Tailored Solutions for Visceral Surgery by FEG Textiltechnik mbh CICAT EndoTORCH milo Técnica Mini Less Open Sublay
Tailored Solutions for Visceral Surgery Hérnias da parede abdominal Hérnias umbilicais Expert Technologies in PVDF Para o reparo da hérnia de parede abdominal e da hérnia umbilical com posição extraperitoneal na técnica MILOS Atentar para uma sobreposição suficiente ao escolher a dimensão da tela! Dimensão: circular, ø 10 cm PV090010F3 UV = 3 unidades Dimensão: 15 cm x 15 cm PV091515F3 UV = 3 unidades longitudinal Dimensão: 15 cm x 25 cm PV091525F2 UV = 2 unidades PV091525F5 UV = 5 unidades Dimensão: 15 cm x 30 cm PV091530F2 UV = 2 unidades Dimensão: 18 cm x 40 cm PV091840F2 UV = 2 unidades Dimensão: 20 cm x 30 cm PV092030F2 UV = 2 unidades PV092030F5 UV = 5 unidades Dimensão: 30 cm x 45 cm PV093045F1 UV = 1 unidade PV093045F3 UV = 3 unidades Dimensão: 45 cm x 60 cm PV094560F1 UV = 1 unidade transversal Dimensão: 40 cm x 20 cm PV094020F1 UV = 1 unidade visible Dimensão: 20 cm x 30 cm PV162030F1 UV = 1 unidade Consulte o suplemento anexo para tamanhos especiais bem como outros tamanhos de embalagem. Aplicação e propriedades Produto Área de aplicação Acesso cirúrgico Técnica cirúrgica Posição da tela Fixação Ótimo manuseio Ótima segurança para o paciente Ótimo conforto para o paciente Linha de marcação verde Elasticidade tripla Tecnologia visible CICAT parede abdominal aberto / mini-aberto MILOS extraperitoneal (sublay/onlay/ inlay) sutura / colagem Informações mais detalhadas nas páginas indicadas no catálogo DynaMesh HÉRNIAS Pág. 8 Pág. 8 Pág. 16 1
Elasticidade tripla perfeitamente adaptada Graças à sua elasticidade tripla que permite a adaptação às características anatômicas e biomecânicas (dinamometria) da parede abdominal humana, o oferece o máximo conforto possível ao paciente. > Distensão Elasticidade E1 > > E3 E1 E3 > Força E3 E1 E3 Ótima incorporação da tela Os implantes de tela tendem a um comportamento de encolhimento após a incorporação in vivo. O DynaMesh -CICAT dispõe de porosidade altamente eficaz de 61% a qual possibilita uma ótima incorporação do implante de tela. A aplicação do polímero PVDF, comprovado e altamente biocompatível, contribui ainda para uma redução da formação de cicatrizes durante a incorporação. A boa incorporação do implante de tela faz com que o encolhimento da tela seja minimizado e o implante incorporado se mantenha altamente flexível a longo prazo. E1 Ótimo manuseio A superfície especial antiderrapante do DynaMesh -CICAT permite uma colocação da tela em posição estável e um manuseio ideal. DynaMesh -CICAT possui linhas de marcações verdes que predefinem o alinhamento da tela (crânio-caudal). O tubo condutor de luz MILOS (técnica Mini Less Open Sublay) foi desenvolvido em colaboração com o Senhor Wolfgang Reinpold, médico-chefe no Hospital de Wilhelmsburg Groß-Sand, Hamburgo, para tratamentos assistidos por laparoscopia de hérnias de parede abdominal. Dados técnicos PVDF Polímero (monofilamento) Excelente biocompatibilidade Aderência bacteriana reduzida Reação de corpo estranho mínima Alta resistência ao envelhecimento Dinamometria ideal Superfície reativa (a) [m²/m²] Ausência de formação de placas cicatriciais 2,14 46 Elasticidade (b) a 16 N/cm [%] Máxima estabilidade (b) [N/cm] 57 28 Resistência à propagação da ruptura (c) [N] Porosidade têxtil (d) [%] 66 61 Porosidade eficaz (d) [%] 57 1a Porosidade eficaz a 2,5 N/cm (d) [%] Classificação (e) (a)-(e) Pág. 41 Pág. 10 Pág. 10 Pág. 10 Pág. 10 Pág. 11 Pág. 13 Pág. 14 Pág. 12 Pág. 13 Pág. 13 Pág. 13 Pág. 14 Pág. 15 Pág. 15 2
Tubo condutor de luz para a técnica MILOS (Mini Less Open Sublay - Técnica) Canal para o instrumento Ø GL / TL Tipo 5 mm 10 mm 200 mm 893420 Tubo condutor de luz para a técnica MILOS Cabo de fibras ópticas recomendado: Kit cabo de fibras ópticas, Ø 5,0 mm, comprimento 2300 mm, composto por: cabo de fibras ópticas (80665023), adaptador para projetor (8095.07) e adaptador para endoscópio (809509)...806650231 (para máxima transmissão de luz)
milo A técnica MILOS para o reparo da hérnia de parede abdominal e da hérnia umbilical com e EndoTORCH 1. Incisão cutânea de 2 a 5 cm, no máximo, acima do anel herniário (fig. A). 2. Representação do defeito herniário e da preparação do saco herniário. 3. Opcional: Recomenda-se abertura ligeira do saco herniário possibilitando apalpação da cavidade abdominal. Caso necessário, utilizar adesiólise aberta ou laparoscópica. 4. O peritôneo é solto, de forma circular, aproximadamente 2 cm da linha alba e da lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen. 5. A lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen é aberta, sob visão direta (instrumento: EndoTORCH ) (fig. B) e de ambos os lados, aproximadamente 1 cm lateralmente do limite do músculo reto (fig. C). 6. Usando um gancho comprido e estreito e sob controle endoscópico, a lâmina posterior é solta do músculo reto mediante instrumentos endoscópio. No plano mediano, a preparação assistida por endoscópio ocorre a nível pré-peritoneal: o peritôneo é solto da linha alba. 7. A seguinte preparação extraperitoneal e transhérnica total é efetuada sob controle visual direto, usando instrumentos laparoscópicos ou endoscópios. 8. Em um peritônio completamente fechado a medial, a lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdômen, em regra, permanece fechada. 9. Inserção e distribuição do implante de tela DynaMesh -CICAT como rolo duplo no espaço extraperitoneal, evitando o contato com a pele. 10. Fechamento do orifício, sem tensão e adaptado à anatomia, mediante o implante de tela (fig. D). 11. A fixação do implante de tela DynaMesh -CICAT é somente necessária na ausência de fechamento total do orifício e presença de um bridging do defeito hérnico. A. B. C. D. http://milos-hernia-repair.com Animação e vídeo operatório de duração completa, disponível online em: milo http://de.dyna-mesh.com/v/video/?file=vi002de0101 REV_2015-03-01_00
Tailored Solutions for Visceral Surgery www.dyna-mesh.com hergestellt durch / manufactured by / fabriqué par / fabricado por / FEG Textiltechnik Forschungs- und Entwicklungsgesellschaft mbh D-52070 Aachen, Germany Tel.: +49-(0)241-18 92 37 40 Fax: +49-(0)241-18 92 37 459 E-mail: dyna-mesh@feg-textiltechnik.de www.richard-wolf.com hergestellt durch / manufactured by / fabriqué par / fabricado por / Richard Wolf GmbH Pforzheimer Straße 32 75438 Knittlingen Tel.: +49-(0)7043 35-0 Fax: +49-(0)7043 35-4300 E-mail: info@richard-wolf.com BR006 br 01_2016-06-01_d br01