Reestruturação da Atenção Básica em São Bernardo do Campo Avanços e Desafios Departamento de Atenção Básica e Gestão do Cuidado Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo/SP
São Bernardo do Campo/SP População IBGE 775.463 habitantes; Média de 3,2 pessoas por família; Taxa de crescimento anual no período 2000-2010: 0,85% (queda comparativa as últimas décadas); Cobertura de Saúde Suplementar: 60,05%
SBC Equipamentos de Saúde Equipamentos de Saúde em 2014: 32 UBS; 09 UPAs; 02 CAPS III; 01 CAPS II; 01 CAPS III ad; 01 CAPS III adi; 01 CAPSi; 01 CAPSadi; 01 PS Psiquiatria; 01 Consultório na rua; 05 Residências Terapêuticas; 01 República terapêutica; 01 Unidade de Acolhimento transitório; 01 PS - Hospital Urgência; 01 Hospital Universitário (HMU); 01 Hospital Geral - Anchieta; 01 Hospital de Clínicas (HC); 01 CEO; 05 clínica especializada; 01 CEREST.
Como organizar a rede de Atenção Básica para cumprir os compromissos assumidos e suas implicações???
FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA E GESTÃO DO CUIDADO Rede Básica Responsabilização Vínculo Gestão do cuidado Responsabilização sanitária território Trabalho Multiprofissional Apoio Clínico e Matricial Ações Intersetoriais Trajetória do usuário (a) vários pontos da rede Promoção, Prevenção, Tratamento e Reabilitação, individual e coletiva Linhas de Cuidado Gestão Participativa Territorialização, adscrição de clientela ações no território
Atenção Básica em SBC Acolhimento Educação Permanente
Acolhimento Como POSTURA diante do usuário e suas necessidades, na relação entre os profissionais da equipe, e na relação dos profissionais com a gestão Como DISPOSITIVO ORGANIZATIVO: forma de organizar o serviço para atender EVENTUAIS e programar o atendimento longitudinal marcação de consultas ORGANIZAR E INTEGRAR A AGENDA DA EQUIPE O agendamento pode ser feito a partir -Acolhimento -Território - Retorno Cuidado Progressivo
Territorialização Os processos de territorialização e adscrição de clientela NÃO DEPENDEM da existência da ESF unidade Delimitação das áreas a serem adscritas em cada unidade/elaboração do projeto de expansão e reestruturação das UBS; Contratação de ACS; Oficinas de territorialização (com remapeamento das áreas das unidades com base no diagnóstico territorial); Delimitação de áreas por equipe em cada unidade; Contratualização das equipes pactuação de indicadores e planejamento para o território da UBS (junção ao processo do PMAQ); Monitoramento.
Linhas de Cuidado Prioritárias: Materno-Infantil, HAS, DM, Saúde Mental. EP de território: Espaço de articulação da rede de saúde; Encontro mensal entre os serviços da rede: Proporcionou melhora no diálogo entre as unidades; Discussão e priorização das necessidades a partir do diagnóstico local.
Educação Permanente Estratégias de EP: Encontro de território; Matriciamento; Reuniões de equipe; Cursos de especialização Saúde da Família e Saúde Mental; Inserção de Apoiadores em Saúde.
Apoiadores em Saúde Equipes Multiprofissionais, que realizam apoio matricial e institucional à rede de serviços de Saúde de SBC.
Modelo de ESF 6 a 12 Agentes Comunitários de Saúde 01 Médico de Família 02 Enfermeiros 02 a 04 Aux/Tec Enfermagem ESF Ampliada Matriciadores: 01 Clínico 01 Pediatra e/ou 01 Ginecologista ESB: 01 Cirurgião Dentista 01 Técnico de Saúde Bucal 01 Auxiliar de Saúde Bucal
ESF Equipes de Saúde da Família em São Bernardo do Campo/SP, 2008-2013 45,41% de cobertura pelo MS 45 65 92 102 PROGRAMA MAIS MÉDICOS 18 MÉDICOS NAS ESF 16 21 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fonte: DAB/MS Fonte: SIA SUS MUNICIPAL
ACS 100% de cobertura* Agentes Comunitários de Saúde em SBCampo/SP, 2008-2013 *Considerando que há uma rotatividade de profissionais, próxima de 7% 975 1115 1115 1071 2013 314 314 563.919 pessoas cadastradas no SIAB 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fonte: DATASUS/SIAB, 71,33% da população do município
reais QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO - PMAQ adesão 2011 62 ESF, 11EAB, 19 ESB adesão 2013 93 ESF, 7 EAB, 50 ESB 10 NASF, 1 equipe CEO, 1 consultório na rua 2013 Aumento de 160% no repasse financeiro para a Atenção Básica em relação a 2011 14.000.000 12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 4.000.000 2.000.000 Resultados da avaliação externa: 25% de equipes muito acima da média 40% de equipes acima da média 35% de equipes medianas Repasses financeiros para a Atenção Básica, SBC, 2011-2013 0 ESF ESB PMAQ TOTAL 2011 4.674.100 320.400 111.900 5.106.400 2012 7.468.444 1.044.340 3.023.900 11.536.684 2013 7.382.372 1.443.590 4.474.800 13.300.762
AMPLIAÇÃO DO ATENDIMENTO EM SAÚDE BUCAL Equipes de Saúde Bucal 2008-2013 70 Início de construção Unidade Brasil Sorridente Alvarenga (CEO) 60 50 40 30 20 10 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 total de ESB 0 0 0 18 45 63 7.985 próteses dentárias implantadas no período 2009-2013 Fonte: SIA SUS MUNICIPAL
PSE Projeto Saúde na Escola I Semana de Saúde na Escola (avaliação antropométrica, teste de acuidade visual, avaliação da carteira de vacinação) 32 escolas atendidas 15.000 estudantes avaliados PROJETO SAÚDE BUCAL NAS ESCOLAS - AJD RESUMO DO ATENDIMENTO 2013 CRIANÇAS EXAMINADAS PARA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PARA CÁRIE DENTÁRIA 73.228 PROCEDIMENTOS DE ESCOVAÇÃO DENTAL SUPERVISIONADA 243.892 CRIANÇAS TRATADAS PELO ART 3.673 CRIANÇAS EDUCADAS PELO VÍDEO 60.350 UNIDADES DE MATERIAIS ENTREGUES (ESCOVA, FIO DENTAL, CREME DENTAL, CARTILHA) 238.215 Fonte: DABGC/SBc
Reestruturação da Rede Física
IMPLANTAÇÃO DE NOVAS UBSs 2009-2013 - Construção de 1 nova UBS: Jd das Oliveiras - Implantação de 2 novas UBS até o final do ano: Montanhão e Areião/Sabesp - Substituição de 2 prédios para UBSs já existentes (Batistini e Rudge Ramos)
REFORMA DAS UBS 2009-2013 Reforma/ampliação de UBSs UBS Taboão UBS Paulicéia UBS Planalto UBS Jordanópolis UBS Pq São Bernardo UBS São Pedro UBS Farina UBS Vl Euclides UBS Ferrazópolis UBS Selecta UBS Nazareth UBS Alves Dias UBS Vl Marchi UBS Orquídeas UBS União UBS Demarchi UBS Represa UBS Finco UBS Santa Cruz UBS Riacho Grande
Padronização das Estruturas das UBS Diretrizes e modelagens para as Novas Unidades Básicas de Saúde Fachada de UBS com pórtico
Recepção
Acolhimento Farmácia
Espaço Criança Fraldário
Escovódromo Sala da Comunidade
Consultórios
Sala Saúde Mental
Obrigada! Departamento de Atenção Básica e Gestão do Cuidado Secretaria de Saúde Prefeitura do Município de São Bernardo do Campo departamento.atencaobasica@gmail.com (11) 4126-4312