Ministério da Saúde do Brasil Secretaria de Ciência, Tecnologia, Insumos Estratégicos (SCTIE) Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) Coordenação Geral de Gestão do Conhecimento (CGGC) RELATÓRIO TÉCNICO Oficina EVIPNet Brasil Ferramentas SUPPORT para Políticas Informadas por Evidências Brasília DF, 29 e 30 de janeiro de 2015 O Departamento de Ciência e Tecnologia (Decit) da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos (SCTIE) do Ministério da Saúde (MS), representando a Secretaria Executiva da Rede para Políticas Informadas por Evidências (EVIPNet Brasil), em parceria com a Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (Fepecs) de Brasília/DF, realizaram a oficina nos dias 29 e 30 de janeiro de 2015, com carga horária de 16 horas. Trata-se da segunda oficina oferecida à Fepecs e teve os seguintes objetivos: reativar o Núcleo de Evidências (NEv), sensibilizar novos colaboradores, reapresentar a Rede para Políticas Informadas por Evidências a lideranças técnicas e promover o desenvolvimento da capacidade em formulação e implementação de políticas informadas por evidências e contextualização para a tomada de decisão, por meio do uso das ferramentas SUPPORT. Essa iniciativa faz parte de um conjunto de atividades desenvolvidas pela EVIPNet Brasil, no sentido de formar e matriciar redes entre governo, academia, trabalhadores, gestores e usuários de saúde e sociedade civil para fortalecer sistemas de saúde e melhorar seus resultados mediante o acesso, avaliação, adaptação e uso contextualizado de evidências de pesquisa. Foto oficial dos participantes e facilitador da oficina para capacitação nas ferramentas SUPPORT
1 Audiência A oficina reuniu 25 participantes, um facilitador e duas apoiadoras técnicas da Secretaria Executiva da EVIPNet Brasil. Dentre os participantes estavam presentes 15 técnicos da Secretaria de Saúde do Distrito Federal, sete da Fepecs, um da Organização Panamericana de Saúde, dois alunos de graduação da Universidade de Brasília. 2 Contexto A organização de eventos de capacitação e oficinas faz parte da estratégia da EVIPNet Brasil para ampliar a rede. A Oficina EVIPNet foi organizada pela Secretaria Executiva da EVIPNet Brasil por meio da CGGC/Decit/SCTIE/MS, em parceria com a Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (Fepecs). Tendo em vista a necessidade de reativar o Núcleo de Evidências da Fepecs e ampliar o uso de evidências nos processos de tomada de decisão, a oficina foi proposta para aumentar a percepção dos técnicos sobre a importância da adoção de métodos sistemáticos e transparentes para incorporar o conhecimento científico como subsídio da tomada de decisão no âmbito de sistemas e serviços de saúde. Esta segunda oficina SUPPORT ofertada à Fepecs é fruto de dois importantes feitos: matriciamento da EVIPNet Brasil dos NEv já implantados, da indicação de um diretor do NEv e do retorno de um grupo de profissionais da saúde do Governo do Distrito Federal da Universidade Johns Hopkings, Baltimore, USA. O matriciamento ocorreu mediante encontro presencial da Secretaria Executiva da EVIPNet Brasil com o antigo e o novo diretor do NEv. A participação na oficina dos recém-regressados do intercâmbio serviu como continuação às vivências destas pessoas visto que estudaram sobre tomada de decisão em saúde informada por evidências 3 Objetivos e Metodologia A oficina de capacitação teve como objetivos apresentar a EVIPNet, no mundo, Américas e Brasil, capacitar técnicos da Fepecs e SES/DF nas competências e habilidades necessárias à produção de sínteses de evidências para políticas (evidence briefs for policy); além de capacitar esses profissionais na organização de diálogos deliberativos no âmbito local. Para que tais objetivos fossem alcançados seguiram-se algumas etapas estabelecidas na programação: a) Apresentação sobre as políticas informadas por evidências e da experiência da EVIPNet Brasil; b) Tradução do conhecimento e EVIPNet; c) Importância da EVIPNet; d) O processo de política informada por evidência; e) Definição do problema para política; f) Caracterização das opções de enfrentamento do problema; g) Apresentação das bases de dados; h) Avaliação da qualidade metodológica de revisões sistemáticas; i) Busca de Evidências; j) Considerações de equidade; e k) Diálogo Deliberativo. As tarefas foram executadas sob a supervisão do facilitador. O grupo teve a oportunidade de conhecer as ferramentas SUPPORT e aplicá-las em duas sínteses de evidências para políticas de saúde já publicadas: reduzindo a mortalidade perinatal e estimulando o uso de evidências científicas na tomada de decisão. Foram dadas orientações quanto a buscas em bases conforme o tema desejado, realizadas discussões sobre cada etapa da ferramenta, sobre impressões gerais dos participantes a respeito das
sínteses, exercícios de aplicação das ferramentas SUPPORT sobre as sínteses e aplicabilidade das sínteses para o contexto do Distrito Federal. 4 Resultados Considerando-se o processo de reativação do NEv, a oficina foi útil para sensibilizar os técnicos para reestruturação do núcleo e para adesões de colaboradores para participação das atividades futuras do núcleo. Os técnicos solicitaram que a coordenação do NEv providenciasse uma formalização maior do núcleo, sugeriam a publicação no diário oficial dos membros como colaboradores do NEV para facilitar o processo de liberação das chefias. Após o término das atividades, os participantes tiveram a oportunidade de avaliar a oficina com o intuito de comunicar a experiência e auxiliar na melhoria do curso. Dentre as avaliações que mais gostaram do curso foram: a) conhecer novas ferramentas; b) conceitos apresentados; e c) a disponibilidade do facilitador em adaptar o curso às necessidades do grupo. As que menos gostaram: a) a duração curta do curso; b) a atividade prática; e c) o acesso à internet. As recomendações para melhorar o curso incluíram: a) disponibilizar o curso em aplicativos móveis; b) utilizar o Finding and Using Research Evidence; c) aumento da carga horária; d) mais atividade prática; e d) mais prática para o diálogo deliberativo. Ao se manifestarem sobre o que farão diferente em face do que aprenderam no curso, os participantes expressaram os seguintes tópicos: a) usar mais bases de dados para buscas efetivas; b) entender melhor como coletar, avaliar, analisar e incorporar o uso de evidência para tomada de decisões; c) conversar com meus pares sobre a utilização de evidências para tomada de decisão em políticas de saúde; d) participar como colaboradora do Nev Fepecs; e) usar o diálogo para a tomada de decisão; f) construir coletivamente o conhecimento; g) sensibilizar sobre o uso de evidência na tomada de decisão no meu local de trabalho; h) entender um pouco mais sobre revisão sistemática; i) aprender usar melhor as ferramentas SUPPORT; e j) dimensionar melhor os problemas de saúde da minha regional. 5 Próximas atividades Ao final da oficina, em conjunto, foram propostos alguns encaminhamentos: elaborar um plano de trabalho para o NEv Fepecs, revisar a síntese reduzindo a mortalidade perinatal e adaptála ao contexto do Distrito Federal visando a organização de um diálogo deliberativo no contexto local, organizar um diálogo deliberativo sobre a síntese estimulando o uso de evidências científicas na tomada de decisão ou discussão em grupo para elaboração de uma síntese sobre outro tema.
Excelente Muito boa Boa Nem boa nem ruim Aceitável Ruim Muito ruim plenamente Parcialmente Não concordo nem discordo parcialmente totalmente 6 Avaliação da oficina Questão 1 - Qual é sua avaliação global do curso? n % Excelente 5 25 Muito bom, 9 45 Bom 5 25 Mediano 1 5 Aceitável - - Ruim - - Muito ruim - - Não responderam 1 5 Total 20 100 Questões (2-11) em % 2 O material do curso foi novo para mim 28 48 14-5 5-3 O material apresentado no curso é aplicável em meu ambiente de trabalho 38 33 19 5 5 - - 4 O material apresentado no curso é relevante para meu desenvolvimento profissional 72 14 14 - - - - 5 O curso contribuiu para meu entendimento sobre formulação de política em sistema de saúde e o papel de evidência de pesquisa nesse 66 10 14 10 - - - processo 6 O curso desenvolveu meu entendimento sobre as diferentes perguntas a serem respondidas para produzir melhorias nos sistemas 57 29 14 - - - - de saúde 7 O curso aumentou minha consciência sobre as ferramentas e recursos disponíveis para formuladores de políticas e outros atores sociais a fim 80 5 10 5 - - - de apoiar o uso de evidências científicas 8 O curso aumentou minhas habilidades em adquirir evidência científica visando a melhor compreensão de um problema 61 19 10 5 5 - - 9 O curso aumentou minhas habilidades em adquirir e avaliar a evidência científica visando a melhor compreensão das opções 57 23 10-10 - - disponíveis para abordar um problema 10 O curso aumentou minha capacidade de adquirir evidência científica para melhor compreender como implementar mudanças 38 38 14 10 - - - 11 O curso auxiliou-me desenvolver um entendimento das diferentes abordagens para apoiar o uso de evidências em sistemas de saúde municipal no Brasil 33 38 29 - - - - Questões (12-15) em % 12 A duração da oficina foi - - - 52 38 10-13 A comunicação pré-oficina foi 24 14 38 5 10 10-14 Os recursos visuais e/ou material distribuídos foram 20 45 15 15 5 - - 15 O local da oficina foi 24 33 28-10 5 -
Oficina EVIPNet Fepecs Brasília 29 e 30 de janeiro 2015 Lista de participantes Nome Instituição e-mail Ademário Régis de Britto Neto SES-DF ade.psi@hotmail.com Alexandre Brandao Se SES-DF alexandre.brs@gmail.com Ana Duboc Rochadel SES-DF anarochadel@gmail.com Ana Lúcia da Silva Néto SES-DF ana.sneto@uol.com.br Andrea Nogueira Araujo SES-DF andrea.noar@hotmail.com Carolina Soares das Neves SES-DF carolsoneves@gmail.com Claudia Cardoso Gomes da Silva SES-DF claudiacardoso.cpeq@gmail.com Douglas dos Santos Moreira SES-DF dougmoreira@gmail.com Eliana Carlan Decit/SCTIE/MS eliana.carlan@saude.gov.br Fábio França de Souza SES-DF ffrancas@terra.com.br Fábio Ferreira Amorim Fepecs ffamorim@gmail.com Fernando Carneiro da Costa e Silva Fepecs ferdscarneiro@gmail.com Getúlio Bernardo Morato Filho Fepecs drgetulio@gmail.com Hannyele Cristina dos Reis Alves Costa UnB hannyelecristina@gmail.com Janaina Sallas OPAS/OMS sallasj@paho.org Jaqueline Chueke Pureza Decit/SCTIE/MS jaqueline.pureza@saude.gov.br Karlo Jozefo Quadros de Almeida Fepecs karlo.escs@gmail.com Leonardo Capita G. B. de Oliveira SES/HUB leonardocapita@gmail.com Lucas Santos e Avila UnB lucassantos.saude@gmail.com Luciano de Paula Camilo Fepecs lu_menurse@yahoo.com.br Luciano Pina Gois Fepecs lucianogois@gmail.com Marcelo Alves de Oliveira SES/DF marcelo.cjb@gmail.com Nathan M. Souza UFOP nathanmendes@hotmail.com Paulo Lisbão de Carvalho Esteves Fepecs drpaulolisbao@gmail.com Paulo Sousa Prado SES/DF paulopradounb@yahoo.com.br Rafaela Gallerani SES/DF rafaela_g@hotmail.com Ricardo Gamarski SES/DF ricardo.sesdf@gmail.com Roberto Bittencourt Fepecs robertobitt@cardiol.br