ESTENDE E INCLINA A CABEÇA LATERALMENTE RAMOS DORSAIS DE CII A TVI LONGUISSIMO DO PESCOÇO RETO POSTERIOR MAIOR DA CABEÇA EXTENSÃO E ROTAÇÃO DA CABEÇA ESTENDE E INCLINA LATERALMENTE A COLUNA VERTEBRAL RAMOS DORSAIS DE CIV A T VI NERVO SUB- OCCIPITAL;RAMO DORSAL DE CI
MÚSCULOS ESCALENOS ESPINHAL(DO PESCOÇO E DA CABEÇA) ESPLÊNIOS (DA CABEÇA E DO PESCOÇO) FUNÇÃO FLEXIONAM E RODAM O PESCOÇO ; AUXILIAM NA INSPIRAÇÃO. ESTENDEM A COLUNA VERTEBRAL E A CABEÇA ;RODA PARA O MESMO LADO ATUANDO JUNTOS ESTENDEM A CABEÇA E O ESCOÇO; ATUANDO ISOLADAMENTE; ABDUZEM E RODAM A CABEÇA PARA O MESMO LADO INERVAÇÃO RAMOS DOS NERVOS CERVICAIS INFERIORES RAMOS DOS NERVOS ESPINHAIS RAMOS DOS NERVOS ESPINHAIS
MÚSCULOS FUNÇÃO INERVAÇÃO SEMI-ESPINHAIS (DA CABEÇA, DO PESCOÇO, DO TÓRAX. ESTENDE A COLUNA VERTEBRAL E A CABEÇA; FAZ ROTAÇÃO PARA O LADO OPOSTO. RAMOS DOS NERVOS ESPINHAIS LONGO DA CABEÇA FLEXÃO DA CABEÇA C1-C3 LONGO DO PESCOÇO FLETE ANTERIOR E LATERALMENTE A REGIÃO CERVICAL DA COLUNA VERTEBRAL;ELEVA A PRIMEIRA COSTELA. RAMOS VENTRAIS DE CIV -CVI
MÚSCULO FUNÇÃO INERVAÇÃO RETO ANTERIOR DA CABEÇA RETO LATERAL DA CABEÇA FLEXÃO ANTERIOR DA CABEÇA FLEXÃO LATERAL DA CABEÇA RAMOS VENTRAIS DE CI-CII RAMOS VENTRAIS DE CI-CII ILIOCOSTAL CERVICAL ESTENDE A COLUNA CERVICAL RAMOS DORSAIS DE C IV A T VI
MÚSCULOS COM MOVIMENTO DE INCLINAÇÃO LATERAL: ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO LONGUISSIMO DA CABEÇA. LONGUISSIMO DO PESCOÇO OBLÍQUO SUPERIOR DA CABEÇA. ESPLENIOS DA CABEÇA.
MÚSCULOS COM MOVIMENTO DE ROTAÇÃO ESCALENOS ESPLENIOS DA CABEÇA E DO PESCOÇO ATUANDO ISOLADAMENTE ELES ABDUZEM E RODAM A CABEÇA PARA O MESMO LADO SEMI-ESPINHAIS DA CABEÇA. RETO POSTERIOR MAIOR DA CABEÇA. RETO POSTERIOR MENOR DA CABEÇA. OBLÍQUO INFERIOR DA CABEÇA
MÚSCULOS COM MOVIMENTO DE FLEXÃO E EXTENSÃO ESCALENOS RETO ANTERIOR DA CABEÇA RETO LATERAL DA CABEÇA. LONGO DA CABEÇA RETO POSTERIOR MAIOR E O MENOR DA CABEÇA