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Nota prévia: Apresente-se como segurado da LOGO, da rede AdvanceCare. Confirme se o(s) tratamento(s) pretendido(s) é(são) realizado(s) pelo prestador selecionado, bem como o valor do(s) mesmo(s). Acesso ilimitado à rede sem período de carência e sem franquia. Desconto mínimo de 30% e médio de 45%, já incluídos no co-pagamento máximo indicado. Se forem realizados diversos atos base ao mesmo tempo, será cobrado apenas o valor de 1 ato base (i.e. 35 ) Se forem realizados o ato base e outro(s) ato(s) da tabela ao mesmo tempo, será cobrado o valor do ato base e o valor do(s) outro(s) ato(s) (i.e. 35 + o valor do(s) ato(s). O Ato Base inclui: Consultas (exceto a de internamento) Tonometria de sopro e aplanação Autorefractómetro Oftalmoscopia indireta completa Gonioscopia Biomicroscopia do fundo ocular ou visão camerular 35 2

Consultas: Adaptação lent contacto c/fins terapêut-não incl preço lente Adaptometria Angiografia com verde indocianina Angiografia scan laser oftalmológico Angioscopia fluoresceínica fotografias seriadas rel médico Aval. visão binocular perto longe com testes subjec. fixação Aval.campos visuais ex. limitado-estim. simples/equivalentes Avaliação campos visuais - exame extenso Avaliação campos visuais - exame intermedio Avaliação da acuidade visual por técnicas diferenenciadas Biom.oftalm.p/ecografia linear c/ cálc.espes. córnea paquim. Biometria oftalm. por eco linear-cálculo lente intraocul. Biometria oftalmica por ecografia linear Biomicroscopia especular Campo visual binocular Cinevideoangiografia 67.00 Conferência médica interdisciplinar ou inter-serviços Curva tonométrica de 24 horas Eco doppler duplex scan carótideo/oftalmológico Eco oftálmica linear análise espetral c/ quantific. amplit. Ecografia oftálmica a+b Ecografia oftálmica bidimensional de contacto Ecografia oftálmica para localização de corpos estranhos Elabor.relatório méd. c/ base nos elementos processo clínico Eletro-oculografia com registo e relatório Eletro-oculomiografia, 1 ou mais músculos extraoculares Eletro-retinografia com registo e relatório Eletronistagmografia e/ou eletro-oculograma dinâmico Estudo dos potenciais occipitais evocados e relatório Estudo elaborado da visão cromática Estudo moto-sensorial efetuado ao sinoptóforo Exame oftal.compl.anest.c/s/ manipul ocular-diagn./relatorio Ato Base (35 ) 37.00 80.00 74.00 15.00 29.00 38.00 27.00 22.00 39.00 67.00 50.00 60.00 30.00 58.00 42.00 56.00 30.00 3

Exame oftalmológico para fins médico legais com relatório Facoemulsificação do cristalino com implantação de lente intraocular - catarata bilateral Facoemulsificação do cristalino com implantação de lente intraocular - catarata unilateral Fluofotometria do segmento anterior Fluofotometria do segmento posterior Fotografia de aspetos oculares externos Fotografia espec segmento ant c/ ou s/ microscopia especular Fotografia segmento anterior com angiografia fluoresceínica Gráfico de hess Gráfico sinoptométrico Laser yag Lasik bilateral Lasik unilateral Localização radiológica corpo estranho da região orbitária Oct - optical coherence tomography Oftalmodinamometria Perimetria computadorizada Prescrição de auxiliares óticos em situação de subvisâo Prescrição e adaptação de próteses oculares -olho artificial Queratoscopia computorizada Queratoscopia fotográfia Retinorrafia Sessão de tratamento ortóptico ou pleóptico Testes de provocação de glaucoma sem tonografia Tonografia Tonografia com testes de provocação de glaucoma 60.00 3,000.00 1,600.00 52.00 52.00 19.00 73.00 25.00 45.00 2 1,450.00 750.00 65.00 17.00 45.00 54.00 14.00 38.00 27.00 29.00 14.00 45.00 4

Linha Cliente Linha Sinistros 707 999 200 935 937 000 965 962 002 707 999 746 935 937 293 965 962 003 Todas as linhas, duas úteis das 9h00 às 21h00 logo.pt cliente@logo.pt sinistros@logo.pt Seguradoras Unidas S.A. 707 999 300 Av. da Liberdade, 242, 1250-149 Lisboa Capital Social: 182 000 000 (realizado 84 000 000 ) Registo C.R.C. e NIPC: 500 940 231