Estrutura e Função dos Nervos Periféricos
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- João Pedro Camelo Cabreira
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1 FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL Estrutura e Função dos Nervos Periféricos Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em:
2 Objetivos de Aprendizagem Nervos Periféricos Entender a organização estrutural do Sistema Nervoso Periférico, em especial dos nervos espinhais, seu trajeto e sua conexão com a medula Identificar os principais dermátomos Entender a formação dos plexos nervosos Conhecer a trajeto e a distribuição dos principais nervos periféricos dos membros
3 Sistema Nervoso Periférico Componentes SNP Nervos Gânglios 12 Cranianos 31 Espinhais Dorsais (espinhais) sensitivos Viscerais motores (SNA) Terminações Nervosas Aferentes (sensitivas) = RECEPTORES Eferentes (motoras) = Junções Neuroefetoras Junções Neuroefetoras: Somáticas = Placas Motoras (mm. esqueléticos) Viscerais (SNA) glândulas, m. liso e m. cardíaco
4 Sistema Nervoso Periférico Componentes Receptores de sensibilidade Especiais Visão, Audição, Equilíbrio, Gustação, Olfação Gerais Livres de temperatura; de dor; de tato Encapsulados Corpúsculos de Meissner (tato e pressão) Corpúsculos de Ruffini (tato e pressão) Corpúsculos de Vater-Paccini (sens. vibratória) Fusos Neuromusculares (reflexo miotático - manutenção do tônus muscular) Órgãos Neurotendinosos (de Golgi)
5 Sistema Nervoso Periférico Componentes Receptores de sensibilidade Classificação fisiológica quimiorreceptores, osmorreceptores, fotorreceptores, termorreceptores, nociceptores, mecanoceptores Classificação topográfica exteroceptores (superfície) proprioceptores músculos, tendões, ligamentos, cápsulas articulares interoceptores (visceroceptores) vísceras e vasos
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7 Terminações livres na pele Terminações nervosas em torno de um folículo piloso Corpúsculo de Meissner na pele Corpúsculo de Pacini na pele
8 Fuso neuromuscular (fotomicrografia) Fuso neuromuscular Fuso neurotendinoso
9 Arco reflexo simples, consistindo em neurônios aferentes, originados do fuso neuromuscular e do fuso neurotendinoso, e num neurônio motor eferente inferior, cujo corpo celular é uma célula alfa do corno anterior, na medula espinhal. O neurônio eferente termina, nas fibras musculares, em suas placas motoras. Reflexo tendinoso bicipital
10 Corte transversal de um nervo periférico misto Fibra nervosa mielinizada
11 Fotomicrografia de um corte transverso de nervo periférico
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13 Nervos Periféricos Componentes Funcionais
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15 Nervos Periféricos Nervos Espinhais Conexão com a medula espinhal 31 pares 8 pares cervicais 12 pares torácicos 5 pares lombares 5 pares sacrais 1 par coccígeo
16 Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Formação Nervo Espinhal Raiz dorsal sensitiva gânglio espinhal Raiz ventral motora Tronco do nervo espinhal misto
17 Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Formação Neurônio unipolar Gânglio espinhal Filamentos radiculares Raiz dorsal sensitiva Colunas anterior e lateral da medula Filamentos radiculares Raiz ventral motora Tronco do Nervo espinhal misto Neurônio multipolar
18 Fotomicrografia de um gânglio espinhal Diferença da formação de um nervo espinhal (A) e um nervo craniano (B)
19 Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Trajeto Trajeto dos nervos espinhais Ramo dorsal Ramo ventral Plexos plurissegmentares Superficial sensitivo Profundo motor
20 Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Trajeto Gânglio espinhal Nervo espinhal Filamentos radiculares Raiz dorsal sensitiva Forame intervertebral Ramo dorsal misto Colunas anterior e lateral da medula Filamentos radiculares Raiz ventral motora Tronco do Nervo espinhal misto Ramo ventral misto Plexo braquial Nervos intercostais (ramos ventrais dos nervos espinhais torácicos) Plexo lombossacro
21 Meninges espinhais e raízes nervosas vista anterior (membranas removidas)
22 Corte transverso da parte lombar da medula espinhal, em visão oblíqua
23 Relação entre os segmentos radiculares da medula e os corpos vertebrais
24 Origem do nervo espinhal secção através da vértebra lombar
25 Origem do nervo espinhal secção através da vértebra torácica
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27 Esquema da medula espinhal com componentes sensitivos, motores e autonômicos dos nervos periféricos
28 Nervos Periféricos Nervos Espinhais - Trajeto As raízes que formam os plexos dividem-se em nervos periféricos que se dispõem de forma segmentar na pele (dermatômeros). Observe a superposição dos segmentos.
29 Estrutura e Função dos Nervos Periféricos Dermátomo Território cutâneo inervado por fibras de uma única raiz dorsal Campo radicular motor Território inervado por uma única raiz ventral Unidade motora Conjunto constituído por um neurônio motor com seu axônio e todas as fibras musculares por ele inervadas
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32 Nervos Periféricos MMSS Plexo Braquial
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35 Nervos Periféricos MMSS Nervos Proximais Nervo músculocutaneo Nervo axilar Nervo supra-escapular Nervo torácico longo Nervo acessório Nervo escapular dorsal Nervo subscapular Nervo toracodorsal Nervos peitoral, medial e lateral Nervo subclávio Nervo cutâneo medial do braço e antebraço
36 Ramos do nervo musculocutâneo Ramos do nervo axilar
37 Trajeto anatômico do nervo musculocutâneo Trajeto anatômico do nervo axilar
38 Nervos Periféricos MMSS Nervo Mediano Ramos do nervo mediano
39 Nervos Periféricos MMSS Nervo Mediano Trajeto anatômico do nervo mediano
40 Nervos Periféricos MMSS Nervo Ulnar Ramos do nervo ulnar
41 Nervos Periféricos MMSS Nervo Ulnar Trajeto anatômico do nervo ulnar
42 Nervos Periféricos MMSS Nervo Radial Ramos do nervo radial
43 Nervos Periféricos MMSS Nervo Radial Trajeto anatômico do nervo radial
44 Distribuição cutânea do nervo mediano Distribuição cutânea do nervo radial Distribuição cutânea do nervo ulnar
45 Nervos Periféricos MMII Plexo Lombossacro
46 Nervos Periféricos MMII Nervos Proximais Nervo ílio-hipogástrico Nervo ilioinguinal Nervo genitofemoral Nervo cutâneo femoral lateral Nervo obturador Nervo femoral Nervo glúteo superior Nervo glúteo inferior Nervo cutâneo femoral posterior Nervo pudendo
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48 Nervos Periféricos MMII Nervo Femoral Ramos do nervo femoral
49 Nervos Periféricos MMII Nervo Ciático Nervo ciático Nervo tibial Nervo fibular comum Nervo fibular superficial Nervo fibular profundo
50 Nervos Periféricos MMII Nervo Ciático Ramos do nervo ciático
51 Trajeto anatômico do nervo ciático
52 Trajeto anatômico do nervo ciático
53 Nervos Periféricos MMII Nervo Tibial Ramos do nervo tibial
54 Nervos Periféricos MMII Nervo Fibular Ramos do nervo fibular
55 Nervos Periféricos MMII Nervo Fibular Trajeto anatômico do nervo fibular superficial
56 Distribuição cutânea do nervo tibial Distribuição cutânea dos nervos cutâneo sural lateral e fibular superficial
57 Estrutura e Função dos Nervos Periféricos Neuropraxia Interrupção da condução nervosa por lesão da bainha de mielina Axonotmese Lesão do axônio Neurotmese Perda da continuidade de todo o tronco nervoso
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