OBJETIVOS DA UNIDADE

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2 OBJETIVOS DA UNIDADE Conhecer alguns dos desafios para a vinculação dos achados de pesquisas aos processos de formulação de políticas Discutir o conceito de tradução do conhecimento e sua importância para os processos de formulação de políticas Conhecer alguns aspectos da rede EVIPNet como um exemplo de iniciativa de tradução do conhecimento

3 O PROBLEMA A evidência científica habitualmente não é utilizada sistematicamente na elaboração de recomendações As necessidades dos usuários finais frequentemente não são consideradas nas pesquisas Existe pouca atenção em como implementar recomendações de pesquisa (global) em realidades locais. Oxman AD, Lavis JN, Fretheim A. Use of evidence in WHO recommendations. Lancet 2007; 369: Hill S, Pang T. Leading by example: a culture of change at WHO. Lancet 2007;369:1842-4

4 E A SITUAÇÃO LOCAL Pense sobre a situação quanto ao uso da evidência em seu país e em sua própria organização

5 Pesquisadores SITUAÇÃO DESEJADA Perguntas Formulador de política Policymakers Respostas/Pesquisas Formuladores Perguntas Interação na pesquisa e na política Formuladores e Pesquisadores Pesquisadores Respostas

6 SITUAÇÃO REAL Milne, Glen Making Policy: A Guide to the Federal Government s Policy Process Source: David Clements CHSRF 2008

7 Barreiras e facilidades reportadas no uso de evidencia pelos formuladores de política (n = estudos relacionados) 5 principais barreiras 5 facilitadores Disponibilidade e acesso a pesquisa (n = 63) Clareza, relevancia e confiança nos achados de pesquisa (n = 54) oportunidade /Timing/(n = 42) Habilidades dos formuladores de política (n = 26) Custos (n = 25) Melhoria da disseminação (n = 65) Colaboração (n = 49) Clareza, relevancia e confiança nos achados de pesquisa (n = 46) Relacionamento com os formuladores de políticas (n = 39) Relacionamento com pesquisadores e equipes d pesquisa (n = 37) OLIVER ET AL. A systematic review of barriers to and facilitators of the use of evidence by policymakers BMC Health Services Research201414:2

8 DESAFIOS NA VINCULAÇÃO DA EVIDÊNCIA COM AS POLÍTICAS DE SAÚDE 1. A pesquisa compete com muitos outros fatores no processo de formulação de políticas 2. A pesquisa não é valorizada como um insumo de informação 3. A pesquisa disponível não é relevante 4. A pesquisa disponível não é fácil de usar a. Não é comunicada efetivamente b. Não está disponível quando os tomadores de decisão necessitam c. Os tomadores de decisão não possuem mecanismos que os levem a usar evidência d. Os tomadores de decisões não dispõem de fóruns onde possam discutir com grupos de interesses os desafios da formulação de políticas

9 A suposição da disseminação passiva dos achados de pesquisas científicas por meio de publicação em revistas científicas provavelmente é pouco efetiva É necessário desenhar estratégias específicas para que a o intercâmbio da evidência se realize

10 TRADUÇÃO DO CONHECIMENTO (KT) - DEFINIÇÃO Knowledge translation (KT) - processo dinâmico e reiterativo que inclui a síntese, disseminação, intercâmbio e aplicação do conhecimento, com a finalidade de melhorar a saúde da população, oferecer serviço e produtos de saúde mais efetivos e fortalecer o sistema de saúde Este processo se realiza em um complexo sistema de interações entre pesquisadores e tomadores de decisão, que pode variar em intensidade, complexidade e nível de compromisso, dependendo da natureza dos resultados da pesquisa e das necessidades de públicos específicos Canadian Institutes of Health Research

11 TRADUÇÃO DO CONHECIMENTO - CONCEITOS CHAVE KT trata de: Que os grupos de interesses (públicos) conheçam, avaliem criticamente e usem a evidência em seus processos de tomada de decisões Que a política seja informada pela evidência disponível e pela experiência dos diferentes grupos de interesses

12 KT - TRÊS PERGUNTAS CHAVE O que deve ser traduzido? A mensagem Delineamento da pesquisa Tipo de pesquisa A quem deve ser direcionada ou envolver? Públicos para KT Como deve ser traduzida? Plataformas KT Adaptado de: Lavis JN et al. How can research organizations more effectively transfer research knowledge to decision makers? Milbank Q 2003;81:221

13 A MENSAGEM - DELINEAMENTO DA PESQUISA Sínteses de evidências Revisões sistemáticas Estudos, artigos e relatórios individuais Inovações básicas, teóricas e metodológicas

14 Revisões sistemáticas Método sistemático e transparente na identificação, seleção, avaliação e sínteses de estudos

15 REVISÕES SISTEMÁTICAS COMO MENSAGEM (1) As revisões sistemáticas são capazes (progressivamente) de cobrir o espectro completo de perguntas realizadas pelos tomadores de decisão: Alterando X altera Y? (efetividade) Está X associado a Y? (relações) Como/por que alterando X altera-se Y? (mecanismos) Como os diferentes grupos de interesses têm experimentado X ou Y? (significados) Os elementos de X impedem Y? (barreiras de implementação)

16 REVISÕES SISTEMÁTICAS COMO A MENSAGEM (2) Vantagens em comparação com outras fontes de evidência Reduzem a possibilidade que os tomadores de decisão sejam mal aconselhados pela pesquisa Aumentam a confiança que os tomadores de decisão podem ter sobre o que pode ser esperado de uma intervenção (número de estudo)

17 REVISÕES SISTEMÁTICAS COMO A MENSAGEM (3) Vantagens em comparação com outras fontes de evidência (continuação) Permitem que os tomadores de decisão se concentrem na análise da aplicabilidade local das evidencias, e busquem informações sobre a aceitabilidade cultural das opções Permitem que os diferentes grupos de interesse possam discutir de forma construtiva a evidência apresentada.

18 TIPO DE PESQUISA: PESQUISA EM SISTEMAS DE SAÚDE? Como financiar os serviços de saúde? Como organizar a prestação dos serviços de saúde? Como governar a prestação dos serviços de saúde? Como mudar as organizações de saúde, os profissionais ou os sistemas de saúde para implementar as opções da política?

19 A QUEM DEVE SER DIRECIONADA OU ENVOLVER? DIFERENTES PÚBLICOS Diferentes grupos de interesse que participam do processo de formulação e implementação das políticas de saúde Tomadores de decisão Organizações da sociedade civil Gestores/administradores Outros?

20 PÚBLICOS E TIPO DE PESQUISA PARA KT Básica Clínica Sistemas de saúde Saúde populacional Pesquisadores Profissionais de saúde Pacientes Administradores Formuladores de políticas A industria

21 COMO TRADUZIR O CONHECIMENTO? PLATAFORMAS DE TRADUÇÃO DE CONHECIMENTO Esforços sistemáticos que utilizam múltiplas estratégias para vincular a pesquisa em saúde com a tomada de decisões em políticas de saúde Propostas adaptadas aos diferentes contextos dos diferentes sistemas de saúde Conhecimento Diálogo Gerar Capacidade Se trata de estabelecer relações

22 DIFERENTES MODELOS DE INTERAÇÃO ENTRE PESQUISADORES E TOMADORES DE DECISÕES Processo de pesquisa Processo de formulação de políticas Processo de pesquisa Processo de formulação de políticas Processos assincrônicos não-vinculados Processos vinculados fortuitamente Processo de pesquisa Processos de TRADUÇÃO de conhecimento Processo de formulação de políticas Processos vinculados a um propósito 22

23 A REDE PARA POLÍTICAS INFORMADAS POR EVIDÊNCIAS (EVIPNET) Colaboração em nível internacional e nacional entre formuladores de políticas, pesquisadores e sociedade civil com o objetivo de facilitar o desenvolvimento e a implementação de políticas de saúde por meio do uso da melhor evidência científica disponível.

24 PORTAL EVIPNET

25 TIPO DE ATIVIDADES DA EVIPNET Elaboração de sínteses de evidências * sobre temas de políticas de saúde relevantes Cursos de capacitação quanto ao uso da evidência para tomadores de decisões Diálogos deliberativos sobre temas de políticas de saúde relevantes Desenvolvimento de websites focalizados em evidência relevante para os tomadores de decisões Etc. *A nomenclatura atual é Evidence Brief for Policy

26 ESTADO DE DESENVOLVIMENTO DA EVIPNET NAS AMÉRICAS

27 Mais informação