Ferramentas de Monitoramento da Demanda e sua Função no Aperfeiçoamento da Rede: PROMEUS Juliane Dias Assessora Técnica Médica
Fundação Hospitalar Getúlio Vargas
Fundação Hospitalar Getúlio Vargas Compromisso Prestar um serviço de atenção e educação em saúde para o fortalecimento e qualificação do Sistema Único de Saúde. Essência Pessoas, tecnologias e gestão a serviço do Sistema Único de Saúde. Visão Ser reconhecida como modelo de gestão pública em serviços de saúde.
Fundação Hospitalar Getúlio Vargas Pilares Integralidade da Atenção Gestão Participativa Sustentabilidade Educação em Saúde
Fundação Hospitalar Getúlio Vargas Integralidade da Atenção Processos de atenção e novas tecnologias garantindo equidade, integralidade e resolutividade assistencial; e compromisso ético com a sociedade, usuários e trabalhadores.
Urgência / Emergência Porta aberta: demanda espontânea Significativa variação de complexidade: do azul ao vermelho Principal interface com usuário em evento agudo Potencial de informações epidemiológicas na FHGV... Três Unidades de Pronto Atendimento 20 mil atendimentos/mês Quatro Emergências Hospitalares 17,3 mil atendimentos/mês
Urgência / Emergência Os Serviços de Emergências estão sobrecarregados com problemas que poderiam ser resolvidos num outro nível de atenção, caracterizando o uso inadequado destes serviços. A população que costuma utilizar inadequadamente esses serviços é vulnerável sob o ponto de vista de saúde e social, apresentando problemas interdependentes, tais como dificuldade de acesso à atenção básica e maior necessidade em saúde. (Carret, 2011).
Urgência / Emergência A regionalização e a hierarquização, por si só, não garantem a redução do afluxo desnecessário de usuários aos níveis de maior complexidade. É esperado que os usuários não só sejam acolhidos no níveis primários, mas que recebam atenção resolutiva. As Unidades Básicas e de Saúde da Família, nos seus horários de funcionamento, devem estar preparadas para resolver pequenas urgências e agudizações dos casos crônicos de sua clientela adscrita. (PNAU, 2004)
PROMEUS Programa de Monitoramento do Perfil Epidemiológico do Usuário Aplicação desenvolvida em 2013 pela Unidade de TI da FHGV em parceria com a FIOCRUZ Banco de dados que utiliza informações do sistema de gestão hospitalar SIGH (cadastro dos usuários em atendimento nas portas de Urgência/Emergência) Os aspectos relacionados ao cuidado (Ficha de Atendimento) são codificados e inseridos diariamente no banco de dados: classificação de risco, grupo de doença/doença.
PROMEUS OBJETIVOS Mapear o perfil: dos atendimentos: orientar a organização da oferta hospitalar dos usuários: auxiliar no planejamento em rede Comparar os resultados das portas de entrada da FHGV.
PRINCIPAIS INFORMAÇÕES PROMEUS Distribuição dos usuários por faixa etária: até 1 ano, 1 a 12 anos, 13 a 18 anos, 19 a 40 anos, 41 a 64 anos e acima de 65 anos Atendimento por bairro e região de saúde Horário de Atendimento Classificação de risco no momento do acolhimento Mapeamento por grupos de doença Diagnóstico ou queixa principal Tempo de espera entre acolhimento e consulta médica Desfecho do atendimento
A experiência em VIAMÃO 36% de cobertura ESF PROMEUS Utilização do PROMEUS para monitoramento do perfil da demanda com impacto na reorganização dos horários de atendimento das ESF Viamão
Número de Atendimentos 2015 7.638 8.419 8.088 8.572 7.338 7.349 6.806 7.948 8.243 8.382 7.407 janeiro fevereiro março abril maio junho julho agosto setembro outubro novembro Classificação de Risco Média de 2015 10% 0,1% 2% 29% Vermelho Amarelo Verde Azul NI/NA 59%
Detalhamento dos Atendimentos de Classificação de Risco AZUL 2.883 atendimentos azuis em novembro/15 Horário: das 17h às 8h Distribuição por Bairro São Lucas 169 Vila Cecília 144 Santo Onofre 129 Santa Isabel 108 Bairros não Classificados 185 Patologias mais registradas Infecção de Via Aérea Superior 174 Gastroenterite 112 Doenças: Pele, Fâneros e Olhos 107 Cefaléia 80 Otite e Renite 78 DECISÃO ESF Funcionamento ininterrupto ao meio dia Ampliação do horário de atendimento (terceiro turno)
PROMEUS A experiência de SAPUCAIA DO SUL 78% de cobertura ESF Utilização do PROMEUS para avaliação da mudança no perfil do atendimento de Urgência/Emergência com a ampliação da cobertura de ESF no município Sapucaia do Sul
Fonte: PROMEUS HMGV 2015
CONSIDERAÇÕES Desenho epidemiológico dos resultados servem para a tomada de decisão dos gestores. Considerar a Porta de Entrada para somente eventos agudos. Considerar a mudança do perfil de paciente nas Portas de Entradas (faixa etária).
Obrigado! juliane.dias@fhgv.com.br