ENFERMAGEM IMUNIZAÇÃO Parte 6 Profª. Tatiane da Silva Campos
DTP ou tríplice bacteriana Vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluxe (pertussis) apresentada sob a forma líquida, em frasco multidose. combinação de toxoides purificados de difteria e tétano, suspensão celular inativada de Bordetella pertussis, hidróxido de alumínio como adjuvante e timerosal como conservante. Indicação crianças <7 anos de idade (reforço da vacina penta);
Contraindicação não deve ser administrada quando a criança apresentar quadro neurológico em atividade ou quando apresentar as seguintes manifestações: convulsões até 72 horas após a administração da vacina; colapso circulatório, com estado de choque ou com episódio hipotônico-hiporresponsivo (48 horas após vacina); encefalopatia nos primeiros 7 dias após vacina; usuários a partir de 7 anos de idade.
Quando a vacina for contraindicada, devido à ocorrência de convulsões ou colapso circulatório, administre a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) conforme orientação dada no Manual do CRIE. Em casos de encefalopatia, está contraindicada qualquer dose subsequente com vacinas com componente pertussis, sendo indicada, nestes casos, a vacina adsorvida difteria e tétano infantil (dupla infantil).
reforço do esquema básico com os componentes diftérico, tetânico e pertussis = 15 meses e 4 anos de idade. idade máxima para vacina com o componente pertussis de células inteiras é 6 anos, 11 meses e 29 dias. Ao indicar a vacina DTP, considere as doses administradas anteriormente e não reinicie o esquema. Se esquema básico não for iniciado ou completado até a idade máxima as doses necessárias serão administradas com a vacina adsorvida difteria e tétano adulto (dt).
Em crianças entre 4 e 6 anos, 11 meses e 29 dias de idade sem reforço, administre apenas um reforço. O volume da vacina a ser administrado é de 0,5 ml. administrada por via intramuscular profunda. crianças <2 anos no músculo vasto lateral da coxa e >2 anos no deltoide. Adeque a agulha ao ângulo de administração conforme a massa muscular do usuário a ser vacinado.
evitar administração na região glútea em razão da maior quantidade de tecido adiposo (vacina não é inoculada no interior do músculo). Procedimentos no preparo da vacina Higienize as mãos com água e sabão. Organize todo o material (seringa e agulha apropriadas e outros insumos).
Retire a vacina da caixa térmica de uso diário na sala de vacina, verificando nome, integridade dos frascos, aspectos dos volumes e prazo de validade. Prepare a vacina. Aspire o volume a ser administrado, verificando na graduação da seringa se a dosagem está correta. Quando utilizar o frasco multidose, ao aspirar cada dose, perfure a borracha em locais diferentes, evitando a parte central da tampa.
Antes de aspirar cada dose, faça homogeneização. Utilize na administração da vacina a mesma agulha que foi usada na aspiração da dose. O frasco multidose da vacina, uma vez aberto, pode ser usado pelo prazo estabelecido pelo laboratório produtor (bula do produto ou das normas do PNI); A coordenação de imunizações do estado ou do município deverá informar esse prazo à unidade de saúde quando do envio da remessa.
A data e o horário de abertura do frasco devem ser anotados e fixados no frasco, de maneira que não comprometam as informações do rótulo, principalmente quando o prazo de utilização após a abertura do frasco for mais longo. Vencido o prazo, despreze a sobra da vacina. O número de doses desprezadas deve ser anotado no impresso utilizado para registro das atividades diárias, com o objetivo de subsidiar a avaliação de perdas de vacinas.
Procedimentos para a administração da vacina Faça a assepsia do local da administração, se necessário. Introduza a agulha; Aspire (se agulha atingiu vaso sanguíneo, retire e prepare outra dose da vacina). Injete a solução lentamente. Retire a seringa e a agulha com um movimento firme e único. Faça uma suave compressão no local da administração da vacina com algodão seco.
Procedimentos após a administração da vacina Despreze seringa e agulha no coletor de perfurocortante. Higienize as mãos com água e sabão. Observe a ocorrência de eventos adversos pós-vacinação. Registre no cartão de vacina a data, o número do lote, a unidade vacinadora e o nome do vacinador e agende a próxima vacina do calendário a ser administrada.
Registre dose aplicada no boletim diário ou em impresso específico e alimente SI-PNI com a dose administrada; Verifique o agendamento da próxima dose no sistema. Notifique e investigue todos os casos de eventos adversos. Conservação: +2ºC e +8ºC (sendo ideal +5ºC), não pode ser congelada (provoca a perda de potência e/ou forma e aumenta o risco de reações).