ESTUDOS E PESQUISAS Nº 461 Cooperação Social em Saúde para o desenvolvimento equânime territorializado e sustentável Leonídio Sousa Santos* Fórum Nacional (Sessão Especial) Novos Caminhos do Desenvolvimento Brasil: Visão de País e Impulso à Competitividade, para Avançar na Rota do Desenvolvimento e Viabilizar o Aproveitamento de Grandes Oportunidades Rio de Janeiro, 19 e 20 de setembro de 2012 * Coordenadoria de Cooperação Social da Fundação Oswaldo Cruz. Versão Preliminar Texto sujeito à revisões pelo(s) autor(es). Copyright 2012- INAE - Instituto Nacional de Altos Estudos. Todos os direitos reservados. Permitida a cópia desde que citada a fonte. All rights reserved. Copy permitted since source cited. INAE - Instituto Nacional de Altos Estudos - Rua Sete de Setembro, 71-8º andar - Rio de Janeiro - 20050-005 - Tel.: (21) 2212-5200 - Fax: (21) 2212-5214- E-mail: forumnacional@inae.org.br - web: http://forumnacional.org.br
Coordenadoria Cooperação Social Cooperação Social em Saúde para o desenvolvimento equânime territorializado e sustentável Iniciativas da Fiocruz Leonídio Sousa Santos Setembro / 2012
A Instituição Fiocruz Criada em 1900, com a denominação de Instituto Soroterápico Federal; Recebeu a sua identidade atual em 22 de maio de 1970, com a finalidade de desenvolver atividades no campo da saúde, da educação e do desenvolvimento científico e tecnológico; Dotada de personalidade jurídica de direito público, vinculada ao Ministério da Saúde, com sede na cidade do Rio de Janeiro; Composta por 22 unidades que apresentam características próprias, formando uma única instituição, complexa, múltipla, diversa e por isso singular; Teve participação na construção da Nação e do Estado Nacional; No Período contemporâneo atuação central na Reforma Sanitária, na concepção do Sistema Único de Saúde e no desenvolvimento de políticas sociais
PRESEN ÇA ATUAL Fiocruz no Brasil Rio de Janeiro Belo Horizonte Recife Salvador Manaus Curitiba Brasília Campo Grande Porto Velho Presidência IOC EM DESENVOLVIMENTO Fortaleza ENSP Ensp EPSJV IFF IPEC Ipec Teresina ICICT Icict RJ COC Coc CECAL Cecal INCQS Farmanguinhos Manguinhos Biomanguinhos Manguinhos
Total 10.168 Especialização 1955 Mestrado 1029 Doutorado 957
Missão Fiocruz Produzir, disseminar e compartilhar conhecimentos e tecnologias voltados para o fortalecimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) e que contribuam para a promoção da saúde e da qualidade de vida da população brasileira, para a redução das desigualdades sociais e para a dinâmica nacional de inovação, tendo a defesa do direito à saúde e da cidadania ampla como valores centrais
Fundação Oswaldo Cruz Pesquisa Ensino Atenção à Saúde Produção e Inovação Vigilância e Serviços de Referência Informação e Comunicação em Saúde Ambiente Desenvolvimento Institucional
Pesquisa e Desenvolvimento PESQUISA BIOLÓGICA E BIOMÉDICA Microbiologia, virologia, imunologia, biotecnologia e outras PESQUISA EM SAÚDE PÚBLICA Epidemiologia, ciências sociais, planejamento e gestão dos serviços de saúde, educação em saúde, geoprocessamento. PESQUISA CLÍNICA Ênfase em saúde da mulher e da criança e de doenças infecciosas PESQUISA TECNOLÓGICA Inovação em medicamentos, vacinas e diagnóstico CONSOLIDAÇÃO DE NOVAS ÁREAS Saúde Humana, animal e de ecossistemas - foco em viroses emergentes Neurociência e doenças crônicodegenerativa Prospecção Biotecnológica (BRC) Métodos estatísticos, computação científica e biomatemática Diplomacia em saúde, sistemas de governança e Investimentos globias em Saúde Direito em saúde Territorialidade, ambiente e atenção à saúde Gestão de conhecimento para redução de desastres ambientais Propriedade Intelectual e Inovação
Ensino Pós-Graduação Biologia Parasitária Saúde Pública Medicina Tropical Saúde da Mulher e da Criança Biologia Celular e Molecular Saúde Pública História das Ciências da Saúde Vigilância Sanitária Biociência em Saúde Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa Saúde Pública e Meio Ambiente Patologia Humana, Saúde, Sociedade e Endemias na Amazônia. Informação e Comunicação
Saúde como valor universal Determinantes Sociais A importância de eliminar todas as privações de liberdade que limitam as escolhas e as oportunidades das pessoas para exercer sua condição de cidadão. Amartya Sen (Sen, 2000) e John Rawls (Rawls, 1999) As precárias condições de vida e saúde de amplos setores da população, expressas nas iniquidades, são privações de liberdade que limitam a capacidade de optar entre diferentes alternativas e de ter voz frente às instituições do Estado. (CNDSS) Os determinantes sociais da saúde estão relacionados às formas como se organiza a vida social; Há ainda muito que se avançar no conhecimento da dinâmica de relações e mediações entre os determinantes sociais apesar da diversidade de enfoques e abordagens disciplinares, A intersetorialidade como um desafio a ação sobre determinantes sociais.
Intersetorialidade Participação social Distais Intermediários Proximais Intervenções sobre os DSS baseadas em evidencias e promotoras da equidade em saúde
Cooperação Social A Cooperação Social vem induzindo e consolidando iniciativas estruturantes e estratégicos em termos de políticas de desenvolvimento equânime, territorializado e sustentável direcionadas à promoção da saúde e ao estímulo da gestão socioterritorial e participativa de políticas públicas por meio de redes de cooperação. Sua missão constitui-se na produção, difusão e compartilhamento de conhecimentos e tecnologias sociais em saúde desenvolvidas através de metodologias integradoras e participativas, voltadas para redução das iniquidades socioambientais, e embasada pelos valores de solidariedade, de defesa dos direitos humanos e da democracia participativa. Na definição de seu plano estratégico a Coordenadoria de Cooperação Social reconhece a categoria política de território de exceção, referindo-se a dimensão da vulnerabilidade socioambiental e civil de territórios de favela localizados no centro urbano do RJ e identifica, nesta situação de desproteção e negação de direitos sociais básicos, um contexto de vulnerabilidade política e civil onde a violência extrema, medo e insegurança no cotidiano constituem limites concretos para a superação de iniquidades sociais
O TRABALHO EM COOPERAÇÃO SOCIAL O trabalho dentro de uma ambiência de cooperatividade sistêmica exige dos agentes envolvidos: percepção sistêmica; compartilhamento de propósitos da cooperação, dos conceitos, dos valores e das estratégias que norteiam seus processos; reconhecimento das interdependências; identificação de complementaridades; aceitação da diversidade e respeito às identidades; preservação da autonomia; construção da confiança; estruturação de padrões horizontais de organização do trabalho; pactuação de modos democráticos de regulação.
EIXOS ESTRATÉGICOS DE TRABALHO Território, Saúde e Ambiente; Educação, Comunicação e Cultura; Trabalho, Renda e Solidariedade; Tecnologia Social em Saúde. Plataforma de Desenvolvimento e Inovação de Tecnologias Sociais em Saúde para Territórios Vulnerabilizados. Desenvolver, aplicar e modelar de forma participativa e intersetorial tecnologias sociais em saúde com vistas à produção compartilhada de conhecimentos e de metodologias inovadoras de enfrentamento e redução de iniqüidades sociais para a melhoria das condições de saúde e qualidade de vida em territórios socioambientalmente vulnerabilizados
INICIATIVAS RELACIONADAS À MACROPROJETOS DA FIOCRUZ Governança, inovação e sustentabilidade socioambiental, em uma perspectiva territorializada, nas áreas do entorno dos campi da Fiocruz : Cartografia Participativa dos Conflitos e Injustiças Ambientais - Região de Jacarepaguá; Manguinhos: Território em Transe; Conselho Comunitário de Manguinhos e Rede Manguinhos Sustentável; PEJA /Manguinhos; Rede de Tecnologias Sociais: Edital da Cooperação Social; Projeto Pólo de Tecnologia Sociais para o Desenvolvimento Equânime, Territorizalidado e Sustentável em Manguinhos; Arranjo Sócio-Produtivo: do Áudio e da Música; e de Segurança Alimentar e Nutricional. Apoio à Gestão do SUS: Linha da participação social no PDTSP/TEIAS-Escola Manguinhos; Apoio à Gestão Participativa
Movimentos Sociais: Coordenadoria de Cooperação Social OUTRAS INICIATIVAS Coletivo de articulação Movimentos Sociais, Universidades e Fiocruz; Grupo da Bacia Hidrográfica do Canal do Cunha; Apoio ao Fórum Movimento Social de Manguinhos; Apoio ao movimento de luta por moradias em Jacarepaguá; Segmento Infanto Juvenil: Articulação das iniciativas da Fiocruz e parceiros que atuam com o segmento infanto juvenil; Comitê trecho oeste da Baía de Guanabara: Sub programa de curto, médio e longo prazo, nas dimensões da pesquisa, formação/ensino e gestão ambiental na região da bacia hidrográfica do canal do cunha
Programa Brasil sem Miséria; PARTICIPAÇÕES Rede Saúde e Cultura Fiocruz/MinC; Congressos e eventos: Jubra V Simpósio Internacional sobre a Juventude Brasileira; 12º Congresso de Saúde Coletiva/ Abrasco; Encontro Nacional de Geografia; Em articulação Ministério Esporte Esporte, Cultura e Cidadania Parceria SES RJ - Diagnóstico de Ações e Atores e Elaboração de Planos Operativos de Políticas de Saúde para as Populações Vulneráveis nas Nove Regiões do Estado do Rio de Janeiro
EDITAIS DA COOPERAÇÃO SOCIAL PARA O DESENVOLVIMENTO TERRITORIALIZADO Edital 01/2009 Edital 02/2011 Nº de projetos apresentados 46 64 Nº de projetos selecionados 16 20 Seleção Nº de pessoas envolvidas diretamente Gestão de Recursos 14 projetos de até R$ 50 mil e 2 projetos de até R$ 150 mil 20 projetos de até R$ 50mil, sendo até 10 projetos para Manguinhos e Mata Atlântica* 63.428 45.864** Fiotec (14), Fundep/MG (2) Contrato direto com as Unidades - descentralizado Fiotec (20) Contrato único com centralidade na Cooperação Social
EDITAIS DA COOPERAÇÃO SOCIAL PARA O DESENVOLVIMENTO TERRITORIALIZADO RJ PR Jacarepaguá Manguinhos Niterói Paty do Alferes Araucária Rio Negro Botucatu Cacoal Território de Atuação Colonia Juliano Moreira Bacia do Engenho Novo Parque Estadual da Pedra Branca SP RO DF Brasília Sobradinho II BA Salvador Pau de Lima MG Ribeirão das Neves
RESULTADOS E DESDOBRAMENTOS Projeto Participação Cidadã/ENSP Metodologia de Mobilização para constituição do Conselho Gestor Intersetorial do TEIAS/Manguinhos ; Projeto Farol (Vale Jequitinhonha)/CPqRR - Criação de Conselho Local de Saúde e melhoria do abastecimento de água (Jequitinhonha/MG) ; Projeto Territorializando a proposta de Politecnia em Manguinhos e Mata Atlântica / EPSJV: Manutenção do projeto no espaço denominado Terramata Instituição pela EPSJV da Estação de Territorialização vinculada ao LABVSA; Proposta de curso técnico de meio ambiente em EJA (em processo de implementação). Projeto Cultura Portátil/ Farmanguinhos - Banco de Projetos Culturais na Cidade de Deus; Institucionalização de projetos do edital, garantindo a continuidade das atividades (Farmanguinhos, EPSJV, ENSP, CFMA)
EXPECTATIVAS DE RESULTADOS DOS PROJETOS Doenças negligenciadas - Paracoccidioidomicose: Endemia Brasileira - ICICT; Equidade e Território de Exceção Manguinhos Entre Garotos - Ensp; História das Lutas Sociais Histórias, Memórias e Oralidades resgatando a memória coletiva das experiências de mobilização e luta política pela posse da terra e da habitação na Baixada de Jacarepaguá - CFMA; Tecnologia Social em Saúde Ambiental - Monitoramento Participativo para a Gestão e Avaliação Integrada das águas na sub-bacia do Engenho Novo Jacarepaguá - CFMA; Comunicação e Juventude em Manguinhos Cais - Sensibilização e mobilização para uma cultura de saúde: Curso de Agentes Culturais pela Informação em Saúde ICICT.
PUBLICAÇÕES Cooperação Social: Constituição e Desenvolvimento Formato: relatório institucional 2009/12. Sinopse: Publicização das atividades desenvolvidas no período em questão. Editais Comentados da Cooperação Social da Fiocruz Formato: coletânea de relatos de experiências. Sinopse: Exposição dos resultados dos projetos do Edital CSDT 01 2009, cujo término do último projeto data de 2011. Compreende até 16 iniciativas desenvolvidas no âmbito do edital, comentadas criticamente pelos seus realizadores, por expoentes nas áreas e pela equipe da Cooperação. Série Iniciativas Territorializadas Formato: série temática, com textos de diversos autores, escolhidos por organizadores a cada número. Sinopse: Traz, a cada número, as atividades da Coordenadoria de Cooperação Social que envolvem a indução e articulação de projetos sociais em torno de questões ou públicos específicos.
MANGUINHOS População: 45 mil habitantes; Extensão territorial: FIOCRUZ e Refinaria de Petróleo ocupam cerca 50%; 96% População reside em 14 comunidades, 52,7% mulheres e 47,3% homens; IDH de Manguinhos: 0,606; Escolaridade ensino superior: 3,2 % da População; Expectativa de Vida em Manguinhos: 57,4 anos 2003 IPP; Faixa de Gaza e Criminalização da Pobreza; Drogas e controle territorial em armas; Categoria política: Território de Exceção; Baixo nível de desenvolvimento humano e social. Tecido social fragmentado e imobilizado;
INICIATIVAS FIOCRUZ EM MANGUINHOS TEIAS ESCOLA MANGUINHOS -Território Integrado de Atenção a Saúde espaço de inovação das práticas do cuidado, do ensino e da pesquisa em saúde para melhoria da condição de saúde e vida da população de Manguinhos, articulado sobre os Determinantes Sociais da Saúde 13 EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA E 1 EQUIPE DE CONSULTÓRIO DE RUA; CONSELHO GESTOR INTERSETORIAL; PROJETO PARTICIPAÇÃO CIDADÃ; PRODUÇÃO AUDIOVISUAL SALA DE ESPERA POLO DE TECNOLOGIAS SOCIAIS EM SAÚDE PARA MANGUINHOS EQUIPE DE MULTIPROFISSIONAL PEJA MANGUINHOS FUNDAMENTAL E MÉDIO 7 TURMAS EM HORÁRIO NOTURNO 180 ESTUDANTES PRÉVESTIBULAR POPULAR CONSTRUÇÃO 2 TURMAS 100 ESTUDANTES GERAÇÃO DE EMPREGO E RENDA TRABALHOS TERCEIRIZADOS SAÚDE, MANUTENÇÃO, CONSERVAÇÃO, LIMPEZA E JARDINAGEM JOVEN APRENDIZ CONVÊNIO SÃO MARTINHO 30 JOVENS PROGRAMA JOVENS APRENDIZES DE PRODUÇÃO CULTURAL EM DIVULGAÇÃO CIENTÍFICA 25 JOVENS PROVOC PROGRAMA VOCAÇÃO CIENTÍFICA
INICIATIVAS FIOCRUZ EM MANGUINHOS CURSO DE ELABORAÇÃO E GESTÃO DE PROJETOS SOCIAIS ANUAL 1 TURMA COM 25 PARTICIPANTES CURSO DE SAÚDE COMUNITÁRIA - ANUAL 1 TURMA COM 30 PARTICIPANTES MUSEU DA VIDA PROGRAMAÇÃO DE VISITA GUIADA ESPORTE CULTURA E CIDADANIA FUTEBOL COM 30 ADOLESCENTES ESCOLA DE MÚSICA DE MANGUINHOS Redeccap, UFRJ e Cesvi 16 CURSOS COM 160 MATRÍCULAS OFICINA PORTINARI Redeccap 1 TURMA COM 20 CRIANÇAS PROJETO GERAÇÃO CONSCIENTE MJ, SEDES e Redeccap 1 TURMA COM 20 JOVENS MANGUINHOS: TERRITÓRIO EM TRANSE Uadema PESQUISA HISTÓRIA SOCIAL E EXPOSIÇÃO ITINERANTE
INICIATIVAS EM REDE EM MANGUINHOS FÓRUM DO MOVIMENTO SOCIAL DE MANGUINHOS APOIO LOGÍSTICO E TÉCNICO PARA ELABORAÇÃO DE PROJETOS CONSELHO COMUNITÁRIO DE MANGUINHOS APOIO LOGÍSTICO E TÉCNICO PARA ELABORAÇÃO DE PROJETOS REDE MANGUINHOS SUSTENTÁVEL UNISUAM; LAMSA; REFINARIA; CVT MANGUINHOS; FIOCRUZ; TRABALHO SOCIAL PAC ESTADO E DO MUNICÍPIO; BANCO DO BRASIL; SECRETARIA DE ESTADO DA CASA CIVIL APOIO LOGÍSTICO E TÉCNICO PARA ELABORAÇÃO E DESENVOLVIMENTO DE PROJETOS ORIUNDOS DO CONSELHO COMUNITÁRIO DE MANGUINHOS
Coordenadoria Cooperação Social OBRIGADO Leonídio Sousa Santos LEONIDIO@FIOCRUZ.BR