O Futuro do SNS Ministério da Saúde 26 de Outubro de 2011
Estrutura da apresentação 1 Situação actual do SNS 2 Política de saúde 3 O futuro do SNS 2
1 Situação actual do SNS 2 Política de saúde 3 O futuro do SNS 3
Ganhos em saúde Evolução da esperança de vida à nascença (anos) 85 80 OCDE Portugal UE15 75 70 65 60 Fonte: OECD Health Data, 2011 4
Ganhos em saúde Evolução da mortalidade infantil (por 1000 nados vivos) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 OCDE Portugal UE15 Fonte: OECD Health Data, 2011 5
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 Financiamento do sistema de saúde Evolução da despesa total em saúde (% PIB) 12 10 Portugal UE15 OCDE 8 6 4 2 0 Fonte: OECD Health Data, 2011 6
Ganhos em saúde Evolução da mortalidade infantil (por 1000 nados vivos) 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Israel Portugal Coreia do Sul Rep. Checa 0 Fonte: OECD Health Data, 2011 7
Financiamento do sistema de saúde 12 Despesas em saúde (% PIB) 10 8 6 4 2 0 Israel Portugal Rep. Checa Coreia do Sul Fonte: OECD Health Data, 2011 8
Situação financeira do Serviço Nacional de Saúde Défice global 375 MEUR Défice global 682 MEUR 2009 2010 Défice SNS: 98 milhões de euros Défice EPE: 277 milhões de euros Défice SNS: 360 milhões de euros Défice EPE: 322 milhões de euros Dívidas acumuladas 3.000 milhões de euros Situação insustentável Medidas de correcção imediatas Fonte: ACSS 9
1 Situação actual do SNS 2 Política de saúde 3 O futuro do SNS 10
Política de saúde Principais críticas na actualidade Atrasos nos pagamentos Redução na despesa 11
Sustentabilidade financeira do SNS (Dívidas acumuladas) Excesso de despesa face à receita disponível para o SNS Défice do SNS e dos hospitais EPE Dificuldades de tesouraria Atrasos nos pagamentos a fornecedores e convencionados Necessidade de ajustar despesa à receita disponível (decrescente) Redução de despesa superior à redução da contribuição do orçamento para o SNS Medidas de redução de custos e aumentos de receitas 12
Visão e vectores estratégicos do Ministério da Saúde Maior interligação entre diferentes níveis de prestação de cuidados Vectores Estratégicos Melhoria da qualidade e do acesso Mais informação para o cidadão Maior eficiência Plano Nacional de Saúde Sustentabilidade económica e financeira do SNS CIDADÃO Capacitação dos cidadãos para uma maior intervenção na utilização e gestão activa do sistema Maior satisfação e mais eficácia dos profissionais de saúde Combate à fraude Melhor gestão do SNS Promoção da prevenção e estilos de vida saudáveis Combate ao desperdício Cuidados de saúde mais próximos dos cidadãos 13
Maior ligação a cuidados hospitalares Normas de orientação clínica Cuidados primários: Monitorização da prescrição Melhorar mecanismos de contratualização Controlo da fraude 14
Revisão da carta hospitalar Ligação a cuidados primários e cuidados continuados Centralização das compras e de Serviços Partilhados do Ministério da Saúde Hospitais Alterações no modelo de gestão Dispositivos clínicos Medicamento hospitalar Horas extraordinárias 15
Combate à Fraude Hospitais Aumento do rigor e combate ao desperdício Aumento das receitas (seguros e tx. Moderadoras) 1000 medidas específicas 16
Qualidade e acesso Cuidados primários Garantir a todos os cidadãos o acesso ao seu médico de família Normas de orientação clínica Transferir alguns cuidados actualmente prestados em meio hospitalar para estruturas de proximidade Isenção taxas moderadoras Hospitais Implementação nacional das boas práticas de governação clínica Reforço da cirurgia de ambulatório Reforço e promoção da acreditação das unidades Alteração da política do medicamento: Aumento da quota dos genéricos Prescrição por DCI Alteração do sistema de fixação dos preços de medicamentos 17
Prevenir a doença e promover estilos de vida saudáveis Regulamentação e desenvolvimento do sector da saúde pública Programas integrados de promoção da saúde e de prevenção da doença Enfoque nos determinantes sociais da saúde e no controlo de factores de risco comportamental Promover a investigação em saúde, com especial enfoque para a investigação clínica 18
Maior protagonismo dos cidadãos na utilização e gestão activa do sistema Desenvolvimento do Registo de Saúde Electrónico Transparência da informação em saúde Disponibilizar informação pública mensal sobre o desempenho das instituições Modernização dos sistemas de informação na saúde 19
1 Situação actual do SNS 2 Política de saúde 3 O futuro do SNS 20
Futuro do SNS O SNS terá menos: Chefias Fraude Duplicação de rede Despesa com convencionados Custo de medicamentos em ambulatório Número e custo de horas extraordinárias Horas de prevenção Centralização nos hospitais Custos com dispositivos médicos e consumíveis O SNS terá mais: Cidadãos com médico de família Cuidados continuados Genéricos Regulação Acreditação Taxas moderadoras Cirurgia de ambulatório Racionalização de recursos Gestão Controlo 21
Futuro do SNS Ganhos em saúde Protecção na doença Aumento da esperança de vida Redução de episódios de doença Redução do sofrimento evitável Melhorias na qualidade de vida dos cidadãos Garantia de cuidados de saúde de qualidade Equidade no acesso à saúde Redução do impacto económico e social da doença 22 Contexto favorável à saúde Nascer com saúde Crescer com segurança Vida adulta produtiva Envelhecimento activo 22