UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL FACULDADE DE MEDICINA PLANO DE ENSINO 2012 / 2 I - DADOS DE IDENTIFICAÇÃO Disciplina: Psiquiatria Estágio Código: MED-8834 Pré-Requisitos: MED 01116 - Clínica Médica II E MED 04421 - Patologia Aplicada II E MED 05024 Epidemiologia II Curso: Medicina Semestre: 7º Departamento: Psiquiatria e Medicina Legal Créditos: 18 Carga h. semanal: 8 horas Teórica: 02 Prática: 06 Duração da disciplina: UM SEMESTRE LETIVO Prof. Regente: Marcelo Pio de Almeida Fleck Professores:, Aristides V. Cordioli, Flávio P. Kapczinski, Gisele Gus Manfro, Marcelo P. A. Fleck, Paulo Bittencourt Soares, Paulo S. Belmonte de Abreu, Sérgio C. E. Pinto Machado, Sidnei S. Schestatsky Preceptores do estágio de Emergência no HPS (Professores convidados): Renato Piltcher, Emílio Salle, Jair Segal II SÚMULA DA DISCIPLINA Técnica, habilidade e atitudes em relação à entrevista psiquiátrica. Psiquiatria do desenvolvimento. Psicopatologia. Síndromes psiquiátricas. Alterações do psiquismo, suas manifestações e suas causas. Bioquímica, neurofisiologia, psicodinâmica, genética, fatores ambientais, culturais, sociais e cognitivo-comportamentais dos transtornos mentais. Problemas psiquiátricos mais comuns na prática médica. Urgências em Psiquiatria. Psicofarmacoterapia, psicoterapia e outras técnicas de tratamento dos transtornos mentais. Aspectos éticos e legais do exercício da Psiquiatria. III OBJETIVO DA DISCIPLINA Fornecer os conteúdos e desenvolver habilidades e atitudes fundamentais em Psiquiatria para que o médico geral possa exercer suas atividades clínicas IV CONTEÚDOS, HABILIDADES E ATITUDES A SEREM DESENVOLVIDAS Conteúdos: Identificar sintomas e síndromes psicopatológicos mais comuns; Identificar transtornos mentais mais comuns e estabelecer seus diagnósticos; Conhecer hipóteses etiológicas e a distribuição epidemiológica dos transtornos mentais; Conhecer indicações, contra-indicações e riscos das terapêuticas psiquiátricas; Conhecer o curso e o prognóstico dos transtornos mentais Conhecer a legislação e as implicações éticas no campo da saúde mental 1
Habilidades: Realizar a avaliação psiquiátrica do paciente; Solicitar as avaliações e exames necessários para o diagnóstico dos transtornos psiquiátricos; Reconhecer os sintomas e as síndromes psiquiátricas mais comuns em atenção primária; Orientar os pacientes e familiares quanto aos transtornos mentais (psicoeducação) Realizar os tratamentos farmacológicos iniciais mais comuns; Adotar as medidas necessárias para a proteção do paciente em situações de emergência; Encaminhar o paciente para o atendimento especializado quando necessário; Adotar medidas de apoio e orientar as famílias de pacientes Adotar medidas destinadas a identificar precocemente os transtornos mentais e diminuir seu agravamento; Orientar familiares e a comunidade nas medidas que possam reduzir a incidência e a prevalência das doenças mentais; Registrar adequadamente os dados obtidos. Atitudes: Estabelecer uma relação médica técnica e eticamente adequada com os pacientes e seus familiares, incluindo sigilo, privacidade, respeito aos direitos do paciente, relacionamento com colegas, professores e demais membros das equipes assistenciais. V CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS A disciplina abordará técnicas de entrevista psiquiátrica, teorias sobre a mente, reconhecimento dos sintomas e síndromes psiquiátricos e os tratamentos mais adequados. VI PROCEDIMENTOS DIDÁTICOS (METODOLOGIA) a) Teóricos Aulas teóricas: Às quintas-feiras, entre 9.45 h e 11 h, haverá uma aula teórica para toda a turma, na sala 160 do HCPA. b) Práticos Seminários teórico-práticos: Às segundas e quintas-feiras, entre 8.00 h e 9.30 h, em pequenos grupos, os alunos terão seminários com os professores e locais designados em quadro de avisos, afixado na sede do Depto. de Psiquiatria, no 4 andar do HCPA. Um dos seminários abordará conteúdos teóricos e o outro prático (exame de pacientes). Atividade Prática Complementar: Às segundas-feiras, após os seminários, o mesmo pequeno grupo seguirá uma atividade prática a ser coordenada pelo seu professor. Estudo de caso: Cada aluno deverá preparar, durante o semestre, um relatório de estudo de caso psiquiátrico de paciente que tenha observado em suas atividades na disciplina. O relatório deverá ser apresentado, para o professor e colegas do seu pequeno 2
grupo, ao menos uma vez durante o semestre. Estágio rotatório no HPS: Horário: Segundas-feira das 10:15 às 11:30hs Preceptores: Drs Renato Piltcher, Emílio Salle e Jair Segal Local de encontro no HPS: Sala do Serviço de Psicologia e Psiquiatria (5º andar defronte a Telefonista) Entrada pela Rua Venâncio Aires (Prédio novo do HPS) Distribuição das Turmas: 6/8 a 27/8: TURMAS A e B 3/9 a 24/9: TURMAS C e D 1/10 a 22/10: TURMAS E e F 29/10 a 19/11: TURMAS G e H 26/11: Recuperação de faltas VII CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES Dia Hora Conteúdo Professor Sala 23/07 8.00h Recepção aos alunos 2ªf Discussão do Plano de Ensino Marcelo Fleck 160 26/07 8.00h Entrevista psiquiátrica 5ªf 9.45h O que um médico geral deve saber sobre os fenômenos Fernando Gomes 160 psicológicos mais freqüentes no atendimento psiquiátrico 8.00h Sinais, Sintomas e a Classificação Diagnóstica em Psiquiatria 30/07 9.45h Atividade prática 02/08 9.45h O que o médico geral precisa saber sobre como é o processo diagnóstico em Psiquiatria Marcelo Fleck 160 2ª. F. 8.00h Esquizofrenia: Diagnóstico e tratamento 06/08 9.45h Atividade prática 09/08 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Esquizofrenia Paulo Abreu 160 8.00h Transtornos do Humor Unipolar: Diagnóstico e tratamento 13/08 9.45h Atividade prática 3
16/08 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Transtornos de Humor Unipolar 20/08 Marcelo Fleck 160 8.00h Transtornos do Humor Bipolar: Diagnóstico e tratamento 9.45h Atividade prática 23/08 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Transtornos do Humor Flávio Kapczinski 160 Bipolar 8.00h Transtornos de Ansiedade: TOC e Fobias 27/08 9.45h Atividade prática 30/08 03/09 8.00h Exame de pacientes 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Transtornos de Ansiedade Gisele G Manfro 160 Generalizada e Pânico 8.00h Transtornos Somatoformes 9.45h Atividade prática 160 06/09 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Psicoterapia Cláudio Eizirick 160 Psicodinâmica e suas indicações 8.00h Transtornos Dissociativos 10/09 9.45h Atividade prática 13/09 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Psicoterapia Cognitivo- Aristides Cordioli 160 Comportamental e suas indicações 8.00h PROVA DE CONHECIMENTO I 17/09 9.45h Discussão da Prova 160 20/09 FERIADO 8:00 Transtornos de Personalidade 24/09 9:45h Atividade prática 8.00h Exames de pacientes 27/09 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Transtornos de Sidnei Schestatsky 160 Personalidade 01/10 8.00h 9.45h Delirium, Demência e Transtornos Mentais devidos a uma Condição Médica Geral Atividade prática 8.00h Exames de pacientes 04/10 9:45hs O que um médico geral deve saber sobre Alcoolismo e a abordagem Flávio Pechansky 160 de um usuário de substâncias com potencial de abuso 8.00h Alcoolismo 08/10 9.45h Atividade prática 5ªf. 8.00h Exames de pacientes 11/10 9.45h O que um médico geral precisa saber sobre Dependências e abuso Lisia Von Dieman 160 4
de Maconha e tabaco 8.00h Dependência e abuso de maconha e tabaco 15/10 9.45h Atividade prática 8.00h Exames de pacientes 18/10 9.45h O que um médico geral precisa saber sobre Dependências e abuso Lisia Von Diemen 160 de Cocaína 8.00h Dependência e abuso de cocaína 22/10 9.45h Atividade prática 25/10 9.45h Psiquiatria do Desenvolvimento Luis Augusto 160 Rohde 8.00h Transtorno de ajustamento e transtornos de stress Pós Traumático 29/10 9.45h Atividade prática 01/11 9:45h O que um médico geral precisa saber sobre Transtornos Miriam Brunstein 160 Alimentares 8.00h A resposta sexual normal e Disfunções Sexuais 05/11 9.45h Atividade prática 8.00h E Exame de pacientes 08/11 9.45h O que um médico geral precisa saber sobre os Transtornos da Ana Margarete Bassols 160 Infância e da adolescência 8:00 Parafilias e Transtorno de controle de impulsos 12/11 9:45hs Atividade Prática 15/11 E FERIADO 19/11 8.00h Psiquiatria Geriátrica 9.45h Atividade prática 8.00h Exame de pacientes 22/11 9:45h O que um médico geral precisa saber sobre Transtornos de Humor e Silzá Tramontina 160 Suicídio na Adolescência 2ªf 8:00hs APRESENTAÇÃO DE RELATÓRIOS 26/11 9:45hs APRESENTAÇÃO DE RELATÓRIOS 8:00hs APRESENTAÇÃO DE RELATÓRIOS 29/11 9.45h O que um médico geral deve saber sobre Transtorno do Déficit de Luis A. Rohde 160 Atenção e Hiperatividade 2ªf 8:00hs TESTE DE RENDIMENTO II 3/12 9:45hs 07/12 8:00hs Discussão da prova 5
VIII SISTEMA DE AVALIAÇÃO a) Discente Testes de Rendimento: duas provas teórico-práticas (múltipla-escolha, com casos clínicos ou situações-problema), avaliando a aquisição de conhecimentos e capacidade de tomar decisões; Freqüência: O aluno deverá ter freqüência mínima de 75% em cada uma das atividades (aulas teóricas, seminários e atividades práticas), para poder ser aprovado na disciplina. Conceito A, entre outros critérios, supõe um mínimo de 90% de freqüência. Seminários: um conceito englobando freqüência e participação nos seminários e preparação dos temas teóricos. Relatório de caso clínico: cada aluno receberá um conceito referente à apresentação de um relatório de caso psiquiátrico por ele observado no estágio desta disciplina Nota final: Pesos Média dos dois testes 6 Seminários t/práticos 3 Relatório de caso clínico 1 b) Avaliação Docente Portal do aluno c) Avaliação da Disciplina Formulários do Depto. Valor dos conceitos: DE A 9,0 a 10 B 8,0 a 8,9 C 7,0 a 7,9 D Menor que 7 (reprovação) E Reprovação por faltas IX ATIVIDADES DE RECUPERAÇÃO 1. Alunos reprovados por conceito D, poderão realizar um trabalho de revisão sistemática de temas associados à disciplina, como atividade de recuperação. A nota mínima de aprovação deste trabalho será 7,0; 2. Alunos reprovados por faltas deverão repetir a disciplina; X BIBLIOGRAFIA BÁSICA E COMPLEMENTAR 1. OMS. Classificação dos Transtornos Mentais e de Comportamento CID-10. Artes Médicas, 1993. 2. APA DSM-IV: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 4ª ed. Porto Alegre, Artes Médicas, 2002. 3. Cordioli, A.V. Psicoterapias. Abordagens Atuais. Porto Alegre, Artes Médicas, 2008. 3ª edição. 4. Cordioli A. Psicofármacos: Consulta Rápida. 4ª edição. Artmed. Porto Alegre, 2011. 6
5. Gabbard, G. Psicodinâmica na Prática Clínica. Artes Médicas, 2006. 6. Sadock BJ & Sadock VA. Kaplan & Sadock Compêndio de Psiquiatria. 9ª. Ed. ArtMed, Porto Alegre, 2007. 7. Cataldo Neto,A.; Gauer, GC; Furtado,NR (orgs.). Psiquiatria para o Estudante de Medicina. EdiPUCRS.Porto Alegre,2003. 8. Toy EC, Klamen D; Casos Clínicos em Psiquiatria. ArtMed. Porto Alegre 3ª edição, 2011. 9. Hales RE, Yudofsky SC. Tratado de Psiquiatria Clínica. ArtMed. Porto Alegre, 2006 10. Carlat, Daniel J. A entrevista psiquiátrica. 2ª. Ed. ArtMed. Porto Alegre. 2006. 11. Cordioli A.V. A entrevista psiquiátrica. Texto de uso interno da disciplina, 2009. 12. Cordioli AV. O Exame do Estado mental. Texto de uso interno da disciplina, 2009. www.abpbrasil.org.br Domínio eletrônico da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), com link para o PEC Programa de Educação Continuada da ABP. 13. Referências pára seminários de álcool e outras drogas http://www.projetodiretrizes.org.br/novas_diretrizes_sociedades.php (a) Abordagem geral do usuários de substâncias com potencial de abuso (b) Abuso de dependência de álcool (c) Abuso de dependência de nicotina (d) Abuso de dependência de maconha, (e) Abuso de dependência de cocaína. XI OUTRAS INFORMAÇÕES Ex. Locais de atividades práticas, estágios, material necessário, acesso, página na Internet, etc. Site do Departamento de Psiquiatria e Medicina Legal da UFRGS 7