RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO MEDICAMENTO 1. NOME DO MEDICAMENTO 2. COMPOSIÇÃO QUALITATIVA E QUANTITATIVA Substância ativa: Um grama de creme contém 20 mg de cetoconazol. Excipientes com efeito conhecido: Um grama de creme contém 25 mg de álcool cetílico; 1,8 mg de para-hidroxibenzoato de metilo sódico e 0,2 mg de para-hidroxibenzoato de propilo sódico. Lista completa de excipientes, ver secção 6.1. Substância ativa: Um mililitro de líquido cutâneo contém 20 mg de cetoconazol. Excipientes com efeito conhecido: Um mililitro de líquido cutâneo contém 100 mg de propilenoglicol (E1520). Lista completa de excipientes, ver secção 6.1. 3. FORMA FARMACÊUTICA Creme Líquido cutâneo 4. INFORMAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Indicações terapêuticas Tedol está indicado no tratamento e profilaxia de infeções a dermatófitos da pele (tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis e tinea manus causadas por Trichophyton sp., Microsporum sp. e Epidermophyton sp.). Tedol está ainda indicado no tratamento da candidíase cutânea, tinea (pitiríase) versicolor e dermatite seborreica (condição da pele relacionada com a presença de Pityrosporum ovale). Pela sua formulação, Tedol 20 mg/ml na forma farmacêutica de líquido cutâneo está mais indicado em situações de infeções em zonas pilosas ou extensas. 4.2 Posologia e modo de administração Candidíase cutânea, tinea corporis, tinea cruris, tinea manus, tinea pedis e tinea (pitiríase) versicolor:
Tedol deve ser aplicado nas zonas afetadas e circundantes. Tedol líquido cutâneo deve ser aplicado uma a duas vezes por dia (dependendo da gravidade da situação). Tedol creme deve ser aplicado uma vez por dia. Dermatite seborreica: Tedol deve ser aplicado na zona afetada, uma a duas vezes por dia dependendo da gravidade da infeção. Em qualquer dos casos, o tratamento deve ser prolongado pelo menos, durante mais alguns dias, após o desaparecimento de todos os sintomas. Se após quatro semanas de tratamento não se observar melhoria clínica, deve ser feita uma reavaliação da situação clínica. Aconselham-se medidas gerais de higiene de modo a controlar as fontes de infeção ou reinfeção. A duração habitual do tratamento com Tedol líquido cutâneo é: - Tinea corporis e Tinea cruris 2 semanas; - Tinea pedis 6 semanas; - Candidíases cutâneas 2 semanas; - Pitiríase versicolor 2 semanas; - Dermatite seborreica 4 semanas. A duração habitual do tratamento com Tedol creme é: - Tinea corporis -3 a 4 semanas - Tinea cruris - 2 a 4 semanas - Tinea pedis - 4 a 6 semanas - Infeções por leveduras - 2 a 3 semanas - Tinea versicolor - 2 a 3 semanas - Dermative seborreica - 2 a 4 semanas. Tedol, na profilaxia da dermatite seborreica, deve ser aplicado, uma ou duas vezes por semana. Tedol não é recomendado em crianças com idade inferior a 2 anos. 4.3 Contraindicações Hipersensibilidade às substâncias ativa ou a qualquer um dos excipientes mencionados na secção 6.1. 4.4 Advertências e precauções especiais de utilização Os tratamentos deste tipo de afeções são sempre demorados e necessitam, da parte do doente, o cumprimento rigoroso da posologia estabelecida pelo médico assistente. Tedol não pode ser usado na administração oftálmica. Após um tratamento prolongado com corticosteroides tópicos é recomendado continuar com a dos mesmos juntamente com Tedol e diminuir progressivamente a dos esteroides tópicos (2-3 semanas), de modo a evitar um potencial efeito rebound. No caso de o doente estar a utilizar Tedol creme, é recomendado que continue com a de um corticosteroide tópico moderado de manhã e a de Tedol creme à noite. Quando se administra Tedol imediatamente após tratamento prolongado com corticosteroides tópicos, pode surgir irritação.
Tedol creme contém álcool cetílico que pode causar reações cutâneas locais (por exemplo dermatite de contacto). Tedol creme contém para-hidroxibenzoato de metilo sódico e para-hidroxibenzoato de propilo sódico que podem causar reações alérgicas (possivelmente retardadas). Tedol líquido cutâneo contém propilenoglicol que pode causar irritação cutânea. 4.5 Interações medicamentosas e outras formas de interação Não são conhecidas interações. 4.6 Fertilidade, gravidez e aleitamento À semelhança da administração de todos os medicamentos durante a gravidez ou aleitamento, Tedol só deve ser administrado se o benefício para a mãe for superior ao potencial risco para o feto ou para o bebé em amamentação. Não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas ou a amamentar. Não foram detetadas concentrações plasmáticas de cetoconazol após tópica de cetoconazol creme a 2% em homens e mulheres não grávidas. Não existem riscos conhecidos associados ao uso de cetoconazol creme a 2% na gravidez e no aleitamento, no entanto estudos em animais mostraram toxicidade reprodutiva a doses elevadas (ver secção 5.3). 4.7 Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas Não aplicável. 4.8 Efeitos indesejáveis Tedol líquido cutâneo Embora muito raramente, estão descritos na literatura alguns casos de reações alérgicas locais, tais como dermatite de contacto, irritação e ardor, durante o tratamento tópico com cetoconazol. Tedol creme A segurança de cetoconazol creme a 2% foi avaliada em 1079 sujeitos que participaram em 30 ensaios clínicos. Cetoconazol creme a 2% foi aplicado topicamente na pele. De acordo com o conjunto de dados de segurança obtidos nestes ensaios clínicos, as reações adversas ao medicamento (RAMs) mais frequentemente reportadas (incidência 1%) foram (em % de incidência): prurido no local de (2%), sensação de ardor na pele (1,9%) e eritema no local de (1%). A tabela seguinte apresenta as RAMs, incluindo as anteriormente mencionadas, que foram reportadas com o uso de cetoconazol creme a 2% tanto através de ensaios clínicos como da experiência de pós-comercialização. As categorias de frequência apresentadas seguem a seguinte convenção: Muito frequentes ( 1/10); frequentes ( 1/100 a <1/10); pouco frequentes ( 1/1.000 a <1/100); raros ( 1/10.000 a <1/1.000); muito raros (<1/10.000); desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis).
Sistema de Orgãos Doenças do sistema imunitário Reações Adversas ao Medicamento Frequência Frequentes Pouco frequentes ( 1/100 to <1/10) ( 1/1.000 to <1/100) Desconhecida Hipersensibilidade Erupção bulhosa Afeções dos tecidos Dermatite de contacto Sensação de ardor cutâneos e Erupção cutânea Urticária na pele subcutâneos Exfoliação cutânea Pele pegajosa Sangramento no local de Desconforto no local de Eritema no local de Secura no local de Perturbações gerais Inflamação do local de e alterações no local de Prurido no local de Irritação no local de Parestesia no local de Reação no local de Notificação de suspeitas de reações adversas A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, uma vez que permite uma monitorização contínua da relação benefíciorisco do medicamento. Pede-se aos profissionais de saúde que notifiquem quaisquer suspeitas de reações adversas através de: INFARMED, I.P. Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa Tel: +351 21 798 73 73 Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita) Fax: +351 21 798 73 97 Sítio da internet: http://extranet.infarmed.pt/page.seram.frontoffice.seramhomepage E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt. 4.9 Sobredosagem Ingestão: na eventualidade de uma ingestão acidental, devem ser tomadas medidas sintomatológicas e de suporte. Aplicação tópica de creme: a tópica excessiva de creme pode dar origem a eritema, edema e sensação de ardor que desaparecem após descontinuação do tratamento. 5. PROPRIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1 Propriedades farmacodinâmicas
Grupo farmacoterapêutico: 13.1.3 - Medicamentos usados em afeções cutâneas. Anti-infecciosos de na pele. Antifúngicos; Código ATC: D01AC08 5.2 Propriedades farmacocinéticas Está descrito que a tópica de cetoconazol não produz níveis plasmáticos detetáveis desta substância sendo a absorção tópica desprezível. 5.3 Dados de segurança pré-clínica Em estudos de toxicidade reprodutiva, realizados em ratos, o cetoconazol provocou distocia e evidenciou efeitos embriotóxicos e teratogénicos (oligodactilia e sindactilia) quando administrado em doses materno-tóxicas. O cetoconazol não revelou potencial genotóxico nem carcinogénico em estudos a longo termo efetuados em ratinhos e ratos. 6. INFORMAÇÕES FARMACÊUTICAS 6.1 Lista dos excipientes : álcool cetílico, monoestearato de glicerilo, ceteareth-20 octildodecanol, para-hidroxibenzoato de metilo sódico, para-hidroxibenzoato de propilo sódico e água purificada. : propilenoglicol (E1520), álcool isopropílico, etanol, ácido clorídrico e água altamente purificada. 6.2 Incompatibilidades Não aplicável. 6.3 Prazo de validade 30 meses Após a primeira abertura: 12 meses. 6.4 Precauções especiais de conservação Conservar a temperatura inferior a 25ºC. Por vezes o líquido cutâneo adquire uma coloração vermelha sem que haja alteração do medicamento. 6.5 Natureza e conteúdo do recipiente : bisnaga de alumínio, com capacidade de 30 g, revestida interiormente por uma camada de verniz e com tampa de plástico. : frasco de polietileno de alta densidade com vedante conta-gotas de polietileno de baixa densidade e tampa de polietileno de alta densidade. 6.6 Precauções especiais de eliminação
Não existem requisitos especiais. 7. TITULAR DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Laboratório Edol - Produtos Farmacêuticos S.A. Av. 25 de Abril, 6-6 A 2795-225 Linda-a-Velha Portugal Tel: +351 21 415 81 30 Fax: +351 21 415 81 31 e-mail: geral@edol.pt 8. NÚMERO(S) DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO N.º de registo:2274892-30 g de creme, 20 mg/g, bisnaga de alumínio N.º de registo - 2483196-100 ml de líquido cutâneo, 20 mg/ml, frasco de polietileno de alta densidade 9. DATA DA PRIMEIRA AUTORIZAÇÃO/RENOVAÇÃO DA AUTORIZAÇÃO DE INTRODUÇÃO NO MERCADO Data da primeira autorização: 08 fevereiro 1995 Data da última renovação: 15 julho 2005 10. DATA DA REVISÃO DO TEXTO 10/2018