11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 34 QUESTÃO 26 Quanto à ausculta pulmonar, é INCORRETO afirmar: a) O atrito pleural é ouvido igualmente durante a inspiração e expiração. b) Broncoespasmo, edema de mucosa e secreções pulmonares são causas de sibilos. c) A hiperinsuflação e a consolidação pulmonar são causas de som respiratório bronquial. d) Os sons respiratórios normais são ouvidos durante toda a inspiração e por um curto período da expiração QUESTÃO 27 O distúrbio de equilíbrio ácido-básico apresentado na gasometria arterial ph = 7,48; PCO 2 = 24 mmhg; PO 2 = 90 mmhg; SatO 2 = 96 %; HCO 3 = 22 mmol/l; BE= -1 mmol/l ; trata-se de: a) Acidose metabólica. b) Alcalose metabólica. c) Acidose respiratória. d) Alcalose respiratória. QUESTÃO 28 É CORRETO afirmar: a) Grandes volumes pulmonares aumentam a resistência das vias aéreas. b) As regiões pulmonares inferiores apresentam maior volume em repouso que as regiões superiores. c) As regiões pulmonares inferiores apresentam pressão intrapleural menos negativa que as regiões superiores. d) Para que ocorra fluxo inspiratório, é necessário que haja aumento dos valores da pressão alveolar e da pressão intrapleural.
12 QUESTÃO 29 É INCORRETO afirmar: a) A resposta ventilatória ao dióxido de carbono é reduzida por fatores como sono e envelhecimento. b) Em condições normais, o fator mais importante no controle da ventilação é a queda na pressão arterial de oxigênio. c) Receptores da musculatura lisa das vias aéreas são capazes de diminuir a freqüência respiratória quando estirados. d) A ventilação de um paciente com retenção crônica de dióxido de carbono pode ser deprimida quando ventilado com altas frações de oxigênio. QUESTÃO 30 Marque a afirmativa CORRETA: a) A respiração glossofaríngea está contra-indicada em pacientes com fraqueza muscular respiratória. b) O ciclo ativo da respiração consiste em controle respiratório, exercícios de expansão torácica e técnicas de expiração forçada. c) A drenagem autógena inicia-se com respirações a altos volumes pulmonares, seguidas de respirações a médio e baixo volumes pulmonares. d) A respiração por pressão positiva intermitente diminui a capacidade residual funcional e o trabalho respiratório, além de aumentar o volume corrente do paciente. QUESTÃO 31 Marque a afirmativa INCORRETA: a) Alterações da estrutura da parede brônquica, como cartilagem menos desenvolvida e aumento nas glândulas mucosas, predispõem a obstrução e o colapso das vias aéreas de lactentes. b) Existem menos alvéolos na criança, portanto, menor área de superfície para troca gasosa. c) Os músculos respiratórios de um lactente possuem menos fibras resistentes à fadiga (tipo I) do que os dos músculos de um adulto. d) Em lactentes e crianças, as regiões mais superiores do pulmão ventilam menos que as regiões mais inferiores.
13 QUESTÃO 32 A exposição às altas frações inspiradas de oxigênio pode causar, EXCETO: a) Barotrauma. b) Displasia broncopulmonar. c) Retinopatia da prematuridade. d) Edema e hiperemia da mucosa brônquica. QUESTÃO 33 É INCORRETO afirmar: a) Pneumotórax, obstruções nasais e distensão gástrica são possíveis complicações do uso da CPAP nasal. b) Em situações em que a capacidade residual está diminuída, a utilização da CPAP pode promover maior distensão alveolar e recrutamento de alvéolos colapsados. c) A CPAP é uma modalidade de assistência respiratória em que uma pressão positiva é transmitida às vias aéreas de uma criança que não é capaz de respirar espontaneamente. d) A CPAP pode ser indicada em casos de: apnéia da prematuridade, síndrome de aspiração de mecônio, doença de membrana hialina, taquipnéia transitória do recém-nascido e desmame do respirador. QUESTÃO 34 Marque a afirmativa INCORRETA: a) A FiO 2 deve ter o mínimo valor necessário para garantir SatO 2 dentro dos valores fisiológicos. b) Em neonatologia, o volume corrente deve ser ajustado respeitando-se 5 a 8 ml/kg de peso corpóreo. c) O tempo inspiratório deve ser ajustado, levando-se em consideração a complacência e resistência dos pulmões. d) O auto-peep ocorre quando o tempo expiratório é menor que cinco vezes a constante de tempo do sistema respiratório.
14 QUESTÃO 35 Sobre a técnica de Expiração Lenta Prolongada (ELPr), assinale a afirmativa CORRETA: a) É indicada para desobstrução brônquica em crianças e adolescentes. b) Seu principal objetivo é otimizar a inspiração e melhorar a oxigenação. c) Produz aumento da pressão intracraniana, por isso deve ser evitada em prematuros. d) É uma técnica que se inicia no final da inspiração e continua até o final de uma expiração normal. QUESTÃO 36 São indicações da hiperinsuflação manual, EXCETO: a) Melhora de broncoespasmo grave. b) Remoção de secreções brônquicas. c) Melhora da complacência pulmonar. d) Expansão de segmentos atelectásicos. QUESTÃO 37 Em relação ao posicionamento de recém-nascidos, é INCORRETO afirmar: a) O posicionamento em prono oferece maior estabilidade à caixa torácica, além de proporcionar aumentos na PaO 2 e na complacência pulmonar. b) Na posição prona, o padrão flexor do bebê está facilitado e o neonato permanece maior tempo em sono quieto e chora com menor freqüência nessa postura. c) O decúbito lateral é uma postura desvantajosa sob o aspecto do desenvolvimento neuropsicomotor, pois dificulta a auto-organização e simetria. d) O decúbito ventral minimiza os efeitos do refluxo gastroesofágico e reduz os riscos de aspiração, entretanto, é o decúbito que oferece maiores desvantagens para a mecânica respiratória. QUESTÃO 38 Sobre o Exercício com Fluxo Lento Controlado (EDIC), assinale a afirmativa CORRETA: a) É solicitada ao paciente uma inspiração profunda, lenta e sustentada. b) É utilizado, principalmente, para aumento da capacidade residual funcional em pacientes graves e pouco colaborativos. c) O posicionamento correto do paciente é em decúbito lateral, sendo que o pulmão acometido deve ser posicionado em posição infra-lateral. d) Está indicado em pacientes com distúrbios ventilatórios obstrutivos, principalmente naqueles que apresentam hiperinsuflação pulmonar.
15 QUESTÃO 39 Em relação à Ventilação Mecânica, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: a) No modo de ventilação mecânica controlada, o volume ou a pressão e a freqüência dos ciclos de ventilação são predeterminados pelo operador. b) No modo de ventilação mecânica mandatória intermitente, o aparelho permite que o paciente respire espontaneamente no intervalo entre os ciclos controlados. c) No modo de ventilação mecânica assistida-controlada, o aparelho libera a ventilação quando existe falha do paciente em deflagrar a respiração dentro de certo intervalo de tempo. d) Na ventilação com suporte pressórico, é aplicada uma pressão positiva no circuito do aparelho e as variáveis pressão e volume corrente são prédeterminadas pelo operador. QUESTÃO 40 São indicações da ventilação mecânica não-invasiva, EXCETO: a) Cifoescoliose grave. b) Acidose extrema (ph<7,2). c) Doenças neuromusculares. d) Doença pulmonar obstrutiva crônica. QUESTÃO 41 A relação entre alguns parâmetros do sistema circulatório contribui para regular o fluxo sangüíneo através dos tecidos. As alternativas abaixo são componentes da Lei de Poiseuille (Lei do Fluxo), EXCETO: a) hematócrito. b) raio do vaso. c) viscosidade do sangue. d) gradiente de pressa no vaso. QUESTÃO 42 As alternativas abaixo caracterizam justificativas para o aumento na ventilação pulmonar durante o esforço físico, EXCETO: a) aumento no ph tecidual. b) aumento na temperatura tecidual. c) diminuição na pressão parcial de oxigênio nos tecidos. d) aumento na concentração sérica de dióxido de carbono.
16 QUESTÃO 43 Como efeito agudo do exercício de endurance (aeróbico), podemos citar o aumento na concentração sérica dos hormônios abaixo, EXCETO: a) Adrenalina. b) Vasopressina (ADH). c) Corticotropina (ACTH). d) Hormônio do crescimento (GH). QUESTÃO 44 Déficit motor caracterizado por um aumento dependente da velocidade no reflexo de estiramento tônico, sendo componente da síndrome do neurônio motor superior é: a) Hipertonia. b) Contratura. c) Espasticidade. d) Rigidez muscular. QUESTÃO 45 Em relação ao controle do movimento, podemos afirmar: a) Os órgãos tendinosos de Golgi são sensíveis às variações de estiramento muscular. b) A velocidade de condução nervosa é diretamente proporcional à espessura da bainha de mielina que recobre os axônios. c) O trato cortico-espinhal lateral cruza na pirâmide bulbar e controla os movimentos das extremidades distais homolateralmente. d) As fibras musculares Tipo I (vermelha) têm um baixo limiar (pouco resistente) à fadiga muscular, devido ao baixo número de mitocôndrias.
17 QUESTÃO 46 Quanto ao processo de reparação tecidual, marque a afirmativa INCORRETA: a) Remodelagem ocorre ao longo de um período que varia de vários meses até anos, com a reposição parcial do colágeno do tipo III pelo tipo I. b) A fase aguda ou inicial da resposta inflamatória se prolonga por 24 a 48 horas, sendo seguida por uma fase subaguda ou tardia que se prolonga por mais 10 a 14 horas. c) Alguns tipos de prostaglandinas são pró-inflamatórias e aumentam a permeabilidade vascular, sensibilizam os receptores da dor e atraem leucócitos para a área. d) O tecido de granulação tem sua formação iniciada na fase de remodelagem, sendo uma estrutura temporária que evolui depois de transcorrido um par de dias, e precede o desenvolvimento do tecido cicatricial maduro. QUESTÃO 47 Na aplicação terapêutica da Estimulação Nervosa Elétrica Transcutânea (TENS), é INCORRETO afirmar: a) No tratamento da dor fantasma, o TENS pode ser usado somente à noite, quando a dor é freqüentemente mais intensa. b) A forma de onda mais comumente produzida é uma onda quadrada balanceada, assimétrica, com um componente de corrente direta. c) Quanto mais afastada da área afetada pudermos aplicar o TENS, maior será a chance de que os estímulos nocivos sejam apropriadamente inibidos. d) Pequenas durações de pulso exigem elevadas amplitudes para que sejam gerados os impulsos adequados, enquanto que duração de pulsos maiores exigem amplitudes mais baixas. QUESTÃO 48 Marque a associação INCORRETA: a) Paralisia facial - Sinal de Erb-Duchenne. b) Luxação congênita do quadril Sinal de Ortolani. c) Tromboflebite de veias profundas Sinal de Homans. d) Fraqueza de abdutores do quadril Sinal de Trendelemburg.
18 QUESTÃO 49 Durante essa subfase da marcha normal, o quadril continua a flexionar-se e rodar medialmente e o joelho atinge sua extensão máxima. No tornozelo, ocorreu dorsiflexão. O antepé está supinado e o retropé revertido. O texto refere-se a: a) Apoio médio. b) Apoio terminal. c) Balanço inicial. d) Balanço terminal. QUESTÃO 50 São características da instabilidade do ombro do tipo AMBRI, EXCETO: a) Reabilitação como tratamento apropriado e raramente cirurgia. b) Causa atraumática. c) Instabilidade multidirecional. d) Evidência de Lesão de Bankart. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.